Magisterio

En relación con el curso de una enfermedad, ¿en qué fase suelen aparecer de forma más clara los signos y síntomas específicos de la patología?. En la fase de incubación. En los pródromos. En la fase de invasión. En la fase de estado. En la fase de recidiva.

Respecto al adulto joven (20–40/45 años), señale la opción más ajustada: Es un grupo en el que predominan las enfermedades crónicas avanzadas, por lo que el foco principal es el control de síntomas. La prioridad enfermera suele centrarse en los cuidados paliativos. Es un grupo generalmente sano, donde cobran especial importancia la prevención y la promoción de la salud. La mayor parte de los problemas de salud están relacionados con la fragilidad y la dependencia. Es el grupo etario con menor exposición a hábitos de riesgo.

Un paciente presenta una patología crónica. ¿Cuál de las siguientes características NO es típica de la enfermedad crónica?. Curso largo y evolución insidiosa. Posibilidad de reagudizaciones. Permanente, con alteración irreversible. Ausencia total de secuelas. Tendencia a la dependencia o incapacidad.

Desde la perspectiva enfermera, la principal diferencia entre cuidados generales y cuidados críticos es que: Los cuidados críticos se basan exclusivamente en técnicas farmacológicas. Los cuidados generales excluyen cualquier intervención técnica. Los cuidados críticos se dirigen a situaciones de riesgo vital que requieren monitorización y técnicas avanzadas. Los cuidados generales solo se aplican a pacientes crónicos. Los cuidados críticos solo dependen del diagnóstico médico y no del juicio enfermero.

En el marco de la valoración enfermera, los “Patrones Funcionales de Salud de Gordon” se utilizan fundamentalmente para: Establecer directamente el pronóstico médico. Formular diagnósticos de enfermería a partir de una valoración sistemática. Determinar qué tratamiento farmacológico es más eficaz. Clasificar las enfermedades según su etiología. Elaborar exclusivamente el plan de alta hospitalaria.

Sobre la definición de dolor utilizada en clínica, señale la afirmación correcta: Es exclusivamente una experiencia sensorial asociada a daño tisular real. Es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión real o potencial. Se define únicamente por la intensidad referida por el paciente. Es siempre proporcional al daño tisular objetivado. Es una experiencia objetiva que puede medirse solo con parámetros fisiológicos.

Al valorar el dolor, ¿qué combinación representa mejor un abordaje multidimensional?. Solo intensidad y localización del dolor. Intensidad, duración, ubicación y emociones asociadas. Localización y respuesta al tratamiento farmacológico. Solo signos fisiológicos (FC, FR, TA). Antecedentes patológicos y diagnóstico médico.

¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el dolor cutáneo es correcto?. Suele ser profundo, opresivo y mal localizado. Es típico de vísceras huecas y parénquimas. Es un dolor somático, de origen muscular. Se origina en la piel y suele estar bien localizado. Se considera siempre un tipo de dolor neuropático.

¿Qué tipo de dolor se caracteriza por ser profundo, opresivo, sordo y mal localizado, frecuentemente relacionado con órganos internos como hígado o páncreas?. Somático. Cutáneo. Visceral. Neuropático central. Fantasma.

En un paciente que refiere “dolor que comienza en el tórax y baja por el brazo izquierdo”, desde el punto de vista de localización se clasifica como: Dolor localizado. Dolor irradiado. Dolor referido. Dolor neuropático. Dolor visceral.

Señale la opción correcta sobre dolor crónico: Es siempre de inicio brusco y breve duración. Desaparece completamente tras la administración de analgésicos. Se desarrolla de forma insidiosa y persiste en el tiempo pese al tratamiento. No produce repercusiones emocionales. No afecta a la funcionalidad del paciente.

En relación con la respuesta fisiológica al dolor agudo intenso, ¿qué combinación es más esperable?. Miosis, bradicardia, bradipnea, aumento de diuresis. Midriasis, taquicardia, taquipnea, disminución de la diuresis. Pupilas sin cambios, hipotensión, oliguria. Miosis, hipotermia, diarrea. Midriasis, bradipnea, poliuria.

Respecto a las escalas de valoración del dolor, señale la respuesta más adecuada: La EVA (escala visual analógica) solo sirve en pacientes inconscientes. Las escalas de expresión facial son útiles en niños o pacientes con dificultades de comunicación. La escala verbal numérica no valora la intensidad del dolor. La escala de grises de Lüscher evalúa únicamente aspectos emocionales. El uso de escalas es opcional y no aporta información relevante en enfermería.

En la prevención del dolor procedimental (por ejemplo, cura dolorosa), una intervención enfermera correcta es: Administrar la analgesia siempre después del procedimiento. Evitar informar al paciente para disminuir su ansiedad. Administrar analgesia prescrita unos minutos antes de la técnica. Usar placebos sin informar al paciente para evaluar su respuesta. Esperar a que el paciente demande analgesia una vez iniciado el procedimiento.

Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de analgésicos es correcta: La analgesia debe retrasarse para valorar la “resistencia” del paciente. No es necesario registrar la eficacia de la analgesia, solo su administración. Debe insistirse en que el paciente no avise hasta que el dolor sea intolerable. Es fundamental comprobar alergias antes de administrar el fármaco. El uso de placebos es la base del tratamiento del dolor crónico.

¿Cuál de las siguientes medidas NO farmacológicas contribuye directamente a disminuir los estímulos dolorosos?. Posición antálgica adecuada. Realizar movilizaciones bruscas para “desbloquear” la articulación. Evitar movimientos innecesarios. Crear un ambiente relajado y tranquilo. Favorecer el descanso nocturno.

En relación con las medidas no farmacológicas, señale la combinación más correcta: La acupuntura y el TENS son técnicas de estimulación cutánea. La relajación y la hipnosis no pertenecen a las técnicas cognitivo-conductuales. Las opciones a y b son correctas. Las técnicas de estimulación cutánea pueden sustituir por completo el tratamiento farmacológico en el dolor oncológico intenso. Todas las medidas no farmacológicas pueden sustituir completamente al tratamiento farmacológico en el dolor oncológico intenso.

Sobre la analgesia controlada por el paciente (ACP/PCA), señale la opción más ajustada: Está contraindicada en cualquier paciente con dolor crónico. Es un sistema donde el paciente puede administrar dosis prefijadas de analgésico dentro de unos límites de seguridad. No requiere explicación previa al paciente. Solo se utiliza con antiinflamatorios no esteroideos orales. Se usa únicamente en pediatría.

En cuanto al equilibrio de líquidos corporales, ¿cuál de los siguientes compartimentos contiene la mayor proporción de agua corporal total?. Plasma. Líquido intersticial. Líquido transcelular. Líquido intracelular. Líquido linfático.

El principal catión del líquido extracelular es: Potasio (K⁺). Calcio (Ca²⁺). Sodio (Na⁺). Magnesio (Mg²⁺). Amonio (NH₄⁺).

Señale el principal catión del líquido intracelular y el principal anión asociado: Na⁺ y Cl⁻. K⁺ y fosfato. Ca²⁺ y bicarbonato. Mg²⁺ y cloruro. H⁺ y lactato.

En relación con la homeostasis hídrica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. El organismo regula primero la ingesta y solo secundariamente la excreción. El volumen de ingreso no tiene por qué igualar al de excreción en condiciones normales. El riñón es el principal órgano regulador de la excreción de agua y electrolitos. El agua producida por metabolismo no contribuye al balance hídrico. La piel no participa en las pérdidas de agua.

De las siguientes pérdidas de agua, ¿cuál es cuantitativamente la más importante en condiciones basales?. Pulmonar. Cutánea. Renal. Digestiva. Metabólica.

En las fuerzas de Starling a nivel capilar, ¿qué combinación favorece la salida de líquido desde el capilar al intersticio?. Aumento de la presión oncótica capilar. Disminución de la presión hidrostática capilar. Aumento de la presión hidrostática capilar. Aumento de la presión oncótica plasmática y disminución de la intersticial. Integridad del sistema linfático.

¿Cuál de las siguientes situaciones favorece la aparición de edema por disminución de la presión oncótica capilar?. Hipertensión arterial severa. Insuficiencia venosa crónica con varices. Desnutrición grave con hipoalbuminemia. Sobrecarga aguda de volumen por suero fisiológico. Obstrucción linfática localizada.

En la escala de valoración de edemas con fóvea (1+ a 4+), un edema 4+: Presenta una depresión leve que desaparece de forma inmediata. Deja una depresión de unos 2 mm que desaparece en segundos. Deja una depresión de 4 mm que desaparece en menos de 15 segundos. Deja una depresión de 6 mm que desaparece en menos de 1 minuto. Deja una depresión profunda (≈8 mm) que tarda varios minutos en desaparecer.

¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta respecto a la clasificación de edemas?. Edema duro → típico de origen cardíaco. Edema blando generalizado → frecuente en insuficiencia renal o cardíaca. Edema pálido → típico de inflamación aguda con hiperemia. Edema rojo → asociado a hipoproteinemia. Edema cianótico → típico de linfedema.

Respecto al déficit de volumen de líquido, indique la opción correcta: No puede deberse a pérdidas cutáneas. La administración de diuréticos no influye en su desarrollo. Puede ser consecuencia de pérdidas a “tercer espacio” como ascitis o derrames. Nunca se relaciona con pérdidas gastrointestinales. Es imposible en pacientes con aporte IV continuo de sueros.

El exceso de volumen hídrico puede deberse a todas las siguientes situaciones, EXCEPTO: Insuficiencia renal. Insuficiencia cardiaca. Administración rápida de líquidos intravenosos. Cirugía mayor con alteración de ADH. Ejercicio físico moderado en persona sana con ingesta adecuada.

En el registro del balance hídrico, ¿cuál de los siguientes elementos se considera una entrada?. Sudoración profusa. Diuresis. Vómitos. Nutrición por sonda nasogástrica. Drenaje de una herida.

Un paciente presenta ingesta hídrica reducida por disfagia, vómitos frecuentes y sudoración intensa por fiebre. ¿Qué situación es más probable si no se actúa?. Sobrecarga de volumen. Déficit de volumen. Edema duro localizado. Edema cianótico. Hipoproteinemia aislada.

La infección se define como: Presencia de cualquier microorganismo en el organismo, siempre patológica. Estado patológico por invasión y multiplicación de microorganismos en el cuerpo. Proceso exclusivamente viral que afecta a la sangre. Proceso bacteriano localizado sin respuesta inflamatoria. Colonización asintomática sin daño tisular.

La cadena de infección incluye varios eslabones. Indique la secuencia correcta: Agente causal → Reservorio → Puerta de salida → Modo de transmisión → Puerta de entrada → Huésped susceptible. Reservorio → Agente causal → Puerta de salida → Modo de transmisión → Puerta de entrada → Huésped susceptible. Agente causal → Modo de transmisión → Reservorio → Puerta de entrada → Huésped susceptible. Reservorio → Agente causal → Modo de transmisión → Puerta de salida → Puerta de entrada → Huésped susceptible. Agente causal → Reservorio → Modo de transmisión → Puerta de salida → Puerta de entrada → Huésped susceptible.

Señale la afirmación correcta respecto al reservorio: Solo puede ser un ser humano enfermo. Los portadores sanos no actúan como reservorios. Puede ser animado (humano, animal, vegetal) o inanimado (suelo, agua, objetos). Es siempre idéntico a la fuente de infección. Las superficies ambientales no tienen papel como reservorios.

En la transmisión autógena de la infección: Los gérmenes proceden del exterior y siempre se transmiten por vía aérea. Se produce por microorganismos de la flora propia que se vuelven patógenos. El agente causal siempre es un virus. Los vectores animales son imprescindibles. No se ve favorecida por el uso de antibióticos.

¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde mejor a transmisión exógena indirecta?. Contagio de gripe por hablar a menos de 1 metro de un paciente infectado. Infección por mordedura de perro. Gastroenteritis por consumo de agua contaminada. Infección por flora intestinal propia tras cirugía abdominal. Reactivación de tuberculosis latente.

Señale la combinación correcta sobre vehículos y vectores: Los vehículos son siempre seres vivos, los vectores siempre objetos inanimados. El agua contaminada actúa como vector. Las moscas y mosquitos son ejemplos de vectores. Las sondas y catéteres son vectores biológicos. Los vehículos solo transmiten enfermedades víricas.

¿Cuál de las siguientes NO es una puerta de entrada habitual de microorganismos al organismo?. Aparato respiratorio. Aparato digestivo. Aparato genitourinario. Piel íntegra sin solución de continuidad. Sangre.

En relación con el huésped susceptible, señale qué factor AUMENTA la susceptibilidad a la infección: Nutrición adecuada y normopeso. Integridad de piel y mucosas. Presencia de lesiones cutáneas y quemaduras extensas. Ausencia de enfermedades crónicas. Estado inmunitario intacto.

Respecto a la inmunidad, indique la opción correcta: La inmunidad activa se adquiere solo mediante sueros inmunes. La inmunidad pasiva genera memoria inmunológica duradera. La vacunación genera inmunidad activa. Haber padecido la enfermedad confiere inmunidad pasiva. Ambas (activa y pasiva) requieren siempre administración de anticuerpos preparados.

Sobre las bacterias, señale la opción correcta: Los cocos tienen forma alargada y se agrupan siempre en cadenas. Los bacilos son redondos y nunca presentan flagelos. Los vibrios tienen forma de coma. Los espirilos son siempre cocos en racimo. Ninguna bacteria forma esporas resistentes.

Un paciente presenta una infección por “tiña del pie” (pie de atleta). ¿Qué tipo de microorganismo está implicado?. Bacteria gramnegativa. Virus. Protozoo. Hongo. Prion.

¿Cuál de las siguientes enfermedades está causada por protozoos?. Varicela. Malaria. Tuberculosis. Tétanos. Influenza.

Señale la opción correcta respecto a los virus: Son células procariotas completas. Son seres vivos independientes capaces de nutrirse y reproducirse sin huésped. Solo pueden multiplicarse dentro de una célula viva, actuando como parásitos obligados. Son siempre visibles al microscopio óptico convencional. No producen enfermedades sistémicas.

Entre las manifestaciones clínicas generales de una infección sistémica, es característico encontrar: Bradicardia, hipotermia y leucopenia. Fiebre, leucocitosis y aumento de PCR. Hipotensión aislada sin otros síntomas. Disminución de la VSG. Ausencia de síntomas si la infección es bacteriana.

En una sepsis grave, ¿cuál de las siguientes complicaciones es más característica?. Hipertiroidismo. Coagulación intravascular diseminada (CID). Aumento de la albúmina plasmática. Disminución de marcadores inflamatorios. Hipoglucemia reactiva leve.

Durante la anamnesis de un paciente con sospecha de infección, ¿cuál de los siguientes datos resulta MENOS relevante?. Presencia de diarreas, vómitos o dolor abdominal. Picaduras de insectos o mordeduras de animales recientes. Hábitos tóxicos como alcohol o drogas. Color favorito del paciente. Contacto con personas enfermas.

En la entrevista clínica, ¿cuáles de los siguientes datos pueden relacionarse con un proceso infeccioso?. La presencia de faringitis o procesos catarrales recientes es un dato relacionado con un posible proceso infeccioso. Las alteraciones urinarias como disuria o piuria son indicativas de un posible proceso infeccioso. Los antecedentes de viajes recientes a zonas endémicas pueden relacionarse con un proceso infeccioso. Las opciones a y b son correctas. Las opciones a, b y c son correctas.

En el contexto de valoración por patrones funcionales, un paciente con dolor crónico que ha reducido sus actividades recreativas y presenta insomnio se encuadra principalmente en los patrones: Eliminación y rol/relaciones. Descanso-sueño y actividad-ejercicio. Nutrición-metabólico y percepción-mantenimiento de la salud. Autocontrol/autoconcepto y valores-creencias. Cognitivo-perceptual y sexualidad/reproducción.

Un paciente en tratamiento con opiáceos por dolor intenso refiere estreñimiento y dificultad para la micción. ¿Qué afirmación es correcta?. Son síntomas no relacionados con los opiáceos. Deben ignorarse si el dolor está bien controlado. Deben valorarse porque los opiáceos favorecen estreñimiento y retención urinaria. La solución es suspender inmediatamente la analgesia. No requieren intervención enfermera.

En un plan de cuidados del paciente con dolor, ¿qué diagnóstico de enfermería es coherente?. “Dolor agudo r/c infección m/p fiebre” (diagnóstico médico). “Alteración del bienestar r/c dolor m/p insomnio, irritabilidad”. “Infección urinaria r/c gérmenes gramnegativos”. “Edema generalizado r/c insuficiencia cardiaca”. “Neumonía comunitaria r/c Streptococcus pneumoniae”.

Según la escalera analgésica de la OMS para el dolor, ¿cuál es la secuencia correcta de escalones terapéuticos?. Opiáceo potente → AINE → coadyuvantes → medidas invasivas. AINE/no opiáceo ± coadyuvante → opiáceo débil + no opiáceo → opiáceo potente → técnicas invasivas. Coadyuvante → opiáceo potente → opiáceo débil → medidas no farmacológicas. Opiáceo débil → opiáceo potente → AINE → técnicas no invasivas. AINE → técnicas invasivas → opiáceo potente → opiáceo débil.

¿Cuál de las siguientes vías de administración analgésica se considera más cómoda y autónoma para el paciente, siempre que sea posible?. Intramuscular. Endovenosa. Rectal. Oral. Espinal.

Indique la asociación correcta vía-característica según el documento: Transdérmica → incómoda, económica, solo para dolor agudo. Intramuscular → no dolorosa, de elección en crónicos. Espinal → barata, sin efectos secundarios. Endovenosa → cara, ámbito hospitalario, posibles efectos secundarios. Sublingual → mala absorción en la mayoría de fármacos.

Entre las medidas físicas no invasivas de control del dolor se incluyen: La termoterapia y la crioterapia forman parte de las medidas físicas no invasivas. Las técnicas neuroquirúrgicas invasivas se consideran medidas físicas no invasivas de control del dolor. La termoterapia/crioterapia y el masaje, las inmovilizaciones y las medidas de descarga son medidas físicas no invasivas. El masaje, las inmovilizaciones y las técnicas neuroquirúrgicas invasivas son medidas físicas no invasivas. Todas las opciones anteriores son correctas.

En la educación sanitaria al paciente con dolor crónico, es incorrecto: Informar sobre el plan de abordaje del dolor. Favorecer el cumplimiento de la medicación. Enseñar medidas aliviadoras y prevención de factores desencadenantes. Ocultar los posibles efectos secundarios para evitar rechazo al tratamiento. Aumentar la capacidad cuidadora de la familia.

En un paciente con infección aguda, la enfermera observa sed intensa, mucosas secas, oliguria y pérdida de peso en pocos días. Estos datos sugieren principalmente: Sobrecarga de volumen por ADH aumentada. Deshidratación asociada a la infección. Fallo cardiaco agudo. Reacción alérgica al antibiótico. Edema generalizado.

En el contexto de una entrevista clínica con sospecha de infección de transmisión sexual, ¿qué dato NO puede omitirse?. Tipo de dieta habitual. Antecedentes de contacto sexual sin protección. Episodios previos de infecciones similares. Vacunas recibidas relacionadas. Consumo de drogas inyectadas.

En una valoración global del paciente con dolor e infección, ¿qué opción refleja mejor el enfoque enfermero basado en la evidencia y la homeostasis?. Centrarse solo en el diagnóstico médico y la farmacoterapia. Valorar dolor, balance hídrico, signos de infección y repercusión en AVD, utilizando diagnósticos enfermeros para planificar cuidados. Delegar la valoración del dolor en el médico y la del equilibrio hídrico en el laboratorio. Limitarse a registrar constantes vitales sin interpretarlas. Basar las intervenciones en la experiencia personal sin apoyo en guías clínicas.

Sobre la relación entre equilibrio hidroelectrolítico e infección, señale la opción más razonable en términos clínicos. La infección nunca altera el balance hídrico, solo el hematológico. La fiebre y la taquipnea aumentan pérdidas insensibles de agua, pudiendo contribuir a un déficit de volumen si no se compensan. Los antibióticos no afectan al equilibrio hidroelectrolítico. El edema nunca se relaciona con procesos infecciosos. El balance hídrico solo es relevante en pacientes con insuficiencia renal previa.