MAGISTERIO 3

Respecto a los hábitos tóxicos en las personas con trastornos de la conducta alimentaria, señale la respuesta correcta. Nunca se relacionan con el consumo de sustancias. El consumo de ansiolíticos aparece exclusivamente en pacientes con anorexia restrictiva. Puede existir consumo de tabaco o ansiolíticos para controlar la ansiedad y, si coexisten dificultades en el control de impulsos, consumo de drogas o estimulantes. El consumo de sustancias es un criterio diagnóstico obligatorio.

Respecto al peso corporal y al índice de masa corporal en los principales trastornos de la conducta alimentaria, señale la respuesta correcta. En la anorexia el peso suele encontrarse dentro de los límites normales. En la anorexia el peso suele estar por debajo de los rangos recomendados; en la bulimia puede ser normal o existir ligero sobrepeso, y en el trastorno por atracón es habitual el sobrepeso u obesidad. En la bulimia siempre existe obesidad grave. En el trastorno por atracón siempre existe desnutrición.

Respecto a las alteraciones del apetito y de la ingesta alimentaria en los TCA, señale la respuesta correcta. El apetito se mantiene siempre normal. Las personas reconocen adecuadamente sus necesidades fisiológicas. El apetito puede estar aumentado o disminuido, y la persona puede negar el hambre o interpretarla erróneamente como molestias gástricas o malas digestiones. El ritmo de ingesta no se modifica durante la enfermedad.

¿Cuál de las siguientes conductas alimentarias es característica de los trastornos de la conducta alimentaria?. Consumo espontáneo de alimentos sin preocupación por su valor energético. Realización de dietas autoimpuestas, control estricto de calorías y evitación de alimentos considerados prohibidos por su alto contenido calórico. Preferencia exclusiva por alimentos ricos en grasas. Ausencia de restricciones alimentarias.

Respecto a las alteraciones de la eliminación intestinal y vesical en los trastornos de la conducta alimentaria, señale la respuesta correcta. No suelen producirse alteraciones de la eliminación. La eliminación intestinal únicamente se altera por infecciones digestivas. Pueden aparecer estreñimiento o diarrea por dietas inadecuadas y uso de laxantes, así como alteraciones vesicales relacionadas con la ingesta de líquidos o el abuso de diuréticos. La eliminación vesical no se relaciona con la ingesta de líquidos.

¿Qué complicación puede aparecer en los trastornos de la conducta alimentaria como consecuencia de situaciones graves de pérdida de líquidos?. Hiperglucemia. Hipertensión arterial. Deshidratación. Hipertermia.

Respecto a la conducta motriz de las personas con trastornos de la conducta alimentaria, señale la respuesta correcta. Siempre presentan una disminución de la actividad física. Pueden presentar aumento de la actividad física para gastar calorías, enlentecimiento motor por tristeza o debilidad y temblores asociados a ansiedad elevada. Nunca aparecen alteraciones motoras. El aumento de actividad física se debe exclusivamente a una mejor condición física.

¿Qué alteraciones del sueño pueden aparecer en los trastornos de la conducta alimentaria?. Únicamente hipersomnia. Ausencia de alteraciones del descanso. Dificultad para conciliar el sueño por ansiedad, insomnio asociado a desnutrición, pesadillas relacionadas con la comida y despertares para realizar atracones. Exclusivamente sonambulismo.

Respecto a la evolución de las habilidades y capacidades de las personas con TCA, señale la respuesta correcta. Se mantienen siempre conservadas. Mejoran progresivamente con la restricción alimentaria. Con el avance del trastorno puede aparecer una pérdida notable de las habilidades y capacidades físicas, intelectuales y socioculturales. Únicamente se afectan las habilidades motoras.

Alteración del pensamiento caracterizada por una forma de razonar rígida y extremista, en términos de todo o nada, frecuente en las personas con trastornos de la conducta alimentaria. Fuga de ideas. Pensamiento mágico. Pensamiento dicotómico. Pensamiento disgregado.

Respecto a las alteraciones del contenido del pensamiento en las personas con TCA, señale la respuesta correcta. No presentan pensamientos recurrentes relacionados con la alimentación. Mantienen creencias realistas sobre el peso y la imagen corporal. Pueden presentar pensamientos recurrentes sobre la comida, creencias irracionales sobre la alimentación y la imagen corporal e incluso ideas suicidas relacionadas con evaluaciones negativas de sí mismas. El pensamiento siempre se encuentra acelerado.

Dificultad para reconocer y expresar los propios sentimientos, que puede aparecer en las personas con trastornos de la conducta alimentaria. Anhedonia. Apatía. Alexitimia. Abulia.

Alteración relacionada con una percepción confusa o equivocada de la imagen corporal, que puede centrarse en determinadas partes del cuerpo. Anosognosia. Dismorfofobia. Prosopagnosia. Astereognosia.

Respecto a la autopercepción y autoconcepto en los trastornos de la conducta alimentaria, señale la respuesta correcta. La persona suele presentar una valoración positiva de su cuerpo. La autoestima se mantiene siempre elevada. Puede existir una autovaloración negativa, rechazo parcial o total del propio cuerpo y sentimientos de tristeza, culpabilidad, rabia, impotencia y ansiedad. No existe relación entre la imagen corporal y el estado emocional.

Respecto a las relaciones familiares de las personas con trastornos de la conducta alimentaria, señale la respuesta correcta. Las comidas familiares suelen transcurrir sin conflictos. La familia no suele experimentar preocupación por la enfermedad. Pueden existir interacciones familiares disfuncionales y un clima de tensión durante las comidas, con sentimientos familiares de preocupación, impotencia o culpabilidad. El trastorno no influye en las relaciones familiares.

¿Qué alteraciones pueden aparecer en las relaciones sociales y en el rendimiento escolar o laboral de las personas con TCA?. Aumento del interés social y mejoría del rendimiento. Aislamiento, pérdida de interés por las relaciones con iguales y dificultades para asumir responsabilidades debido al debilitamiento físico o la fatiga mental. Ausencia de cambios en las relaciones interpersonales. Mayor participación social como consecuencia de la enfermedad.

Respecto a las alteraciones de la sexualidad y reproducción en las personas con TCA, señale la respuesta correcta. La desnutrición no afecta al funcionamiento hormonal. En las mujeres aumenta la frecuencia de los ciclos menstruales. Pueden aparecer disminución del deseo sexual, alteraciones hormonales, amenorrea en mujeres y descenso de testosterona en varones. Las alteraciones sexuales únicamente aparecen en la bulimia nerviosa.

Respecto al afrontamiento del estrés en las personas con trastornos de la conducta alimentaria, señale la respuesta correcta. La ansiedad no se relaciona con la alimentación. Las conductas de restricción y purga son estrategias saludables de afrontamiento. Pueden experimentar ansiedad ante las comidas, miedo a determinados alimentos y utilizar la restricción, los atracones o las purgas como estrategias para manejar la ansiedad. Siempre presentan un control adecuado de sus emociones.

¿Qué importancia tienen los sistemas de apoyo familiar y social en la recuperación de los TCA?. No influyen en la evolución del trastorno. Únicamente son importantes durante la hospitalización. Constituyen un elemento decisivo para el pronóstico y el curso de recuperación, ayudando a afrontar situaciones críticas. Deben evitarse para fomentar la independencia del paciente.

Herramienta terapéutica que permite valorar el compromiso del paciente con el abordaje de su trastorno de la conducta alimentaria y favorecer su motivación para el cambio. Exposición corporal. Exposición alimentaria. Entrevista motivacional. Terapia electroconvulsiva.

¿En qué modelo se basa la entrevista motivacional utilizada en el tratamiento de los TCA?. Modelo de las necesidades de Virginia Henderson. Modelo de adaptación de Callista Roy. Modelo transteórico de Prochaska y DiClemente. Modelo de autocuidado de Dorothea Orem.

¿Cuáles son las seis etapas de motivación al cambio descritas en el modelo transteórico de Prochaska y DiClemente?. Negación, ira, negociación, depresión, aceptación y recuperación. Precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento y recaída. Valoración, diagnóstico, planificación, ejecución, evaluación y alta. Motivación, adaptación, aceptación, intervención, seguimiento y recuperación.

Etapa del cambio en la que la persona no reconoce la existencia de un problema o no considera necesario modificar su conducta. Precontemplación. Contemplación. Preparación. Acción.

Etapa del cambio en la que la persona comienza a reconocer la existencia de un problema y considera la posibilidad de modificar su conducta, aunque todavía presenta ambivalencia. Precontemplación. Contemplación. Acción. Mantenimiento.

¿Cuáles son los cinco principios básicos de la entrevista motivacional descritos en el temario?. Imponer decisiones, evitar emociones, aumentar la presión, corregir conductas y establecer castigos. Mostrar empatía, generar discrepancias, evitar la discusión, trabajar las resistencias y aumentar la autoeficacia. Evaluar el peso, controlar la dieta, imponer horarios, restringir alimentos y aumentar el ejercicio. Confrontar al paciente, señalar errores, evitar la participación, controlar las emociones y limitar decisiones.

Intervención terapéutica que consiste en exponer al paciente a alimentos que le generan ansiedad, especialmente los de alto valor calórico, con el objetivo de normalizar la alimentación y mejorar el manejo emocional. Entrevista motivacional. Exposición alimentaria. Exposición corporal. Terapia electroconvulsiva.

¿Cuáles son los principales objetivos de la exposición alimentaria en las personas con TCA?. Aumentar las restricciones alimentarias y evitar los alimentos que generan ansiedad. Reducir la cantidad de alimentos ingeridos. Fomentar la normalización alimentaria, promover la tolerancia y el manejo de la ansiedad y favorecer estrategias de manejo emocional. Conseguir que el paciente elimine de su dieta los alimentos de alto contenido calórico.

Antes de comenzar una intervención de exposición alimentaria, ¿qué debe hacer la enfermera?. Obligar al paciente a consumir los alimentos sin ofrecer explicaciones. Informar del objetivo de la exposición y acordar su duración y los alimentos que estarán implicados. Evitar informar al paciente para disminuir su ansiedad anticipatoria. Permitir que el paciente abandone el tratamiento sin realizar una valoración.

Durante la exposición alimentaria, ¿cuál es una de las funciones principales de la enfermera?. Permanecer fuera de la sala para fomentar la autonomía del paciente. Corregir continuamente al paciente mediante críticas. Acompañar durante toda la exposición, ofrecer un modelo de conducta alimentaria saludable y ayudar a desarrollar estrategias de afrontamiento y tolerancia al estrés. Obligar al paciente a finalizar la exposición independientemente de su estado emocional.

¿Cómo debe actuar la enfermera si durante la exposición alimentaria el paciente se niega a continuar o manifiesta niveles de ansiedad y malestar incontrolables?. Continuar obligatoriamente hasta finalizar la intervención. Aumentar la cantidad de alimentos para reducir la resistencia. Interrumpir la intervención. Ignorar las manifestaciones de ansiedad.

Después de realizar una exposición alimentaria, ¿qué intervenciones debe llevar a cabo la enfermera?. Evitar hablar sobre las emociones experimentadas. Finalizar definitivamente las exposiciones si se ha conseguido el objetivo. Animar al paciente a expresar y registrar sus emociones, proporcionar refuerzo positivo y repetir la exposición de manera frecuente. Centrarse exclusivamente en el peso corporal.

Intervención terapéutica que busca disminuir la insatisfacción corporal, aumentar la autoestima y mejorar las conductas alimentarias mediante la exposición progresiva a la propia imagen, como mirarse en un espejo de cuerpo entero o probarse ropa. Exposición alimentaria. Entrevista motivacional. Exposición corporal. Psicoterapia de apoyo.