M4: ANALISIS

En una clínica veterinaria es muy importante que el auxiliar conozca bien los aparatos de la clínica y las pruebas analíticas básicas que se realizan. Verdadero. Falso.

El desinfectante no puede estar dentro del laboratorio ya que puede alterar los resultados de las muestras. Verdadero. Falso.

El mantenimiento periódico de los equipos los realiza siempre el veterinario. Verdadero. Falso.

Es imprescindible tener las muestras identificadas con el nombre del animal y la fecha de obtención de la muestra entre otros datos. Verdadero. Falso.

Como auxiliares no podemos rellenar la hoja de petición de las muestras, ya que no puede haber un error de identificación. Verdadero. Falso.

Algunos laboratorios externos tienen un servicio de recogida de muestras en refrigeración para no perder la cadena de frío y así evitar estropear la muestra. Verdadero. Falso.

El veterinario dentro del laboratorio necesita tener a su disposición un microscopio, un fonendoscopio, una centrifugadora y la máquina de bioquímica. Verdadero. Falso.

Es obligatorio limpiar el microscopio semanalmente. Verdadero. Falso.

La centrífuga es un aparato que sirve para concentrar células y sedimentos de líquidos corporales. Verdadero. Falso.

Para analizar una muestra, debemos empezar siempre por el de 10X y aumentar progresivamente hasta llegar a 100X. Verdadero. Falso.

Las centrifugas más comunes son las que centrifugan entre 1000-4000 rpm y son vasculantes. Verdadero. Falso.

Los pacientes anémicos, tienen los eritrocitos altos, y son más propensos a padecer hipoxia (falta de oxígeno en los tejidos). Verdadero. Falso.

La policitemia es el aumento de eritrocitos en sangre y está causada por deshidratación. Verdadero. Falso.

La leucocitosis es el aumento de células blancas y está causada por mal nutrición. Verdadero. Falso.

La trombocitopenia es una disminución de las plaquetas y es muy importante en cirugía veterinaria. Verdadero. Falso.

Un hemograma es un análisis de sangre común que permite evaluar tres tipos principales de células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Verdadero. Falso.

Antes de una cirugía, se realiza un hemograma a los pacientes. Verdadero. Falso.

Se recomienda realizar un hemograma anual de rutina en pacientes mayores de 4 años de edad, aunque estén sanos. Verdadero. Falso.

Muchas de las clínicas veterinarias tienen un equipamiento específico para realizar hemogramas y bioquímicas. Verdadero. Falso.

La sangre se obtiene de la vena cefálica del animal o de la vena yugular según el animal y su estado de hidratación. Verdadero. Falso.

Los materiales necesarios para un estudio hematológico son jeringa, agujas y tubo de EDTA (tapón lila). Verdadero. Falso.

Para realizar un análisis de la sangre, ésta debe estar un poco espesa. Verdadero. Falso.

El EDTA es el anticoagulante de elección en hematología. Verdadero. Falso.

El tubo de citrato de sodio (tapón azul) se recomienda para el estudio de plaquetas y coagulación. Verdadero. Falso.

Siempre se recomienda la heparina para tratar las muestras de sangre. Verdadero. Falso.

Después de la obtención de sangre, debemos procesar lentamente para que la sangre no se agite demasiado. Verdadero. Falso.

El frotis sanguíneo debe hacerse al cabo de diez minutos de la obtención de sangre. Verdadero. Falso.

Si dejamos mucho tiempo la sangre a temperatura ambiente puede entrar en autolisis. Verdadero. Falso.

Las células rojas de la sangre (Red Blood Cells RBC) se producen en la médula ósea. Verdadero. Falso.

Los eritrocitos circulan por la sangre durante unos 80 días en el perro y durante unos 100 días en el gato. Verdadero. Falso.

La hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno. Verdadero. Falso.

En el perro, los eritrocitos presentan una morfología redonda y como todas las células tienen núcleo. Verdadero. Falso.

En el gato, los eritrocitos son bicóncavos, pero a diferencia del perro, tienen un punto central pálido muy pequeño. Verdadero. Falso.

Los neutrófilos se producen en la médula ósea y se liberan a la sangre. Verdadero. Falso.

La médula ósea tarda aproximadamente 30 dias en fabricar los neutrófilos y almacena neutrófilos maduros durante 15 días antes de mandarlos al torrente sanguíneo. Verdadero. Falso.

En perros, la ratio de neutrófilos circulantes y marginales es de 1:3. En cambio, en los gatos es de 1:1. Verdadero. Falso.

Un neutrófilo es más grande que un erotrocito, tiene el núcleo lobulado y segmentado, y su citoplasma es rosado. Verdadero. Falso.

Los eosinófilos son fácilmente reconocibles ya que muestran unos gránulos de color azulado en su interior. Verdadero. Falso.

Los basófilos maduran en la médula ósea durante dos días y medio, luego viajan por la sangre durante pocas horas hasta migrar a los tejidos. Verdadero. Falso.

Los basófilos en los perros tienen un núcleo lobulado y gránulos azulados y en los gatos son rojizos. Verdadero. Falso.

Los gránulos de los basófilos contienen histamina y heparina. Verdadero. Falso.

La heparina inhibe la coagulación y tiene un papel muy importante en la inflamación. Verdadero. Falso.

El 30% de los linfocitoss de los gatos y perros provienen del timo y el 70% restante, de la médula ósea. Verdadero. Falso.

Los linfocitos tienen un núcleo redondo que ocupa casi toda la célula. Verdadero. Falso.

La médula ósea no almacena monocitos. Verdadero. Falso.

La monocitosis es la única alteración patológica de los monocitos. Y es el aumento de éstos en la sangre. Verdadero. Falso.

Las plaquetas son células grandes, con núcleo redondo y color rojizo esenciales para la hemostasis normal del animal. Verdadero. Falso.

Las alteraciones en el recuento de plaquetas se denominan trombocitopenia y trombocitosis. Verdadero. Falso.

En cuanto al laboratorio clínico: El auxiliar no debe conocer los aparatos del laboratorio ya que es el veterinario únicamente el encargado de mantener el orden y limpieza del mismo. El mejor criterio para ordenar todo el material fungible del laboratorio es agruparlo según el tipo de muestra. La limpieza en el laboratorio no es importante. Los equipos más avanzados no requieren mantenimiento.

Identificación y registro de las muestras: Deberemos identificar la muestra solo con el nombre del animal. La fecha de recogida de la muestra solo se anotará en casos de animales sin propietario. El fallo en la identificación de muestras es el error más común que se produce en los laboratorios. El mejor método para evitar errores de identificación es identificar las muestras después de cada procedimiento.

Si tenemos que mirar una muestra al microscopio: Empezaremos a mirar la muestra siempre con el objetivo de mayor número de aumentos. Para mirar una muestra con el objetivo de 4X es necesario usar aceite de inmersión. Cada vez que usemos el microscopio debemos realizar su mantenimiento básico, limpiando las lentes con una mezcla de alcoholes. No nos permite visualizar células.

Entre los equipos más comunes en el laboratorio de una clínica veterinaria encontraremos: Centrífuga y secuenciador para PCR. Centrífuga y refractómetro. Contador hematológico y fibroendoscopio. Microscopio y máquina para detectar marcadores cancerígenos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la sangre es incorrecta?. La hematología es el estudio de la sangre. Las alteraciones en los eritrocitos, leucocitos y plaquetas deberían evaluarse antes de la anestesia. Los pacientes anémicos (eritrocitos bajos) son más propensos a padecer hipoxia (falta de oxígeno en los tejidos) y esto incrementa las complicaciones anestésicas. La leucopenia es el aumento de células blancas.

Hay que tener en cuenta si nos referimos al hemograma que: Se recomienda hacer un hemograma anual de rutina en pacientes mayores de 7 años. Es una prueba de laboratorio muy costosa. No nos permite detectar enfermedades. El hemograma aporta muy poca información sobre la salud del animal.

¿Cuál de estas opciones es un inconveniente de tener el laboratorio en la propia clínica?. Un manejo más rápido del paciente, consiguiendo un diagnóstico más rápido. Mejor análisis pre-anestésico. Menor número de errores debido a un análisis retasado en el tiempo. Un coste más elevado por muestra.

Si nos referimos a la obtención de la sangre para hematología: Los materiales necesarios son jeringa, agujas y tubo sin anticoagulante. El EDTA es normalmente el anticoagulante de elección. Para realizar el hemograma la sangre debe estar ya coagulada. a, b y c son incorrectas.

En cuanto al manejo de la muestra de sangre para hematología marca la afirmación incorrecta: La sangre debe procesarse lo antes posible después de su obtención. El frotis sanguíneo debe hacerse inmediatamente. Si prevemos un retraso en el análisis, ha de conservarse a temperatura ambiente. El recuento plaquetario (plaquetas) es el más afectado por el retraso en la analítica.

Marca la afirmación incorrecta: Para realizar un frotis sanguíneo necesitamos dos porta-objetos nuevos y limpios. Para realizar un frotis sanguíneo el ángulo entre los dos porta-objetos debe ser de 30º. La tinción del frotis sanguíneo permite analizar la morfología de las células de la sangre. Un bueno frotis sanguíneo tiene forma de cuadrado.

En cuanto al hematocrito: El equipo para realizarlo y el fungible son caros y requiere de un laboratorio de alta tecnología. Para realizarlo necesitamos tener la sangre coagulada. Es el porcentaje de células rojas que hay en la sangre. El equipo debe centrifugar la sangre durante un minuto.

¿Cuál de estas descripciones sobre el plasma es correcta?. Ictérico: rojo por rotura de eritrocitos. Lipémico: amarillo. Hemolítico: rojo por rotura de eritrocitos. Ictérico: blanco por acúmulos de lípidos.

¿ Cuál de las siguientes células no es un componente celular de la sangre?. Hepatocito. Neutrófilo. Eritrocito. Eosinófilo.

Si hablamos de eritrocitos: En el perro y el gato los eritrocitos normales presentan núcleo celular. Dos de las alteraciones más importantes de los eritrocitos son la anisocitosis y la poiquilocitosis. Su función principal es transportar dióxido de carbono hacia las células de los tejidos e intercambiarlo por el oxígeno. Se producen en el hígado.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los neutrófilos es incorrecta?. Si se produce una infección se activa y amplía la proliferación y maduración de los neutrófilos en la médula ósea. Los neutrófilos circulantes son los que circulan por la sangre. Los neutrófilos son la primera defensa del organismo frente la invasión de microorganismos en los tejidos. La producción de neutrófilos no se realiza de manera continuada, solo cuando el organismo sufre una infección.

Definición de neutropenia: Incremento del número de neutrófilos circulantes. Descenso del número de neutrófilos circulantes. Incremento en el tamaño de los neutrófilos circulantes. Descenso en el tamaño de los neutrófilos circulantes.

Linfocitos: Los linfocitos maduros no tienen núcleo. Los linfocitos tipo B promueven la inmunidad celular. Los linfocitos circulantes en sangre se producen en el timo y en la médula ósea. La linfocitosis es la reducción del número de linfocitos circulantes.

Si nos referimos a las plaquetas debemos tener en cuenta que: Se producen en el bazo y llegan al torrente sanguíneo por las arterias. Son esenciales para la hemostasis normal del animal. La trombocitopenia es la alteración en la función normal de las plaquetas. No intervienen en el sistema de coagulación.

Para la obtención de muestra de orina tendremos que tener en cuenta: El mejor momento para la obtención de la muestra es la última orina del día. Para realizar un cultivo bacteriano el contenedor de recogida debe ser estéril. Si recogemos la muestra por micción espontánea las primeras gotas son las que hay que analizar. Una vez obtenida la muestra debemos esperar un mínimo de 5 horas para analizarla.

Análisis de la orina: Para evaluar la densidad de orina usaremos un refractómetro. Las tiras de orina son el mejor método para evaluar la densidad de la orina. Hay que tener en cuenta que los animales carnívoros suelen tener la orina alcalina. La glucosa está presente de forma normal en la orina.

Si tenemos que realizar un análisis de heces: Si no podemos analizar la muestra inmediatamente la guardaremos en una estufa a 18ºC. La muestra de flotación fecal está indicada para encontrar huevos de los parásitos en las heces. Las muestras de heces deben valorarse siempre después de ser teñidas. Ninguna de las afirmaciones anteriores es correcta.

Al realizar una citología de piel es importante saber que: Está indicada para cualquier animal en el que sospechemos de infección bacteriana o fúngica. Siempre hay que teñirlas mediante la tinción de Gram, las otras tinciones pueden alterar la muestra. El raspado cutáneo y las torundas óticas son dos métodos utilizados para obtener muestras citológicas. a y c son correctas.

En caso de sospecha de infección por hongos en la piel: No está indicado un cultivo fúngico a no ser que el animal presente pústulas. Si queremos utilizar la lámpara de Wood lo haremos en una habitación bien iluminada. Los animales infectados por Microsporum canis presentan una coloración fluorescente verde-amarillenta en el pelo al ser examinados con la lámpara de Wood. Los cultivos fúngicos los debemos examinar una vez por semana ya que el crecimiento del hongo suele ser muy lento.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?. Las muestras para biopsia de piel deben sumergirse en una solución de formalina al 25% para permitir que el tejido se fije antes de seccionarlo. Es necesario mantener la muestra en la solución de formalina durante varias horas. El volumen de solución de formalina que cubre la muestra debe ser 10 veces mayor al tamaño de la muestra. La biopsia está indicada en cualquier piel que parezca inusual al veterinario.

Marca la afirmación correcta: El líquido pleural es el líquido que se acumula en la zona del abdomen del animal de forma patológica, y deberemos drenarlo con un drenaje peritoneal. Las muestras de líquido pleural se deben recoger en un tubo sin EDTA. Un seroma es un acúmulo de líquido subcutáneo infectado. Un absceso siempre conlleva infección.

Los residuos sanitarios no específicos son: Los que no plantean exigencias especiales para su gestión. Los residuos sobre los cuales se han de observar medidas de prevención en la manipulación, la recogida, el almacenamiento y el transporte únicamente en el ámbito del centro sanitario. Los residuos sobre los cuales se han de observar medidas de prevención en la manipulación, la recogida, el almacenamiento, el transporte, el tratamiento y la eliminación tanto dentro como fuera del centro generador. Ninguna de las afirmaciones es correcta.

¿Cuál de estos residuos no se incluye en los tipificados en normativas singulares?. Residuos minerales y sintéticos. Medicamentos caducados. Residuos citostáticos. Ropa de un solo uso.

¿Sobre quien recae normalmente la responsabilidad de hacer cumplir la normativa referente a la gestión de los residuos sanitarios en la clínica?. El veterinario. El auxiliar y el veterinario. El auxiliar. El director o gerente.

Los residuos cortantes y punzantes: Se pueden tirar directamente a la basura. Se deben tirar en un recipiente específico y una vez lleno tirarlo al contenedor gris. Se deben tirar en un recipiente impermeable y rígido. Una vez lleno se debe eliminar como residuo sanitario específico. Se tiran en el mismo recipiente que los medicamentos caducados.