Lemon

1. ¿Cuál es el objetivo principal de la citología cervicovaginal?. A) Diagnosticar infecciones vaginales. B) Detectar lesiones precursoras y cáncer cervicouterino mediante el estudio microscópico de células. C) Identificar exclusivamente infección por VPH. D) Evaluar la anatomía macroscópica del cuello uterino.

2. ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre región cervical, epitelio y tipo celular es correcta?. A) Ectocérvix — epitelio cilíndrico simple — células endocervicales. B) Endocérvix — epitelio escamoso estratificado no queratinizado — células superficiales. C) Ectocérvix — epitelio escamoso estratificado no queratinizado — células escamosas superficiales, intermedias y parabasales. D) Zona de transformación — epitelio cilíndrico simple persistente — células endocervicales exclusivamente.

3. Durante la toma de una citología cervical convencional con espátula de Ayre, ¿cuál es la técnica descrita en la presentación?. A) Exocérvix con giro de 180° y endocérvix con giro de 90°. B) Exocérvix con giro de 360° a la derecha y endocérvix con giro de 360° a la izquierda. C) Exocérvix con cuatro giros de 90° y endocérvix con tres giros de 180°. D) Únicamente se toma muestra del endocérvix.

4. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones debe seguir una paciente durante las 48 horas previas a la toma de citología cervical?. A) Realizar duchas vaginales para mejorar la calidad de la muestra. B) Utilizar óvulos vaginales la noche previa. C) Evitar relaciones sexuales, duchas vaginales, óvulos y lubricantes intravaginales. D) Aplicar lubricante intravaginal antes de acudir a la toma.

5. Después de obtener una muestra de citología cervical convencional, ¿cuál es la conducta correcta respecto a su fijación?. A) Dejar secar la muestra al aire durante 10 minutos. B) Aplicar spray fijador a aproximadamente 20 cm durante 5 segundos. C) Sumergir inmediatamente el portaobjetos en solución salina. D) Aplicar el fijador únicamente después de transportar la muestra al laboratorio.

1. ¿Cuál de las siguientes definiciones describe mejor la zona de transformación (ZT)?. A) Área exclusivamente constituida por epitelio escamoso maduro del ectocérvix. B) Porción del cuello uterino donde se encuentran la unión escamocolumnar original y la nueva, como consecuencia del proceso de metaplasia. C) Región exclusivamente endocervical revestida por epitelio cilíndrico. D) Área del cuello uterino caracterizada únicamente por hiperplasia de células de reserva.

2. Línea que marca el cambio de epitelio escamoso estratificado del exocérvix y su continuación con el epitelio cilíndrico simple del endocervix: A) Metaplasia escamosa. B) Zona de transformación. C) Unión escamo-columnar. D) Metaplasia glandular.

4. En una paciente, la zona de transformación se encuentra completamente sobre el exocérvix y la unión escamo-columnar es completamente visible. ¿Cómo debe clasificarse?. A) Tipo 1. B) Tipo 2. C) Tipo 3. D) No clasificable.

5. Son características indicativas de una zona de transformación normal: A) Quistes de naboth, epitelio aceto-blanco débil, presencia de vasos sanguíneos en mosaico. B) Quistes de naboth, epitelio aceto-blanco débil, epitelio glucogenado. C) Epitelio acetoblanco denso, epitelio glucogenado, orificios glandulares. D) Quistes de naboth, epitelio acetoblanco denso, orificios glandulares.

¿Cuál es el mecanismo por el cual el ácido acético produce la apariencia acetoblanca en el epitelio neoplásico?. A) Estimula la producción de glucógeno, aumentando la refracción de la luz. B) Coagula el exceso de proteínas presentes en las células neoplásicas, formando una barrera opaca que refleja la luz. C) Destruye el glucógeno del epitelio escamoso normal, produciendo una coloración blanca. D) Aumenta el tamaño de los núcleos de las células neoplásicas, generando directamente la coloración blanca.

¿Cuál de las siguientes situaciones se considera una colposcopía inadecuada?. A) Presencia de ectropión cervical que dificulta parcialmente la valoración. B) Presencia de estenosis vaginal, sangrado excesivo o inflamación que impida visualizar adecuadamente el cuello uterino. C) Presencia de epitelio acetoblanco tenue en la zona de transformación. D) Presencia de vasos atípicos en el cuello uterino.

¿Cuál es el tiempo aproximado de espera después de la aplicación de ácido acético para valorar adecuadamente los cambios acetoblancos en cérvix y vulva, respectivamente?. A) Cérvix: 5 minutos; vulva: 30 segundos. B) Cérvix: 30–60 segundos; vulva: 2–3 minutos. C) Cérvix: 10 minutos; vulva: 1 minuto. D) Cérvix: 2–3 minutos; vulva: 30–60 segundos.

¿Cuál de las siguientes características corresponde al epitelio displásico o canceroso después de la aplicación de solución de Lugol durante la colposcopia?. A) Adquiere una coloración marrón oscuro debido a su alto contenido de glucógeno. B) Presenta una captación dispersa y mal definida del yodo. C) Adquiere una coloración amarillo mostaza o azafrán debido a la ausencia de glucógeno. D) No presenta cambios de coloración y permanece con una coloración marrón muy débil.

Durante el procedimiento de colposcopia, ¿cuál de las siguientes acciones es correcta al aplicar ácido acético y valorar la zona de transformación?. A) Aplicar ácido acético al 10% durante 5 minutos y retirar el exceso inmediatamente. B) Aplicar ácido acético al 3–5% durante aproximadamente 1 minuto y posteriormente identificar la UEC y determinar el tipo y extensión de la zona de transformación. C) Aplicar Lugol durante 1 minuto antes del ácido acético para identificar la UEC. D) Determinar la extensión de la zona de transformación únicamente por la distancia desde el orificio cervical externo.

1. ¿Cuál de los siguientes elementos forma parte de la evaluación colposcópica propuesta en la Clasificación de Río de Janeiro?. A) Presencia de quistes de Naboth. B) Patrón vascular, superficie, color y cambios posteriores al ácido acético/Lugol. C) Tamaño uterino y movilidad cervical. D) Profundidad de la zona de transformación.

2. En el Índice Colposcópico de Reid, ¿cuál de los siguientes hallazgos se asocia con una mayor probabilidad de lesión de alto grado?. A) Epitelio acetoblanco tenue y bordes poco definidos. B) Color acetoblanco intenso, bordes definidos y patrón vascular anormal. C) Ectropión con epitelio glandular normal. D) Metaplasia escamosa inmadura sin acetoblancamiento.

3. ¿Cuál de los siguientes componentes NO forma parte de los criterios clásicos del índice de Reid?. A) Intensidad del acetoblanco. B) Márgenes. C) Vasos. D) Prueba de Schiller.

4.¿Cuál de los siguientes parámetros sí forma parte del Índice Swede?. A) Tamaño de la lesión. B) Presencia de quistes de Naboth. C) Sangrado menstrual. D) Longitud cervical.

5. Durante una colposcopia se observa una lesión con acetoblanco denso, bordes bien delimitados, patrón vascular anormal y gran extensión. ¿Cuál sería la interpretación más adecuada?. A) Hallazgos predominantemente sugestivos de lesión de bajo grado. B) Hallazgos sugestivos de lesión de alto grado, por lo que debe considerarse biopsia dirigida. C) Colposcopia normal. D) Hallazgos compatibles exclusivamente con cervicitis.

¿Cuál de las siguientes características diferencia mejor a los VPH de alto riesgo oncogénico de los de bajo riesgo?. A) Los VPH de bajo riesgo integran de manera covalente su ADN al genoma de la célula huésped. B) Los VPH de alto riesgo mantienen exclusivamente su ADN en forma episomal. C) Los VPH de alto riesgo presentan mayor capacidad para alterar el control de la proliferación y la estabilidad genómica, asociada a la expresión persistente de E6 y E7. D) Los VPH de bajo riesgo presentan expresión persistente de E6 y E7 que favorece la transformación maligna.

Una paciente presenta infección persistente por VPH de alto riesgo. ¿Cuál de los siguientes mecanismos moleculares explica mejor la capacidad de la proteína E6 para favorecer la progresión hacia malignidad?. A) Unión directa a pRb, liberando E2F y promoviendo la entrada a fase S. B) Unión a p53 y estimulación de su degradación mediante un mecanismo dependiente de proteasoma. C) Disgregación de citoqueratinas para facilitar la liberación de viriones. D) Activación directa de la síntesis de proteínas estructurales L1 y L2.

En una célula infectada por VPH de alto riesgo, la expresión persistente de E7 favorece la proliferación celular principalmente mediante: A) Activación de p53, induciendo detención del ciclo celular. B) Degradación de pRb con liberación de E2F y promoción de la transición hacia fase S. C) Inhibición de E2F para mantener a la célula en fase G0. D) Activación de p21 y p27, produciendo detención de la proliferación.

Respecto al ciclo de vida del VPH en el epitelio escamoso, ¿cuál de las siguientes secuencias representa mejor la progresión descrita en la presentación?. A) Expresión de genes tardíos → infección de célula basal → integración → ensamblaje citoplasmático. B) Unión de L1 a proteoglucanos de heparán sulfato → endocitosis → expresión de genes tempranos → proliferación celular → expresión de genes tardíos en capas superiores. C) Integración inmediata del ADN viral → expresión exclusiva de L1/L2 → lisis de la célula basal. D) Entrada por células superficiales diferenciadas → expresión de genes tardíos → proliferación del estrato basal.

Una paciente mantiene una infección persistente por VPH de alto riesgo durante varios años. ¿Cuál de los siguientes mecanismos descritos en la presentación contribuye más directamente a la progresión hacia transformación maligna?. A) Eliminación rápida del virus por una respuesta inmune innata intensa. B) Inhibición de la proliferación de los queratinocitos y diferenciación acelerada. C) Persistencia de la infección, síntesis repetida de ADN con mecanismos de vigilancia del daño del ADN comprometidos y acumulación progresiva de alteraciones genéticas. D) Expresión exclusiva de proteínas estructurales L1 y L2 en las células basales.

Principal forma de cribado de detección de VPH en países desarrollados?. Colposcopía de primera instancia. Citología exfoliativa. Pruebas moleculares. Biopsia cervical.

¿Cuál es el valor límite recomendado para un resultado positivo para VPH en una prueba directa de captura de híbridos 2?. 1 unidad de luz reactiva. 10 unidades de luz reactiva. 100 unidades de luz reactiva. 1000 unidades de luz reactiva.

Una paciente acude con una prueba de VPH +, es la primera que se realiza, por lo que se debe de realizar: Colposcopia. Una prueba adicional (realizar una citología exfoliativa y VPH - AR dentro de 6 meses). VPH - AR en 1 año. Biopsia.

En el contexto de una paciente que se realizó una prueba de VPH - AR + hace un año, acude con nueva prueba la cual es nuevamente +, por lo que se realiza: Colposcopia. Citología cervical. Solicitar nueva VPH - AR en 1 año. Histerectomía extrafascial.

Actualmente las pruebas de VPH - AR con mejor sensibilidad y especificidad son a base de: Patrones de corte de endonucleasas de restricción. Técnicas de hibridación de DNA - DNA. PCR. Secuenciación de próxima generación.

¿Cuál es el principal mecanismo por el cual las vacunas profilácticas contra el virus del papiloma humano (VPH) previenen la infección?. A) Eliminación de la infección persistente mediante respuesta de células T citotóxicas. B) Inducción de anticuerpos neutralizantes contra las proteínas de la cápside viral. C) Inhibición directa de las oncoproteínas E6 y E7. D) Activación de interferón tipo I en las células infectadas.

De acuerdo con la Estrategia Mundial de la OMS para acelerar la eliminación del cáncer cervicouterino como problema de salud pública para 2030, ¿cuál de las siguientes es la combinación ?. A) Vacunación contra VPH en 90% de las niñas antes de los 15 años; detección en 70% de las mujeres con una prueba de alta precisión antes de los 35 y 45 años; tratamiento del 90% de las lesiones precancerosas y manejo del 90% de los casos de cáncer invasivo. B) Vacunación contra VPH en 70% de las niñas antes de los 15 años; detección en 90% de las mujeres antes de los 35 años; tratamiento del 70% de las lesiones precancerosas. C) Vacunación contra VPH en 90% de las mujeres menores de 30 años; detección mediante citología en 70% de las mujeres; tratamiento del 90% de los cánceres invasivos. D) Vacunación contra VPH en 90% de las niñas antes de los 18 años; detección en 70% de las mujeres mediante citología anual; tratamiento del 90% de las lesiones cervicales de bajo grado.

De acuerdo con las esquemas de vacunación contra el VPH en México, y considerando las recomendaciones del SAGE de la OMS de 2022, ¿cuál es el esquema recomendado para una mujer que vive con VIH?. A) Una sola dosis de vacuna contra VPH, independientemente de la edad y condición inmunológica. B) Dos dosis de vacuna contra VPH, con el mismo intervalo recomendado para niñas y adolescentes inmunocompetentes. C) Tres dosis de vacuna contra VPH, debido a que en mujeres cis y trans que viven con VIH se mantiene el esquema de tres dosis ante la insuficiencia de evidencia específica para adoptar el esquema de dosis única. D) No se recomienda la vacunación contra VPH en mujeres que viven con VIH debido a la menor respuesta inmunológica.

Respecto al mecanismo y composición de las vacunas profilácticas contra el virus del papiloma humano (VPH), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. A) Las vacunas contienen virus VPH vivos atenuados capaces de replicarse de manera limitada en el epitelio cervical. B) Las vacunas están constituidas por partículas similares al virus (VLP) formadas principalmente por copias de la proteína L1, las cuales contienen ADN viral no replicativo. C) Las VLP se autoensamblan a partir de la proteína estructural L1, imitan la cápside viral, inducen anticuerpos protectores y, al carecer de ADN viral, no son infecciosas ni oncogénicas. D) Las VLP están constituidas principalmente por las oncoproteínas E6 y E7, responsables de inducir inmunidad contra las lesiones precancerosas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los adyuvantes utilizados en las vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH) es correcta?. A) La vacuna bivalente utiliza hidroxifosfato de aluminio como único adyuvante, mientras que la tetravalente utiliza AS04. B) Tanto la vacuna bivalente como la tetravalente utilizan sistemas adyuvantes diferentes: la vacuna bivalente utiliza AS04, mientras que la tetravalente (Gardasil) utiliza un adyuvante basado en sales de aluminio. C) La vacuna tetravalente (Gardasil) utiliza AS04, mientras que la bivalente no contiene ningún adyuvante. D) Ambas vacunas utilizan exactamente el mismo adyuvante, independientemente de su formulación.

Se trata de Renata de 21 años de edad, quien acude a su primer tamizaje de papanicolau. Dentro de sus antecedentes ginecoobstetricos, refiere menarca de 11 años, inicio de vida sexual a los 16 años, 4 parejas sexuales, nuligesta, no cuenta con esquema de vacunación de VPH, implante subdérmico como método de planificación familiar. El reporte de citología arroja LIEBG. De acuerdo a la ASCCP, ¿cuál es la conducta a seguir?. Citología de repetición a los 12 meses. Colposcopia y toma de biopsia. Test de VPH. Cono diagnóstico.

El ginecólogo de Renata decide manejo conservador con vigilancia citológicas y cambios en el estilo de vida, sin embargo a los 12 meses se reporta LIEBG, y en su segundo control nuevamente LIEBG. De acuerdo a la ASCCP ¿Qué manejo le daría a Renata?. Citología de repetición a los 12 meses. Colposcopia y toma de biopsia. Test de VPH. Cono diagnóstico.

Se trata de Elizabeth de 35 años de edad, quien acude a su UMF para la toma de su papanicolau. Cuenta con los siguientes antecedentes de importancia. Menarca 12 años, inicio de vida sexual 18 años, NPS 3, G2P2, cuenta esquema de vacunación de VPH (Cervarix). En el citología se reporta LIBG por lo que la refieren a tercer nivel a Displasias. En la consulta de Displasias, Elizabeth menciona no contar con genotipificación de VPH, por lo que se decide realizar colposcopia. Durante el procedimiento se observa una zona de transformación tipo 1, así como una lesión acento blanca pálida, de márgenes irregulares, en el radio de las 2, no se observan vasos atípicos. Se decide toma de biopsia. El resultado de patología reporta LIEBG, por lo que el médico decide mantener a Elizabeth en vigilancia. Según lo establecido por la ASCCP, ¿cuál es el tiempo máximo que se puede mantener en vigilancia y en caso de persistir LEIBG cuál es la conducta a seguir?. A) 3 años, se recomienda tratamiento ablativo. B) 2 años, se recomienda tratamiento ablativo. C) 2 años, se recomienda tratamiento con escisión. D) 3 años, se recomienda tratamiento con escisión.

En las lesiones intraepiteliales de bajo grado, ¿cuál es el serotipo de VPH que con mayor frecuencia se reporta?. A) 18. B) 16. C) 31. D) 33.

Se considera el factor de riesgo más importante para el desarrollo de una lesión intraepitelial de bajo grado. A) VPH de alto riesgo. B) Edad joven. C) Duración de la infección. D) Tabaquismo.

Paciente de 29 años, no embarazada, con biopsia cervical que reporta HSIL (CIN 3). La unión escamo columnar es completamente visible y no hay datos de invasión. ¿Cuál es el manejo recomendado?. A) Observación con colposcopia y VPH cada 6 meses. B) Tratamiento excisional. C) Crioterapia como primera elección independientemente de las características de la lesión. D) Histerectomía total como tratamiento inicial.

2. Después del tratamiento de una lesión CIN 3, ¿cuál es la prueba más importante para el seguimiento inicial?. A) CA-125. B) VPH/cotest. C) Ultrasonido pélvico. D) Colposcopia únicamente sin prueba de VPH.

De acuerdo con el Sistema Bethesda, ¿qué representa el término HSIL?. A) Un diagnóstico histopatológico equivalente exclusivamente a CIN 3. B) Un diagnóstico citológico que identifica alteraciones compatibles con una lesión precursora de cáncer cervicouterino. C) Una infección persistente por VPH de alto riesgo. D) Un diagnóstico colposcópico de invasión cervical.

Según las guías ASCCP 2019, el manejo de una paciente con una prueba de cribado cervical anormal se determina principalmente mediante: A) El resultado citológico aislado. B) La edad de la paciente exclusivamente. C) El riesgo individual inmediato y a 5 años de desarrollar CIN 3+. D) La presencia o ausencia de síntomas ginecológicos.

En una paciente con diagnóstico histológico de HSIL/CIN 2 que desea preservar la fertilidad, ¿cuándo puede considerarse vigilancia en lugar de tratamiento excisional?. A) Siempre que sea menor de 40 años. B) Si la lesión es totalmente visible, no existe afectación endocervical y es posible garantizar el seguimiento. C) Únicamente si la prueba de VPH es negativa. D) Nunca; CIN 2 siempre requiere tratamiento excisional inmediato.

CASO CLÍNICO SERIADO: Paciente de 29 años de edad, G2P2. Antecedentes de importancia: Sin comorbilidades. No fumadora. Inicio de vida sexual a los 18 años. Tres parejas sexuales. Sin antecedentes de NIC. Último Papanicolaou hace 5 años, reportado como normal. No vacunada contra VPH. Se realiza tamizaje con citología y prueba de VPH → Citología: ASC-US, VPH: Positivo para para alto riesgo (16/18). ¿ Cuál es la conducta inicial?. Repetir citología en 6 meses. Repetir cotest en 1 año. Colposcopia. Conización.

Se obtienen los siguientes hallazgos colposcópicos: Unión escamocolumnar completamente visible. Lesión acetoblanca tenue a las 11 horas. Sin vasos atípicos. Se toman biopsias dirigidas. Resultado: NIC1. ¿Cúal es el paso a seguir?. Conización. Histerectomía. HPV/Cotest en 1 año. Citología anual.

CASO CLÍNICO SERIADO: Mujer de 42 años, G4P4, acude a tu consulta por: sangrado intermenstrual desde hace cuatro meses y menstruaciones abundantes. Comórbidos: Obesidad IMC 35. Hipertensión arterial. Sin tamizaje cervical en los últimos 8 años. La exploración física es normal. Se realiza citología cervical Resultado: AGC (Atypical Glandular Cells). Prueba para VPH: Positiva para VPH 18. ¿Cuál es el siguiente paso?. Repetir citología. Conización inmediata. Colposcopia + ECC. Histerectomía.

Resultados Colposcopia Normal, ECC: Negativo, Biopsia cervical: Negativa. Biopsia endometrial: Negativa. ¿Cuál es el siguiente paso?. Alta. Cotest en 5 años. Cotest en 1 año. Histerectomía.

Un año después, nueva citología: AGC favor neoplasia. Colposcopia nuevamente normal. ¿Cuál es el siguiente paso?. Esperar un año. Histerectomía. Conización diagnóstica. Biopsia dirigida.

Menciona la etiología más frecuente para una neoplasia intraepitelial vaginal. Exposición al Virus del Papiloma Humano. Exposición crónica a estrógenos. Exposición a Virus herpes simple. Exposición a progestágenos.

Cuáles son las características colposcópicas en de VAIN. Vasos atípicos. Lesiones leucoplásicas, eritematosas y/o ulcerativas y más común epitelio acetoblanco. Condilomatosis. No presenta alteraciones en la colposcopia.

Cuál es el tratamiento en una VAIN de bajo grado. Realizar cono. Tratamiento ablativo. Vaginectomia parcial o total. Seguimiento estrecho durante 2 años.

Cuál es el porcentaje de prevención que se obtiene al aplicar la vacuna del VPH en casos de VAIN. 70%*. No se ha visto relación. 20- 30%. 99%.

Cuál es la clasificación de VAIN según la ASCCP. Lesión intraepitelial escamosa vaginal de bajo grado (LSIL) y Lesión intraepitelial escamosa vaginal de alto grado (HSIL). VAIN 1, VAIN 2, VAIN 3. Lesión intraepitelial escamosa vaginal de bajo grado, Lesión intraepitelial escamosa vaginal de intermedio grado, Lesión intraepitelial escamosa vaginal de alto grado. Se clasifica con base a tercio de afectación del epitelio.

Edad Media de la presentación de las lesiones escamosas preinvasivas de vulva. 40 años. 50 años. 60 años. 70 años.

Serotipos más importantes para la progresión a cancer de vulva. 16 y 18. 16 y 35. 16 y 33. 16 y 29.

Son factores para la sospecha clínica de invasión oculta en las lesiones de bajo grado, excepto: Afectación a vulva. Lesión con base indurada. Lesiones mayores de 2 cm. Lesión multifocal.

Las siguientes no son indicaciones de biopsia para lesiones preinvasivas de vulva, excepto: Lesión vascular típico. Manchas hipocromicas. Mal control del liquen por lo menos en 3 meses de tratamiento. Sospecha de invasión.

5. ¿Cómo se diferencia por colores un melanoma, un nevus o melanosis mucosa? Elige la respuesta más correcta: El nevus es color amarillento, mientras que los demás son anaranjados. El melanoma es una lesión hiperpigmentada de color negruzco-morado. La melanosis mucosa suele ser de color azul-negro. El nevus es marrón oscuro-claro.

¿Cuál es el rango de edad en el que se diagnostican la mayoría de los casos de cáncer de cáncer de cérvix?. A) 20-30 años. B) 45-65 años. C) 20-40 años. D) 35-45 años.

El cáncer cervicouterino causa aproximadamente 4,000 muertes de mujeres al año en México, a pesar de ser uno de los cánceres más prevenibles mediante el tamizaje y la vacunación contra el VPH. A) Falso. B) Verdadero.

¿Cuál representa el principal desafío para la prevención y el control del cáncer cervicouterino?. A) La falta de herramientas eficaces para su prevención. B) La limitada disponibilidad de alternativas de tratamiento. C) Garantizar el acceso oportuno, equitativo y universal a la vacunación, el tamizaje, el diagnóstico y el tratamiento. D) Incrementar únicamente la cobertura de vacunación contra el VPH.

Una mujer con infección persistente por VPH de alto riesgo presenta además tabaquismo activo. ¿Cuál es la relación del tabaquismo con el cáncer cervicouterino?. A) Es el principal agente etiológico del cáncer cervicouterino. B) No tiene relación demostrada con la progresión de las lesiones cervicales. C) Actúa como cofactor que favorece la persistencia del VPH y la progresión de lesiones intraepiteliales. D) Su efecto desaparece inmediatamente después de suspender el consumo.

Cuál paciente presenta el mayor riesgo de progresión a una lesión cervical de alto grado?. A) Mujer con VPH 6 transitorio y citología normal. B) Mujer con VPH de alto riesgo negativo en controles sucesivos. C) Mujer con VPH 16 persistente, inmunosupresión y tabaquismo. D) Mujer con antecedente de nuliparidad y VPH negativo.

¿Cuál es el punto de corte máximo en cáncer de cérvix para definir enfermedad microinvasiva?. <3 mm. <5 mm. <7 mm. <10 mm.

¿En qué estadio se debe clasificar a una paciente a la que se le realiza cono cervical y se reporta cáncer cervicouterino con márgenes positivos en el cono?. 1A1. 1A2. 1B1. 1B2.

¿Cuál es el estadio máximo hasta el cuál se puede considerar una paciente con cáncer cervicouterino en estadio temprano?. 1A1. 1B1. 1B2. 1B3.

¿Cuál es el estadio de cáncer cervicouterino en el que se presenta afectación ganglionar paraaórtica?. IIIB. IIIC1. IIIC2. IV.

¿Cuál es el estadio de cáncer cervicouterino en el que se presenta hidronefrosis?. IIIB. IIIC1. IIIC2. IV.

¿Cuál es la causa más frecuente de prurito vulvar crónico según la exposición?. A) Liquen escleroso. B) Eccema vulvar. C) Liquen plano. D) Melanosis vulvar.

¿Cuál es la característica principal del liquen simple crónico?. A) Atrofia y pérdida de arquitectura vulvar. B) Placas engrosadas y liquenificadas secundarias al rascado persistente. C) Máculas pigmentadas menores de 1 cm. D) Vesículas agrupadas dolorosas.

3. En la dermatitis alérgica por contacto, ¿qué mecanismo inmunológico está implicado?. A) Hipersensibilidad tipo I. B) Hipersensibilidad tipo II. C) Hipersensibilidad tipo III. D) Hipersensibilidad tipo IV.

4. ¿Cuál de las siguientes características es más sugestiva de liquen escleroso?. A) Placas eritematosas con escamas finas. B) Placas blancas atróficas en forma de “8”. C) Pápulas rojo-violáceas hiperqueratósicas. D) Máculas negras menores de 4 mm.

5. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea del liquen escleroso?. A) Tacrolimus tópico como tratamiento inicial. B) Antihistamínicos. C) Clobetasol tópico al 0.05 %. D) Crioterapia.

1. El imiquimod es un medicamento indicado en condilomas que se han mantenido estables en el tiempo, sin cambios en los últimos tres meses. a) Verdadero. b) Falso.

Todos los medicamentos siguientes están contraindicados durante embarazo para el tratamiento de condilomas, excepto: a) Imiquimod. b) Podofilotoxina. c) Ácido tricloroacético.

El siguiente medicamento tiene como mecanismo de acción: favorecer una respuesta pro-inflamatoria de las células dendríticas in vitro tras unirse a TLR7 e induce la maduración de las células de Langerhans in vivo, estimulando la migración de estas a los ganglios linfáticos. a) 5-Fluoracilo. b) Imiquimod. c) Podofilotoxina. d) Ácido tricloroacético.

El siguiente medicamento produce una coagulación química de las proteínas y daño directo del ADN viral del VPH. a) Imiquimod. b) Podofilotoxina. c) 5-fluoracilo. d) Ácido tricloroacético.

Medicamento que se prescribe según fórmula magistral (concentración del 80 al 90%) y su aplicación debe realizarse en consulta, por un profesional. a) Ácido tricloroacético. b) Imiquimod. c) 5-fluoracilo. d) Podofilotoxina.

1. ¿Cuál es el principio fundamental de la electrocirugía monopolar?. A) La corriente eléctrica se genera únicamente entre el electrodo activo y el paciente, sin necesidad de electrodo de retorno. B) La corriente fluye desde el electrodo activo, atraviesa el tejido del paciente y retorna al generador mediante una placa dispersiva. C) La corriente se limita exclusivamente al tejido situado entre dos ramas del instrumento. D) La energía se produce mediante vibración mecánica de alta frecuencia.

2. ¿Cuál es la principal diferencia entre la electrocirugía monopolar y bipolar?. A) La bipolar utiliza corriente continua y la monopolar corriente alterna. B) La monopolar requiere placa dispersiva, mientras que la bipolar concentra el circuito eléctrico entre las dos ramas del instrumento. C) La bipolar siempre produce temperaturas mayores que la monopolar. D) La monopolar únicamente puede utilizarse para coagulación.

3. ¿Qué efecto tisular se busca principalmente al utilizar un modo de coagulación con electrocirugía?. A) Vaporización rápida del tejido mediante temperaturas extremadamente elevadas. B) Corte limpio con mínima lesión térmica lateral. C) Desecación y coagulación de los tejidos mediante transferencia de energía térmica. D) Destrucción tisular exclusivamente mediante cavitación.

4. ¿Cuál es el efecto que se produce principalmente cuando la corriente eléctrica genera un calentamiento rápido del tejido y provoca vaporización del agua intracelular?. A) Coagulación. B) Desecación. C) Corte. D) Fulguración.

5. En electrocirugía monopolar, ¿qué situación puede producir una quemadura en un sitio diferente al campo quirúrgico?. A) Utilización de un electrodo activo de pequeño diámetro. B) Colocación incorrecta o contacto insuficiente de la placa dispersiva. C) Utilización de coagulación bipolar. D) Activación breve del electrodo.

Los oncogenes E6 y E9 inactivan p53 y la proteína supresora del retinoblastoma, lo que resulta en una proliferación celular descontrolada y un crecimiento tumoral, así como enfermedad persistente, transformación celular y carcinoma impulsado por el VPH. Verdadero. Falso.

Recuento de células T CD4 + que están fuertemente asociados con las infecciones por VPH de alto riesgo y desarrollo de verrugas genitales. Menor de 50 células / ml. Menor de 200 células / ml. Mayor de 300 células / ml. Ninguna de las anteriores.

Es una estrategia potencial para tratar y prevenir la infección por VPH en el paciente inmunocomprometido. Vacunación. Colposcopia. Citología cervical. Todas las anteriores.

En el caso de las mujeres con VIH, a partir de los 30 años, se plantea un cribado de VPH en función del estado de inmunodepresión: Cada 1-3 años en mujeres con CD4 > 200 cl/μL o con tratamiento antiretroviral activo. Anual si los CD4 < 200 cl/μL o no reciben tratamiento antiretroviral.

Ante cualquier resultado anormal (ASC-US, LIE de bajo o alto grado), el estándar es la derivación inmediata a colposcopia y posible toma de biopsia. Verdadero. Falso.

1. ¿Cuál es la principal diferencia entre el Sistema Bethesda y la clasificación de Richart?. A) Bethesda clasifica lesiones histológicas y Richart alteraciones citológicas. B) Bethesda clasifica alteraciones citológicas y Richart lesiones histológicas. C) Ambos sistemas se utilizan exclusivamente para biopsias cervicales. D) Ambos clasifican únicamente lesiones asociadas a VPH de alto riesgo.

2. De acuerdo con Bethesda, una muestra en la que solo es posible visualizar el 40% de las células debido a sangre debe clasificarse como: A) Satisfactoria para evaluación. B) Satisfactoria, parcialmente obscurecida. C) Insatisfactoria para evaluación. D) Negativa para lesión intraepitelial.

3. ¿Cuál de las siguientes correlaciones entre Bethesda y la clasificación de Richart es correcta?. A) LSIL → NIC 2 y NIC 3. B) HSIL → NIC 1. C) LSIL → NIC 1. D) ASC-US → NIC 2.

4. En la clasificación de Richart, una lesión en la que las células atípicas comprometen más de dos tercios del espesor epitelial, pudiendo abarcar todo su espesor, pero sin atravesar la membrana basal corresponde a: A) NIC 1. B) NIC 2. C) NIC 3. D) Carcinoma invasor.

5. De acuerdo con la terminología LAST presentada, ¿cuál es la correlación correcta?. A) NIC 1 → HSIL; NIC 2 → LSIL; NIC 3 → HSIL. B) NIC 1 → LSIL; NIC 2 → HSIL; NIC 3 → HSIL. C) NIC 1 y NIC 2 → LSIL; NIC 3 → HSIL. D) NIC 1 → LSIL; NIC 2 → ASC-H; NIC 3 → HSIL.