Magisterio

Sobre la clasificación de las zonas del área quirúrgica según su nivel de restricción y esterilidad, señale la opción correcta: La zona negra corresponde al área de intercambio, donde el personal lleva ropa de calle o uniforme normal y puede circular sin limitaciones. La zona gris es un área limpia y semilimitada, donde se exige portar pijama quirúrgico, gorro y calzas, y se ubica la zona de lavado estéril y el transfer. La zona blanca es el área estéril o aséptica, de acceso limitado, donde se encuentra el quirófano y se requiere pijama quirúrgico, gorro, mascarilla y calzas. Las opciones a, b y c son correctas. El color rojo forma parte de la clasificación habitual de zonas quirúrgicas estériles.

Un paciente refiere sensación de falta de aire incluso al caminar por su casa. ¿Qué escala resulta más adecuada para valorar este grado de disnea?. Escala EVA. Escala de Borg. Escala mMRC. Escala de Glasgow. Índice de Barthel.

Respecto a las diferencias fundamentales entre bacterias y virus, señale la opción correcta: Las bacterias son organismos unicelulares capaces de reproducirse por sí mismas, mientras que los virus necesitan invadir una célula huésped para multiplicarse. Los virus poseen metabolismo propio y estructuras celulares completas, a diferencia de las bacterias. Las bacterias siempre producen infecciones más graves que los virus. Los antibióticos son eficaces tanto contra bacterias como contra virus. Los virus son microorganismos pluricelulares capaces de sobrevivir sin huésped.

Al realizar la recogida de una muestra de orina para urocultivo en un paciente portador de sonda vesical, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. La muestra debe recogerse directamente de la bolsa de diuresis para evitar molestias al paciente. La muestra debe tomarse del punto de toma de la sonda, nunca de la bolsa, ya que esta puede estar contaminada. La bolsa de diuresis es estéril, por lo que la muestra obtenida de ella es válida para cultivo. La muestra puede obtenerse del sistema de drenaje siempre que se utilicen guantes estériles. Las opciones a y c son correctas.

¿En qué localización anatómica es más habitual utilizar una sutura de calibre 6-0?. En heridas del cuero cabelludo por su alta resistencia. En heridas de tronco por ser zona de tensión elevada. En párpados, donde se requiere un hilo muy fino para un resultado estético adecuado. En extremidades, debido a la movilidad y riesgo de dehiscencia. En articulaciones, por la necesidad de mayor precisión.

La posición de litotomía, utilizada frecuentemente en procedimientos ginecológicos y urológicos, se caracteriza por: Paciente en decúbito prono con las extremidades inferiores extendidas. Paciente en decúbito supino con las piernas elevadas y flexionadas, apoyadas en estribos. Paciente sentado con flexión anterior del tronco para facilitar procedimientos raquídeos. Paciente en decúbito lateral con la pierna superior flexionada en ángulo recto. Paciente en Trendelenburg con miembros inferiores elevados por encima del tórax.

Un paciente crónico llega a urgencias con su oxigenoterapia domiciliaria ya instaurada. Antes de realizar cualquier otra intervención, ¿cuál debe ser la primera actuación de enfermería?. Aumentar el flujo de oxígeno para garantizar la oxigenación. Retirar temporalmente el oxígeno para valorar la respiración basal. Realizar una gasometría arterial de forma inmediata. Colocar el pulsioxímetro para valorar la saturación de oxígeno actual. Iniciar nebulización broncodilatadora sin demora.

Tras detectar con pulsioximetría que un paciente crónico con oxigenoterapia domiciliaria presenta una saturación menor de la habitual, ¿cuál debe ser la actuación más adecuada por parte de enfermería?. Ajustar inmediatamente el flujo de oxígeno aumentando litros por minuto, ya que la prioridad es corregir la hipoxemia antes de realizar otras pruebas diagnósticas. Mantener al paciente con su oxígeno habitual y repetir la pulsioximetría a los pocos minutos, ya que este método es suficiente para confirmar el estado de oxigenación sin necesidad de pruebas invasivas. Solicitar y realizar una gasometría arterial para valorar con precisión el intercambio gaseoso, asegurando previamente que el paciente permanezca al menos 20 minutos sin oxígeno para obtener valores basales siempre que su condición clínica lo permita. Retirar la oxigenoterapia y colocar al paciente en posición Fowler estricta, observando si la mejoría postural corrige la desaturación antes de plantear procedimientos más invasivos. Iniciar tratamiento broncodilatador en aerosol antes de realizar la gasometría, ya que la causa más frecuente de desaturación en pacientes crónicos es el broncoespasmo.

Respecto a la clasificación del instrumental quirúrgico según su función, señale la opción correcta: El instrumental de diéresis incluye aquellos dispositivos destinados al corte o la disección, como el bisturí o las tijeras de Metzembaum. El instrumental de separación se utiliza para mantener tejidos apartados del campo operatorio, pudiendo ser manual o dinámico, como los separadores de Farabeuf. El instrumental de clampeo o presión se emplea para sujetar tejidos, comprimir vasos o realizar hemostasia, encontrándose dentro de esta categoría pinzas como Kocher, Babcock o Crile. El instrumental de síntesis o cierre permite la aproximación de tejidos y la sutura, destacando el uso de portaagujas. Todas las opciones anteriores son correctas.

Ante una gasometría arterial, ¿cuál de los siguientes conjuntos de valores es compatible con una acidosis respiratoria?. pH 7,48 con PaCO₂ 30 mmHg, indicando alcalosis respiratoria por hiperventilación. pH 7,36 con PaCO₂ 42 mmHg, valores dentro de la normalidad fisiológica. pH 7,28 con PaCO₂ 55 mmHg, compatible con acidosis respiratoria al existir pH bajo y retención de CO₂. pH 7,30 con PaCO₂ 20 mmHg, compatible con acidosis metabólica compensada. pH 7,50 con PaCO₂ 60 mmHg, indicativo de alcalosis respiratoria descompensada.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el dolor neuropático?. Es un dolor producido por la activación de nociceptores periféricos debido a inflamación o lesión tisular, característico de traumatismos y procesos agudos. Es un dolor originado por una lesión o disfunción del sistema nervioso central o periférico, que suele manifestarse como quemazón, descargas eléctricas, hormigueo o alodinia. Se produce únicamente por daño muscular y responde bien a antiinflamatorios no esteroideos. Está siempre asociado a hipoxia tisular y mejora de forma inmediata con oxígeno suplementario. Es un dolor que aparece solo durante el movimiento y desaparece completamente en reposo.

En relación con las expectativas del paciente ante el dolor, señale la opción correcta: Las expectativas del paciente no influyen en la percepción del dolor, ya que esta depende exclusivamente del estímulo nociceptivo y de la lesión tisular. Las expectativas negativas (miedo, anticipación de que el dolor será intenso o incontrolable) pueden aumentar la percepción del dolor y dificultar su manejo. Las expectativas del paciente solo influyen en el dolor crónico, pero no en el dolor agudo postoperatorio. Una expectativa positiva o de control no modifica la experiencia de dolor, pero sí reduce la ansiedad asociada. Las expectativas dependen únicamente de la personalidad del paciente, sin relación con la educación sanitaria proporcionada por enfermería.

Respecto a las presiones que regulan el intercambio de líquidos a través de la pared capilar, señale la opción correcta: La presión hidrostática capilar favorece la entrada de líquido al capilar desde el intersticio, contribuyendo a la reabsorción. La presión oncótica plasmática, generada principalmente por proteínas como la albúmina, tiende a sacar líquido del capilar hacia el intersticio. La presión hidrostática capilar impulsa el líquido hacia el intersticio, favoreciendo la filtración, mientras que la presión oncótica capilar atrae líquido hacia el interior del capilar, favoreciendo la reabsorción. Ambas presiones (hidrostática y oncótica) actúan siempre en el mismo sentido, promoviendo únicamente la salida de líquido del capilar. Las variaciones en la presión oncótica no influyen significativamente en la formación de edemas.

En relación con la valoración del edema mediante el signo de fóvea o “Godet”, señale la opción correcta: El signo de Godet consiste en la elevación brusca de la piel edematosa tras presionar, indicando edema inflamatorio. El signo de Godet es característico de edemas duros, fibróticos o de origen linfático, en los que la piel no deja depresión tras la presión. El signo de Godet consiste en ejercer presión firme durante unos segundos sobre la zona edematosa; la aparición de una depresión persistente indica un edema blando de tipo intersticial. Su presencia confirma siempre un origen cardiaco del edema, independientemente de otros hallazgos clínicos. El signo de Godet solo debe valorarse en extremidades superiores, ya que no es fiable en piernas o zonas declives.

En la cadena epidemiológica de la infección, el “reservorio” se define como: El organismo vivo o ambiente físico donde el agente infeccioso entra, se multiplica y causa enfermedad clínica. El proceso mediante el cual un microorganismo abandona su fuente de origen a través de una puerta de salida. El hábitat natural donde el agente infeccioso vive, se multiplica y desde el cual puede ser transmitido a un huésped susceptible. El individuo que presenta síntomas claros de infección y actúa como principal transmisor. El mecanismo específico que permite que el microorganismo invada los tejidos del huésped.

En relación con la inmunidad activa inducida por las vacunas, señale la opción correcta: La inmunidad activa se obtiene únicamente cuando el individuo ha padecido la enfermedad de forma natural, pero nunca mediante vacunación. La inmunidad activa generada por las vacunas se caracteriza por la producción inmediata y temporal de anticuerpos, sin crear memoria inmunológica. Las vacunas inducen inmunidad activa, ya que estimulan al sistema inmunitario del huésped para producir anticuerpos y células de memoria, proporcionando protección duradera. La inmunidad activa es siempre menos eficaz que la inmunidad pasiva administrada mediante sueros o inmunoglobulinas. Las vacunas proporcionan inmunidad pasiva porque introducen anticuerpos ya formados en el organismo.

Al valorar el riesgo quirúrgico de un paciente antes de una intervención, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?. El riesgo quirúrgico depende únicamente del tipo de cirugía programada y no de las condiciones del paciente, siempre que se trate de un procedimiento menor. La valoración del riesgo quirúrgico se basa exclusivamente en pruebas complementarias como analítica, ECG y radiografía, sin necesidad de una valoración clínica integral. El riesgo quirúrgico resulta de la combinación del estado general del paciente, sus comorbilidades, la extensión de la enfermedad, el tipo de cirugía y los recursos técnicos y humanos disponibles. La clasificación ASA determina por sí sola el riesgo quirúrgico y excluye la necesidad de otras valoraciones funcionales o clínicas. En un paciente joven, sin antecedentes médicos, la valoración del riesgo quirúrgico puede omitirse si la intervención es programada y de baja complejidad.

En relación con la educación sanitaria al paciente sometido a una intervención quirúrgica, señale la opción correcta: La educación debe realizarse preferentemente en el postoperatorio inmediato, cuando el paciente ya ha sido intervenido y puede comprender mejor las explicaciones. Es más eficaz proporcionar la educación el mismo día de la cirugía, justo antes de entrar a quirófano, ya que en ese momento el paciente está más atento a las indicaciones. La educación quirúrgica debe realizarse únicamente si el paciente la solicita, ya que no forma parte de los cuidados enfermeros estándar. La educación preoperatoria debe ofrecerse durante el periodo preoperatorio, permitiendo al paciente comprender la intervención, reducir ansiedad y prepararse adecuadamente para el postoperatorio. La educación sanitaria se reserva para cirugías mayores; en las menores no es necesaria porque no influyen en el resultado.

En relación con el proceso fisiológico de cicatrización de una herida, señale la opción correcta sobre la secuencia de sus fases: Hemostasia – Proliferativa – Degenerativa – Inflamatoria. Proliferativa – Inflamatoria – Remodelación, ya que la formación de tejido de granulación precede siempre a la respuesta inflamatoria inicial. Inflamatoria – Proliferativa – Remodelación, secuencia en la que primero se produce la respuesta inflamatoria y limpieza del tejido, después el tejido de granulación y epitelización, y finalmente la maduración de la cicatriz. Remodelación – Inflamatoria – Proliferativa, dado que el colágeno se organiza antes de que aparezca el tejido de granulación. Inflamatoria – Remodelación – Proliferativa, ya que la remodelación inicial permite preparar el lecho para la fase proliferativa posterior.

Tras la realización de una sutura, ¿cuál es el momento adecuado para efectuar la primera valoración enfermera del área suturada?. A las 6 horas, cuando ya se ha iniciado la fase proliferativa, para comprobar si el hilo comienza a integrarse correctamente en el tejido. A las 12 horas, momento en el que se espera que aparezcan los primeros signos de cicatrización y se puedan detectar complicaciones tardías. Entre las 24 y 48 horas posteriores, para evaluar sangrado, inflamación, signos de infección y la integridad de los puntos. A las 72 horas, cuando la herida debería estar completamente cerrada y sin riesgo de infección temprana. Únicamente cuando el paciente refiere dolor o malestar en la zona, ya que la revisión sistemática no es necesaria.

La acropaquia (hipocratismo digital) puede aparecer en enfermedades de origen: Exclusivamente pulmonar, como el asma leve o bronquitis pasajera. Solo cardiaco, especialmente en insuficiencia cardiaca estable. Solo digestivo, asociado a gastritis o intolerancias alimentarias. Pulmonar, cardiaco y digestivo, especialmente en patologías crónicas. Únicamente reumatológico, como en la artrosis de manos.

En relación con la etiología de la neumonía, señale la opción correcta: La neumonía es causada únicamente por virus respiratorios comunes. La neumonía se produce solo por hongos en pacientes sanos. La neumonía aparece principalmente por parásitos en adultos jóvenes. La neumonía suele ser causada por bacterias. La neumonía es siempre consecuencia de una reacción alérgica persistente.

En relación con la antisepsia del lavado quirúrgico de manos previo a una intervención, señale la opción correcta: El lavado quirúrgico debe realizarse con jabón neutro, ya que no altera la flora residente y proporciona una higiene adecuada para procedimientos estériles. Puede realizarse únicamente con agua corriente y cepillado mecánico, puesto que la fricción manual es suficiente para eliminar microorganismos transitorios. La povidona yodada es el único antiséptico recomendado para el lavado quirúrgico, ya que la clorhexidina no posee actividad residual prolongada. La clorhexidina al 4% es uno de los antisépticos recomendados para el lavado quirúrgico, ya que reduce la flora transitoria y residente y mantiene actividad residual durante el procedimiento. Las soluciones alcohólicas sin lavado previo son preferibles en el lavado quirúrgico porque eliminan la necesidad de higiene previa y reducen el tiempo total del procedimiento.

En relación con el tiempo máximo recomendado para realizar el cierre primario de una herida según su localización anatómica, señale la opción correcta para las heridas faciales: Las heridas de la cara deben suturarse en un máximo de 6 horas, al igual que las heridas en extremidades, ya que la vascularización facial no modifica el riesgo de infección. Las heridas faciales pueden cerrarse hasta 12 horas después, pero más allá de ese tiempo aumenta de forma significativa la posibilidad de infección, por lo que debe evitarse la sutura. El cierre primario en la cara puede realizarse hasta 48 horas después del traumatismo, ya que esta zona cicatriza sin riesgo independientemente del tiempo transcurrido. Las heridas en la cara pueden suturarse hasta 24 horas después de producirse, gracias a su excelente vascularización y menor tasa de infección en comparación con otras zonas del cuerpo. Las heridas faciales solo deben suturarse de inmediato; si han pasado más de 2 horas, se recomienda cierre por segunda intención.

En relación con las diferencias entre enfermedad aguda y enfermedad crónica, señale la opción correcta: Las enfermedades agudas se caracterizan siempre por una evolución favorable y autolimitada, sin posibilidad de complicaciones ni deterioro del estado general. Las enfermedades crónicas presentan un inicio brusco y una duración corta, pero pueden resolverse completamente sin necesidad de seguimiento prolongado. Las enfermedades agudas, aun siendo de corta duración, pueden empeorar de forma rápida y requerir atención urgente, mientras que las crónicas cursan de forma prolongada con periodos de estabilidad y descompensación. Las enfermedades agudas se consideran menos graves que las crónicas, ya que no generan riesgo de deterioro funcional ni repercusión sistémica. Enfermedad aguda y enfermedad crónica se diferencian únicamente por el síntoma principal, independientemente del tiempo de evolución o de la necesidad de control sanitario.

Durante la exploración física del abdomen, la percusión y la palpación cumplen funciones específicas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente su finalidad en la valoración abdominal?. La percusión se utiliza principalmente para identificar zonas dolorosas superficiales, mientras que la palpación permite valorar la presencia de líquido libre mediante la detección del matidez cambiante. La palpación profunda se reserva exclusivamente para detectar ruidos hidroaéreos, mientras que la percusión determina la consistencia de las masas intraabdominales. La percusión abdominal permite evaluar la presencia de aire o líquido en las vísceras y cavidad abdominal, mientras que la palpación permite identificar dolor, masas, resistencia muscular o signos de defensa. Tanto la palpación como la percusión se emplean únicamente para valorar el peristaltismo intestinal, ya que otras técnicas proporcionan información más precisa sobre masas o dolor. La palpación se utiliza para localizar zonas de timpanismo, mientras que la percusión sirve para detectar organomegalias profundas a través de la sensibilidad táctil de la mano del explorador.

Ante un paciente preocupado por su evolución y que expresa miedo respecto a su estado de salud, la intervención de enfermería más adecuada es: Garantizarle al paciente que la evolución será favorable y que no debe preocuparse, aunque el pronóstico sea incierto. Evitar hablar de su situación para no aumentar su ansiedad, desviando la conversación hacia temas neutros. Animar al paciente sin crear falsas expectativas, ofreciendo apoyo emocional y proporcionando información honesta y comprensible sobre su proceso. Restar importancia a los síntomas que expresa para disminuir su preocupación y evitar que se asuste. Enfatizar los posibles riesgos del proceso para que el paciente sea plenamente consciente de la gravedad de su situación.

Ante un paciente con un atragantamiento leve, que mantiene la respiración espontánea, puede emitir sonidos y presenta tos efectiva, la actuación inicial más adecuada es: Realizar inmediatamente compresiones abdominales (maniobra de Heimlich) para expulsar el cuerpo extraño cuanto antes. Dar palmadas en la espalda de forma enérgica mientras el paciente intenta hablar, incluso si puede toser. Animar al paciente a seguir tosiendo de forma eficaz, ya que es el mecanismo más seguro y efectivo para expulsar el cuerpo extraño en un atragantamiento leve. Colocar al paciente en decúbito supino e iniciar respiración boca a boca para facilitar la eliminación del objeto. Introducir un dedo en la boca para intentar extraer el cuerpo extraño, aunque no sea visible, para evitar que avance hacia la vía aérea.

En relación con la tromboangeítis obliterante o enfermedad de Buerger, señale la opción correcta: Es una enfermedad degenerativa propia de edades avanzadas, que afecta principalmente a arterias de gran calibre, especialmente en varones mayores de 70 años. Se caracteriza por inflamación exclusivamente venosa, sin afectación arterial, y aparece con mayor frecuencia en mujeres jóvenes no fumadoras. Es una patología inflamatoria que afecta únicamente a los vasos de gran tamaño de las extremidades inferiores, produciendo obstrucciones completas desde fases iniciales. Es una enfermedad obliterativa caracterizada por inflamación y trombosis de arterias y venas de pequeño y mediano calibre en extremidades, típica en varones jóvenes, especialmente fumadores, entre 30 y 40 años. Su origen está relacionado principalmente con infecciones bacterianas crónicas, sin relación conocida con hábitos tóxicos o factores de riesgo modificables.

Según las recomendaciones actuales de soporte vital básico en adultos, ¿cuál es la relación adecuada entre compresiones torácicas y ventilaciones durante la reanimación cardiopulmonar?. Realizar 15 compresiones seguidas de 1 ventilación, ya que permite mantener un ritmo rápido sin interrumpir demasiado el masaje cardíaco. Aplicar 20 compresiones por 2 ventilaciones, equilibrando el aporte de oxígeno con la perfusión tisular. Administrar 10 ventilaciones continuas por cada 30 compresiones, evitando pausas frecuentes en las insuflaciones. Realizar ciclos de 30 compresiones torácicas seguidas de 2 ventilaciones, manteniendo un ritmo constante y minimizando las interrupciones del masaje. Realizar únicamente ventilaciones sin compresiones, ya que en la mayoría de paradas cardíacas la oxigenación es más importante que la perfusión inicial.

En relación con el balance hídrico y electrolítico del organismo, señale la opción correcta respecto a las vías de pérdida de agua: Las pérdidas de agua se producen únicamente por orina y sudor, siendo insignificantes las pérdidas respiratorias y no teniendo impacto en el balance hídrico total. Las pérdidas insensibles por la respiración solo se consideran relevantes durante el ejercicio intenso, mientras que en reposo no contribuyen de forma apreciable al balance hídrico. Las pérdidas de agua por la piel y los pulmones solo aparecen en climas cálidos; en condiciones ambientales normales no afectan al equilibrio de líquidos. El organismo pierde agua no solo por orina y sudor, sino también a través de la respiración, donde se elimina vapor de agua de manera continua y significativa para el balance hídrico. Las pérdidas respiratorias de agua únicamente ocurren cuando el paciente presenta fiebre, ya que en estado afebril la ventilación no contribuye a la eliminación de líquidos.

Una paciente joven acude a consulta refiriendo fiebre y malestar general de inicio reciente. ¿Cuál debe ser el orden más adecuado de actuación por parte de enfermería?. Realizar directamente la exploración física para identificar signos clínicos, dejando la entrevista y las constantes para un segundo momento. Tomar primero las constantes vitales sin hablar con la paciente, ya que la entrevista puede retrasar la valoración objetiva del estado general. Iniciar la administración de antitérmicos y posteriormente realizar la entrevista y la exploración física para valorar la evolución. Realizar una entrevista breve y dirigida para identificar síntomas clave, continuar con la toma de constantes vitales y completar la valoración con un examen físico adecuado. Actuar sobre la fiebre inmediatamente con medios físicos sin necesidad de valoración inicial, ya que la prioridad es disminuir la temperatura cuanto antes.

Según las funciones descritas para la enfermera circulante en el área quirúrgica, ¿cuál es su actuación respecto al consentimiento informado del paciente?. Solicitar el consentimiento informado directamente al paciente antes de la intervención. Completar o modificar el consentimiento informado si detecta que falta algún dato relevante. Firmar el consentimiento informado en nombre del paciente cuando este no pueda hacerlo. Comprobar que el consentimiento informado está presente y correctamente cumplimentado durante la recepción del paciente en quirófano. Revisar el consentimiento informado únicamente al finalizar la intervención quirúrgica.

Entre las medidas básicas de prevención de infecciones en el entorno sanitario, ¿cuál representa una práctica fundamental para reducir la transmisión de microorganismos?. Mantener el uso de guantes durante procedimientos consecutivos para disminuir la manipulación y evitar el contacto repetido con superficies potencialmente contaminadas. Desinfectar únicamente el material que no ha tenido contacto con fluidos corporales, ya que el riesgo principal proviene de objetos visiblemente sucios o húmedos. Priorizar la ventilación de las salas sobre otras medidas, dado que renovar el aire es suficiente para interrumpir la mayoría de vías de transmisión. Realizar higiene de manos de forma correcta y desechar el material contaminado según el protocolo, reduciendo de manera eficaz la posibilidad de transmisión cruzada. Evitar el uso de soluciones hidroalcohólicas cuando las manos no están visiblemente sucias, ya que su eficacia disminuye fuera de procedimientos invasivos.

Durante la valoración de un edema, ¿cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente los parámetros que deben evaluarse?. El edema debe valorarse únicamente mediante presión digital para comprobar si deja fóvea, ya que otros parámetros no aportan información relevante. La exploración del edema se basa solo en medir el perímetro de la extremidad afectada, pues esto determina con precisión la causa y gravedad del cuadro. La temperatura de la zona edematosa no debe considerarse, ya que la presencia de calor o frialdad no guarda relación con el origen del edema. La valoración del edema incluye observar simetría, color y consistencia, comprobar si deja fóvea y valorar la temperatura local, que puede orientar hacia inflamación o compromiso vascular. La palpación del edema debe evitarse, ya que puede modificar temporalmente su volumen y generar errores en la exploración posterior.

Entre los cuidados de Enfermería dirigidos a un paciente con infección y fiebre, ¿cuál de las siguientes intervenciones forma parte del manejo adecuado para normalizar la temperatura corporal?. Abrigar al paciente con mantas adicionales para favorecer la sudoración y así reducir la fiebre progresivamente. Evitar cualquier medida física de enfriamiento, ya que solo los antitérmicos farmacológicos son útiles para controlar la temperatura en procesos infecciosos. Mantener la habitación cerrada y con poca ventilación para evitar que el paciente experimente escalofríos que puedan aumentar el malestar general. Aplicar compresas mojadas con agua fría como medida física para ayudar a normalizar la temperatura corporal en el contexto de una infección febril. Administrar líquidos fríos únicamente por vía intravenosa, ya que las medidas externas no influyen en la regulación térmica.

En relación con la correcta colocación de los electrodos precordiales durante un electrocardiograma de 12 derivaciones, señale la opción correcta sobre la localización de V1: El electrodo V1 se coloca en el segundo espacio intercostal izquierdo, próximo a la línea medio clavicular, para registrar la actividad eléctrica del ventrículo izquierdo. V1 debe situarse en el quinto espacio intercostal derecho, en línea axilar anterior, permitiendo obtener una visión lateral del corazón. El electrodo V1 se coloca en la región subxifoidea derecha para valorar la actividad auricular y el eje eléctrico cardiaco. V1 se coloca en el cuarto espacio intercostal paraesternal derecho, proporcionando una visión septal adecuada en el electrocardiograma. V1 debe situarse en el cuarto espacio intercostal paraesternal izquierdo, ofreciendo una visión anterior del ventrículo derecho.

Una mujer joven acude a consulta por edemas simétricos en ambos miembros inferiores que aumentan a lo largo del día. ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas es más compatible con este hallazgo?. Un cuadro de insuficiencia respiratoria aguda, en el que la acumulación de líquido en extremidades inferiores es habitual desde fases iniciales. Una insuficiencia cardíaca derecha, en la que la congestión venosa sistémica puede manifestarse con edemas en miembros inferiores incluso en pacientes jóvenes. Una gastritis aguda, donde la retención de líquidos suele provocar edemas en ambas piernas por aumento del peristaltismo intestinal. Un proceso neurológico de origen central, ya que estos suelen cursar con edema periférico por alteración de la conducción nerviosa. Una infección respiratoria leve, en la que los edemas en miembros inferiores son una manifestación frecuente del estado inflamatorio general.