MAGISTERIO 3

Etapa esencial del proceso de atención de enfermería que tiene como finalidad recoger información relativa a la persona y a su entorno, considerando sus características culturales, creencias y opiniones sobre la salud y la enfermedad. Diagnóstico de enfermería. Valoración de enfermería. Planificación de cuidados. Evaluación de resultados.

Fase del proceso enfermero en la que se clasifican los datos obtenidos en áreas relacionadas, se identifican problemas de salud reales o potenciales y se determina si requieren intervenciones autónomas o interdisciplinares. Valoración. Planificación. Diagnóstico. Ejecución.

Durante la atención a una persona con problemas de salud mental, la enfermera establece los objetivos o resultados esperados y determina las intervenciones y actividades que permitirán abordar los problemas identificados. ¿A qué fase del proceso enfermero corresponde?. Diagnóstico. Planificación. Valoración. Evaluación.

En el proceso de valoración de enfermería desde una perspectiva intercultural, es fundamental comprender las normas, creencias y valores que rigen la vida de la persona. ¿Cuál de las siguientes actuaciones resulta contraria a este enfoque?. Mostrar interés por las prácticas tradicionales de curación. Respetar los diferentes significados culturales del tiempo. Considerar las particularidades de la comunicación no verbal. Aplicar estereotipos culturales para anticipar el comportamiento del paciente.

Durante la valoración de un paciente con problemas de salud mental, la enfermera obtiene información directamente del propio paciente y también de sus familiares, allegados e informes clínicos. ¿Cuál de las siguientes clasificaciones de las fuentes de información es correcta?. Paciente: fuente secundaria; familia: fuente primaria. Paciente: fuente primaria; familia y documentos: fuentes secundarias. Paciente y familia: fuentes primarias; documentos: fuentes terciarias. Paciente y documentos: fuentes primarias; familia: fuente secundaria.

Método de recogida de información que constituye el punto de comienzo para establecer la relación terapéutica y que puede desarrollarse de manera formal y estructurada o informal y casual. Observación. Escalas de calificación. Entrevista. Exploración física.

Método de recogida de información definido como el proceso de mirar con un propósito, utilizando especialmente la vista, el oído y el tacto para examinar el cuerpo y los comportamientos de la persona. Entrevista clínica. Observación. Inventario de calificación. Anamnesis estructurada.

Durante una entrevista informal, una paciente comenta espontáneamente que últimamente se siente triste y tiene miedo de quedarse sola. La enfermera aprovecha esta conversación para conocer mejor su situación personal. ¿Qué característica de este tipo de entrevista se está poniendo de manifiesto?. Debe realizarse siempre mediante un cuestionario estandarizado. Su información carece de utilidad para la valoración enfermera. Puede producirse de forma casual y aportar información relevante sobre la persona y su entorno. Solo permite obtener datos objetivos mediante exploración física.

Información que puede medirse y compartirse con otras personas, obtenida mediante exploración física, evaluación diaria, pruebas diagnósticas u observación de la conducta. Datos objetivos. Datos subjetivos. Datos emocionales. Datos interpretativos.

Durante la valoración de enfermería, una paciente manifiesta: «Siento que no puedo controlar mi vida y tengo miedo de que algo malo me ocurra». ¿Cómo debe clasificarse y registrarse esta información?. Como dato objetivo, expresándolo mediante una interpretación clínica. Como dato subjetivo, utilizando las mismas palabras de la paciente y entrecomillándolas. Como dato objetivo, ya que expresa una alteración emocional. Como dato subjetivo, sustituyendo sus palabras por un juicio de valor profesional.

Tipo de valoración cuyo propósito fundamental es delimitar la naturaleza de una emergencia e intervenir rápidamente, teniendo en cuenta el riesgo que la situación representa para la persona o para los demás. Valoración amplia. Valoración focalizada. Valoración de urgencia. Valoración continuada.

Una persona llega a urgencias de salud mental tras presentar un episodio de agitación intensa, desorientación y comportamiento agresivo hacia sus familiares. La enfermera debe identificar rápidamente los riesgos e intervenir sin realizar inicialmente una historia psicosocial completa. ¿Qué valoración corresponde?. Valoración continuada. Valoración de urgencia. Valoración amplia. Valoración focalizada.

Tipo de valoración que suele realizarse inicialmente, salvo en situaciones de urgencia, y que incluye una historia de enfermería psicosocial y cultural completa, exploración física e información general para identificar problemas reales o potenciales. Valoración focalizada. Valoración continuada. Valoración de urgencia. Valoración amplia.

Durante la valoración inicial de una persona ingresada en una unidad de salud mental, la enfermera obtiene información general sobre sus antecedentes, relaciones familiares, hábitos y estado emocional. Según los apuntes, ¿qué actuación debe evitar en esta fase?. Recoger información mediante un formato estandarizado. Mantener una actitud receptiva ante los datos aportados. Deducir diagnósticos concretos sin disponer de datos constatables. Identificar y resumir los problemas de salud detectados.

Tipo de valoración que explora un problema concreto mediante la recogida y el análisis sistemático de datos objetivos y subjetivos, considerando su naturaleza, intensidad, contexto y significado para la persona. Valoración amplia. Valoración focalizada. Valoración de urgencia. Valoración continuada.

Un paciente que ha realizado un intento autolítico ya ha sido atendido en urgencias y se encuentra estabilizado. Posteriormente, la enfermera investiga las causas del intento, los sentimientos asociados, los antecedentes y la interpretación que hace el paciente de lo sucedido. ¿Qué tipo de valoración está realizando?. Valoración de urgencia. Valoración amplia. Valoración focalizada. Valoración continuada.

Tipo de valoración que se realiza después de un periodo de tiempo con la finalidad de evaluar los cambios producidos, la resolución de los problemas previamente detectados y la aparición de otros nuevos. Valoración focalizada. Valoración amplia. Valoración de urgencia. Valoración continuada.

Un paciente ingresa en una unidad de hospitalización breve por un cuadro psicótico. Tras una primera valoración, la enfermera vuelve a evaluar su estado a las 24 horas y, al observar una mejoría progresiva, plantea espaciar las siguientes valoraciones. ¿De qué tipo de valoración se trata?. Valoración continuada. Valoración focalizada. Valoración amplia. Valoración de urgencia.

Durante la valoración de enfermería de una persona con problemas de salud mental, deben considerarse distintos elementos que permitan obtener una visión global de su situación. ¿Cuál de las siguientes combinaciones recoge correctamente estos elementos?. Persona, diagnóstico médico y tratamiento farmacológico. Persona, familia y relaciones sociales, y entorno. Persona, sintomatología psiquiátrica y antecedentes quirúrgicos. Familia, situación económica y pruebas diagnósticas.

Durante la valoración de salud mental en la infancia, la enfermera investiga situaciones de pobreza, maltrato, abandono o violencia que pueden haber afectado al desarrollo de la persona y dejar secuelas permanentes en la edad adulta. ¿A qué grupo de factores corresponde esta información?. Problemas del desarrollo. Problemas de ingestión o eliminación. Problemas ambientales. Problemas de interacción padres-hijos.

Según los apuntes, durante la adolescencia existen determinados problemas que pueden condicionar la salud mental de la futura persona adulta. ¿Cuál de los siguientes grupos recoge correctamente estos problemas?. Trastornos cognitivos, demencias, alteraciones sensoriales y enfermedades cardiovasculares. Trastornos del sueño, enfermedades infecciosas, problemas motores y alteraciones metabólicas. Trastornos afectivos, trastornos de la conducta alimentaria, trastornos de personalidad y dependencia de sustancias químicas. Trastornos psicóticos, alteraciones neurológicas, enfermedades endocrinas y deterioro cognitivo.

Durante la valoración de la familia de una persona con trastorno mental, se identifican aislamiento social, alteración de la rutina diaria y deterioro de la economía familiar. ¿Cómo se clasifican estas consecuencias según los apuntes?. Consecuencias subjetivas inmediatas. Consecuencias objetivas. Consecuencias subjetivas a largo plazo. Consecuencias emocionales exclusivamente.

Una madre que cuida de su hijo con un trastorno mental manifiesta sentimientos de culpabilidad, sensación de pérdida y preocupación constante por el futuro. ¿Cómo se clasifican estas consecuencias familiares?. Consecuencias objetivas inmediatas. Consecuencias objetivas a largo plazo. Consecuencias subjetivas inmediatas. Consecuencias subjetivas a medio o largo plazo.

Un familiar de un paciente con trastorno mental, después de intentar controlar repetidamente sus manifestaciones psicopatológicas, decide dejar de seguir haciéndolo por agotamiento y sentimiento de culpabilidad. ¿Qué respuesta habitual de afrontamiento familiar representa esta conducta?. Negación. Sumisión. Abandono. Proteccionismo.

Durante el proceso de valoración, la enfermera intenta establecer una relación terapéutica efectiva mostrando aceptación, autenticidad y preocupación por la persona. ¿Qué término se utiliza para describir la conexión o preocupación por los demás?. Afrontamiento. Rapport. Insight. Resiliencia.

Área de valoración en salud mental que incluye características físicas, higiene, atuendo, expresión facial, modo de hablar, actividad motriz y comportamientos observables a plena vista. Evaluación sociocultural. Evaluación de factores de riesgo. Descripción general. Evaluación del estado emocional.

Durante la evaluación de los factores de riesgo en una persona con problemas de salud mental, la enfermera debe identificar posibles amenazas inmediatas para su seguridad. ¿Cuál de las siguientes opciones recoge exclusivamente factores contemplados en los apuntes?. Alteraciones del apetito, baja autoestima, aislamiento social y dificultades económicas. Riesgo suicida, potencial de agresión, síndrome de abstinencia, convulsiones y riesgo de fuga. Creencias religiosas, relaciones familiares, nivel educativo y costumbres culturales. Estado de ánimo, afecto, orientación, memoria y pensamiento.

En la valoración del estado emocional de una persona con problemas de salud mental, se diferencia entre el estado de ánimo y el afecto. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta según los apuntes?. El estado de ánimo es una reacción emocional observable y el afecto es exclusivamente subjetivo. El estado de ánimo y el afecto son conceptos idénticos que no requieren diferenciación. El estado de ánimo es un factor subjetivo que expresa la persona, mientras que el afecto es su reacción emocional. El afecto únicamente puede valorarse mediante pruebas diagnósticas y el estado de ánimo mediante exploración física.

Durante la valoración de enfermería, un paciente presenta confusión, desorientación y alteraciones perceptivas. Según los patrones funcionales de salud recogidos en los apuntes, ¿qué patrón debe valorarse especialmente?. Patrón 5. Sueño-descanso. Patrón 7. Autopercepción-autoconcepto. Patrón 6. Cognitivo-perceptivo. Patrón 8. Rol-relaciones.

Una enfermera debe seleccionar un diagnóstico NANDA para un paciente que presenta ansiedad, siguiendo la clasificación de diagnósticos de enfermería organizada por patrones funcionales que aparece en el tema. ¿En qué patrón se encuentra incluido el diagnóstico [00146] Ansiedad?. Patrón 6. Cognición-percepción. Patrón 7. Autopercepción-autoconcepto. Patrón 8. Rol-relaciones. Patrón 10. Adaptación-tolerancia al estrés.