M.N 8

1. El principio de justificación indica que: A) Toda práctica con radiaciones está permitida si la pide un médico. B) No debe realizarse ninguna práctica sin beneficio suficiente que compense el detrimento. C) Toda práctica diagnóstica está automáticamente justificada. D) Solo se aplica a terapias.

2. En protección radiológica, el detrimento se refiere a: A) Solo al coste económico de la prueba. B) Solo a los efectos estocásticos. C) Los perjuicios para la salud inducidos por la radiación. D) Únicamente al tiempo de exploración.

3. El detrimento incluye: A) Solo efectos deterministas. B) Solo efectos estocásticos. C) Efectos deterministas y estocásticos. D) Solo molestias psicológicas.

4. Una práctica médica estará justificada si: A) El beneficio es igual al perjuicio. B) El beneficio es mayor que los perjuicios inducidos. C) La dosis es baja, aunque no aporte nada. D) El paciente la solicita.

5. Las pruebas de medicina nuclear están justificadas cuando: A) Siempre se repiten para controlar mejor. B) Su resultado modifica la conducta diagnóstico-terapéutica o confirma el diagnóstico. C) El paciente insiste en hacérselas. D) Se hacen por rutina.

6. Una causa de exploración injustificada es: A) Que la prueba confirme un diagnóstico importante. B) La repetición de pruebas ya realizadas. C) La correcta cumplimentación de la solicitud. D) La elección de radionucleidos adecuados.

7. Una causa de exploración injustificada es: A) Pedir una prueba cuyo resultado no modifica la atención del paciente. B) Adaptar el procedimiento al paciente. C) Revisar la historia clínica. D) Optimizar el equipo.

8. Es una causa de injustificación pedir pruebas: A) En periodos de tiempo inferiores al cambio evolutivo esperado del paciente. B) Solo cuando el paciente mejora. C) Siempre después de 24 horas. D) Exclusivamente en pediatría.

9. La petición de pruebas inadecuadas suele relacionarse con: A) La protección del público. B) La solicitud de pruebas obsoletas. C) La correcta optimización. D) La aplicación de niveles de referencia.

10. La mala cumplimentación de la solicitud puede llevar a: A) Una realización incorrecta de la explotación. B) Menor dosis al personal. C) Mejor imagen. D) Mayor justificación.

11. La petición excesiva de pruebas complementarias puede deberse a: A) La forma de trabajar de determinados médicos o a la demanda del paciente. B) La existencia de niveles de referencia. C) El buen funcionamiento del activímetro. D) La dosimetría clínica.

12. Según la legislación española, el responsable de valorar la correcta indicación del procedimiento en medicina nuclear es: A) El técnico. B) El médico prescriptor. C) El médico nuclear. D) El administrativo.

13. Durante parte del proceso en medicina nuclear, el paciente pasa a ser: A) Un trabajador expuesto. B) Una fuente de radiación. C) Un residuo radiactivo. D) Un dosímetro biológico.

14. Al considerar el detrimento sobre el entorno del paciente, se valora a: A) Trabajadores expuestos. B) Personas cuidadoras. C) Público y medio ambiente. D) Todas las anteriores.

15. Las personas cuidadoras son aquellas que: A) Siempre son trabajadores expuestos. B) Aceptan, tras ser informadas, recibir dosis superiores a las del público para ayudar al paciente. C) No pueden recibir radiación. D) Son siempre familiares convivientes.

16. El detrimento sobre los trabajadores expuestos se minimiza mediante: A) Diseño adecuado, medios de protección y procedimientos de trabajo. B) Eliminación total de pacientes. C) Supresión de los radiofármacos. D) Reducción del número de informes.

17. Para minimizar el detrimento sobre familiares y entorno del paciente, debe proporcionarse: A) Solo información verbal al alta. B) Información por escrito sobre cómo minimizar dosis. C) Un dosímetro obligatorio a todos. D) Un ingreso hospitalario automático.

18. La elección de radionucleidos adecuados y la correcta gestión de residuos contribuyen a: A) La justificación de la práctica. B) Aumentar la dosis colectiva. C) Eliminar la necesidad de optimización. D) Sustituir la dosimetría.

19. La justificación genérica se realiza: A) Para cada paciente individual únicamente. B) Por tipos de prácticas. C) Para terapias. D) En investigación.

20. La justificación individual se aplica cuando: A) Todos los casos son idénticos. B) Debe valorarse un acto especial por separado. C) No existe médico nuclear. D) La prueba ya está hecha.

21. El principio de optimización consiste en mantener: A) Las dosis tan altas como sea posible. B) Las dosis tan bajas como razonablemente sea alcanzable, compatible con el objetivo médico. C) La actividad fija para todos los pacientes. D) El mismo protocolo siempre, sin adaptaciones.

22. En procedimientos diagnósticos de medicina nuclear, optimizar significa: A) Obtener imágenes diagnósticas con dosis lo más bajas posibles. B) Reducir siempre el tiempo aunque aumente mucho la dosis. C) Administrar la máxima actividad disponible. D) Evitar toda exploración pediátrica.

23. En medicina nuclear diagnóstica, el detrimento para el paciente se asocia sobre todo a: A) Efectos deterministas. B) Efectos estocásticos. C) Quemaduras cutáneas. D) Efectos térmicos.

24. En términos prácticos, optimizar un procedimiento diagnóstico implica: A) Minimizar las actividades administradas. B) Maximizar el número de exploraciones. C) Eliminar toda repetición aunque esté indicada. D) Mantener siempre la misma actividad.

25. En procedimientos terapéuticos, la optimización busca: A) Que la dosis en tejidos sanos sea la mayor posible. B) Ajustar la dosis absorbida del órgano blanco a la prescrita. C) Evitar toda planificación. D) Dar siempre la misma actividad a todos.

26. En exposiciones médicas, el principio de limitación: A) Se aplica igual que en trabajadores. B) No se aplica a pacientes. C) Sustituye a la justificación. D) Solo se aplica en pediatría.

27. No se aplican límites de dosis al paciente porque: A) No recibe nunca radiación. B) Si la práctica está justificada y optimizada, imponer límites podría perjudicarle. C) La dosis no importa en medicina. D) Solo importan los costes.

28. En medicina nuclear, los niveles de referencia para diagnóstico (NRD) se expresan en: A) Tiempo de exploración. B) Actividad administrada. C) Dosis equivalente al cristalino. D) Número de imágenes.

29. Los NRD deben entenderse como: A) Límites legales estrictos. B) Valores óptimos a los que se debe tender. C) Dosis máximas absolutas. D) Criterios de sanción automática.

30. Si los NRD se superan sistemáticamente, debe hacerse: A) Nada, porque no son importantes. B) Una revisión local de procedimientos, estado de equipos y calibración del activímetro. C) Suspender toda la actividad clínica. D) Repetir siempre la exploración.

31. En pediatría, los NRD suelen tomarse como: A) El doble del adulto. B) Una fracción del NRD del adulto. C) Exactamente igual que en adultos. D) Siempre 1 MBq/kg.

32. En pediatría no se recomienda bajar de: A) La mitad del NRD de adulto. B) Un cuarto del NRD de adulto. C) Un décimo del NRD de adulto. D) Un centésimo del NRD de adulto.

33. No se debe bajar de ese valor en pediatría porque: A) Aumentaría el riesgo determinista. B) Haría los tiempos de adquisición excesivamente largos. C) Se anula la captación del radiofármaco. D) Lo prohíbe el activímetro.

34. Según el RD 601/2019, en procedimientos con radiaciones ionizantes se aplicarán restricciones de dosis a: A) Pacientes diagnósticos. B) Trabajadores expuestos. C) Personas cuidadoras y voluntarios en investigación. D) Solo al público.

35. Estas restricciones de dosis se establecerán en términos de: A) Actividad administrada únicamente. B) Dosis efectiva o equivalente individual en un periodo determinado. C) Número de exploraciones. D) Tiempo de espera.

36. El programa de garantía de calidad debe incluir una guía adecuada para: A) Personal de mantenimiento. B) Personas cuidadoras. C) Proveedores de radiofármacos. D) Visitantes del hospital.

37. Los niveles de referencia diagnósticos deben: A) Fijarse una vez y no revisarse. B) Revisarse regularmente. C) Aplicarse solo a terapia. D) Sustituir la justificación.

38. La optimización debe considerar, entre otros aspectos: A) La elección del equipo. B) El programa de garantía de calidad. C) La verificación de actividades administradas. D) Todas las anteriores.

39. Si se necesita inmovilización del paciente, lo primero es recurrir a: A) Personas cuidadoras. B) Sujeciones mecánicas apropiadas. C) Trabajadores expuestos. D) Sedación siempre.

40. Si la sujeción mecánica no es posible, excepto en radioterapia, puede recurrirse a: A) Personas cuidadoras. B) Menores de edad. C) Gestantes. D) Cualquier acompañante sin información.

41. Si no se dispone de personas cuidadoras para inmovilizar al paciente: A) Se suspende siempre la prueba. B) Se utilizarán trabajadores expuestos en turnos rotativos. C) Se obliga a un familiar. D) Se hace sin inmovilización.

42. En pacientes sometidos a diagnóstico o tratamiento con radionucleidos, antes de abandonar el centro deben recibir: A) Solo instrucciones verbales. B) Información escrita sobre riesgos e instrucciones para restringir dosis a otras personas. C) Únicamente la cita de revisión. D) Solo una copia del informe.

43. ¿Cuál de estos principios va primero en una exposición médica?. A) Limitación. B) Optimización. C) Justificación. D) Restricción de dosis.

44. Una prueba que no cambia la conducta clínica del médico: A) Sigue estando justificada por ser de medicina nuclear. B) Puede ser injustificada. C) Siempre debe repetirse. D) Solo es válida en investigación.

45. Los NRD en medicina nuclear son: A) Dosis máximas legales para cada paciente. B) Valores de actividad orientativos para práctica estándar. C) Límites aplicables a trabajadores. D) Restricciones de dosis al público.

46. Si en una unidad se supera un NRD en un caso aislado: A) Significa automáticamente mala práctica. B) Obliga automáticamente a cerrar el servicio. C) No equivale por sí solo a incumplimiento, pero debe valorarse el contexto. D) Convierte la exploración en injustificada.

47. ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta?. A) Los límites de dosis se aplican al paciente igual que al trabajador. B) Las restricciones de dosis no existen en medicina. C) Los límites no se aplican al paciente, pero sí puede haber restricciones para cuidadores y voluntarios. D) En medicina nuclear no hay optimización.

48. En pediatría, bajar demasiado la actividad administrada: A) Siempre mejora la prueba. B) Puede ser problemático por tiempos de adquisición excesivos. C) Elimina la necesidad de inmovilización. D) Hace innecesarios los NRD.

49. Respecto a la inmovilización del paciente, una persona menor de 18 años: A) Puede actuar como cuidadora si es familiar. B) Puede ayudar si la dosis es pequeña. C) Nunca debe utilizarse como cuidadora para este fin. D) Solo puede hacerlo en diagnóstico.

50. ¿Quién es el responsable de la optimización en medicina nuclear?. A) Solo el radiofísico hospitalario. B) El técnico operador. C) El especialista en medicina nuclear. D) El paciente.