LICENCIA DE OPERADOR DE INSTALACIONES RADIOACTIVAS
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Título del Test:![]() LICENCIA DE OPERADOR DE INSTALACIONES RADIOACTIVAS Descripción: AUTOEVALUCIÓN OPERADORES - CAMPO DE APLICACIÓN: MEDICINA NUCLEAR |




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El espesor de plomo recomendable para le blindaje de una dosis de un radiofármaco emisor de positrones es de: 3 cm. 0.3 cm. 30 cm. 0.1 cm. La farmacopea española establece un límete de pueraza radionucleidica para el molibdeno 99 del: 0.1 %. 1 %. 10 %. No hay límite prefijado. Un generador que no se ha eluido durante más de 48 horas. Dará un eluido con mayor masa de Tc99m. Servirá para marcar solamente equipos con poco estaño. Dará un eluido que no podrá usarse en absoluto. Dará un eluido de mejor calidad. Durante el marcaje de un vial de un equipo reactivo debemos: Blindar el vial en un protector. Etiquetar el protector tras el marcaje. Extraer el mismo volumen de aire que volumen de líquido ingresado. Todas las anteriores son ciertas. En el interior de la vitrina de manipulación de la cámara caliente se ha vertido un vial de Tc-99m y se debería: Clausuraremos la cámara caliente hasta el día siguiente para que decaiga la actividad. Es imprescindible realizar la descontaminación primero antes de medir. Realizar una medida de la tasa de dosis con un detector adecuado y decidir posteriormente la actuación a seguir. No hace falta realizar una medida de la tasa de dosis porque para este radionucleido las dosis de radiación son muy pequeñas. En un radiofármaco preparado con un equipo reactivo y tecnecio-99m el vector selectivo que condiciona la ruta metabólica que seguirá el radiotrazador es: El estaño. El ligante. El rutenio al ser este el isotopo hijo del Tc99m. El tecnecio-99. El molibdeno-99 de un generador se obtiene en origen a partir de. Un reactor nuclear por fisión del U235 (Urario-235). Un ciclotron bombardeando con deuterones el rutenio-99. Un acelerador lineal de espalacion de wolframio y berilio. Un generador de molibdeno-98 de alta actividad. En general para un radiofarmaco marcado con 99mTc la pureza radioquimica es aceptable apartir del. 99 %. 90 %. 60 %. 50 %. La vida media del isotopo de yodo 131 (I131) es de. 119 min. 6 horas. 12 horas. 8 días. Entre las características de un radiofármaco ideal para terapia metabólica se encuentra. Baja transferencia de energía. Distribución fisiológica en tejidos sanos. Distribución en los tejidos sanos perifericos. Emisión gamma que permita realización de imágenes de control/confirmación del depósito del radionucleido. Durante el marcaje autólogo celular, debemos: Trabajar sin blindajes ya que el plomo es tóxico. Extremar las precauciones respecto a las posibilidades de infecciones. Emplear sangre de donantes voluntarios. Emplear isótopos emisores de radiación alfa, que son los más seguros. El molibdeno-99 de un generador queda retenido en una columna de: Aluminio. Óxido de plata. Alumina. Papel. La definición de radiofármaco más correcta es: Cumplen una finalidad diagnóstica y terapéutica. Contiene uno o más radionucleidos. Consta de dos partes: vector selectivo + vector de información. Todos los anteriores. Durante la recepción del material radiactivo se debe: Guardar en un congelador el material radiactivo hasta el día de uso. Registrar la entrada en el libro o registro correspondiente. Etiquetar el bulto con una etiqueta de material radiactivo. Realizar el control de calidad de pureza radioquimica. En el almacenamiento de material radiactivo se tendrá en cuenta: a) Un frigorifico-congelador preferentemente plomado, para radiofármacos que requieran temperaturas entre 4-8⁰C y/o inferiores a 20⁰C. b) Diferentes recintos para almacenar los generadores y los radiofármacos. c) Las opciones a y b son correctas junto con sistemas adecuados para manipulación de material radiactivo gaseoso. d) Las opciones a y b son correctas. Entre las características ideales de un isotopo emisor de positrones no se encuentra: Adecuada inclusión en las vias metabólicas. Periodo de desintegración que permita su transporte. Facilidad para el marcaje de moléculas. Emisor de positrones y rayos gamma. Una monodosis en jeringa para un paciente debe estar etiquetada con una serie de datos pero NO necesariamente con: Nombre del rafiofármaco. Caducidad. Actividad en MBq o mCi. Período de semidesintegración del isotopo. Para la manipulación de radiofarmacos es necesario tomar las siguientes consideraciones: A) Usar los EPIS adecuados. B) Usar siempre blindajes del mismo espesor de plomo. C) La opción A es correcta (Epis) y además usar cabinas de seguridad biológica como cabinas de flujo laminar. D) Las opciones a y b son correctas. Al recibir el material radiactivo cuando se sospecha que el material está deteriorado el operador tomará en cuenta: a) La formación en protección radiológica del transportista. b) Realizar frotis. c) Medir la tasa de dosis a 1 m en contacto. d) Las opciones b y c (frotis y medir tasa de dosis). Respecto a los radiofármacos emisores de positrones es cierto que: Se obtiene bombardeando un blanco mediante protones. Son de vida muy larga. Se utilizan en la técnica SPECT. Se utilizan habitualemente para marcaje celular. Entre las características ideales de un generador se encuentra: Radionucleido hijo emisor gamma y beta. Protección del sistema padre-hijo que requiera blindaje especial por parte del personal. Almacenamiento bajo condiciones de refrigeración. Eluido estéril y apirógeno. Todos estos isotopos son producidos por el ciclotrón, excepto: 123I. 99mTc. 67Ga. 111In. Cuando se utiliza un vial al vacio para eluir un generador hablamos de un generador: Generador vacío. Generador de presión negativa. Generador de presión positiva. Generador de columna seca. Si el factor de recuperación F para un generador eluido hace 8 horas es de 0.55 ¿Qué actividad de tecnecio-99m teórica obtendremos de un generador calibrado en ese momento con 500mCi?. 550 mCi. 500 mCi. 275 mCi. 55 mCi. La vida del molibdeno es e 66 horas ¿Cuál espera que sea la vida útil operativa de un generador de 99mTc/99Mo de tamaño medio?. 5 semanas. 1 semana. 2 dias. 1 mes. La producción primaria de radionucleidos tiene lugar en: Generadores de radionucleidos. Aceleradores. Reactor nuclear y aceleradores. Reactor nuclear. El límite de 99Mo en el eluido de 99mTc establecido por la Real Farmacopea Española es: 2 microCi de 99Mo / 2 mCi de 99mTc. 2 microCi de 99Mo / 1 mCi de 99mTc. 1 microCi de 99Mo / 1 mCi de 99mTc. 1 microCi de 99Mo / 2 mCi de 99mTc. La GAMMACAMARA es en la actualidad el equipo básico y fundamental de un Servicio de Medicina Nuclear. Su principal característica es que: Dispone de un cristal y múltiples fototubos. Dispone de varios fototubos y varios cristales. Dispone de un gran cristal y un gran fototubo. Dispone de varios cristales y un gran fototubo. En los procedimientos diagnósticos en Medicina Nuclear el radionucleido debe: Emitir radiación gamma entre 100 y 250 Kev. Emitir radiación beta inferior a 1 Mev. Emitir radiación gamma y beta. Emitir radiación gamma superior a 200 Kev. Durante la manipulación de material radiactivo es necesario: Trabajar siempre dentro de campanas de flujo laminar. Utilizar mascarillas. Utilizar delantales plomados de 0,25 mm de Pb. Utilizar prendas de protección: batas, guantes, calzas. En el diseño de una cámara caliente ¿qué crees que tiene la mayor importancia?. Los materiales de suelo, paredes y bancos de trabajo deben tener acabado liso sin poros, grietas, empalmes o ranuras y preferiblemente desmontables para solucionar contaminaciones. Que la seguridad de las fuentes esté garantizada. Contar con una vitrina de manipulación adecuadamente blindada y un detector de alarma. Todas las respuestas son correctas. ¿Es necesario incluir en el diseño de una instalación de Medicina Nuclear la existencia de un almacén de residuos centralizado?. Siempre deberá estar situado en el interior del recinto de la instalación de Medicina Nuclear y contar con un sistema de dilución controlada de residuos líquidos automático. Solo si está incluido en el Plan de Emergencia de la I.R. Sí, porque favorece los controles administrativos, radiológicos y de seguridad. Sólo en el caso de una instalación de 3ª categoría. En un programa de P.R. de un servicio de M .N. se debe realizar una verificación de la instalación que debe contemplar: Verificaciones del material y sistemas de seguridad. Verificaciones de los blindajes y de los equipos e instrumentos de medida. Verificaciones de los sistemas y control y evacuación de residuos. Todas son correctas. Cuando se trabaja con material radiactivo no encapsulado. No es necesaria ropa especial de trabajo en zona vigilada con riesgo de contaminación. Se puede introducir alimentos y bebidas en zona vigilada. Se puede utilizar el material sin guantes desechables, si la actividad es baja. Al finalizar el trabajo y salir de la zona de cámara caliente e inyección los trabajadores se someterán a un control radiológico de manos, pies, ropa de trabajo. Para una buena gestión de los residuos radiactivos generados en un servicio de M.N. se debe realizar: Segregación, caracterización, almacenamiento y evacuación. Se pueden evacuar directamente a la red el material radiactivo que sobra de Tc-99m. Se pueden mezclar isótopos de distintas actividades y con periodos parecidos. Es suficiente con separar los sólidos de los líquidos. En la protección radiológica operacional de un Servicio de Medicina Nuclear el control de material radiactivo se deberá contemplar durante: La adquisición de productos radiactivos. La recepción del material radiactivo. El almacenamiento de isótopos radiactivos. Todas son correctas. Si un operador está en una sala de exploración con un enfermo inyectado con Tc-99m que proporciona una tasa de dosis de 2 mSv/h a 0.5 m y debe ayudarle a subir a la camilla de la gammacámara, debería: Ponerse un delantal plomado. Avisar a un familiar para que le ayude a subirle. Citar al paciente al día siguiente para que decaiga la actividad. Colocar un delantal plomado al enfermo. Si ha sido necesaria la evacuación de los enfermos ingresados para tratamiento, a los que hemos administrado I-131, por una alarma de incendio: Deberán estar por lo menos a 1 m. unos de otros en una habitación aislada. No podemos evacuar a pacientes con tratamientos terapéuticos de I-131 porque es muy peligroso. Se procurará mantenerlos agrupados y relativamente aislados del resto de pacientes del Hospital y miembros de los equipos de emergencia. Estimaremos para cada paciente la dosis que reciben de los otros. La garantía de calidad en medicina nuclear viene establecida por: Real decreto 815/2001 de 18 de julio, sobre justificación del uso de radiaciones ionizantes para la protección radiológica de las personas con ocasión de exploraciones de medicina nuclear. Orden ministerial de 22 de marzo de 1999 por el que se determinan los criterios de calidad en medicina nuclear. Real decreto 1841/1997, de 5 de diciembre por el que se establecen los criterios de calidad de medicina nuclear. Real decreto 479/1993, de 7 de abril, por el que se regula los medicamentos radiofármacos de uso humano en medicina nuclear. La garantía de calidad en medicina nuclear consiste en: Establecer acciones planificadas y sistemáticas para garantizar los criterios de calidad establecidos. Hacer el control periódico de la instrumentación. Controlar la actividad del radiofármaco administrado. Actuar en los aspectos anteriores cuando se presente algún problema a fin de mantener los criterios establecidos. En los activímetros, la estabilidad: Debe controlarse diariamente. Deben controlarse mensualmente por el médico especialista de medicina nuclear. Deben controlarse semestralmente su precisión. Debe controlarse solo una vez al año por el especialista en radiofísica hospitalaria. Las gammacámaras de medicina nuclear: Deberán estar homologadas por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Deberán controlarse diariamente antes de pasar el primer paciente. Antes de ponerse en funcionamiento deberán superar las pruebas de aceptación. Deberán cumplir las normas ICRP. El Sistema de Protección Radiológica de la ICRP, en relación a la exposición médica: No aplica los límites de dosis. Solo se aplica al público en general. Tiene como único objetivo el no superar los límites de dosis recomendados. Solo se aplica a los trabajadores expuestos. Toda exposición médica,. Debe ser valorada y justificada por los operadores de la instalación. Debe proporcionar un beneficio neto frente a los riesgos (criterio de justificación). Rara vez está justificada. Implica siempre unos efectos secundarios no deseados. Entre las impurezas radioquímicas que pueden encontrarse en radiofármacos de 99mTc se encuentra: 99mTc ligado. Ninguna es correcta. 99Tc. 99mTcO4-. Entre las características ideales de un radionucleido para ser utilizado en Medicina Nuclear en Técnicas de Imagen Planar y de Spect no se encuentra: Periodo de semidesintegración acorde con el estudio a efectuar. Emisor de positrones. Fácil de unirse a moléculas. Energía gamma adecuada a los sistemas de detección. En el estudio de ventriculografía en equilibrio "gated" observamos: Fijación del trazador en el corazón y su variación con relación al ciclo cardiaco. Variaciones de actividad por el paso del trazador a través de las cámaras cardiacas. Aumento y disminución del área cardiaca con relación al ciclo cardiaco. Variación de actividad en espacio vascular intracardiaco con relación al ciclo cardiaco. Entre los diferentes mecanismos de acción de un radiotrazador se encuentra el bloqueo capilar empleado por ejemplo en el estudio de perfusión pulmonar. Este mecanismo está condicionado por: Energía fotónica del radionucleido. Tamaño de las partículas del compuesto. Fijación selectiva a nivel capilar en el órgano explorado. Estructura química del radiofármaco. En caso de derrame de material radiactivo el operador del Sº de MN: Procederá a iniciar el proceso de descontaminación. Informará al Supervisor de la Instalación quien en primera instancia marcará las acciones a seguir. Desalojará toda instalación para proceder a la descontaminación. Informará en primer lugar al Sº de Protección Radiológica. El riesgo de contaminación en un Sº de MN es mayor en: Las zonas de manipulación de material radiactivo y de hospitalización de pacientes. La sala de la gammacámara. La sala de espera de pacientes inyectados. El almacén de residuos radiactivos. Los WC utilizados por los pacientes deben. Ser de materiales fácilmente descontaminables. No ser utilizados por el personal de la instalación. Tener información para que los pacientes tiren bien de la cadena y se laven las manos para asegurar la dilución adecuada del material radiactivo excretado y minimizar la contaminación. Todas las respuestas son correctas. En el diseño de una Instalación de Medicina Nuclear es necesario tener en cuenta: Si el personal está clasificado como de categoría A o B. No es aconsejable realizar dosimetría personal de los trabajadores de la instalación antes del funcionamiento del Servicio. Todas las respuestas son correctas. Los radionucleidos, sus actividades y las manipulaciones a realizar. En un servicio de Medicina Nuclear, se debe realizar: Solo control de la irradiación externa. Solo control de vigilancia de la contaminación superficial. Solo vigilancia de la irradiación de área y personal. Se debe realizar vigilancia de la contaminación e irradiación de las áreas y personas. Ha ocurrido un pequeño incidente radiológico causado por un derrame de residuos radiactivos líquidos de I-131. ¿Cuál de las siguientes acciones NO es preciso realizar?. Contener el derrame utilizando material absorbente. Avisar al vigilante de seguridad. Descontaminar. Medir la posible contaminación personal. Si al inyectar a un paciente Tc-99m para una exploración ósea se produce una salpicadura al suelo, deberemos. Acotar la zona y avisar al servicio de Protección Radiologica. Absorber la salpicadura con papel de filtro y continuar trabajando. Las tres respuestas son adecuadas. Comunicarlo inmediatamente al CSN. La calidad en medicina nuclear puede considerarse que abarca sólo los siguientes aspectos: Calidad del acto médico. Máxima eficacia independiente del riesgo. Mejor resultado con la máxima satisfacción y mínimo riesgo para el paciente. Calidad y satisfacción del paciente. Los programas de garantía de calidad en medicina nuclear: Son exclusivamente orientados a la radiofarmacia y a los equipos detectores para de reducir las exploraciones erróneas. Han de estar diseñados para cada unidad teniendo en cuenta las características propias (equipos, personal,...). Son instrumentos de gestión administrativa para conseguir las normas ISO9000. Son instrumentos de gestión orientados a incrementar el rendimiento de la unidad de medicina nuclear. En la historia clínica de un paciente de medicina nuclear, deberá quedar registrada: Tipo y actividad del radiofármaco administrado. En cualquier caso, la dosis de radiación absorbida. Marca y modelo del equipo detector. El nombre del operador responsable de la administración de dosis. Después de una exploración diagnóstica de medicina nuclear a una mujer: El embarazo está desaconsejado, hasta después de 24 horas solo para exámenes diagnósticos con Tc-99m. El embarazo está desaconsejado hasta después de dos semanas. No es necesario tomar medidas específicas para evitar su embarazo posterior, dado que el riesgo al embrión es despreciable. No es necesario tomar medidas especiales si la paciente está amamantando. La ICRP recomienda en las exposiciones médicas: No utilizar el criterio de justificación, pues las exposiciones médicas siempre están justificadas. Limitar las dosis de los pacientes. La aplicación de métodos de reducción de dosis sin perder información diagnóstica. Evitar realizar pruebas a las pacientes en periodo de lactancia. El Plan de Emergencia Interior de una instalación de Medicina Nuclear,. Contendrá los métodos de trabajo y reglas de manipulación que garantice la operación segura de la instalación. Debe reflejarse en el Diario de Operación. Debe incluirse en la solicitud de autorización de funcionamiento. Incluirá un análisis y evaluación de los riesgos que pueden derivarse del funcionamiento en régimen normal. ¿Cuáles de las siguientes acciones NO es necesaria para manipular fuentes abiertas en Medicina Nuclear?. Siempre medirse antes de comenzar la manipulación. Utilizar ropa de protección adecuada. Conocer el Reglamento de funcionamiento de la I.R. Tener conocimientos de Protección Radiológica. Una persona se ha contaminado con 3 mCi de Tc-99m ¿Qué debe hacer?. Tiene que dejar de trabajar con radioisótopos. Debe someterse a un reconocimiento médico. Ninguna respuesta es correcta. No pasa nada si se trata de dosis externa. La principal técnica de separación del radionucleido hijo en los generadores de radionucleidos es: Sublimación. Precipitación. Destilación. Cromatografía en columna. La base del empleo de los nucleidos radiactivos en medicina se debe a que: El número de neutrones es igual al isótopo estable. Tiene más protones que el elemento estable. El número de electrones es igual al elemento estable. El peso atómico es igual al isótopo estable. Para disminuir el riesgo de derrame de material radiactivo durante su manipulación: Se deben realizar ensayos en frío. Se debe trabajar siempre con sistema de ventilación forzada. Se deben utilizar guantes plomados. Se debe trabajar siempre dentro de recintos plomados. Si se sospecha que ha desaparecido una fuente encapsulada de verificación de Medicina Nuclear, el operador que detecte el suceso: Consignará la perdida en el Libro Diario de la instalación. El operador procederá a avisar al supervisor responsable para que se haga cargo de la investigación. Inmediatamente se llamará a Seguridad del Hospital para realizar la búsqueda conjuntamente. Utilizará un detector Geiger-Müller para tratar de localizar la fuente extraviada. Las tolerancias en los valores obtenidos en los controles de calidad de la instrumentación. Si no se cumplen debe paralizarse el equipo hasta su reparación. Son valores que se pueden ajustar dependiendo del estado de los equipos. Son las fijadas por el Protocolo Nacional de Control de Calidad. Vienen fijadas por la legislación correspondiente. Las pacientes de medicina nuclear que puedan estar embarazadas: Deben pasar obligatoriamente un test de embarazo antes de realizar la exploración. Deben comunicárselo al médico antes de realizar la exploración. No es necesario que tomen ninguna medida especial con ellas, pues la exploración siempre está justificada. Tienen un límite de dosis. Un tomógrafo PET detecta: Radiación gamma. Fotones emitidos en la misma dirección y sentidos opuestos con una energía de 511 keV. Radiación beta. Fotones emitidos en la misma dirección y mismo sentido con una energía 511 keV. Los procedimientos terapéuticos en medicina nuclear se caracterizan por: Emplear emisores gamma y dosis más bajas que en diagnóstico. Emplear emisores gamma y dosis más altas que en diagnóstico. Emplear emisores beta y dosis más altas que en diagnóstico. Emplear emisores beta y dosis más bajas que en diagnóstico. ¿Cuál de los siguientes radioisótopos no es un emisor de positrones?. 18F. 67Ga. 15O. 13N. Para el tratamiento de hipertiroidismo se emplea: 11C. I131. Tc99m. P32. Una gammagrafia es: Una imagen tridimensional sobre la morfología y funcionalidad de un tejido. Una imagen planar sobre la morfología y la funcionalidad de un tejido. Una imagen planar sobre la funcionalidad de un tejido. Una imagen tridimensional sobre la funcionalidad de un tejido. La principal diferencia de las gammagrafías obtenidas en medicina nuclear con respecto a lasradiografías en radiología convencional en cuestiones de diagnóstico es: La información obtenida mientras en radiografías se obtiene información de la estructura en gammagrafías se obtiene información funcional del tejido y órgano además de estructural. La energía utilizada. Los radioisótopos empleados. Ninguna de las anteriores. Qué característica no cumplen los radioisótopos empleados en diagnóstico de: Útil desde el punto de vista químico y farmacológico. Período de semidesintegracion corto. Energía entre 100 y 250 keV. Emisor beta. El radioisótopo más adecuado para la obtención de imágenes gammagráficas es: I-131. Se-75. Tc-99m. P-32. El periodo de semidesintegración del Tc99m es: 2 horas. 6 horas. 12 horas. 2 días. Las pruebas diagnósticas de Medicina Nuclear convencional (NO PET) utilizan preferentemente radionucleidos: Emisores de radiación gamma de largo período de semidesintegración. Emisores de radiación gamma de corto período de semidesintegración. Emisores de radiación gamma de alta energía. Emisores de radiación beta. El mecanismo de acción en la gammagrafía esplénica con hematíes marcados: Localización compartimental. Difusión simple. Secuestro celular. Bloqueo capilar. Entre los diferentes mecanismos de acción de un radio trazador se encuentra el bloqueo capilar empleado por ejemplo en el estudio de perfusión pulmonar. Este mecanismo está condicionado por: Tamaño de las partículas del compuesto. Energía fotónica del radionucleido. Fijación selectiva a nivel capilar en el órgano explorado. Estructura química del radiofármaco. La terapia intracavitaria consiste en: Inyectar el radiofármaco por vena. Inyectar el radiofármaco directamente en una cavidad patológica. Inyectar el radiofármaco directamente en la lesión. Ninguna de las anteriores. Con respecto a la tomografía por emisión de positrones PET cuál de las siguientes afirmaciones es cierta: Los fotones de los isótopos radiactivos empleados en las gammacámaras ubicadas próximas a un equipo PET interfieren con las imágenes de PET. Las aplicaciones clínicas del PET en neurología son superiores a las del PET en oncología. El tomógrafo PET suele ubicarse dentro del Servicio de Medicina Nuclear como una gamma cámara más. Los fotones del PET instalados próximos a las salas de gammacámaras pueden interferir y degradar las imágenes obtenidas por las gammacámaras. En el estudio de perfusión miocárdica podemos observar todo excepto: Sospecha de enfermedad coronaria. Valoración de necrosis e isquemia. Valoración de la enfermedad coronaria revascularizada. Depósito del radiotrazador en los cristales de calcio en el miocardio necrosado. El elemento detector de un activímetro suele ser: Detector de semiconductor. Detector de termoluminiscente. Cámara de ionización. Detector de centelleo sólido. ¿Qué característica no es típica de los radioisótopos empleados en terapia?. Más energéticos que en diagnóstico. Emisores beta. Periodo de semidesintegración corto. Todas las anteriores. Entre los principales campos de acción de los procedimientos terapéuticos de la medicina nuclear se encuentran. Tumores hepáticos. Cáncer diferenciado de tiroides. Dolor óseo metastásico. Todas las anteriores. ¿Qué radioisótopo no se emplea en tomografía por emisión de positrones PET?. O-15. N-13. C-14. F-18. En procedimientos terapéuticos se suelen emplear radionucleidos: Emisores alfa. Emisores beta. Emisores gamma. Solo tc-99m. El periodo efectivo se define como: Él tiempo biológico que la sustancias radiactiva permanece en el organismo. El tiempo físico que la sustancia radiactiva permanece en el organismo. La combinación de los efectos biológicos y físicos que determina la permanencia del radioisótopo en el organismo. Ninguna de las anteriores. Entre las características de las cámaras PET se encuentran: Detectan fotones provenientes de procesos de aniquilación que viajan en la mismadirección y sentidos opuestos. Poseen numerosos detectores de centelleo. Los isótopos emisores de positrones son producidos en ciclotrones. Todas las anteriores. Los radiofármacos empleados para diagnóstico y medicina nuclear suelen ser: Emisores beta y Alfa. Emisores gamma y Alfa. Emisores gamma y emisores de positrones. Solo emisores gamma. Entre las indicaciones del renograma isotópico se encuentra: Valoración de cicatrices corticales. Diagnóstico de uropatía obstructiva. Valoración del reflujo vesicoureteral. Todas las anteriores. Señalar la afirmación correcta sobre las características de la imagen SPECT: Permite la cuantificación absoluta. Facilita la detección de las lesiones profundas. Menor tiempo de adquisición para las planares. Menor tiempo de adquisición para las planares. ¿Cuál de los siguientes radionucleidos tiene una mayor energía gamma en keV?. F-18. In-111. I-123. Ga-67. Las características de los radionucleidos empleados en medicina nuclear para procedimientosdiagnósticos por imagen son: Período de semidesintegracion medio (del orden de dias) y emisión gamma (fotones). Período de semidesintegracion medio (del orden de dias) y emisión beta. Período de semidesintegración corto (del orden de horas) y emisión beta. Período de semidesintegracion corto (del orden de horas) y emisión gamma (fotones). En relación a los radiosótopos utilizados en terapia en medicina nuclear cuál de las siguientes afirmaciones es cierta: Se emplean radiofármacos emisores beta aunque algunos pueden tener además emisión gamma. El período biológico debe ser superior al radiactivo. Pueden producir una hipercaptación (imagen caliente) o hipocaptación (imagen fría) enfunción del tratamiento prescrito. La mayoría de exploraciones utilizan como trazador el Tc99m porque es emisor gamma y tiene un periodo de semidesintegración corto. La contaminación interna: Se puede evaluar con un detector Geiger Müller. Depende únicamente del periodo de semidesintegración del radionucleido. Se puede producir por ingestión, inhalación y a través de heridas o grietas de la piel. Depende únicamente de las características del receptor. Para evaluar si la contaminación superficial es fija o desprendible se debe: Medir con un detector Geiger Müller a 5 cm de la zona afectada. Realizar un frotis en la zona afectada con líquido descontaminante y medir dicho frotis. Evaluar las condiciones en las que se produjo la contaminación. Acotar la zona y dejar decaer 24 h. En caso de que un paciente de terapia metabólica deba ser atendido por personal ajeno al Servicio de Medicina Nuclear: Se les informará de los riesgos asociados y se le darán las instrucciones para asegurar las restricciones de dosis establecidas, y en caso de considerarse necesario se les dará un dosímetro. Se les marcará una distancia mínima para poder atender al paciente. Se les marcará una distancia mínima para poder atender al paciente. El personal deberá haber seguido un curso de formación en PR. En las pruebas diagnósticas de medicina nuclear, los pacientes inyectados deben usar los aseos de pacientes con el fin de: Evitar irradiaciones fuera del servicio de medicina nuclear. Evitar contaminaciones fuera del servicio de medicina nuclear. Gestionar de los residuos generados. Solo es necesario en los tratamientos con radionucleidos. Las vías de exposición asociados al trato con pacientes de I131 son: Solo el riesgo de contaminación por inhalación, la digestión... Solo el riesgo de irradiación debido a la emisión de fotones de alta energía. El riesgo de irradiación y de contaminación. Ninguno. La terapia con I-131 en terapia se basa en: La emisión de fotones de alta energía. La capacidad del I-131 de distribuirse uniformemente por todo el organismo. La capacidad de las células tiroideas para absorber yodo. La emisión de partículas alfa. La contaminación personal depende de: Las características de los distintos radionucleidos, del compuesto contaminante y del receptor. Las características del compuesto contaminante y del receptor. Las características de los distintos radionucleidos y del compuesto contaminante. Ninguna de las anteriores es correcta. La contaminación personal en la piel es: a) Interna directa. b) Interna indirecta. d) Externa. Las respuestas b y c (interna directa e indirecta) son correctas. El radio223 es un isotopo alfa que se comporta como el CALCIO es razonable pensar que: Su preparación puede hacerse sin guantes ya que no emite fotones gamma. Se acumulará en los huesos. La orina contaminada no supondrá ningún riesgo al ser un isótopo alfa. Se eliminará rápidamente toda la actividad por la orina. En caso de pacientes de terapia metabólica se le debe dar información sobre los riesgos asociados: A los trabajadores profesionalmente expuestos y a los miembros del público. Solo a los trabajadores profesionalmente expuestos. Solo al paciente y a su familia. Solo al paciente. En un Servicio de Medicina Nuclear el riesgo radiológico puede ser: Sólo de contaminación personal. Sólo de irradiación externa. Sólo de contaminación ambiental. De irradiación y contaminación. La dosis recibida por exposición a una fuente radiactiva puntual e isótropa es: Inversamente proporcional a la actividad de la fuente. Directamente proporcional a la distancia. Inversamente proporcional al cuadrado de la distancia. Directamente proporcional al cuadrado de la distancia. La dosis recibida por exposición a una fuente radiactiva puntual e isotropa es: Directamente proporcional al cuadrado de la distancia. Inversamente proporcional a la actividad de la fuente. Directamente proporcional al tiempo que dure la exposicion. Inversamente proporcional a la distancia. Los viales de material radioactivo se deben almacenar hasta su administración al paciente en: En el servicio de protección radiológica. En la sala de inyección. En radiofarmacia. En la gammateca. La dosis absorbida por un paciente al que se le ha administrado I-131 depende de: Las propiedades físicas y químicas de este. La actividad del radionucleido administrado. La patología del paciente que determinará su distribución en el organismo. Todas las anteriores. La principal contraindicación de un tratamiento con radionucleidos es: La insuficiencia renal. La diabetes. El embarazo. Tener familia numerosas conviviendo. Define la contaminación radiactiva: Es la presencia deseable de sustancias radiactivas en una materia superficie medio o persona. Es la presencia indeseable de sustancias radiactivas en una materia, superficie, medio o persona. Es la presencia reemplazable de sustancias radiactivas en una materia, superficie medio o persona. Es la presencia conjunta de sustancias radiactivas en una materia, superficie medio o persona. Para evitar la dispersión de material radiactivo se tendrá en cuenta: El material radiactivo estará confinado en la gammateca. El almacén de residuos radiactivos estará alejado de la zona de personal y pacientes y tendrá acceso restringido. El transporte de dosis se realizará en bandejas o carros con los correspondientes blindajes. Todas las anteriores son correctas. En caso de producirse una contaminación: Antes del proceso de descontaminación siempre se valorará el riesgo de irradiación. Antes del proceso de descontaminación siempre se valorará los riesgos de contaminación. Antes del proceso de descontaminación siempre se valorarán riesgos de irradiación y contaminación. Se procederá inmediatamente a los procesos de descontaminación realizando una vez acabado una estimación de los riesgos asociados. Para los trabajadores profesionalmente expuestos TPE se minimizará el riesgo de irradiación en aquellas zonas donde sea necesario permanecer a corta distancia de la fuente de radiación si: Minimizan el tiempo de exposición mediante un adiestramiento adecuado. Minimizan el tiempo de exposición y utilizan blindajes tanto en el recinto de manipulación o almacenamiento como en los viales y jeringas plomadas. Se utilizan blindajes para minimizar la dosis recibida en el propio recinto de manipulación almacenamiento. Ninguna de las anteriores. Cuando un paciente abandona una habitación de terapia metabólica: Debería regresar a su domicilio en transporte público. Debe realizarse una estimación dosimetrica de la dosis de exposición a 1 m. Debe permanecer con un collarín plomado tiroidal. Debe evitar la ingesta de agua para minimizar la producción de orina radiactiva. Un paciente que se somete a un procedimiento terapéutico medicina nuclear debe ser informado respecto a los riesgos precauciones y medidas de radioprotección. Firmando un consentimiento informado. No es necesario dar ninguna información. Verbalmente y por escrito. Solo verbalmente. ¿En qué zona existe un mayor riesgo de irradiación externa?. a) Zona de hospitalización de pacientes de terapia. b) Zona de preparación de dosis y zona de la gammacamara Zona de preparación de dosis. c) Zona de preparación de dosis y zona de la gammacamara. d) Las opciones a y b son correctas (preparación de dosis y hospitalizacion). La dispersión del material radiactivo que puede originar una situación de emergencia de mayor extensión y preocupación para el entorno. Por el aliento de los pacientes inyectados. Por rotura del vial que lo contiene en la cabina de preparación de la radiofarmacia. Por derrame de la orina de un paciente en un pasillo. Por vómito de un paciente sometido a terapia en la habitación de I-131. El riesgo de contaminación es mayor en: El lugar de almacenamiento y zona de hospitalización. La zona de recepción y almacén de residuos. La zona de hospitalización donde se manipulan objetos o fluidos orgánicos contaminados. El lugar de almacenamiento de material, almacén de residuos. La vía de excreción más importante de un radionucleido incorporado al organismo es generalmente: El sudor. Las heces. La saliva. La orina. La utilización del I-131 en terapia está basada en: a) La capacidad de las células tiroides para absorber yodo. b) La posibilidad de producir la reducción o pérdida de la función orgánica por daño o muerte celular al exponer un órgano o tejido biológico a radiaciones ionizantes. c) El periodo de semidesintegración de ocho meses. d) Tanto la a) como la b) opción son correctas. Los viales de material radioactivo se deben almacenar hasta su administración al paciente en: En la sala de inyección. En la gammateca. En radiofarmacia. En el servicio de protección radiológica. Las restricciones de dosis por proximidad de un familiar de un paciente inyectado con un isótopo de terapia será más importantes tratándose: De un niño mayor de dieciséis años. De un adulto mayor de sesenta años. De un niño menor de dos años. De una mujer adulta. El riesgo de contaminación en un servicio de medicina nuclear es mayor en: La sala de espera de pacientes inyectados. La sala de la gammacámara. El almacén de residuos radiactivos. Las zonas de manipulación de material radiactivo y de hospitalización de pacientes. Una manera adecuada de evitar la dispersión de material radiactivo es: La inyección directa mediante una aguja en la vena del paciente en vez de una canalización o palomita. Utilizar blindajes plomados. Utilizar guantes desechables en toda práctica con una fuente no encapsulada. Clasificar radiológicamente las zonas. Puesto que un servicio de medicina nuclear se caracteriza por trabajar con fuentes no encapsuladas y esto implica riesgo de contaminación es necesario limitar las prácticas cuando: Se trate de un operador que trabaje sin supervisor en la instalación. Se trata de operaciones con material radiactivo gaseoso. Se trate de una mujer embarazada pues en caso de contaminación podría incorporarse material radiactivo al feto. No tiene importancia existe riesgo igualmente. Una buena forma de minimizar el riesgo de contaminación superficial en las zonas de trabajo es: Uso del dosimetro personal TLD. Entrenamiento y adiestramiento. Alejarse una distancia prudente de la zona contaminada. Ninguna de las anteriores. El concepto de defensa en profundidad se refiere a: La actividad de los radionucleidos utilizados en la instalación. Prevenir que un solo fallo de un equipo o humano no dé como resultado directo un accidente. Si el personal está clasificado como de categoría A o B. Todas las respuestas son correctas. En el diseño de una instalación de Medicina Nuclear: La distribución de zonas y accesos será de zonas de menor a mayor actividad, con acceso restringido. Las zonas radiológicas serán lugares poco frecuentados. Debe haber zonas provistas de vestuario, esclusas y áreas de descontaminación. Todas las respuestas son correctas. En las vitrinas utilizadas para trabajar con emisores beta: El blindaje frontal debe ser de cristal plomado de 1-1.5 cm de espesor. No hace falta blindaje debido a la baja penetración en aire. El blindaje frontal suele ser de metacrilato de 1-1.5 cm de espesor. En Medicina Nuclear no se trabaja con emisores beta. En el manejo de actividades elevadas de fuentes gamma: Se debe contar con una vitrina de manipulación de metacrilato de 1-1.5 cm de espesor. Se trabajará con pinzas, viales blindados y protectores de jeringa. Debe llevarse colocado el chaleco plomado. Todas las respuestas son correctas. La sala de administración de dosis: Se situará próxima al área de inyectados. Se situará al lado de la sala de espera general. Se situará lejana al área de las gammacámaras. Se situará en el despacho del médico responsable. El almacén de residuos radiativos de la instalación se caracteriza por: Tendrá capacidad suficiente para albergar el volumen de residuos de la instalación más un 20% de capacidad extra por previsión en caso de emergencia. Disponer de estanterías y mobiliario en número suficiente y formato para dar cabida al tipo de residuos a albergar. Disponer de ventilación controlada y sistema de incendios. Todas las anteriores. Las vitrinas de manipulación de material radiactivo tendrán las siguientes características: a) Deberá existir un gradiente de presión negativo respecto al exterior. b) Se emplearán materiales para blindar solo la radiación gamma. c) La opción a (gradiente de presión negativo ) además de disponer siempre de 1 centímetro de blindaje de plomo. d) Ninguna de las anteriores. Que características generales hay que tener en cuenta a la hora del diseño de una instalación de medicina nuclear?. Que esté en un lugar poco frecuentado. Los radionucleidos y actividades que se van a manipular. Permitir un adecuado traslado de material radiactivo. Todas las anteriores. Para la ventilación y climatización del Servicio de Medicina Nuclear se tendrán en cuenta: La extracción de aire se hará a través de filtros adecuados en general prefiltro filtro de carbón activo y filtro HEPA. La toma de aire debe estar a una altura conveniente del suelo y lejos de cualquier sistema de ventilación. El aire pasará una sola vez por cada zona y el sistema estará diseñado para garantizar una correcta difusión y mezcla de aire. Todas las anteriores. La sala de administración de dosis de un centro de medicina nuclear típico: Es una sala con riesgo de irradiación solo mientras se administra el radio fármaco al paciente. Es una zona fría sin riesgo de contaminación ni de irradiación. Es una sala con riesgo de irradiación y contaminación por lo que hay que revisar los niveles de radiación y de contaminación. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta. Algunas cuestiones a tener en cuenta para el diseño de una instalación de medicina nuclear son: Deberá disponer de un sistema de detección y extinción de incendios. Los sistemas de ventilación y climatización dispondrán de desconexiones totales o parciales en caso de accidente. La instalación eléctrica ha de cumplir con lo establecido en el Reglamento Electrotécnico correspondiente. Todas las anteriores. La unidad de radiofarmacia se caracteriza por: Distribuir y preparar la dosis a administrar. Contener el generador de Mo99/Tc99m. Ser zona activa. Todas las anteriores. En el diseño de una instalación de Medicina Nuclear: Debe haber zonas provistas de vestuario exclusas y áreas de descontaminación. La distribución de zonas y accesos será de zonas de menor a mayor actividad con acceso restringido. Las zonas radiológicas serán lugares poco frecuentados. Todas las respuestas son correctas. En relación a las características físicas de diseño de una instalación radiactiva que respuesta NO es correcta. Usando materiales plásticos fácilmente descontaminables para el suelo no es necesario que el encuentro con las paredes sea en forma de media caña. La superficie de trabajo seran de acabado liso sin poros ni grietas. Las paredes deben estar recubiertas con pinturas plásticas o resinas tipo epoxi. Los materiales que se utilicen deben estar homologados. En el diseño de una instalación de medicina nuclear es necesario tener en cuenta: Si el personal está clasificado como de categoría A o B. No es aconsejable realizar dosimetría personal de los trabajadores de la instalación antes del funcionamiento del servicio. Los radionucleidos sus actividades y las manipulaciones a realizar. Todas las respuestas son correctas. Según los criterios de diseño de instalaciones de Medicina Nuclear el almacén de residuos radiactivos se debe caracterizar por: a) Tener acceso restringido. b) Estar situado en zonas activas al inicio de la instalación para facilitar su evacuación por Enresa o por desclasificación. c) Estar situado en zonas activas en una zona aislada alejada del tránsito de pacientes y en un lugar de inundaciones. d) Las opciones a y c son correctas. ¿Cuál de los siguientes elementos NO es necesario para un sistema de evacuación de efluentes líquidos?. Activímetro para medir la actividad del volumen evacuado. Punto de toma de muestras. Sifones fácilmente desmontables. Conducciones para diferencias entre puntos de vertido activos y no activos. Desde el punto de vista de la protección radiológica los techos de un servicio de Medicina Nuclear deberán: Ser antiinflamables y no porosos. Ser antiinflamables y no porosos además de pulidos. Desmontables y resistentes a la humedad. Ser antiinflamables y no porosos desmontables y resistentes a la humedad. Las características de la instrumentación especial de contención (vitrinas) serán: Provistos de cierre frontal mediante guillotina extracción de aire y tratamiento de este mediante filtración así como blindaje en función de las características de los radionucleidos empleados. Sólo blindaje y sistema de filtración. Sistema de filtración y cierre frontal mediante guillotina. Ninguna de las anteriores. En relación al diseño de una instalación de Medicina Nuclear qué respuesta se puede considerar falsa. La distribución de zonas será de mayor a menor actividad para llegar antes a los lugares donde se manipulen mayor cantidad de material radiactivo. Si se van a llevar a cabo tratamientos de terapia metabólica se deberá disponer de un sistema de vertido controlado de residuos líquidos. Habrá que disponer de lavabos para pacientes inyectados. Las áreas más activas deben disponer de sistemas de acceso restringido. Indicar cual opción NO es una correcta cuando se habla de la producción de radiofármacos y monodosis: Trabajar en la medida de lo posible con pinzas y disponer de dosimetría de extremidades. Realizar una medida de la actividad de la dosis. Usar siempre blindajes de metacrilato plomado. Realizar un control de calidad de los eluidos y las dosis preparadas. Desde el punto de vista del diseño de la instalación se recomienda: Una distribución secuencial de zonas estando las menos activas próximas a la entrada desde el punto de vista del paciente. Una distribución secuencial de zonas estando las más activas próximas a la entrada desde el punto de vista del paciente. La distribución es indiferente lo importante es el blindaje empleado en todas las salas. Ninguna de las anteriores. Para elegir los materiales en una instalación de Medicina Nuclear hay que tener en cuenta: Los suelos serán pulidos de baja adherencia y con capacidad para ser desmontados. Las superficies de trabajo serán lisas y fácilmente descontaminables. Las paredes estarán recubiertas con pinturas plásticas o resinas tipo epoxi fácilmente descontaminables y con acabados redondeados. Todas las anteriores. Los blindajes utilizados en las vitrinas de un servicio de Medicina Nuclear serán. Ningún blindaje para emisores beta y plomo para emisores gamma. Cristales plomados tanto para emisores beta como para emisores gamma. Pantalla de 2 cm como mínimo de metacrilato o cristal para emisores beta y gamma. Para radionucleidos beta blindaje frontal de 1.5 a 2 cm de espesor de metacrilatoplomado y para radionucleidos gamma cristal plomado con espesor variable en función del radionucleido empleado. En medicina nuclear la sala de administración de dosis: Se recomienda que se encuentre próxima a la sala de espera de pacientes inyectados. Puede acoger dos pacientes simultáneamente para proceder a la administración del radiofármaco y agilizar el número de pacientes en la instalación. Debe estar ubicada al principio de la instalación así los pacientes no deben recorrer toda la instalación. No es necesario que disponga de protecciones plomadas para realizar la inyección del radiofármaco. La sala de administración de dosis se caracteriza por: Estar en zona no activa y disponer de protectores plomados de jeringas. Estar en zona activa y disponer de protectores plomados de jeringas. Estar en zona altamente activa y disponer de protectores plomados de jeringas. Estar en zona no activa y disponer de protectores plomados de jeringas. Cuales de estas opciones no es típica de una sala de radiofarmacia: Realizar análisis de eluidos. Recibir y almacenar el material radiactivo. Guardar los generadores agotados pues se trata de material radiactivo. Preparar las dosis que se administrarán a los pacientes. En Tomografía por emisión de positrones (PET), el personal que manipule el mateial radiactivo portará: Dosímetro de solapa. Dosímetro de anillo. Además del dosímetro de solapa, dosímetros de anillo para estimar las dosis en manos. Ninguna es correcta. El supervisor de la instalación es el único trabajador con capacidad para: Autorizar pedidos de material radiactivo. Recepcionar material radiactivo. Administrar radiofármacos. Manipular radiofármacos. Si un contenedor tiene una concentración en actividad de Tc-99m superior a su valor de límite de desclasificación, Cl, : Debe retirarse como residuo radiactivo a través de una empresa autorizada, como por ejemplo, ENRESA. Debe almacenarse un tiempo hasta que la concentración en actividad sea inferior a Cl y se pueda evacuar como residuo convencional. Puede evacuarse directamente como residuo convencional ya que no es un radiofármaco para terapia. Puede mezclarse con material no contaminado para reducir la concentración en actividad por debajo de Cl. Respecto a la vigilancia de radiación externa en áreas de trabajo: La vigilancia rutinaria mide la radiación en situaciones habituales. La vigilancia operacional estima el riesgo de un procedimiento concreto. La vigilancia especial se lleva a cabo cuando no hay información suficiente sobre una situación especial. Todas las respuestas son correctas. Respecto a la gestión de los residuos: Se pueden mezclar los residuos líquidos solubles en agua con los no solubles. Se pueden mezclar residuos sólidos con material inactivo para reducir su concentración de actividad. Se pueden mezclar residuos de distintos isótopos si el periodo de semidesintegración es similar. Nunca se pueden mezclar residuos de distintos isótopos. El movimiento de material radiactivo fuera de las zonas vigiladas o controladas de la instalación: Está permitido siempre que se trate de radiofármacos de diagnóstico. Está permitido si lo autoriza el supervisor. Está permitido si lo autoriza el supervisor y se sigue un procedimiento previamente establecido. Está totalmente prohibido. ¿Qué se debe hacer si la descontaminación de una superficie no tiene éxito tras repetidos frotados?. Se debe repetirla indefinidamente hasta que la contaminación desaparezca por completo. Se debe cubrir la zona y señalizarla con el radioisótopo, la fecha y la actividad estimada. Se debe prohibir el acceso de cualquier trabajador a la sala hasta nueva orden del supervisor. Se debe proceder a un lavado con abundante agua. ¿Qué se debe hacer con la ropa de cama de un paciente ingresado por terapia metabólica de I-131?. Se recoge en una bolsa de plástico transparente y se almacena en un sitio adecuado hasta su decaimiento. Se recoge en un recipiente de residuos sólidos para proceder a su tratamiento. Se etiqueta como residuo radiactivo y se espera a que una empresa autorizada lo recoja. Se etiqueta como residuo radiactivo y se espera a que ENRESA lo recoja. ¿Cuál de los siguientes elementos protege contra la contaminación?. Protector de jeringas. Monitor de contaminación. Bata desechable. Mampara plomada. Ante el extravío o robo de material radiactivo almacenado en la instalación, de forma inmediata: Se repondrá el material extraviado o robado con un nuevo pedido. Se parará por completo el funcionamiento de toda la instalación. Se dará cuenta al supervisor de la instalación y al Servicio de Protección Radiológica. Se dará cuenta al titular de la instalación. ¿Cuál de las siguientes tareas no está contemplada durante el procedimiento de recepción de material radiactivo?. Inspeccionar el paquete. Medir los niveles de radiación y contaminación. Verificar que es el producto que se ha pedido. Mantener intacta la señalización del paquete. Cuando se trabaja con material radiactivo no encapsulado. Se puede utilizar el material sin guantes desechables, si la actividad es baja. No es necesaria ropa especial de trabajo en zona vigilada con riesgo de contaminación. Al finalizar el trabajo y salir de la zona de cámara caliente e inyección los trabajadores se someterán a un control radiológico de manos, pies, ropa de trabajo. Se puede introducir alimentos y bebidas en zona vigilada. El control de dosimetría interna se realiza. Tras un accidente en el que se haya producido la incorporación interna de algunas sustancias radiactiva. Semanalmente. Bimensualmente. Mensualmente. A la hora de realizar una medida de la contaminación superficial de una zona o material se debe tener en cuenta. El material que produce la contaminación. La eficiencia y el valor de fondo de detección. La geometría de la contaminación. Todas las anteriores. Para verificar los contenedores de residuos radiativos antes de proceder a su eliminación se puede utilizar: No hace falta verificar los contenedores con residuos radiactivos si están bien señalizados. Solo un detector de radiación. Solo un detector de contaminación. Ambos monitores. Para la eliminación de residuos radiativos líquidos de isótopos cuyo periodo de semidesintegración sea inferior a 100 días. Se puede eliminar por vía convencional teniendo en cuenta los valores de dosis efectiva comprometida por unidad de incorporación de ingestión por miembros del público. No es necesaria la autorización del CSN. Se puede eliminar por vía convencional teniendo en cuenta los valores de dosis efectiva comprometida por unidad de incorporación de ingestión para miembros del público previa autorización del CSN. Se deberá realizar obligatoriamente a través de un contrato con ENRESA. Para proceder a la desclasificación de los residuos radiactivos sólidos. Se aplicarán los límites de exención recogidos en la legislación vigente para cada uno de los isótopos previa autorización del CSN. Los límites de exención no se aplicarán a isótopos con periodos de semidesintegración superior a 100 días. Hay que declararlo en la autorización de la instalación radiactiva. Se aplicarán los límites de exención recogidos en la legislación vigente para cada uno de los isótopos. Qué haremos con un residuo contaminado con un isótopo cuyo periodo de semidesintegración es de unos 30 años y una actividad de 400 MCI. La guardaremos en el laboratorio hasta que decaiga. Lo guardaremos en el almacén de residuos hasta que ENRESA lo retire. Lo guardaremos en el almacén de residuos hasta que decaiga. Se puede eliminar como residuo convencional. Los almacenes de materiales residuales con contenido radioactivos se suelen clasificar como: Zona vigilada con riesgo de irradiación y contaminación. Zona controlada con riesgo de irradiación y contaminación. Zona vigilada con riesgo de irradiación. Zona controlada con riesgo de contaminación. El personal expuesto deberá: Asumir su responsabilidad directa sobre las manipulaciones que realice debiendo conocer y cumplir las normas dictadas en protección radiológica utilizar los equipos y medios de detección blindaje dosimetría y medios de protección individual necesarios para la realización segura de su trabajo. Notificar inmediatamente cualquier incidente accidente o situación de emergencia. Someterse a la dosimetría y vigilancia médica establecidas colaborando en todo momento con el personal responsable del control en protección radiológica y con el servicio de prevención de riesgos laborales. Todas las anteriores. El almacén de residuos radiactivos: Puede acumular residuos químicos si estos no presentan alto riesgo de exposición. Debe estar preferentemente en una zona cercana a la generación de los residuos. Siempre se señalizará como zona de acceso prohibido. No es necesaria su señalización si se ubica dentro de la instalación radiactiva. Cual de las siguientes normas tendremos en cuenta en una instalación radiactiva en la que se manipule material radiactivo no encapsulado: No se usará bata de manga larga pues dificulta el movimiento del operador. Se puede comer en el área donde se almacena material radiactivo encapsulado si tenemos este bien guardado. Cuando se pipetee el material si se realiza con la boca se realizará con mucho cuidado. Se trabajará preferentemente con doble guante para mayor protección. En los servicios de medicina nuclear se realizarán inspecciones extraordinarias. Cuando haya sospecha de producción de contaminaciones superficiales o de focos de radiación. En caso de incidente o accidente. Tras riesgo radiológico significativo. Todas las anteriores. La desclasificación de los residuos radiactivos se hace atendiendo a: El laboratorio del que proceden los residuos. Los valores de concentración de actividad por unidad de masa. El periodo de semidesintegración del isótopo contaminante. El estado físico de los residuos radiactivos. Las características de los trabajadores expuestos de categoría B son. Para situaciones especiales necesitan equipos de medida de contaminación superficial. Control de dosis individuales por irradiación externa mensualmente mediante dosímetros personales u obtenidas con lectores de dosimetría de área y utilización de dosímetros personales no obligatorios. Control de dosis individuales por irradiación externa mensualmente uso obligatorio de dosímetro personal y utilización de dosímetros adecuados en las partes afectadas. No es necesaria la autorización del CSN. La dosimetría de área: Pretende medir la tasa de dosis externa de radiación especificar la naturaleza y la calidad de la misma. La instrumentación necesaria para medir la dosis absorbida o las tasas de dosis pueden ser equipos fijos con nivel de alarma y los equipos portátiles. Podemos dividir la vigilancia de dosimetría de área en rutinaria operacional y especial. Todas las anteriores. El mejor blindaje para transportar emisores gamma es: Carros y contenedores plomados. Carros y contenedores de hormigon. Carros y contenedores de metacrilato de 1.5 y 2 cm de espesor minimo. Ninguna de las anteriores. En zonas centrales del Servicio de Medicina Nuclear de mayor riesgo existirá riesgo de: Irradiación y contaminación. Únicamente contaminación. Únicamente irradiación. Ninguna de las anteriores. La formación e información del personal expuesto y del personal no expuesto afectado en su trabajo por el funcionamiento de la instalación radiactiva es una función de: El personal que opera la instalación. El supervisor o responsable del control en proteeción radilógica. El titular de la instalaición. Ninguna de las anteriores. Las agujas utilizadas para la administración de dosis en medicina nuclear: Se pueden guardar en bolsas siempre que estén con la capucha colocada. Deben ser eliminados obligatoriamente a través de ENRESA. Se guardarán en contenedores rígidos adecuados hasta que se puedan eliminar como residuo de grupo III. Se eliminarán teniendo en cuenta el límite de incorporación anual (LIA) del isótopo con el que hayan sido contaminadas. ¿Qué incidente suele ser el más común en un servicio de Medicina Nuclear?. Derrame al trabajar con fuentes no encapsuladas. Incendio. Muerte de un paciente irradiado. Pérdida de fuente radiactiva. En caso de pequeños derrames de fuentes abiertas el operador actuará: Avisar al supervisor y personal de protección radiológica. Señalizar y acotar la zona y avisar al supervisor o personal de protección. Avisar a personal de seguridad física del hospital. Ninguna de las anteriores. A qué denomina accidente: Todo suceso no planificado durante el cual no es probable que se superen las dosis recibidas normalmente. Todo suceso no planificado durante el cual es probable que se superen los límites de dosis reglamentados. A cualquier suceso no planificado en el que haya riesgo de irradiación. Todas las anteriores son falsas. En el interior de la vitrina de manipulación de la cámara caliente se ha vertido un vial de Tc-99m y se debería: Realizar una medida de la tasa de dosis con un detector adecuado y decidir posteriormente la actuación a seguir. Clausuraremos la cámara caliente hasta el día siguiente para que decaiga la actividad. No hace falta realizar una medida de la tasa de dosis porque para este radionucleido las dosis de radiación son muy pequeñas. Es imprescindible realizar la descontaminación primero antes de medir. Ante un incendio de pocas proporciones, que acción realizaremos en primer lugar: Presionaremos inmediatamente los pulsadores de alarma. Avisaremos con la mayor prontitud al supervisor de la instalación. Intentaremos extinguirlo inmediatamente, con los elementos antiincendios que dispongamos. Evacuaremos a los pacientes inmediatamente para ponerlos a salvo. Qué medida es más adecuada tomar por un operador en caso de tener que colaborar con los servicios de extinción de incendios. a) Colaborar cuando el supervisor lo crea conveniente en la extinción facilitando información sobre la ubicación de las fuentes radiactivas o el almacén de residuos radiactivos. b) La opción a (colaborar cuando....) es correcta, además de portar el dosímetro TLD y si se dispone de ello un dosímetro de lectura directa. c) Ayudarlos plenamente en la extinción del incendio. d) Ninguna de las anteriores. Ante una situación de vertido la acción inmediata a realizar será: Señalizar y acotar la zona donde ha ocurrido para evitar una contaminación superficial. Avisar al personal de limpieza para que proceda a la limpieza de la zona afectada. Ir a buscar un detector de contaminación superficial dejando sin señalizar la zona del vertido. Cerrar la sala donde se ha producido el incidente hasta localizar al supervisor. Para detectar la contaminación superficial en una superficie de trabajo normalmente se emplea: a) Medida directa mediante un detector de contaminación. b) Medida mediante frotis. c) Solamente con sondas. d) Las opciones a y b son correctas. En caso de evacuación de pacientes bajo tratamiento terapéutico por incendios se actuará: Abandonarán el servicio de Medicina Nuclear sin protección pudiéndose mezclar con el resto de pacientes pues el riesgo de irradiacion es mínimo. Abandonarán el servicio por su propio pie y persona. Protección radiológica les facilitará delantales desplomados para minimizar la irradiación a otros pacientes. Abandonarán el servicio de Medicina Nuclear por su propio pie y aislados del resto de pacientes acompañados por personal del servicio de Medicina Nuclear decidiendo el servicio de protección radiológica en función de la tasa de dosis a un metro las nuevas condiciones de traslado y hospitalización. La evacuación se realizará con el resto de pacientes basta que estén un poco alejados de los otros pacientes para minimizar la dosis. Si ha sido necesaria la evacuación de los enfermos ingresados para tratamiento, a los que hemos administrado I-131, por una alarma de incendio: No podemos evacuar a pacientes con tratamientos terapéuticos de I-131 porque es muy peligroso. Deberán estar por lo menos a 1 m. unos de otros en una habitación aislada. Estimaremos para cada paciente la dosis que reciben de los otros. Se procurará mantenerlos agrupados y relativamente aislados del resto de pacientes del Hospital y miembros de los equipos de emergencia. Cuál te parece que debe ser la respuesta de un operador ante una emergencia. Siempre mantener la calma y actuar a las órdenes del supervisor. Seguir los procedimientos de trabajo establecidos en el Plan de Emergencia. Intentar resolverla dentro de nuestras posibilidades y avisar inmediatamente al supervisor. Son verdaderas las tres respuestas. Cuando se produzca una situación de emergencia radiológica se redactará un informe que se caracteriza por: Descripción del suceso su desarrollo consecuencias y las actuaciones llevadas a cabo para mitigarlo. Medidas adicionales para prever la causa y evitar su reincidencia. Relación de posibles afectados por niveles de radiación y contaminación. Todas las anteriores. Si se ha de realizar una descontaminación superficial de una herramienta o superficie de trabajo se actuará por este orden. Usar los EPIs (guantes batas...) adecuados medir la actividad de la superficie contaminada, descontaminar por vía húmeda y señalizar la zona. Usar los EPIs (guantes batas ...) adecuados medir la actividad de la superficie contaminada, descontaminar por vía húmeda volver a medir y chequear el nivel de contaminación y si persiste volver a descontaminar y señalizar la zona. No medir ni señalizar avisar directamente a personal de protección radiológica. Ninguna de las anteriores. Si al inyectar a un paciente Tc-99m para una exploración ósea se produce una salpicadura al suelo, deberemos. Acotar la zona y avisar al servicio de Protección Radiologica. Comunicarlo inmediatamente al CSN. Absorber la salpicadura con papel de filtro y continuar trabajando. Las tres respuestas son adecuadas. Los errores en la administración de un radiofármaco: Hay que intentar evitarlos en la medida de lo posible, pero entran dentro de lo habitual en un ambiente de estrés. Son inevitables. No hay que pensar que son inevitables. Hay que implantar y cumplir los procedimientos de trabajo para intentar prevenirlos en su totalidad. No hay que pensar que son inevitables pero hay que ser conscientes de que suelen ocurrir y por tanto no generar alarma. En caso de fallecimiento de un paciente tratado con terapia metabólica el operador actuará: Llamar directamente al instituto anatómico forense y al CSN para dar parte del suceso. Avisar al director médico que será quien indique las pautas a seguir. Procedimiento habitual a seguir en caso de fallecimiento. Avisar al supervisor del servicio de Medicina Nuclear y al servicio de protección radiológica. Para minimizar la incidencia de accidentes. El personal que trabaja en la instalación radiactiva deberá tener un adiestramiento adecuado en materia de protección radiológica. Se deberán tener en cuenta medidas de prevención. Es importante realizar un buen diseño de la instalación. Hay que tener en cuenta las tres opciones anteriores. Se puede clasificar como incidente radiológico. Pequeños derrames de fuentes radiactivas e inundación. Pequeños derrames de fuentes radiactivas y contaminación personal producida por salpicadura. Derrames importantes de líquido radiactivo robo de sustancias radiactivas e inundaciones. Ninguna de las anteriores. Si se sospecha que ha desaparecido una fuente encapsulada de verificación de Medicina Nuclear, el operador que detecte el suceso: Consignará la perdida en el Libro Diario de la instalación. El operador procederá a avisar al supervisor responsable para que se haga cargo de la investigación. Utilizará un detector Geiger-Müller para tratar de localizar la fuente extraviada. Inmediatamente se llamará a Seguridad del Hospital para realizar la búsqueda conjuntamente. Las situaciones más comunes de pérdida de seguridad radiológica en un servicio de medicina nuclear son: Movimiento sísmico e inundación. Atentados. Pérdida de fuente de calibración y contaminación superficial. Dispersión de material radiactivo en una superficie procedente del manejo de fuentes no encapsuladas. En caso de contaminación personal externa de un operador que manipule fuentes no encapsuladas este procederá. Acudir a lavar los ojos o a la ducha más cercana, retirar la ropa y lavar la zona con abundante agua, avisar a personal de protección radiológica para acotar la zona de trabajo contaminada y chequear la ausencia de contaminación de la superficie del cuerpo una vez lavada. Acudir a lavar los ojos o a la ducha más cercana, retirar la ropa y lavar la zona con abundante agua y chequear la ausencia de contaminación de la superficie del cuerpo una vez lavada. Descontaminar la zona de trabajo en primer lugar y después lavar la zona del cuerpo que ha sido contaminada. Ninguna de las anteriores. Al recepcionar un envío de un generador de Mo/Tc99 nos percatamos de que ha sufrido un fuerte golpe y está deteriorado, viéndose su interior. Intentaremos ponerlo en funcionamiento para averiguar el alcance del deterioro. Puede ser considerado un accidente debido a las consecuencias radiológicas por su alta actividad. Hay que considerarlo un incidente y reflejarlo en el Libro Diario de la instalación. Gestionaremos la devolución a través de ENRESA. Respecto de los monitores de contaminación en un servicio de Medicina Nuclear: No son necesarios pues el riesgo de contaminación es muy bajo. Serán monitores tipo sonda. Los habrá en número suficiente y dispuestos en aquellas zonas con mayor riesgo de contaminación para el chequeo de materiales. Habrá uno por laboratorio pero son más importantes los de radiación. Cuál es el incidente con mayor probabilidad de concurrencia en medicina nuclear. Un derrame de líquido durante la preparación o inyección de una dosis. El fallecimiento del paciente durante un tratamiento de terapia metabólica. Destrucción de la instalación radiactiva por un movimiento. El robo de una fuente radiactiva. Los carteles de aviso para alertar a posibles embarazadas antes de la realización de una prueba de medicina nuclear: Deben colocarse en la entrada de las salas de las gammacámaras para que la paciente no pase al interior en caso de estar embarazada. Se colocan únicamente por el requerimiento del CSN. Una paciente embarazada no debe hacerse nunca una prueba de medicina nuclear por lo que no es necesaria la advertencia. Estarán colocados en un lugar visible, preferentemente a la entrada del Servicio. De acuerdo con la Legislación española, es obligatoria en una I.R. de Medicina Nuclear la existencia de un Plan de emergencia: a) Es obligatoria cuando se solicita la autorización de funcionamiento. b) Únicamente en instalaciones radiactivas de 2ª categoría. c) Exclusivamente a solicitud del CSN y será redactada por el supervisor de la I.R. d) Son ciertas las respuestas a) y c). ¿Cuáles de las siguientes acciones NO es necesaria para manipular fuentes abiertas en Medicina Nuclear?. Utilizar ropa de protección adecuada. Tener conocimientos de Protección Radiológica. Conocer el Reglamento de funcionamiento de la I.R. Siempre medirse antes de comenzar la manipulación. Si un operador está en una sala de exploración con un enfermo inyectado con Tc-99m que proporciona una tasa de dosis de 2 mSv/h a 0.5 m y debe ayudarle a subir a la camilla de la gammacámara, debería: Ponerse un delantal plomado. Colocar un delantal plomado al enfermo. Avisar a un familiar para que le ayude a subirle. Citar al paciente al día siguiente para que decaiga la actividad. Se pueden clasificar como accidente radiológico. Sólo perdida o robo de material radiactivo. Indisposición o fallecimiento de un paciente con terapia metabólica. Derrames importantes de líquido radiactivo, robo de sustancias radiactivas e inundaciones. Pequeños derrames de fuentes e inundación. Una persona se ha contaminado con 3 mCi de Tc-99m ¿Qué debe hacer?. Tiene que dejar de trabajar con radioisótopos. No pasa nada si se trata de dosis externa. Debe someterse a un reconocimiento médico. Ninguna respuesta es correcta. La calidad en medicina nuclear puede considerarse que abarca sólo los siguientes aspectos: Calidad del acto médico. Calidad y satisfacción del paciente. Máxima eficacia independiente del riesgo. Mejor resultado con la máxima satisfacción y mínimo riesgo para el paciente. La garantía de calidad en medicina nuclear consiste en: Hacer el control periódico de la instrumentación. Controlar la actividad del radiofármaco administrado. Actuar en los aspectos anteriores cuando se presente algún problema a fin de mantener los criterios establecidos. Establecer acciones planificadas y sistemáticas para garantizar los criterios de calidad establecidos. La garantía de calidad en medicina nuclear viene establecida por: Orden ministerial de 22 de marzo de 1999 por el que se determinan los criterios de calidad en medicina nuclear. Real decreto 1841/1997, de 5 de diciembre por el que se establecen los criterios de calidad de medicina nuclear. Real decreto 815/2001 de 18 de julio, sobre justificación del uso de radiaciones ionizantes para la protección radiológica de las personas con ocasión de exploraciones de medicina nuclear. Real decreto 479/1993, de 7 de abril, por el que se regula los medicamentos radiofármacos de uso humano en medicina nuclear. Las tolerancias en los valores obtenidos en los controles de calidad de la instrumentación. Son las fijadas por el Protocolo Nacional de Control de Calidad. Vienen fijadas por la legislación correspondiente. Son valores que se pueden ajustar dependiendo del estado de los equipos. Si no se cumplen debe paralizarse el equipo hasta su reparación. Los programas de garantía de calidad en medicina nuclear: Son instrumentos de gestión administrativa para conseguir las normas ISO9000. Han de estar diseñados para cada unidad teniendo en cuenta las características propias (equipos, personal,...). Son exclusivamente orientados a la radiofarmacia y a los equipos detectores para de reducir las exploraciones erróneas. Son instrumentos de gestión orientados a incrementar el rendimiento de la unidad de medicina nuclear. Los objetivos de la garantía de calidad en Medicina Nuclear abarcan: El control de la instrumentación. El control de la instrumentación y dosimetría. Englobara todos los procedimientos del servicio. Solo es obligatorio en una instalación ubicada en un hospital público. De acuerdo con el Real Decreto 1841/1997 de 5 de diciembre. Se informara al paciente en protección radiológica. Se precisará de un consentimiento informado. No se requiere consentimiento informado en ningún caso. Se requiere informar al paciente solo en el caso de que se le administre un emisor alfa. Solo se aportara consentimiento informado si la prueba diagnóstica es SPECT-TC. El control de calidad de la instrumentación: Se realiza anualmente para todo el equipamiento del servicio de Medicina Nuclear. Para el activímetro no es necesario un control periódico. Se realiza atendiendo a la periodicidad estipulada en el Real Decreto 1841/1997, programa de garantía de calidad y protocolo español de control de calidad. Lo realiza exclusivamente la casa suministradora del equipo. Señale la afirmación falsa. Se dispondrá de un contrato de mantenimiento tanto preventivo como correctivo. Todo servicio de Medicina Nuclear ha de contar con especialista en radiofísica Hospitalaria propio o externo. Se ha de remitir el programa de garantía de calidad a la autoridad competente antes de comenzar la labor asistencial. Toda prueba diagnóstica justificada no es necesario tomar medidas de optimización de la dosis. Señale la afirmación verdadera. Según el Real Decreto 1841/1997 exclusivamente hay que realizar el control de calidad de los PET-TC. El Real Decreto establece criterios de calidad que permite la optimización de la Dosis. El Real Decreto 1841/1997 prohíbe administrar radiofármacos a embarazadas y niños menores de 10 años. El Real Decreto 1841/1997 no es aplicable en una institución privada. El especialista de radiofisica hospitalaria deberá revisar el equipamiento como minimo. Cada seis meses. Cada dos años. Cada año. Cada mes. ¿Cuáles son las funciones principales del radiofisico en un servicio de medicina nuclear?. Estimar la dosis absorbida por el paciente y calcular la actividad correcta del radiofármaco. Informar y aplicar las medidas de radioproteccion. Realizar y revisar los controles de calidad del equipamiento. Todas son correctas. Dentro de las obligaciones estipuladas en el real decreto 1841/1997 figura el de informar al paciente sobre. No se debe informar de nada al paciente. Como se realiza la exploración y la muestra final de las imágenes obtenidas. Las medidas de protección radiológica tanto en tratamientos como en casos de especial relevancia como son las mujeres embarazadas o que amamantan. El circuito que debe seguir el paciente para llegar a la instalación de Medicina nuclear. En el RD 1841/1997 se recogen las medidas para el control de calidad de los equipos; estas medidas indican. Los límites de tolerancia. La periodicidad de las pruebas. Las dos opciones son correctas. Ninguna de las anteriores. Es responsabilidad del radiofarmacéutico. a) Administrar el radiofármaco correctamente. b) Preparar el radiofármaco y calcular la actividad correcta. c) Las opciones a y b son correctas. d) Ninguna de las anteriores. El RD 1841/1997 contiene los aspectos legales relacionados con: Limitación de dosis para pacientes. Garantía de calidad en radiodiagnóstico. Garantía de calidad en medicina nuclear. Ninguna de las anteriores. Toda unidad asistencial de medicina deberá: Implantar un programa de garantía de calidad. Disponer de un especialista en radiofísica hospitalaria. Verificar los límites de dosis para pacientes. Las opciones (implantar un programa y disponer de un especialista) son correctas. Señale la afirmación verdadera. El Real decreto 1841/1997 no es aplicable en una institución privada..ç. El Real decreto 1841/1997 prohíbe administrar radiofarmacos a embarazadas y niños menores de 10 años. El Real decreto establece criterios de calidad que permite la optimizacion de la dosis. Según el real decreto 1841/1997 exclusivamente hay que realizar el control de calidad de los PET-TAC. Para la correcta implantación del programa de garantía de calidad es necesario aplicar aspectos legales como: Designar el responsable de la unidad asistencial, reparto de tareas y obligaciones. Designar el responsable de la unidad asistencial, reparto de tareas y obligaciones y detallar la parte de recursos humanos y la logística de los materiales. Designar el responsable de la unidad asitencial. Todas las anteriores son incorrectas. Para los pacientes sometidos a tratamientos de medicina nuclear desde el punto de vista de la dosis se aplica: Límites de dosis diferentes a los trabajadores expuestos y recogidos en el RD 783/2001. Niveles de referencia para medicina nuclear. Límites de dosis del público. Ninguna de las anteriores. El programa de garantía de calidad No debe incluir. Límites de dosis para pacientes en las distintas pruebas diagnósticas. Procedimientos para el registro de incidentes. Programas de formación en materia de protección radiológica. Evaluación de dosis recibidas. Las medidas de exactitud y precisión del activímetro se realizan. Diaria. Mensual. Semanal. Trimestral. La implantación de un programa de garantía de calidad en medicina nuclear tiene caracter. Obligatorio y legal. Voluntario. Innecesario. Orientativo. En la historia clínica de un paciente de medicina nuclear, deberá quedar registrada: El nombre del operador responsable de la administración de dosis. Tipo y actividad del radiofármaco administrado. Marca y modelo del equipo detector. En cualquier caso, la dosis de radiación absorbida. Las gammacámaras de medicina nuclear: Deberán controlarse diariamente antes de pasar el primer paciente. Deberán estar homologadas por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Deberán cumplir las normas ICRP. Antes de ponerse en funcionamiento deberán superar las pruebas de aceptación. En los activímetros, la estabilidad: Debe controlarse diariamente. Debe controlarse solo una vez al año por el especialista en radiofísica hospitalaria. Deben controlarse mensualmente por el médico especialista de medicina nuclear. Deben controlarse semestralmente su precisión. Las pacientes de medicina nuclear que puedan estar embarazadas: No es necesario que tomen ninguna medida especial con ellas, pues la exploración siempre está justificada. Deben pasar obligatoriamente un test de embarazo antes de realizar la exploración. Deben comunicárselo al médico antes de realizar la exploración. Tienen un límite de dosis. Después de una exploración diagnóstica de medicina nuclear a una mujer: No es necesario tomar medidas específicas para evitar su embarazo posterior, dado que el riesgo al embrión es despreciable. El embarazo está desaconsejado hasta después de dos semanas. El embarazo está desaconsejado, hasta después de 24 horas solo para exámenes diagnósticos con Tc-99m. No es necesario tomar medidas especiales si la paciente está amamantando. Los niveles de referencia: En medicina nuclear se fijan en unidades de actividad. Se deben entender como restricciones de dosis que no se deben sobrepasar. No ayudan en el proceso de optimización de las prácticas diagnósticas. Se mantienen los mismos valores para pacientes pediátricos y adultos. El sistema de protección radiológica de la ICRP se basa en: Los principios de justificación, niveles de referencia y limitación de dosis. Los principios de justificación, optimización y limitación de dosis. La optimización en procedimientos diagnósticos y de terapia. Los principios de optimización, niveles de referencia y limitación de dosis. El principio de optimización en procedimientos terapéuticos: El objetivo es conseguir que las dosis absorbidas en los órganos blanco sea la prescrita por el médico especialista, a la vez que la exposición a la radiación en los tejidos normales sea tan baja como razonablemente pueda conseguirse. Debe seguir los esquemas de optimización empleados en la radioterapia de haces externos y en la braquiterapia. Es necesario planificarlo específicamente para cada paciente. Todas las opciones son correctas. El principio de optimización en procedimientos de diagnóstico: No debe depender de los factores económicos y sociales. Es necesario planificarlo específicamente para cada paciente. Su objetivo es mantener las dosis de una práctica tan bajas como razonablemente sea alcanzable. Se centra en mantener las dosis por debajo de los umbrales deterministas. El principio de justificación en medicina nuclear: No tiene en cuenta la exposición de los trabajadores. No tiene en cuenta la exposición del medio ambiente. Únicamente tiene en cuenta el beneficio del paciente. Tiene en cuenta beneficio individual o social que resulta de la práctica. Los NRD para pacientes pediátricos se toman como una fracción de los NRD para adultos. Valores inferiores a un décimo del NRD para adultos: Son los más adecuados. No se deben tomar, ya que las imágenes obtenidas no serían diagnósticas. No se deben tomar, ya que llevarían a tiempos de adquisición excesivamente elevados para mantener inmóviles a los niños. No son los más adecuados, pero perfectamente recomendables. Conforme aumenta la dosis en los pacientes: Las imágenes se obtendrán con mayor calidad diagnóstica. Mayor será el tiempo para adquirir la imagen. Las imágenes se obtendrán con la misma calidad diagnóstica, si bien a medida que se aumente la dosis en los pacientes, menor será el tiempo para adquirir la imagen. Las imágenes se obtendrán con la misma calidad diagnóstica, si bien a medida que se aumente la dosis en los pacientes, mayor será el tiempo para adquirir la imagen. La responsabilidad de valorar la correcta indicación de un procedimiento y definir alternativas al mismo sin riesgo radiológico o con menor riesgo radiológico, recae en: El médico prescriptor. El médico nuclear. El médico prescriptor y nuclear. Ninguno de los anteriores. El Sistema de Protección Radiológica de la ICRP, en relación a la exposición médica: Tiene como único objetivo el no superar los límites de dosis recomendados. Solo se aplica a los trabajadores expuestos. Solo se aplica al público en general. No aplica los límites de dosis. La ICRP recomienda en las exposiciones médicas: La aplicación de métodos de reducción de dosis sin perder información diagnóstica. Limitar las dosis de los pacientes. No utilizar el criterio de justificación, pues las exposiciones médicas siempre están justificadas. Evitar realizar pruebas a las pacientes en periodo de lactancia. La Directiva europea sobre Exposiciones Médicas 97/43/EURATOM,. Impone límites de dosis para trabajadores expuestos y público en general. Obliga a transponer sus artículos en la legislación de los Estados miembros. Obliga su cumplimiento a todos los ciudadanos de los Estados miembros. No contempla la vigilancia de la salud profesional. Toda exposición médica,. Debe ser valorada y justificada por los operadores de la instalación. Rara vez está justificada. Debe proporcionar un beneficio neto frente a los riesgos (criterio de justificación). Implica siempre unos efectos secundarios no deseados. El Plan de Emergencia Interior de una instalación de Medicina Nuclear,. Debe incluirse en la solicitud de autorización de funcionamiento. Contendrá los métodos de trabajo y reglas de manipulación que garantice la operación segura de la instalación. Debe reflejarse en el Diario de Operación. Incluirá un análisis y evaluación de los riesgos que pueden derivarse del funcionamiento en régimen normal. ¿Cuál es el nuevo límite de dosis equivalente en cristalino fijado por la Directiva 2013/59/EURATOM?. 150 mSv/año. 100 mSv/año, aunque en un año de 5 podría ser hasta 500 mSv. 50 mSv/año, aunque en un año de 5 podría ser hasta 150 mSv. 20 mSv/año, aunque en un año de 5 podría ser hasta 50 mSv. Respecto a la inmovilización de pacientes. Podrían realizarlas menores de 18 años. Estará encargado un familiar del paciente. Hay un trabajador específico del Servicio para tal fin. Se buscarán a voluntarios, informándoles previamente para reducir su exposición. ¿Está indicado realizar una prueba de Medicina Nuclear a una paciente en periodo de amamantar?. Podría realizarse, usando restricciones en el tiempo que pueda volver a amamantar. Nunca. Sí, interrumpiendo la lactancia definitivamente para evitar el riesgo de contaminación mediante la leche materna. Hay que posponer la prueba el tiempo que sea necesario. ¿Quién es el responsable de la correcta indicación del procedimiento radiológico?. El supervisor de la instalación. El trabajador que realiza la exploración. El médico especialista. El médico prescriptor. Respecto al diario de operación. a) Puede utilizarse aunque no esté sellado por el CSN. b) Podrá ser comprobado por el CSN en las inspecciones a la instalación. c) No se registrarán los incidentes en la instalación puesto que estos están recogidos en el Plan de Emergencia Interior de la instalación. d) B y C son correctas. Un servicio de Medicina Nuclear: Es una instalación nuclear de 3ª categoría. Es una instalación radiactiva de 2ª categoría. Es una instalación nuclear de 2º categoría. Es una instalación radiológica de 1ª categoría. La autorización preceptiva de una instalación de Medicina Nuclear se deberá solicitar: En la Consejería de Industria de la Comunidad Autónoma con copia al Consejo de Seguridad Nuclear. En el CSN. En el Ministerio de Industria y Energía. En el CIEMAT. Las personas que trabajan en una instalación de Medicina Nuclear: Tendrán que tener una acreditación para trabajar con material radiactivo. Deben tener una licencia específica de supervisor u operador concedida por el CSN. Es suficiente que acrediten conocimientos de protección radiológica ante la Consejería de Industria de la Comunidad Autónoma correspondiente. Es suficiente que realicen un curso homologado por el CSN de operador en el campo de aplicación de Medicina Nuclear. Las instalaciones de Medicina Nuclear deben tener un diario de operación: Que debe estar autorizado por el Ministerio de Industria y Energía. Debe estar sellado y registrado por el CSN. Cuyo titular de la instalación debe registrar los datos de cada día. Que debe estar a disposición del personal de operación de la instalación. Una vez presentada la documentación para la puesta en marcha de una instalación radiactiva de Medicina Nuclear: Se puede empezar a trabajar en la instalación. No se podrá iniciar su funcionamiento hasta disponer de la notificación preceptiva para la puesta en marcha. Se podrá empezar la actividad una vez pasada la inspección preceptiva del CSN. Se podrá comenzar la actividad pasados tres meses de la entrega en el registro de la Consejería de Industria de la Comunidad Autónoma correspondiente. Respecto al diario de operación. a) Puede utilizarse aunque no esté sellado por el CSN. b) Podrá ser comprobado por el CSN en las inspecciones a la instalación. c) No se registrarán los incidentes en la instalación puesto que estos están recogidos en el Plan de Emergencia Interior de la instalación. B y C son correctas. Respecto a una instalación en la que se utilicen varios isótopos radiactivos. Hay que realizar una media ponderada para establecer si es de 3ª o 2ª categoría. Al utilizar más de un radioisótopo será considerada de 2ª categoría. Sólo importa la actividad del radioisótopo más usado para establecer su categoría. Si todas las actividades son 1000 veces menores que los límites de exención correspondientes a cada radioisótopo será considerada de 3ª categoría. ¿Qué no debe incluirse en la solicitud de funcionamiento de una instalación radiactiva?. El Reglamento de Funcionamiento. El Plan de Emergencia Interior. Cambio del supervisor de la instalación. El Estudio de Seguridad. Una inspección de una instalación radiactiva. Solo pueden realizarse por personal del CSN. Pueden realizarlo tanto personal del Ministerio de Industria Turismo y Comercio como del Consejo de Seguridad Nuclear. El responsable de la instalación no tiene por qué colaborar con los inspectores. El responsable de la instalación puede negarse a firmar el acta de la inspección. Respecto a la protección operacional de los trabajadores la afirmación falsa es. No es necesario que los trabajadores de categoría B lleven dosímetros personales. En caso de exposiciones no homogéneas es recomendable tener dosímetros específicos para las partes potencialmente más afectadas. Los trabajadores de categoría A necesitan llevar dosímetro personal para tener una lectura mensual. Es responsabilidad del Supervisor de la Instalación si tiene un profesional expuesto trabajando en otra instalación radiactiva. |