Macrólidos, cetólidos, lincosánidos y otros

Grupo de Mx bacteriostáticos, a dosis altas bactericidas. Inhibe síntesis proteica de manera reversible de las subunidades ribosomales 50S. Macrólidos y cetólidos. Tetraciclinas. Aminoglucósidos. Sulfonamidas. Lincosánidos. Glucopéptidos tricíclicos.

Grupo de Mx que causan EA como aumento de peristaltismo intestinal, hepatotóxicos, QT prolongado. Inhiben CYP3A4. Suelen usar en px alérgicos a penicilina. Macrólidos y cetólidos. Oxazolindinonas. Estreptograminas. Sulfonamidas. Lincosánidos. Glucopéptidos tricíclicos.

Tx #1 bordetella pertussis. Tx #1 infeccioones urogenitales por Chlamydia en embarazadas. Eritromicina. Claritromicina. Nitrofurantoina. Amikacina. Netilmecina. Doxiciclina.

Tx 1ra elección para prevenir conjuntivitis neonatal por Chlamydia y neumonía por Chlamydia. Tiene 3 presentaciones. Los alimentos retrasan su absorción, excepto el estolato. Eritromicina. Claritromicina. Nitrofurantoina. Amikacina. Netilmecina. Doxiciclina.

Tx de elección para difteria aguda y erradicar estado de portador. Tx junto con sulfisoxazol para otitis media por H. influenzae. EA: hepatitis colestásica, es procinético en gastroparesia diabética. Eritromicina. Claritromicina. Azitromicina. Amikacina. Netilmecina. Doxiciclina.

Tx #1 M. avium e Intracellulare y M. leprae (+minociclina), toxoplasma, cryptosporidum, etc. Eritromicina. Claritromicina. Azitromicina. Amikacina. Netilmecina. Doxiciclina.

Mx con metabolismo saturable. VM 3-6 h y se da 2 veces al día con alimento. Tx tos ferina. Junto con omeprazol y amoxiciclina para erradicar H pylori. EA: hepatotoxicidad. Eritromicina. Claritromicina. Metaciclina. Amikacina. Netilmecina. Doxiciclina.

Tx #1 legionella (neumonía) Tx #1 chancroide. SV más larga de los macrólidos (40-68 días). Eritromicina. Estreptomicina. Metaciclina. Amikacina. Azitromicina. Doxiciclina.

Mx que no se da con alimento. Tx o profilaxis de M. avium o intracellulare en SIDA pero requiere dosis altas. Útil en ITS durante embarazo. Eritromicina. Estreptomicina. Metaciclina. Amikacina. Azitromicina. Doxiciclina.

Único macrólido que no inhibe CYP. Se concentra en fagocitos. En embarazadas y niños puede usarse para diarrea del viajero. EA: el menos hepatotóxico, arritmias. Eritromicina. Estreptomicina. Metaciclina. Amikacina. Azitromicina. Doxiciclina.

Macrólido que no se absorbe pero es tx de colitis pseudomembranosa por C. difficile (pero es mejor vancomicina o metronidazol). Fidaxomicina. Estreptomicina. Telitromicina. Amikacina. Azitromicina. Doxiciclina. Clindamicina.

Tx neumonía en comunidad, exacerbaciones aguda de bronquitis crónica y sinusitis aguda resistente a macrólidos. Fidaxomicina. Estreptomicina. Telitromicina. Amikacina. Azitromicina. Doxiciclina. Clindamicina.

Mx cetólido que causa hepatotoxicidad grave y afectación visual. CI en miastenia gravis. Fidaxomicina. Estreptomicina. Telitromicina. Amikacina. Azitromicina. Doxiciclina. Clindamicina.

Grupo de Mx que inhiben síntesis de proteínas uniéndose a ribosoma 50S. Bacteriostáticos y bactericida. Causas resistencia por metilación ribosómica. Macrólidos y cetólidos. Estreptograminas. Oxazolindinonas. Sulfonamidas. Lincosánidos. Glucopéptidos tricíclicos.

Tx neumococo e infecciones de VR, infecciones óseas y articulares. Se acumula en próstata, hueso y líquido sinovial. Tedizlid. Lincomicina. Telitromicina. QUinupristina y dalfopristina. Azitromicina. Doxiciclina. Clindamicina.

Tx 1ra elección para abscesos pulmonares e infecciones pulmonares y pleurales causadas por anaerobios. Tx 2da línea para neumonía por P. jirovecii (con pirimetamina) en px con VIH. Tedizlid. Lincomicina. Telitromicina. QUinupristina y dalfopristina. Azitromicina. Doxiciclina. Clindamicina.

Tx 2da línea para encefalittis por T. gondii (con pirimetamina y leucovorina) en px con SIDA: Mx tiene efecto postantibiótico y puede haber resistencia cruzada con eritromicina. Tedizlid. Lincomicina. Telitromicina. QUinupristina y dalfopristina. Azitromicina. Doxiciclina. Clindamicina.

Mx que se acumula en PMN; macrófagos alveolares, células del polvo y abscesos. Tx tópico para acné inflamatorio. EA: colitis pseudomembranosa por C. difficile CI: Opiáceos. Tedizlid. Lincomicina. Telitromicina. Quinupristina y dalfopristina. Azitromicina. Doxiciclina. Clindamicina.

Se liga al sitio 23S del ARN ribosómico. Bacteriostático contra estafilococos y enterococos. Bactericida contra estreptococos. Activo contra cepas multirresistentes, enterococos resistentes a vancomicina. Tedizlid. Lincomicina. Linezolid. Quinupristina y dalfopristina. Vancomicina. Televancina. Teicoplanina.

Grupo de mx que inhiben síntesis proteica ribosomal al impedir la formación del complejo 50S. Resistencia por mutación en su unión al ARN ribosómico 23S. No se usan. Solo en multirresistencias. Macrólidos y cetólidos. Estreptograminas. Oxazolindinonas. Sulfonamidas. Lincosánidos. Glucopéptidos tricíclicos.

Tx de streptococcus resistente a múltiples fármacos. VO o IV. EA: mielosupresión, anemia, neuropatía periférica, leucopenia. CI: SSRI, SNRI inhiben MAO. Tedizlid. Lincomicina. Linezolid. Quinupristina y dalfopristina. Vancomicina. Televancina. Teicoplanina.

Oxazolidinona VM 12 h. Metabolismo hepático y excretado en heces y poca orina. Tedizolid. Lincomicina. Linezolid. Quinupristina y dalfopristina. Vancomicina. Televancina. Teicoplanina.

Mx que se administra en VI en solución glucosada al 5%. Tx cocos grampositivos resistentes a vancomicina. Poseen efecto prologado postantibióticos Inhiben CYP3A4. Tedizolid. Lincomicina. Linezolid. Quinupristina y dalfopristina. Vancomicina. Televancina. Teicoplanina.

Grupo de Mx que inhiben síntesis de proteínas al unirse al ribosoma 50S. Más bactericidas, pero también bacteriostáticos. Resistencia por modificación de sitio de unión de quinupristina, inactivación enzimática de dalfopristina o por flujo de expulsón. Linopéptidos. Estreptograminas. Oxazolindinonas. Sulfonamidas. Lincosánidos. Glucopéptidos tricíclicos. Polipéptidos.

Grupo de mx que suprimen la síntesis de la pared celular por unión D-alanil-Dalanina de unidades precursoras de la pared. Solo contra Gram+. Linopéptidos. Estreptograminas. Oxazolindinonas. Sulfonamidas. Lincosánidos. Glucopéptidos tricíclicos. Polipéptidos.

Grupo de Mx que son bactericida pero pueden ser bacteriostáticos. EA: exantemas maculares. Resistencia tipo Van A. Linopéptidos. Estreptograminas. Oxazolindinonas. Sulfonamidas. Lincosánidos. Glucopéptidos tricíclicos. Polipéptidos.

Tx #1 endocarditis estafilocócica resistente a meticilina y alergia a penicilina. Tx #1 por colitis por C. difficile (VO) moderado-severo. Claritromicina. Lincomicina. Telitromicina. Quinupristina y dalfopristina. Vancomicina. Televancina. Estreptomicina.

Mx porudicod por S. orientalis. VO o IV (se usa más) Tx empírico de la meningitis (con ampicilina y ceftriaxona) IV atraviesa BHE. Claritromicina. Lincomicina. Telitromicina. Quinupristina y dalfopristina. Vancomicina. Televancina. Estreptomicina.

Glucopéptido tricíclico con los siguientes EA: Sd de hombre rojo agudo por desgranulación de mastocitos, prolongación QT y nefrotóxico. Claritromicina. Lincomicina. Telitromicina. Quinupristina y dalfopristina. Vancomicina. Televancina. Estreptomicina.

Glucopéptido tricíclico IV o IM. VM de 100 hr que no se metaboliza y excreta por orina. Teicoplanina. Lincomicina. Telitromicina. Quinupristina y dalfopristina. Vancomicina. Televancina. Estreptomicina.

Glucopéptido tricíclico más nefrotóxico, prolonga QT, disrupción directa de membrana celular. Teicoplanina. Lincomicina. Telitromicina. Quinupristina y dalfopristina. Vancomicina. Televancina. Estreptomicina.

Bactericida. Se inactiva por el surfactante pulmonar. Solo IV. Selectividad gram+ Serivado de S. roseosporus. Daptomicina. Lincomicina. Telitromicina. Polimixina E. Vancomicina. Televancina. Estreptomicina.

Grupo de Mx que son compuestos anfipáticos, interaccionan con fosfolípidos e interrumpen la estructura de las membranas actuando como detergentes catiónicos. Contra Gram-. Bactericidas y bacteriostáticos. Linopéptidos. Estreptograminas. Oxazolindinonas. Sulfonamidas. Lincosánidos. Glucopéptidos tricíclicos. Polipéptidos.

Tx de infecciones de piel, tejidos blandos complicados, bacteriemia complicada, endocarditis derecha. EA: aumento de creatinina cinasa por rabdomiólisis. Daptomicina. Lincomicina. Telitromicina. Polimixina E. Vancomicina. Televancina. Estreptomicina.

Mx usado por vía nasal para erradicar estado portador de S. aureus. Inhibidor reversible de la sintasa de ARNt. Daptomicina. Lincomicina. Mupirocina. Polimixina E. Vancomicina. Televancina. Estreptomicina.

Bacteriostático, pero bactericida para S. pyogenes. Tx #1 impétigo por S. aureus y pyogenes. Resistencia por plásmido. Daptomicina. Lincomicina. Mupirocina. Polimixina E. Vancomicina. Polimixina B. Estreptomicina.

Colistimetats es profármaco IV. Inhalado para exacerbaciones de FQ. EA: nefrotoxicidad, neurotóxico. Tx acinetobacter, pseudomonas, klebsiella. Daptomicina. Lincomicina. Mupirocina. Polimixina E. Vancomicina. Polimixina B. Estreptomicina.

Tx tópico para otitis externa por pseudomonas o infección de úlceras corneales. EA: nefro y neurotoxicidad. Tx #1 profilaxis en infecciones de catéteres permanentes. Daptomicina. Lincomicina. Mupirocina. Polimixina E. Vancomicina. Polimixina B. Estreptomicina.

Tx de infección con H. pylori, tx de infección por C. difficile leve a moderada. EA: disulfiram/antabuse. Profilaxis cx colorrectal y vaginosis. Daptomicina. Metronidazol. Mupirocina. Bacitracina. Vancomicina. Polimixina B. Estreptomicina.

Tx eccema y úlceras cutáneas infectadas. EA: nefrotoxicidad si es IV. Tx de conjuntivitis supurativa y úlcera corneal. Daptomicina. Metronidazol. Mupirocina. Bacitracina. Vancomicina. Polimixina B. Estreptomicina.