LEGAL PARTE 7

En relación a la hipertermia postmortem, es cierto que: a) Alcanza su máximo a los 45 minutos. b) No dura más de 2 horas. c) Se dan en casos de insolación, convulsiones, sepsis e intoxicación por estricnina. d) a) y c) son ciertas. e) Todas las anteriores son ciertas.

Una de las siguientes afirmaciones no es cierta en relación al enfriamiento que ocurre en los cadáveres: a) Obecede a la Ley de enfriamiento de NEWTON. b) Se produce más rápido en la intoxicación por alcohol, fósforo o arsénico y en los grandes quemados. c) Ocurre más lentamente en los muertos por enfermedad crónica. d) En relación a la velocidad del enfriamiento la circunferencia corporal es un factor más importante que el panículo adiposo. e) Es más regular y se inicia más tarde en los órganos internos.

Con una temperatura ambiental de 16º C, el cadáver de un adulto vestido tarda en enfriarse: a) 6 horas. b) 12 horas. c) 24 horas. d) 36 horas. e) 48 horas.

En un cuerpo que no se ha sometido a un síndrome de congelación, la temperatura rectal se considera signo de muerte cierta cuando desciende por debajo de: a) 30º C. b) 25º C. c) 20º C. d) 15º C. e) 10º C.

Respecto a la deshidratación que sufre el cadáver, NO es cierto: a) La disminución de peso en el adulto es un signo de poca importancia. b) El apergamiento de la piel se puede provocar artificialmente con una pinza de forcipresión. c) La desecación de las mucosas ha de diferenciarse de las lesiones por compresión y de las escarificaciones cáusticas. d) La mancha esclerótida de SOMMER-LARCHER aparece precozmente en el ángulo externo del globo ocular. e) Ninguna de las anteriores afirmaciones es falsa.

La córnea de un cadáver que ha permanecido con los ojos abiertos aparece turbia: a) Los 15 minutos. b) los 45 minutos. c) Las 3 horas. d) Las 24 horas. e) Los 10 días.

Respecto a las livideces cadavéricas, no es cierto: a) Son generalmente de color rojo violáceo. b) Se localizan generalmente en zonas declives del organismo. c) En las muertes por hemorragia son más claras. d) A veces se inicia su formación en la agonía. e) Un lugar típico de localización de las livideces en los cadáveres en supino son los talones.

Cuando hablamos del color de las livideces cadavéricas, una de las siguientes afirmaciones es falsa: a) Generalmente el color aumenta paulatinamente a lo largo del tiempo. b) Son rosadas en la intoxicación por CO o cianuro. c) Son achocolatadas en la intoxicación por venenos metahemoglobinizantes. d) Son de color rojo oscuro en las asfixias y rojo claro en los muertos por sumersión. e) Todas las afirmaciones son ciertas.

Respecto a las livideces paradójicas, es cierto: a) Se forman en regiones no declives. b) Se localizan en cara y regiones anteriores de cuello y tórax en los cadáveres que se encuentran en decúbito supino. c) Son más frecuentes en muertes repentinas y asfícticas. d) Sólo son ciertas a) y b). e) Son ciertas a), b) y c).

En un cadáver que se encuentra en decúbito supino, a los 45 minutos de haberse producido la muerte, ya pueden verse livideces en: a) Frente. b) Región posterior del cuello. c) Región dorsal de tórax. d) Nalgas. e) Parte posterior de extremidades.

En relación con las livideces. no es cierto: a) Ocupa todo el plano inferior del cadáver a las 12 horas. b) Hasta las 12 horas después de la muerte se puede observar el fenómeno de la transposición. c) Se fijan a las 12 horas del fallecimiento aproximadamente. d) Cuando se inicia la putrefacción las livideces ya han desaparecido. e) El diagnóstico diferencial con las equimosis se hace mediante una incisión en la zona afectada.

Sólo una de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con la rigidez cadavérica: a) La musculatura estriada es la primera en afectarse. b) Los músculos orbiculares de los párpados se afectan muy tarde. c) La rigidez inicia su desaparición a las 36-48 horas. d) Inmediatamente después de la muerte la pupila se contrae. e) La contracción cadavérica del ventrículo derecho es más intensa que la del izquierdo.

Respecto a la rigidez cadavérica, es cierto: a) La rigidez precoz es de intensidad escasa y duración limitada (ley de NYSTEN). b) Los niños y ancianos presentan rigidez precoz. c) En las muertes violentas y repentinas la rigidez es tardía y duradera. d) En las muertes por procesos convulsivos, intoxicación y electrocución el rigor mortis es precoz e intenso. e) Todas las anteriores afirmaciones son ciertas.

En relación con la putrefacción cadavérica, es cierto: a) Es una fermentación pútrida de origen bacteriano. b) La primera manifestación visible se localiza en fosa iliaca derecha. c) Comienza a las 24-36 horas de la muerte. d) La mancha verde aparece a las 24-48 horas. e) Todas las anteriores afirmaciones son ciertas.

En la fase enfisematosa de la putrefacción, es falso que: a) El cuerpo adquiera un aspecto negroide. b) Los ojos se hundan en las órbitas. c) La lengua se haga prominente. d) El recto se prolapse. e) La red venosa superficial se haga aparente.

En una de las siguientes situaciones NO se produce una putrefacción precoz e intensa: a) Heridas graves. b) Grandes hemorragias. c) Enfermedad séptica. d) Muerte tras agonía lenta. e) Asfixia, fulguración, insolación o anasarca.

La putrefacción No se retarde en: a) Grandes quemaduras. b) Intoxicación por CO. c) Intoxicación por ácido cianhídrico. d) Intoxicación por arsénico. e) Anasarca.

Respecto a la mancha verde, es cierto: a) Es la primera manifestación visible y objetivable de la putrefacción. b) En los ahogados y fetos se inicia en el pecho y cuello. c) En caso de fenómenos congestivos cefálicos se inicia en la cara. d) En los congelados la mancha abdominal es de color rojo cobre. e) Todas las anteriores afirmaciones son ciertas.

Para que el perito médico forense concluya que se trata de una muerte violenta es necesario que: a) Se trate de una muerte natural por patógenos muy agresivos. b) Se encuentre una causa externa ajena al propio organismo. c) Existan signos de violencia. d) Aparezcan livideces paradójicas. e) No exista un proceso morboso subyacente.

Respecto al modo de actuación del perito en el levantamiento de cadáveres señale la opción FALSA: a) Es fundamental en primer lugar es comprobar que el sujeto está realmente muerto. b) Se deben cubrir las manos y la cabeza con bolsas de plástico. c) Se puede registrar la escena por medio de fotografías y esquemas. d) Lo primero que debe hacer el perito es examinar el cuerpo y registrar la temperatura del aire y rectal. e) Antes de irse deberá echar un último vistazo para comprobar que realmente se llevan al fallecido.

Respecto a la evolución de la Medicina Legal es cierto que: a) A lo largo de la historia siempre se ha aplicado con la misma utilidad. b) En la Constitutio Criminalis Carolina fue la primera vez que se aceptó el término de Medicina Legal como tal. c) Existió una primera etapa, difícilmente datable por su antigüedad, en la que los juzgadores proponen ciertos reconocimientos médicos aunque se desconozcan los fundamentos de su aplicación. d) El primer peritaje médico se llevó a cabo en el siglo XIX. e) La Medicina Legal no ha tenido vigencia hasta el siglo XIX.

Entre las funciones del médico de Auxilio a la Justicia citadas en la Ley de Enjuiciamiento Criminal NO se encuentra: a) Sustituir y auxiliar al médico forense si fue designado para tal cargo por el juez. b) Practicar autopsias judiciales. c) La obligación de informar como peritos, pudiendo ser remunerados por ello. d) Prestar atención a los detenidos, siempre y en todo lugar, hasta que éstos sanen completamente. e) En la Ley de Enjuiciamiento Criminal se recogen las opciones A y B, entre otras.

La obligatoriedad del cargo de perito según la Ley de Enjuiciamiento Criminal supone: a) Cualquier médico puede negarse a realizarlo por cualquier razón, siempre que se lo notifique debidamente al juez encargado. b) En ningún caso existe la posibilidad de recusación. c) En ningún caso existen excepciones. d) En todos los casos y sin excepción el llamamiento deberá hacerse por escrito, pudiéndose el médico negarse a realizarlo en caso de no ser así. e) Es un deber que implica comparecer y prestar juramento.

En el concepto de Delito de Lesiones según el Código Penal, NO se incluyen: a) Las faltas contra las personas. b) Aquellas que requieran objetivamente para su sanidad una primera asistencia facultativa y además tratamiento médico quirúrgico. c) Lo descrito en b) aunque sean de poca gravedad. d) Las que se hayan producido por imprudencia profesional. e) Las que se hayan producido por imprudencia grave.

La Primera Asistencia Facultativa utilizada en el Nuevo Código Penal, viene definida por: a) Los actos médicos obligados aplicados a los detenidos. b) La aplicación de la medicina por un facultativo en la asistencia de las concausas. c) La observación y el seguimiento de las lesiones. d) Los actos médico-quirúrgicos destinados tanto a la prevención, diagnóstico y tratamiento que pueda ser continuado y completado por personal auxiliar. e) Todas son falsas.

Señale la opción correcta: a) En Medicina Legal sólo se consideran lesiones aquellos daños o detrimentos somáticos, no psíquicos, producidos por causas externas físicas. b) El Vigente Código Penal se refiere a las faltas contra las personas, aunque éstas no se consideren delitos. c) Tanto el Homicidio como el Asesinato quedan excluidos en el Nuevo Código Penal, aunque sí estuvieran definidos en el antiguo. d) Si se produjo la lesión causando la pérdida o inutilidad de un órgano no principal, la pena no se agrava. e) El consentimiento válido, libre, espontáneo y expreso exime completamente de la pena, en caso de producirse una lesión.

Es importante determinar el nexo de causalidad de las lesiones; para ello debe ocurrir (señale la opción FALSA): a) Que se produzca necesariamente inmediatamente después. b) Que no exista patología previa. c) Que exista una clara concordancia en la localización. d) Que sea compatible con la naturaleza de la lesión. e) Que pueda determinarse una relación temporal.

De entre las siguientes afirmaciones respecto a las concausas, señale aquello que le parezca INCORRECTO : a) Son condiciones necesarias pero no suficientes para dar lugar a un efecto determinado. b) Son causas más allá de la intención. c) Se clasifican en anteriores, simultáneas o posteriores. d) Ninguna de ellas por separado suele determinar la lesión. e) El Estado Anterior hace referencia a las concausas anteriores que modifican las consecuencias del hecho imputable.

El Estado anterior se refiere a: a) Concausas que pueden agravar el resultado de la lesión. b) Concausas que disminuyen la importancia de la lesión por ser previas. c) Sólo se consideran concausas fisiológicas y no las patológicas previas. d) Patología que por sí misma justifica la lesión. e) Predice la imputabilidad médica.

Respecto a los Documentos médico-legales, señale la opción que considere cierta: a) Los Certificados oficiales deben realizarse siempre que lo pida el paciente, para cualquier fin. b) Tanto la Declaración como la Denuncia, requieren que el médico jure obrar fielmente. c) Tan solo se requiere dicho juramento en la Declaración. d) Un Oficio consta de una introducción, unos conmemorativos, la descripción y discusión de los hechos, una conclusión y una fórmula final de despedida. e) Las opciones C y D son correctas.

¿En qué casos el Servicio de Guardia de los Hospitales No tiene la obligación de participar a la Autoridad Judicial?: a) En todos los casos de accidente de tráfico. b) En todos los casos de suicidios o sus tentativas. c) En todos los casos de aborto. d) En casos de muerte súbita infantil. e) En las mordeduras por animales domésticos.

Respecto a la simulación y la disimulación, NO es cierto que: a) La simulación es un fraude consciente y razonado con un fin interesado. b) La simulación supone una carga para la sociedad y perjudica al propio simulador. c) En la simulación uno de sus objetivos es simular que todo es normal, tratando de esconder por medio del engaño un estado patológico o comprometedor. d) El examen de los vestidos de la víctima pueden ser muy útiles en la investigación de los signos de lucha. e) La disimulación puede tener objetivos tanto civiles como penales.

Respecto a los derrames sanguíneos por contusiones superficiales NO ES CIERTO que: a) Al dar un corte en las equimosis vitales no sangraría porque la sangre ha infiltrado los tejidos. b) En las equimosis postmortem la sangre estaría poco coagulada y sangraría. c) En ambos casos pueden acompañarse en ocasiones de derrames linfáticos. d) Los equimomas son lesiones similares a las equimosis pero de mayor extensión. e) También pueden producirse en las heridas contusas si la piel ha permanecido íntegra.

De las siguientes relaciones ¿cuál es INCORRECTA?: 1: Lesiones por arma blanca - instrumentos contundentes. 2: Instrumentos punzantes - alfiler o clavo. 3: Instrumentos cortantes - navaja barbera. 4: Armas contundentes - superficies cortantes. a) 1 y 4. b) 4. c) 3 y 4. d) Todas son correctas. e) Ninguna es correcta.

En una arma de fuego el proyectil: a) Puede ser una bala o perdigón excluyéndose del concepto los objetos disparados con armas caseras. b) Da muy poca información al estudio criminalístico del caso porque son fabricados en serie. c) En los revólveres el casquillo cae al suelo. d) Produce heridas contusas. e) Al penetrar en el organismo produce siempre una zona de ahumado.

El contenido alcohólico más peligroso en la conducción (ml/l de sangre) es: a) Incluso de 0 si es que uno está predispuesto a emborracharse. b) De 0.5 puesto que da una cierta sensación de euforia y sensación de autocontrol. c) De 1.5 cuando el sujeto se encuentra en estado de embriaguez y no es capaz de controlar sus movimientos. d) De 2 cuando en la mayoría de los casos el sujeto se encuentra francamente borracho. e) En realidad la alcoholemia no refleja,en la mayoría de los casos, el grado de afectación y por tanto no se debería penar al sujeto en base a sus resultados.

Los derrames de Morel-Lavallé (señale la respuesta INCORRECTA): a) Son derrames sero-linfáticos. b) Se producen por despegamiento subcutáneo. c) Se pueden producir en los atropellados por diferentes vehículos a motor. d) No suelen aparecer por el simple choque en el atropello. e) Pueden aparecer tanto en los atropellados como en los conductores del vehículo del siniestro por contusión contra el volante.

Si en un cadáver encontráramos escaras apergaminadas: a) Deben ir rodeadas de un área equimótica. b) Pueden producirse por rebote de un precipitado contra el suelo, incluso si el sujeto precipitado se encontraba ya muerto. c) Si éstas fueran estriadas probablemente se deberían a una precipitación desde gran altura. d) Si éstas fueran puntiformes serían sugestivas de un suicidio por precipitación. e) Se habrán producido como secuela de una equímosis.

En el informe de autopsia se describe un cadáver con un surco de la ahorcadura oblicuo por encima de la laringe, con síndrome asfíctico poco marcado, espuma en los bronquios y estigmas ungueales en el cuello, podemos concluir que: a) Probablemente se trata de una muerte por estrangulación a mano. b) Probablemente se trata de una muerte por estrangulación a lazo suicida. c) Probablemente la valoración del surco de la ahorcadura es incorrecto, porque el resto de los datos corresponden a una estrangulación a mano. d) Los datos no sugieren nada a priori, ni siquiera permite barajar hipótesis. e) Si presentara el signo de Amussat deberá considerarse un ahorcado.

Respecto a la muerte por sumersión, ¿qué respuesta es correcta?: a) En la muerte por hidrocución, si se intenta una RCP, se produciría una bronconeumonía severa. b) En la muerte por sumersión es patognomónico el encontrar un enfisema hidroaéreo. c) La hemodilución es mayor en la sangre venosa. d) Todas las respuestas anteriores son correctas. e) Todas las respuestas son falsas.

Si se encuentra una cara edematosa e hinchada con mancha verde periorificial alrededor de la boca y las fosas nasales, con salida de un material espumoso por la boca, sería necesario: a) Fijarse en el cuello por si se hubiera producido muerte por ahorcamiento. b) Volver a realizar la autopsia porque los datos son confusos. c) Aunque no se puede determinar con exactitud la causa de la muerte, es muy probable la muerte por sumersión. d) Indiscutiblemente se trata de la disimulación de una muerte por otra causa que fue arrojado al agua. e) Probablemente se trataría de una sumersión postmortem.

Para considerar las agresiones al recién nacido, la viabilidad del recién nacido viene definida según Tardieu EXCEPTO: a) Por haber nacido vivo. b) Haber vivido más de 24 horas fuera del claustro materno. c) Por tener forma humana. d) No se excluye si el recién nacido presenta deformidades incompatibles con la continuación de la vida. e) Todas son correctas.

Se puede suponer un aborto clandestino (no espontáneo): a) Siempre que se detecten signos de infección o sepsis. b) Cuando se realice la expulsión en 2 tiempos, por la frecuente retención placentaria. c) Siempre que existan metrorragias, independientemente de su etiología o su cantidad. d) Cuando deja de sangrar pronto por activación de la cascada de la coagulación materna. e) No existe nada que los pueda diferenciar.

Señale la respuesta que considere NO cierta referente a las complicaciones del aborto criminal: a) Entre las complicaciones precoces pueden producirse la muerte súbita o un infarto hemorrágico del útero. b) Entre las complicaciones tardías pueden producirse trastornos nerviosos como neurosis reactivas, que pueden plantear el diagnostico diferencial con la simulación de las mismas. c) Todas las sustancias abortivas son potencialmente tóxicas. d) Suelen producirse más frecuentemente por maniobras abortivas más que por sustancias abortivas que son de menor uso en la actualidad. e) El útero gestante es un útero leñoso y duro que protege frente a una posible perforación por la legra.

En los abusos sexuales, a diferencia de las agresiones sexuales: a) No media la violencia ni la intimidación. b) Se puede producir el acceso carnal, la introducción de objetos o la penetración bucal o anal. c) Se denominan "cualificados" si actúan 3 ó más personas. d) Pueden producir la muerte. e) Es un delito lo suficientemente serio como para pensar en falsas acusaciones.

En la exploración ginecológica en la valoración de un posible delito contra la libertad sexual, NO es cierto que: a) La cicatrización del himen desgarrado nunca es completa y puede persistir desgarrado toda la vida. b) Se debe examinar tanto a la víctima como al inculpado. c) Por la morfología del himen se puede determinar si ha existido desfloración. d) Para el examen se requiere de una adecuada iluminación. e) La exploración debe llevarse a cabo preferiblemente con un ayudante aunque puede no ser imprescindible si se precisara de una valoración un poco urgente.

¿Qué conclusiones puede contener el informe que redacta el médico forense sobre una supuesta agresión sexual?: a) Si ha habido agresión sexual. b) Si ha habido desfloración. c) La culpabilidad del agresor en caso de poderse determinar. d) Todas son ciertas. e) A y B son ciertas.

En la toma de muestras para el estudio toxicológico es cierto que: a) Se recogen muestras de cada una de las vísceras en diferentes frascos. b) Se debe intentar recoger la orina directamente del riñón para afinar en la determinación del tóxico si éste se excreta por vía renal. c) No es imprescindible tomar muestras del tejido nervioso porque en él se acumulan sustancias tóxicas de manera inespecífica. d) Las muestras de esófago y estómago pueden introducirse en el mismo frasco y, en ocasiones, también puede acompañarse de las de intestino, si el tóxico se elimina por vía digestiva. e) La vejiga debe ir en un frasco diferente al de la orina aunque se obtuviera por punción vesical.

En la intoxicación por monóxido de carbono (CO) NO es cierto: a) Una coloración rosada de la pielno implica necesariamente la intoxicación,aunque puede ser muy sugestiva. b) En definitiva se trata de una muerte por un síndrome asfíctico. c) Puede producirseun edema acarminado en los pulmones sugerente de un edema agudo de pulmón. d) Cuando la concentración de la hemoglobina-CO alcanza el 20% se produce un coma asfíctico y muerte. e) Suele producirse de forma accidental porque el CO es un gas incoloro e inodoro.

Según el Real Decreto 426/80 (BOE no63), Art. 10 referente a los Trasplantes de órganos, NO considera: a) El que se haya producido pérdida de conciencia total (sin importar la duración). b) Ausencia de respiración espontánea. c) Electroencefalograma plano durante un tiempo determinado. d) No existencia de reflejos cefálicos. e) Midriasis.

Si se presenta un cadáver por supuesta muerte por ahorcadura con livideces en toda la zona dorsal del cuerpo incluido tronco y extremidades podemos suponer que: a) El diagnóstico de la muerte no concuerda bajo ningún concepto con la exploración externa del sujeto. b) No sería posible puesto que las livideces una vez que aparecen nunca se modifican. c) Puesto que las livideces son manchas de posición, variarán siempre que se cambie al cadáver de postura. d) Posiblemente el cadáver fue descendido antes de las 12-15 horas después de su supuesta muerte. e) Seguro que no se trata de livideces sino de equimosis postraumáticas.

Señale la FALSA: a) Si encontramos un cadáver con un gesto expresivo, puede ser porque se haya producido en él el fenómeno del espasmo cadavérico. b) La última articulación que sufre la rigidez cadavérica es la tibio-peroneo-astragalina. c) La última articulación que sufre la desaparición de la rigidez cadavérica es la tibio-peroneo-astragalina. d) El cutis anserino siempre indica una muerte por sumersión. e) El corazón en la primera hora postmorten puede contraerse en sístole.

NO se consideran Autopsias en casos especiales aquéllas que se realizan: a) En miembros amputados debiendo realizarse cortes longitudinales para el mejor estudio de las piezas. b) Segmentos de cadáveres o restos cadavéricos aunque inicialmente puedan parecer restos de animales. c) Autopsia de fetos o recién nacidos. d) Autopsia de mujer parida sin complicaciones. e) Todos los anteriores se consideran Autopsias en casos especiales.

En el Informe de Autopsia es importante que: a) Lo primero que nos fijemos sea el examen externo del cadáver sin tener en cuenta la inspección que se realizó en el levantamiento del cadáver por no tener relevancia en el sumario. b) En las conclusiones debe ponerse en primer lugar la causa inmediata y la fundamental de la muerte. c) En caso de muerte súbita infantil es especialmente relevante el estudio de las suprarrenales. d) Siempre debe realizarse la autopsia del raquis puesto que es fácil y se pueden sacar muchas conclusiones al respecto. e) Tanto el examen externo, interno, como las consideraciones médico-legales deben realizarse con la máxima objetividad posible.

En la conservación cadavérica la de la solución de conservación (formol,alcohol, agua, urotropina): a) Se debe inyectar por vía intraarterial para que difunda por el organismo aprovechando las contracciones espontáneas postmortem de las arterias. b) Se inyecta en la arteria femoral que se suele encontrar contraida y vacía. c) Se suele introducir por la vena femoral, que se presenta repleta de sangre. d) No es necesario inyectarla, basta con el riego superficial de la misma sobre el cadáver. e) Si el cadáver ya había sido autopsiado se puede inyectar por vía venosa para evitar la rotura visceral.