Liquidos y electrolitos (Cirugía 1P)

¿Qué porcentaje del agua corporal total corresponde al compartimiento extracelular?. 25%. 30%. 45%. 60%.

¿De acuerdo con qué factores se distribuye el agua en el cuerpo?. Edad y peso corporal. Sexo y superficie corporal. Índice de masa corporal y talla. Edad, sexo y masa muscular.

¿Cuál es el hallazgo en el EKG característico de la hiperpotasemia?. QT prolongado y ondas U. Taquicardia supraventricular. Depresión del segmento ST. Ondas T altas, PR prolongado y QRS ancho.

Paciente con fatiga, debilidad muscular y espasmos musculares. ¿Cuál es la causa más común?. Pérdida de potasio. Hipercalcemia. Acidosis metabólica. Hiponatremia.

Tratamiento indicado en un paciente con pérdida de potasio: Cloruro de potasio. Gluconato de calcio. Furosemida. Bicarbonato de sodio.

Complicaciones de una hiperkalemia de 7.6 mEq/L: Hipotensión ortostática. Arritmias, ondas T altas y QRS prolongado. Tetania y convulsiones. Bradicardia y QT corto.

Tratamiento de elección en la hipopotasemia: Insulina con glucosa. Gluconato de calcio. Resinas intercambiadoras. Cloruro de potasio.

Tratamiento inmediato en paciente con hiperkalemia severa: Cloruro de sodio. Furosemida. Gluconato de calcio. Solución Hartmann.

Principal causa de acidosis en el paciente quirúrgico: Insuficiencia renal crónica. Hiperventilación. Hipoxia tisular. Hiperglucemia.

Paciente con signos de Trousseau y Chvostek. ¿Cuál es el diagnóstico?. Hipomagnesemia. Hipopotasemia. Hipocalcemia. Hiponatremia.

¿Cuáles son los signos clínicos de hiponatremia grave?. Taquicardia, fiebre y vómito. Cefalea, convulsiones, letargo y coma. Hipotensión y bradicardia. Tetania y espasmos musculares.

¿Para qué sirve el monitoreo del lactato?. Medir equilibrio ácido-base. Valorar hipoxia tisular. Detectar sepsis temprana. Evaluar función renal.

¿Cuáles son causas de acidosis?. Hipokalemia y deshidratación. Acidosis metabólica por diabetes y acidosis respiratoria. Alcalosis respiratoria y vómito. Hipocalcemia e hiponatremia.

¿Con qué se puede corregir la hiperpotasemia?. Cloruro de sodio. Insulina, glucosa, bicarbonato, hemodiálisis. Calcio oral. Solución glucosada.

Paciente masculino de 66 años con Na 118 mEq/L y convulsiones. ¿Cuál es la causa de las convulsiones?. Hipocalcemia. Edema cerebral traumático. Hiperglucemia. Hiponatremia severa.

Paciente masculino de 66 años con Na 118 mEq/L y convulsiones. ¿Tratamiento para corregir los síntomas de este paciente?. Corrección de la hiponatremia. Gluconato de calcio. Restricción hídrica. Diuréticos de asa.

Paciente masculino de 66 años con Na 118 mEq/L y convulsiones. ¿Cómo se debe corregir el sodio para detener las convulsiones?. 10 mEq/kg/h. 1 mEq/kg/h. 5 mEq/kg/h. 0.2 mEq/kg/h.

Paciente con traumatismo craneal y diuresis >5 cc/kg/h. Diagnóstico: Síndrome nefrótico. Diabetes insípida. Insuficiencia renal aguda. SIADH.

¿Primer causa clínica de hiperpotasemia súbita?. Hipertiroidismo. Uso de diuréticos. Insuficiencia renal aguda. Deshidratación.

Hormona encargada del equilibrio electrolítico: ADH. Insulina. Aldosterona. Cortisol.

Femenina de 32 años que acude a urgencias por dolor torácico y “brincos en el corazón” de 10 horas de evolución. Antecedente de insuficiencia renal crónica de 3 años. Presenta edema palpebral y palidez generalizada. Laboratorio: Hb 8 g/dl, leucocitos 12 000, Na 130 mEq/L, K 6 mEq/L, Cl 112 mEq/L. EKG: ritmo sinusal con ondas T altas, estrechas y picudas. RX tórax normal. ¿Qué tiene esta paciente?. Hiperkalemia secundaria a insuficiencia renal crónica. Infarto agudo al miocardio. Síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Hiponatremia dilucional.

En el caso anterior, ¿cuál es el tratamiento inicial?. Solución salina. Furosemida IV. Resinas intercambiadoras de potasio. Bifosfonatos.

Hombre de 35 años con hipercalcemia secundaria a insuficiencia renal por hipertensión arterial crónica. Laboratorios muestran K+ 6.2 mmol/L. ¿Qué cambios espera encontrar en el electrocardiograma?. Ondas T altas y picudas. Bloqueo AV completo. Aumento del segmento PR y QRS ancho. Asistolia, fibrilación ventricular o muerte.

Se decide reponer sodio de forma intravenosa en un paciente con hiponatremia. ¿Cuál es el límite diario de reposición de sodio en estos pacientes?. 2 mEq/kg/día. 4 mEq/kg/día. 8 mEq/kg/día. 15 mEq/kg/día.

Mujer de 66 años con antecedentes de nefropatía crónica secundaria a diabetes mellitus. Ingresa por cefalea, letargia y convulsiones. Laboratorio: Na 118 mEq/L. SIADH. Hiponatremia leve. Hiponatremia severa. Diabetes insípida.

Hombre de 50 años con cáncer de tiroides, se realiza tiroidectomía total con disección radical sin complicaciones aparentes. A las 24 horas presenta adormecimiento perioral, espasmos dolorosos en pantorrillas y convulsión. Lesión del nervio laríngeo recurrente. Hipomagnesemia. Hipocalcemia aguda. Hiperkalemia.

En el caso anterior, ¿cuál es la conducta a seguir?. Restricción hídrica. Con sulfato de magnesio y gluconato de calcio. (Gluconato cálcico al10%). Carbonato de calcio VO. Administrar vitamina D oral.