Magisterio

Puede afirmarse que el Sistema Nacional de Salud en España se configura como un sistema público porque: El derecho a la protección de la salud reconocido en la Constitución de 1978 obliga a los poderes públicos a organizar un sistema sanitario orientado a la prevención, la protección y la provisión de servicios adecuados. La asistencia sanitaria queda garantizada exclusivamente mediante la existencia de centros y profesionales financiados con fondos públicos estatales. La organización del sistema sanitario depende fundamentalmente de decisiones autonómicas sin un marco normativo estatal común. La protección de la salud se articula principalmente a través de medidas asistenciales dirigidas a la enfermedad y no a la prevención.

La Ley General de Sanidad de 1986 tiene un papel clave en el Sistema Nacional de Salud porque: Desarrolla el mandato constitucional del artículo 43 y define la estructura, organización y principios básicos del Sistema Nacional de Salud. Reconoce por primera vez el derecho a la protección de la salud como derecho fundamental de la ciudadanía. Sustituye el marco constitucional previo estableciendo un nuevo modelo sanitario independiente de la Constitución. Se limita a regular aspectos organizativos internos sin afectar a la cohesión ni al acceso universal al sistema sanitario.

El Sistema Nacional de Salud español se define como un sistema público porque: Se financia fundamentalmente mediante impuestos, garantiza cobertura universal y ofrece una atención integral que incluye promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación. Se sostiene mediante cotizaciones sociales, proporciona acceso condicionado a la situación laboral y prioriza la atención asistencial frente a otras intervenciones. Se organiza a través de múltiples instituciones independientes que prestan servicios según criterios de mercado regulado. Basa su funcionamiento en seguros obligatorios gestionados por entidades públicas y privadas con financiación mixta.

Cuando se afirma que la asistencia sanitaria en el SNS es “gratuita en el punto de uso”, ello implica que: El acceso a los servicios sanitarios no exige pago directo por parte del usuario en el momento de recibir la atención. La financiación del sistema sanitario no genera ningún coste económico para la ciudadanía. Todos los servicios sanitarios están completamente exentos de cualquier forma de copago. La gestión económica del sistema sanitario se realiza sin participación de fondos públicos.

En relación con la coordinación general del Sistema Nacional de Salud, es correcto afirmar que: El Consejo Interterritorial del SNS coordina a nivel estatal y está presidido por el Ministro de Sanidad junto a los consejeros autonómicos. El Consejo Interterritorial del SNS gestiona directamente los servicios sanitarios de las Comunidades Autónomas. El Consejo Interterritorial del SNS actúa como órgano de participación ciudadana en materia sanitaria. El Consejo Interterritorial del SNS representa exclusivamente al Ministerio de Sanidad en el ámbito autonómico.

Respecto al órgano encargado de la participación ciudadana en el Sistema Nacional de Salud, es correcto señalar que: El Comité Consultivo del SNS actúa como órgano de participación ciudadana estatal e interviene en aspectos relacionados con la cartera de servicios. El Comité Consultivo del SNS coordina la gestión sanitaria entre el Estado y las Comunidades Autónomas. El Comité Consultivo del SNS gestiona los servicios sanitarios en los territorios sin competencias transferidas. El Comité Consultivo del SNS preside los órganos de coordinación sanitaria autonómica.

En relación con la gestión de los servicios sanitarios dentro del Sistema Nacional de Salud, es correcto afirmar que: Las Consejerías de Salud gestionan los servicios sanitarios autonómicos, mientras que el Ministerio de Sanidad y el INGESA lo hacen en territorios sin competencias transferidas. Las Consejerías de Salud coordinan el sistema sanitario a nivel estatal bajo la supervisión del Ministerio de Sanidad. El Ministerio de Sanidad gestiona todos los servicios sanitarios autonómicos independientemente de las transferencias. El INGESA coordina la participación ciudadana en las Comunidades Autónomas sin competencias transferidas.

En relación con los niveles en los que se organiza el Sistema Nacional de Salud, es correcto afirmar que: El SNS se estructura en Atención Primaria y Atención Especializada como niveles asistenciales principales. El SNS se organiza en Atención Comunitaria y Atención Hospitalaria como niveles básicos del sistema. El SNS se divide en Atención Preventiva y Atención Curativa según el tipo de intervención. El SNS se estructura en Atención Pública y Atención Privada según la financiación.

Respecto a la Atención Primaria dentro del Sistema Nacional de Salud, es correcto afirmar que: Constituye el primer contacto de la población con el sistema sanitario y resuelve la mayoría de los problemas de salud. Proporciona cuidados de alta complejidad tecnológica en hospitales de referencia. Se centra exclusivamente en la atención de procesos agudos y urgentes. Ofrece atención especializada mediante servicios específicos y unidades técnicas avanzadas.

En relación con la Atención Especializada en el Sistema Nacional de Salud, es correcto señalar que: Se desarrolla en hospitales y servicios específicos y proporciona cuidados más complejos y tecnología avanzada. Constituye el primer nivel de acceso de la población al sistema sanitario público. Resuelve la mayoría de los problemas de salud frecuentes en la población general. Se presta fundamentalmente en centros de salud de Atención Primaria.

En relación con la Atención Primaria de Salud, es correcto afirmar que: Se concibe como una asistencia esencial basada en métodos y tecnologías científicas y socialmente aceptables. Se define como un nivel asistencial orientado principalmente a la aplicación de técnicas diagnósticas complejas. Se organiza como un recurso asistencial complementario a la atención hospitalaria especializada. Se basa fundamentalmente en intervenciones curativas dirigidas a procesos de alta complejidad.

Cuando se afirma que la Atención Primaria debe ser accesible a toda la población, ello implica que: La atención debe estar disponible para todas las personas sin barreras geográficas, económicas o sociales. El acceso a los servicios se limita a la población adscrita a programas sanitarios específicos. La atención sanitaria depende del nivel de complejidad del problema de salud presentado. El acceso queda condicionado a la derivación previa desde otros niveles asistenciales.

La Atención Primaria se considera el primer nivel de contacto con el sistema sanitario porque: Constituye la puerta de entrada habitual al sistema y acerca la atención a los lugares donde las personas viven y trabajan. Centraliza la atención especializada y coordina directamente la actividad hospitalaria. Atiende exclusivamente procesos agudos que requieren resolución inmediata. Proporciona cuidados de alta complejidad tecnológica en servicios específicos.

Entre las características que definen la Atención Primaria de Salud se encuentra que: Es integral, accesible, continuada, programada, evaluable, comunitaria y participativa, y se desarrolla mediante equipos interdisciplinares. Es asistencial, especializada, discontinua, episódica, no evaluable, individual y jerárquica, y se desarrolla mediante profesionales independientes. Es selectiva, restrictiva, fragmentada, reactiva, no programada, asistencial y centrada en la demanda individual. Es curativa, hospitalaria, técnica, puntual, no comunitaria, no participativa y organizada de forma uniprofesional.

La relevancia de la Conferencia de Alma-Ata (1978) en la evolución de la Atención Primaria de Salud radica en que: Reconoce la salud como un derecho universal, plantea la reducción de desigualdades y establece la APS como eje del sistema sanitario. Introduce la especialización hospitalaria como principal estrategia para mejorar los resultados en salud. Limita la intervención sanitaria a programas curativos centrados en la enfermedad. Sustituye los sistemas sanitarios públicos por modelos basados en aseguramiento individual.

Entre los pilares fundamentales de la Atención Primaria de Salud definidos en Alma-Ata se incluyen: Promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y participación comunitaria. Promoción, curación, diagnóstico, tratamiento especializado y hospitalización. Prevención secundaria, atención especializada y seguimiento hospitalario. Diagnóstico precoz, tratamiento tecnológico y atención individualizada.

El desarrollo efectivo de la Atención Primaria de Salud en España se concreta normativamente cuando: El Real Decreto 137/1984 crea las zonas de salud, los centros de salud y los equipos de Atención Primaria. La Ley General de Sanidad de 1986 introduce por primera vez el concepto de Atención Primaria. La Ley 16/2003 sustituye el modelo asistencial previo por un sistema exclusivamente preventivo. La reforma sanitaria elimina la estructura territorial basada en zonas básicas de salud.

La reforma sanitaria derivada del desarrollo de la Atención Primaria de Salud supone fundamentalmente: El paso de un modelo centrado en la curación a otro preventivo, integral, programado y participativo orientado al autocuidado. La sustitución de la Atención Primaria por la Atención Especializada como eje del sistema sanitario. La implantación de un modelo sanitario basado prioritariamente en la hospitalización y la tecnología. La reducción de la participación comunitaria en favor de una atención exclusivamente asistencial.

En relación con la Zona de Salud como estructura básica de la Atención Primaria, es correcto afirmar que: Corresponde a una delimitación territorial que atiende a una población situada entre 5.000 y 25.000 habitantes y garantiza atención continuada. Se organiza como un ámbito asistencial que cubre a una población comprendida entre 10.000 y 30.000 habitantes con atención programada. Funciona como una división sanitaria que agrupa una población aproximada entre 3.000 y 15.000 habitantes con atención episódica. Se configura como un área sanitaria que engloba una población estimada entre 8.000 y 20.000 habitantes con atención especializada.

Respecto al Centro de Salud como estructura de la Atención Primaria, es correcto señalar que: Es la estructura física y funcional donde se realizan consultas, exploraciones básicas y se coordinan las actividades entre profesionales y población. Representa una delimitación territorial que agrupa a la población asignada a un equipo de Atención Primaria. Está formado exclusivamente por profesionales sanitarios que trabajan de forma interdisciplinar. Se dedica principalmente a la atención hospitalaria especializada de baja complejidad.

En relación con el Equipo de Atención Primaria, es correcto afirmar que: Está constituido por profesionales sanitarios y no sanitarios que desarrollan de forma continuada las actividades propias de la Atención Primaria de Salud. Es una unidad territorial definida por un número concreto de habitantes asignados. Funciona como una estructura exclusivamente administrativa dentro del sistema sanitario. Se compone únicamente de médicos de familia y profesionales de enfermería.

En relación con la función asistencial desarrollada por los Equipos de Atención Primaria, es correcto afirmar que incluye: La atención ambulatoria y domiciliaria, el diagnóstico precoz, el seguimiento de población sana y de pacientes crónicos y agudos. La formación continuada de profesionales sanitarios y la docencia universitaria de grado y posgrado. La elaboración de diagnósticos de salud de la zona y la evaluación de resultados epidemiológicos. La organización interna del centro y la gestión de recursos materiales y humanos.

La función docente de los Equipos de Atención Primaria se caracteriza porque comprende: La educación sanitaria a individuos y grupos, así como la formación continuada y universitaria de profesionales. La atención urgente, el seguimiento de grupos de riesgo y la colaboración con servicios sociales. La evaluación de actividades asistenciales y la elaboración de diagnósticos de salud comunitarios. La coordinación con otros niveles asistenciales mediante protocolos organizativos.

Dentro de las funciones investigadoras de los Equipos de Atención Primaria se incluye: La realización de estudios clínicos y epidemiológicos, la evaluación de actividades y la elaboración de diagnósticos de salud. La educación para la salud dirigida a la población general y a grupos específicos. La atención domiciliaria a pacientes crónicos y el seguimiento de población sana. La organización del centro y la gestión de recursos humanos y materiales.

La función administrativa de los Equipos de Atención Primaria se concreta fundamentalmente en: La organización del centro, la gestión de recursos, la elaboración de protocolos y la coordinación con otros niveles asistenciales. La atención directa a pacientes en consulta y en el domicilio. La formación universitaria y continuada de profesionales sanitarios. La realización de estudios epidemiológicos y la evaluación de resultados en salud.

Las funciones que desarrolla un Equipo de Atención Primaria son: Asistencial, docente, investigadora y administrativa. Preventiva, formativa, evaluadora y organizativa. Clínica, educativa, comunitaria y gestora. Asistencial, comunitaria, evaluadora y directiva.