Litio

¿1. ¿Cuál es el estabilizador del ánimo más antiguo aprobado en psiquiatría moderna?. Valproato. Carbamazepina. Carbonato de litio. Lamotrigina.

¿2. ¿Desde qué década se aprobó el carbonato de litio como tratamiento psiquiátrico?. 1950. 1960. 1970. 1980.

¿3. ¿Qué trastorno psiquiátrico se transformó con el uso del litio?. Esquizofrenia. Trastorno bipolar. Depresión mayor. Trastorno de ansiedad.

¿4. ¿Cuál es el papel principal del litio en el trastorno bipolar?. Tratar psicosis aguda. Prevención de episodios maníacos y depresivos. Sedación. Tratamiento de ansiedad.

¿5. ¿Qué eficacia ha demostrado el litio en el trastorno bipolar?. Eficacia limitada. Solo a corto plazo. Eficacia sostenida a largo plazo. Solo en manía.

¿6. ¿Qué representa el litio en la estabilización del ánimo?. Terapia alternativa. Tratamiento de segunda línea. Estándar de oro. Uso experimental.

¿7. ¿Cuál es la vía principal de administración del litio?. Intravenosa. Intramuscular. Oral como carbonato de litio. Sublingual.

¿8. ¿Cuánto tarda en completarse la absorción gastrointestinal del litio?. 1-2 h. 3-4 h. 6-8 h. 12-24 h.

¿9. ¿Qué biodisponibilidad oral tiene el litio?. 50%. 70%. 90%. 100%.

¿10. ¿A qué sistema se distribuye ampliamente el litio?. Sistema cardiovascular. Sistema renal. Sistema nervioso central. Sistema endocrino.

¿11. ¿Qué barrera atraviesa el litio para llegar al SNC?. Placenta. Barrera hematoencefálica. Barrera alveolar. Barrera intestinal.

¿12. ¿Cuál es el rango terapéutico ideal del litio?. 0.2-0.5 mEq/L. 0.4-0.8 mEq/L. 0.6-1.2 mEq/L. 1.5-2.0 mEq/L.

¿13. ¿Por qué el litio requiere monitoreo sérico constante?. Metabolismo hepático variable. Eliminación biliar. Índice terapéutico estrecho. Baja biodisponibilidad.

¿14. ¿Qué enzima inhibe el litio alterando el ciclo de fosfoinositol?. Adenilato ciclasa. Inositol monofosfatasa. Fosfolipasa C. GSK-3ẞ.

¿15. ¿Cómo afecta el litio la señalización neuronal?. Activando receptores NMDA. Bloqueando canales de sodio. Modificando segundos mensajeros. Inhibiendo MAO.

¿16. ¿Qué efecto tiene el litio sobre dopamina y glutamato?. Aumenta su liberación. No los afecta. Disminuye su actividad. Los bloquea totalmente.

¿17. ¿Qué neurotransmisor inhibitorio aumenta con litio?. Glutamato. Dopamina. GABA. Serotonina.

¿18. ¿Qué enzima inhibe el litio para favorecer neuroprotección?. MAO-B. COX-2. GSK-3β. COMT.

¿19. ¿Qué efecto tiene el litio sobre la excitabilidad neuronal?. La incrementa. No la modifica. La disminuye. La bloquea por completo.

¿20. ¿Efecto neto del litio sobre el ánimo?. Sedación profunda. Activación neuronal. Estabilización del ánimo. Antipsicótico directo.

¿21. ¿Qué efecto tiene el litio en episodios bipolares?. Aumenta su duración. No los modifica. Reduce frecuencia e intensidad. Solo reduce manía.

¿22. ¿Qué propiedad única tiene el litio respecto al suicidio?. No influye. Aumenta riesgo. Reduce significativamente el riesgo. Solo en depresión.

¿23. ¿Qué indica su uso adyuvante en depresión unipolar?. Ineficacia. Utilidad solo en ansiedad. Eficacia en depresión resistente. Uso exclusivo en psicosis.

¿24. ¿Cuándo puede observarse respuesta inicial en manía aguda?. 24-48 h. 2-4 días. 5-14 días. 1-2 meses.

¿25. ¿Cuándo se logra estabilización progresiva del ánimo?. 1-2 semanas. 2-3 semanas. 4-8 semanas. >6 meses.

¿26. ¿Tiempo para estabilización completa con litio?. 2-4 semanas. 1-2 meses. 3–6 meses. >1 año.

¿27. ¿Beneficio a largo plazo del litio?. Curación definitiva. Control solo de manía. Mantenimiento continuo eficaz. Uso limitado.

¿28. ¿Dosis inicial típica de carbonato de litio?. 300 mg/día. 600-900 mg/día. 1200 mg/día. 1500 mg/día.

¿29. ¿En qué se basa el ajuste de dosis de litio?. Peso corporal. Edad. Niveles séricos y tolerancia. Diagnóstico.

¿30. ¿Rango sérico óptimo de mantenimiento?. 0.2-0.5 mEq/L. 0.4-0.6 mEq/L. 0.6-1.2 mEq/L. 1.5-2.0 mEq/L.

¿31. Frecuencia de monitoreo inicial (4–6 semanas)?. Diario. Cada 2 semanas. Semanal. Mensual.

¿32. Frecuencia de monitoreo mensual recomendada?. Primer mes. Primeros 3 meses. Primeros 6 meses. Todo el tratamiento.

¿33. ¿Monitoreo en fase de mantenimiento?. Mensual. Cada 2 meses. Cada 3 meses. Anual.

¿34. ¿Cómo mejorar tolerancia gastrointestinal al litio?. Administrarlo en ayunas. Dosis única nocturna. Administrarlo con alimentos. Asociarlo a AINE.

¿35. Efectos gastrointestinales comunes iniciales?. Estreñimiento. Náuseas, vómitos y diarrea. Dolor epigástrico severo. Hemorragia digestiva.

¿36. ¿Tipo de temblor asociado al litio?. Grueso. Intencional. Fino de manos. Coreico.

¿37. ¿Efecto endocrino importante del litio?. Hipertiroidismo. Hipotiroidismo. Síndrome de Cushing. Diabetes.

¿38. ¿Signos de toxicidad grave por litio?. Náuseas leves. Poliuria. Ataxia, confusión y arritmias. Insomnio.

¿39. ¿Síntomas de toxicidad leve por litio?. Convulsiones. Coma. Náuseas, sed y poliuria. Arritmias.

¿40. ¿Qué caracteriza la toxicidad moderada?. Cefalea leve. Temblor y debilidad. Coma profundo. Hipoglucemia.

¿41. ¿Manifestaciones de toxicidad crítica?. Diarrea. Temblor fino. Convulsiones y coma. Poliuria.

¿42. ¿Qué respalda al litio como estándar de oro?. Bajo costo. Uso reciente. Más de 50 años de evidencia. Menor toxicidad.

¿43. ¿Propiedad única del litio entre estabilizadores del ánimo?. Acción antipsicótica. Propiedades antisuicidas. Inicio rápido. Ausencia de efectos adversos.

¿44. Rol futuro del litio en neuropsiquiatría?. Desuso. Solo terapia aguda. Aplicaciones neuroprotectoras. Uso experimental limitado.

¿45. ¿Objetivo de investigaciones actuales sobre litio?. Reemplazarlo. Suspender su uso. Optimizar combinaciones y mecanismos. Limitar indicaciones.

¿46. ¿Por qué sigue siendo relevante el litio hoy?. Bajo costo únicamente. Uso histórico. Eficacia comprobada y perfil único. Falta de alternativas.