MACRORRECO LEANDRO

La tasa de curación de la úlcera péptica es mayor en: a. Heterocigotos metabolizadores pobres. b. Metabolizadores rápidoS. c. Heterocigotos metabolizadores ultra-rápidos. d. Homocigotos metabolizadores pobres. e. Metabolizadores normales.

El efecto de primer paso se evita si el fármaco se absorbe en: a. Colon. b. Yeyuno. c. Piel. d. Estómago. e. Recto.

Si el Cl total = 5L/Cl: ¿qué dosis de mantenimiento IV se debe administrar cada 8 horas para mantener un Cp media de 5 μg/ml?. a. 20 mg. b. 25 mg. c. 150 mg. d. 100 mg. e. 200 mg.

Se administran 50mg/8 h de ranitidina por via IM. ¿Qué pauta debemos seguir si se administra por vía oral, para mantener el mismo efecto al que tenía la pauta parenteral, si su biodisponibilidad oral = 50%?. a. 100 mg/24h o 50mg/12h. b. 300 mg/24h o 150mg/12h. c. 150mg/24h o 75mg/12h. d. 200mg/24h o 100mg/12h. e. 500mg/24h o 250mg/12h.

La afinidad está asociada con: a. EC50. b. Selectividad. c. Desensibilización. d. Toxicidad. e. Tolerancia.

La propiedad más observada de los fármacos es: a. Tolerancia. b. Selectividad. c. Taquifilaxia. d. Reacción adversa. e. Eficacia.

Un fármaco con actividad intrínseca (alfa)<1 es un: a. Antagonista competitivo. b. Antagonista puro. c. Antagonista parcial. d. Antagonista fisiológico. e. Antagonista adverso.

En esta figura, la POTENCIA se mide en el punto?. a. Fármaco A. b. Fármaco B. c. Fármaco C. d. Fármaco D. e. Ninguna de los anteriores.

En esta figura, la EFICACIA se mide en el punto: a. Fármaco D. b. Fármaco B. c. Fármaco C. d. Fármaco A. e. Ninguno de los anteriores.

La ley de Fick se relaciona con: a. Los transportadores MRP. b. Los endocitosis. c. La ionización. d. La exocitosis. e. Las proteínas BSP.

En una curva de niveles plasmáticos se puede medir: a. Vd. b. EC50. c. Kd. d. Emax. e. Ke.

Si pH-pKa = 2 ¿cuál es el % de salicílico NO IONIZADO?. a. 9. b. 50. c. 1. d. 80. e. 10.

Si pH-pKa = -1 ¿cuál es el % de base NO IONIZADO?. a. 99. b. 50. c. 1. d. 90. e. 10.

¿Qué % de salicñilico (pKa = 3) estará ionizado a pH=7?. a. (10000-1)/1 = 99.98%. b. (100-1)/1 = 99%. c. (1000-1)/1 = 89%. d. 1/(100-1) = 0.9%. e. 1/(10000-1) = 0.009%.

¿Qué CYP es, preferentemente, inducido por barbitúricos?: a. CYP1A. b. CYP2B. c. CYP3A. d. CYP2D. e. CYP2C19.

La distribución tisular de un fármaco depende de: a. La constante de partición. b. La ionización. c. El pH. d. El tamaño. e. Todos los anteriores.

La codeína NO resulta eficaz en pacientes: a. Metabolizadores ultrarrápidos para el gen CYP2D6. b. Metabolizadores intermedios para el gen CYP2B. c. Metabolizadores intermedios para el gen CYP2D6. d. Metabolizadores ultrarrápidos para el gen CYP2C19. e. Metabolizadores pobres para el gen CYP2D6.

Taquifilaxia es equivalente a: a. Hipersensibilidad heteróloga. b. Hipersensibilidad homóloga. c. Tolerancia crónica. d. Toletancia aguda. e. “Down regulation”.

El déficit de glucosa 6-P deshidrogenasa es una variante genética asociada con reacciones adversas a: a. Fluoruracilo. b. Primaquina. c. Rifampicina. d. Isoniazida. e. Naloxona.

¿Cuál de los siguientes NO es un enzima metabólico de fármacos de fase I?. a. CYP2C9. b. CYP2D6. c. NAT-2. d. CYP2C19. e. CYP2C11.

La velocidad de absorción se expresa como: a. Kd. b. Emax. c. Vd. d. Ka. e. AUC.

Afinidad más actividad intrínseca máxima es: a. Antagonista competitivo. b. Antagonista puro. c. Agonista puro. d. Agonista parcial. e. Con un alto índice terapéutico.

¿Con cuál de los siguientes parámetros se define el índice terapéutico?. a. Volumen de distribución. b. Afinidad por el receptor. c. Periodo de latencia. d. Tmax. e. CME y CMT.

La ecuación de Henderson-Hasselbach relaciona: a. Kd con pH. b. Ki con Ka. c. pKa con pH. d. pKi con pH. e. pH con Kd.

La forma de un fármaco que con mayor rapidez se absorbe a través de una membrana biológica es: a. La ionizada. b. La unida a proteínas. c. La no ionizada. d. La conjugada con ácido glucurónico. e. La cuaternaria.

La cimetidina (fármaco anti-úlcera) es bien conocida por causar interacciones con fármacos por: a. Inducir P-450. b. Inhibir P-450. c. Desplazar a los fármacos de la albúmina plasmática. d. Acidificar la orina. e. Reducir la filtración glomerular.

Un paciente llega a urgencias sintiéndose mal después de ingerir un elevado volumen de vinagre en una fiesta donde se fumó marihuana. Cuando usamos una tira de medición de pH comprobamos que en la orina es de 2 (rango normal 4.5 – 8). ¿Cuál es el efecto que ese pH tiene sobre el metabolismo TH-COOH, un ácido débil derivado de la marihuana?. a. El TH-COOH estará más ionizado. b. La concentración de TH-COOH en la orina se incrementará. c. La concentración de TH-COOH en la orina se reducirá. d. Se facilitará la excreción de TH-COOH en la orina. e. No debemos esperar ningún efecto.

Lo siguiente incrementará la velocidad de absorción de un fármaco a través de las membranas biológicas: a. Una disminución del estado de ionización. b. Un incremento del tamaño molecular. c. Una disminución de la liposolubilidad. d. La oxidación por P-450. e. La conjugación por glucuronidasas.

¿Cuál de los siguientes enzimas polimórficos juega un papel predominante en el papel de la isoniacida?. a. TMPT. b. CYP2D6. c. NAT-2. d. UGT1A1. e. GSH sintetasa.

Un paciente se presenta con una sobredosis de codeína (fármaco acalino). ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas debe adoptarse para facilitar la eliminación renal de la codeína? ¿Cómo debe cambiar el pH de la orina?. a. NaHCo3; incremento de pH. b. NaHCo3; disminución del pH. c. NH4Cl; incremento del pH. d. NH4Cl; disminución del pH. e. Ninguna de las opciones anteriores.

La propiedad más observada en la mayoría de los fármacos usados en la clínica cuando se administran una dosis terapéutica es: a. Especificidad. b. Selectividad. c. Carcinogénesis. d. Toxicidad. e. Eficacia.

Un paciente de 15 años ha sido admitido en el hospital con una septicemia bacteriana causada por un organismo Gram negativo sensible a gentamicina. La gentamicina tiene un Vd=20L ¿cuál es la dosis IV de carga que deberías administrarle para alcanzar rápidamente un nivel plasmático terapéutico de 5mg/L?. a. 20 mg. b. 25 mg. c. 150 mg. d. 100 mg. e. 250 mg.

Un paciente de 65 años está siendo tratando con amiodarona por una fibrilación auricular crónica. Este paciente llega a la clínica con síntomas de hipertiroidismo, una de las formas de toxicidad por amiodarona. El análisis de laboratorio indica un nivel plasmático de 4 μg/ml, bastante por encima del nivel plasmático terapéutico de 1-2 μg/ml. La vida media de la amiodarona es de 25 días. Si interrumpes su medicación, ¿cuánto tiempo necesitará espera para que el nivel de amiodarona caiga a 1μg/ml?. a. 25 días. b. 50 días. c. 75 días. d. 82.5 días. e. 100 días.

¿Con cuál de los siguientes investigadores relaciones protonsil?. a. J. Axelrod. b. J. Black. c. A. Fleming. d. G. Domagk. e. S. Ramón y Cajal.

¿Cuál de los siguientes factores puede jugar un papel en las diferencias inter- individuales que vemos en la respuesta a un fármaco?. a. Edad. b. Sexo. c. Masa corporal. d. Estado fisiológico/patológico. e. Todos los anteriores.

El descubrimiento de las prostaglandinas como moléculas de señalización se atribuye a: a. Bengt Samuelson. b. Paul Erlich. c. Alexander Fleming. d. Alfred G. Gilman. e. Gergard Domack.

Un agonista parcial es muy similar a: a. Un antagonista químico. b. Un antagonista no competitivo. c. Un antagonista competitivo. d. Un antagonista fisiológico. e. Un inductor enzimático.

¿Qué forma de dosificación usarías para evitar el “efecto de primer paso”?. a. Cápsula. b. Cápsula de liberación lenta. c. Tableta sublingual. d. Parche transdérmico. e. Son correctas c y d.

El aislamiento de la insulina fue realizado por: a. J. Axelrod. b. P. Erlich. c. A. Fleming. d. U. Von Euler. e. F. Banting.

Para calcular la dosis que se necesita administrar para mantener un nivel plasmático terapéutico estable se necesita conocer: a. El aclaramiento del fármaco. b. La vida media del fármaco. c. La dosis de carga. d. La constante de absorción.

El concepto de neurotransmisión química se atribuye a: a. T. Renton Elliot. b. P. Erlich. c. A. Fleming. d. O. Loewi. e. A.Gilman.

¿Qué constante farmacocinética permite cuantificar la velocidad de eliminación de un fármaco desde la sangre?. a. Kd. b. Afinidad por la proteína transportadora. c. Ke. d. AUC. e. Tmax.

Elija una de estas representaciones gráficas para estimar el número de receptores de estrógenos en una biopsia de cáncer de mama. a. Curva de disociación. b. Curva de asociación. c. Análisis de Scatchard. d. Análisis de Hill. e. Curva de niveles plasmáticos.

Cuando dos fármacos activan receptores diferentes pero ejercen el mismo efecto, hablamos de: a. Agonismo funcional. b. Dualismo farmacológico. c. Sinergismo funcional. d. Antagonismo funcional. e. Potenciación funcional.

La cantidad absorbida de un fármaco se cuantifica con: a. Kd. b. Emax. c. Vd. d. Ka. e. AUC.

La constante de eliminación es directamente proporcional a: a. Cl. b. T1/2e. c. AUC. d. Ka. e. AUC.

¿Cuál de los siguientes es un profármaco de la morfina?. a. Fluoruracilo. b. Codeína. c. Rifampicina. d. Metadona. e. Naloxona.

¿Cuál de las siguientes es una constante de disposición ultralenta?. a, alfa. b. Beta. c. Gamma. d. Ke. e. AUC.

Si pH-pKa = 2, ¿qué porcentaje de ácido débil está no ionizado?. a. 99. b. 50. c. 10. d. 90. e. 1.

Si pH-pKa = -1, ¿qué porcentaje de base débil está no ionizado?. a. 99. b. 50. c. 10. d. 90. e. 1.

¿Qué porcentaje de aspirina estaría ionizado en el compartimento sanguíneo (pH=7,4) asumiendo pH orina= 7,5 y pKa aspirina es 3,5?. a. (10000-1)/1 = 99,99%. b. (100-1)/1 = 99%. c. Ninguno. d. 1/(100-1) = 0.9%. e. 1/(10000-1) = 0.009%.

¿Cuál es el CYP que es inducido por fenobarbital?: a. CYP1A1. b. CYP2B1. c. CYP3A1. d. CYP2D6. e. CYP2C19.

¿Cuál (CME)?. a. La Cp mínima que puede ser detectada. b. La Cp mínima para entrar a los tejidos. c. La Cp mínima para interaccionar con los receptores. d. La Cp mínima para producir el efecto. e. La Cp mínima para alcanzar niveles terapéuticos.

Para un fármaco eliminado por una cinética de orden uno, si duplicas la velocidad de infusión intravenosa: a. Doblas el volumen aparente. b. Disminuyes a la mitad el tiempo necesario para alcanzar la nueva Cp en estado estacionario. c. Duplicas la concentración plasmática en estado estacionario. d. Disminuyes a la mitad la nueva concentración plasmática en equilibrio. e. Duplicas el tiempo necesario para alcanzar la concentración plasmática en equilibrio.

Un fármaco con un volumen aparente de distribución muy elevado puede ser consecuencia de: a. Una unión extensiva del fármaco a los ácidos nucleicos o las proteínas de las células. b. Una concentración del fármaco en la grasa. c. Un atrapamiento por ionización en lisosomas. d. Todos los anteriores. e. Ninguno de los anteriores.

La mayor parte de los fármacos utilizados para tratar patologías del SNC, atraviesan la BHE por: a. Transporte activo. b. Difusión acuosa. c. Difusión facilitada. d. Difusión pasiva. e. Pinocitosis.

¿Cuál de las siguientes describes mejor a un fármaco que desaparece del plasma dando una curva cóncava (bifásica) cuando la concentración plasmática es representada frente al tiempo después de una inyección única del fármaco?. a. Primer orden; monocompartimental. b. Primer orden; bicompartimental. c. Segundo orden; monocompartimental. d. Orden cero; monocompartimental. e. Orden cero; bicompartimental.

¿Cuál de los siguientes términos describe mejor el siguiente fenómeno: Cuando dos fármacos son co-administrados, el efecto de los dos es mayor que la suma del efecto de cada uno por separado?. a. Antagonismo. b. Supersensibilidad. c. Adición. d. Tolerancia. e. Potenciación.

Polvo, usualmente premezclado con agua, que se usa para absorber algunos venenos y ayuda a prevenir que éstos se absorban por vía gastrointestinal: a. Carbón activado. b. Laxante. c. Antioclusivo. d. Catártico. e. Antiabsorbente.

El efecto de un fármaco que es diferente al deseado es: a. Contraindicación. b. Efecto sistémico. c. Sobredosis. d. Efecto secundario. e. Taquifilaxia.

Un antagonista competitivo: a. Desplaza a curva dosis-efecto hacia abajo y a la derecha. b. Actúa sobre un sitio alostérico del receptor. c. Desplaza la curva dosis-efecto hacia arriba y a la izquierda. d. Actúa en el mismo sitio que el agonista. e. Ninguna de la anteriores es cierta.

De acuerdo a la figura, el fármaco A: a. Tiene una elevada eficacia. b. Es un antagonista. c. Es menos potente que el fármaco B. d. Tiene una eficacia más baja que el fármaco B. e. Ninguna de las anteriores es correcta.

De acuerdo a la figura, el fármaco B: a. Tiene poca eficacia. b. Es un agonista parcial. c. Es más potente que el fármaco A. d. Tiene mejor afinidad que el fármaco A. e. Ninguna de las anteriores es la correcta.

Un antagonista es un tipo de fármaco que: a. Tiene máxima eficacia. b. Tiene afinidad por un receptor, pero una eficacia baja. c. Se une al receptor y lo activa. d. Disminuye la concentración de agonista para producir un efecto. e. Ninguna de las anteriores es correcta.

Con respecto a los fármacos de la figura: a. El fármaco A es más potente que el B. b. El fármaco A tiene una afinidad más baja que el B. c. El fármaco B tiene una eficacia mayor que el A. d. El fármaco B tiene una EC50 más baja que el A. e. Ninguna de las anteriores es cierta.

El mejor ejemplo de un agonista parcial en la gráfica que se muestra es: a. El fármaco A. b. El fármaco B. c. El fármaco C. d. El fármaco D. e. Ninguno es un agonista parcial.

Si un fármaco posee afinidad y actividad intrínseca inferior a 1 es un: a. Antagonista competitivo. b. Antagonista puro. c. Antagonista parcial. d. Potenciador. e. Antagonista inverso.

El punto de la curva dosis-respuesta mostrada que mejor define la eficacia de un fármaco es: a. Punto A. b. Punto B. c. Punto C. d. Punto D. e. Ninguno de los anteriores.

¿Con qué tipo de transporte está relacionada la ley de Fick?. a. Difusión facilitada. b. Endocitosis. c. Difusión pasiva. d. Exocitosis. e. Transporte activo.

¿Cuál de los siguientes parámetros se definen en la curva de niveles plasmáticos?. a. Constante de absorción. b. Potencia farmacológica. c. Constante de disociación. d. Eficacia. e. Son correcta b y d.

Los inductores enzimáticos provocan interacciones farmacológicas por modificación de: a. La biotransformacion. b. La unión a las proteínas transportadores. c. La interacción con el receptor. d. El transporte de fármacos. e. Todos los anteriores.

Un Tmax mínimo se consigue administrativo el fármaco por: a. Vía intramuscular. b. Vía oral. c. Vía subcutánea. d. Vía rectal. e. Vía intravenosa.

Indique el modelo de distribución asociado con. a. Modelo tricompartimental: dosis única, vía intravenosa. b. Dosis múltiples, modelo bicompartimental, vía intravenosa. c. Modelo bicompartimental, dosis única,vía intravenosa. d. Modelo monocompartimental, dosis única, vía intravenosa. e. Modelo bicompartimental, dosis única, vía extravascular.

Cuando una representación numérica de los niveles plasmáticos de un fármaco se transforma, al hacer una representación semilogarítmica, en una recta con una pendiente, nos indica que sigue: a. Una cinética de orden cero. b. Una cinética de orden mixto. c. Una cinética de orden uno. d. Un proceso biexponencial. e. Son correctas a y d.

A pesar de una correcta protocolización, un paciente tratado con digoxina desarrolló una intoxicación digitálica. Los niveles plasmáticos de digoxina fueron 4mg/ml. La función renal era normal y la t1/2 plasmática para la digoxina era de 1.6 días. ¿Cuántos días deberá suspenderse la admninistracion de digoxina para alcanzar un nivel de 0.5mg/ml?. a. 1.6. b. 3.8. c. 3.2. d. 5.6. e. 4.8.