MAGISTERIO

Según el documento, HTA grado 1 se define por: PA clínica ≥135/85 mmHg. PA clínica ≥140/90 mmHg o MAPA/AMPA ≥135/85 mmHg. PA clínica ≥150/95 mmHg o MAPA/AMPA ≥140/90 mmHg. PA clínica ≥160/100 mmHg o MAPA/AMPA ≥135/85 mmHg.

HTA grado 2 se corresponde con: PA clínica ≥150/95 o MAPA/AMPA ≥140/90. PA clínica ≥160/100 o MAPA/AMPA ≥150/95. PA clínica ≥180/110 o MAPA/AMPA ≥160/100. PA clínica ≥140/90 o MAPA/AMPA ≥135/85.

En HTA, la PA debe medirse como mínimo: Cada 3 meses. Al menos cada 6 meses. Anualmente. Solo si hay síntomas.

¿Cuál es un indicador de resultado en HTA?. Personas con plan de cuidados. Personas con FGe estimado cada 2 años. Personas con HTA que en el último año presentan ictus. Personas diagnosticadas de HTA / población ≥15 años.

Se considera DM si: Glucemia basal ≥126 una sola vez. Dos pruebas distintas (p.ej., HbA1c y glucemia) superan umbrales diagnósticos. Glucemia al azar ≥180 mg/dl con síntomas. HbA1c ≥6,0% confirmada.

Según criterios diagnósticos, “en dos ocasiones” se incluye: Glucemia basal ≥110 mg/dl. Glucemia basal ≥126 mg/dl. Glucemia al azar ≥200 mg/dl con síntomas. HbA1c ≥6,5%.

Síntomas clásicos asociados a glucemia al azar ≥200 mg/dl incluyen: Poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso. Polidipsia, poliuria, polifagia, pérdida de peso. Astenia, cefalea, tos, disnea. Temblor, sudoración, bradicardia, fiebre.

La exploración de pies en DM incluye: Solo inspección de uñas y piel. Pulsos pedios y tibiales + sensibilidad táctil/dolorosa/térmica/vibratoria. Solo monofilamento y pulsos radiales. Únicamente valoración del calzado.

obesidad infantojuvenil se define como: IMC >P90. IMC ≥P95. IMC ≥P97 para edad y sexo. IMC ≥30.

Periodicidad del seguimiento: Sobrepeso cada 3 meses; obesidad cada 6 meses. Sobrepeso cada 6 meses; obesidad cada 3 meses. Ambos cada 6 meses. Obesidad mensual siempre.

Criterio de derivación a Pediatría/Endocrino incluye: Obesidad leve sin comorbilidad. Adolescente >15 años. Edad menor de 2 años. Solo por IMC >P90.

Sospecha de hipercolesterolemia familiar requiere c-LDL ≥250 mg/dl y además: Familiar <18 años con LDL ≥190. Enfermedad cardiovascular prematura en caso índice o familiar 1º grado. Familiar ≥18 años con LDL ≥150. Triglicéridos ≥500 mg/dl.

Derivación por hiperlipidemias genéticas graves si: Colesterol total ≥350. Colesterol total ≥400 o c-LDL ≥260. LDL ≥190. HDL bajo persistente.

Confirmación diagnóstica de EPOC exige: Disnea + tabaquismo. Espirometría con obstrucción persistente FEV1/FVC posbroncodilatador <0,70. Rx tórax compatible. Pulsioximetría baja.

En EPOC moderado/grave, seguimiento: Mensual. Semestral. Trimestral. Anual.

¿Cuál es la intervención que debe hacerse en cada visita del EPOC?. Espirometría. Rx tórax. Revisión de técnica inhalatoria. Analítica general.

En tabaquismo, el ITB se indica cuando: Fagerström ≥6. Índice años-paquete (IAP) ≥10. Edad ≥60. Cooximetría elevada.

Espirometría para cribado de EPOC cuando: ≥40 años + tos. IAP ≥5 + disnea. ≥35 años + IAP ≥10 + síntomas respiratorios. Siempre en fumadores.

¿Cuál es el orden correcto de las 5 Aes?. Apreciar–Averiguar–Aconsejar–Ayudar–Acordar. Averiguar–Apreciar–Aconsejar–Ayudar–Acordar. Averiguar–Aconsejar–Apreciar–Ayudar–Acordar. Aconsejar–Averiguar–Apreciar–Ayudar–Acordar.

AUDIT-C positivo en mujeres: ≥3. ≥4. ≥5. ≥6.

En la anamnesis del bebedor de riesgo se incluye todo EXCEPTO: Consumo semanal en UBE. Problemas laborales/sociales. Apoyo familiar/social. Índice años-paquete (IAP).

Segun las escalas de anticoagulacion , en FA , se valoran : SCORE y Framingham. CHA2DS2-VASC (tromboembólico) y HAS-BLED (hemorrágico). PRETEMED y ESAS. FAST y Zarit.

En ACOD, control de función renal: Anual. Trimestral. Al menos cada 6 meses. Solo si hay sangrado.

En AVK( antagonista de la vitamina K), se considera fuera de rango si: TRT (tiempo en rango terapeutico)<70%. TRT <80%. TRT <60–65%. TRT <50%.

Se considera frágil si velocidad de marcha: <1 m/s. <0,9 m/s. <0,8 m/s en test 4–5 m. <0,6 m/s.

Cuestionario FRAIL: fragilidad si: ≥2. 3 a 5 puntos. <3. ≥4 exclusivamente.

SPPB indica fragilidad cuando: <8. <10. ≤12. <6.

Seguimiento de la persona dependiente: Trimestral siempre. Al menos cada 6 meses. Anual. Solo tras ingresos.

Herramienta para estadiaje evolutivo recomendada en DEMENCIA. ESAS. FAST. Zarit. PRETEMED.

En paliativos, valoración funcional incluye: Barthel y NYHA. Barthel y Karnofsky. Barthel y FAST. Karnofsky y FRAIL.

La herramienta para determinar nivel de complejidad en paliativos es : SCORE. FAST. IDC-Pal. ORT.

Dolor crónico no oncológico: dolor presente: >1 mes, diario. >6 meses. >3 meses, continuo o intermitente, >5 días/semana. >3 meses solo si EVA >8.

Frecuencia de seguimiento en ERC (enfermedad renal cronica ): Estadio 1–2 cada 12 meses; 3–5 cada 6 meses. Estadio 1–2 cada 6 meses; 3–5 cada 3 meses. Todos cada 6 meses. Estadio 3 cada 12 meses.

La principal diferencia entre SCORE y REGICOR es que: SCORE se usa solo en diabéticos. REGICOR se aplica solo en mayores de 65 años. SCORE estima riesgo de mortalidad CV y REGICOR riesgo de eventos coronarios. Ambos estiman exactamente el mismo riesgo.

¿Qué tipo de evento estima el SCORE?. Evento coronario total. Evento cardiovascular fatal y no fatal. Mortalidad cardiovascular a 10 años. Incidencia de ictus.

REGICOR se adapta a la población: Europea. Americana. Española (derivada de Framingham). Mediterránea oriental.

Una característica CORRECTA del SCORE es: ) Incluye diabetes como variable. Incluye obesidad. Se basa en sexo, edad, tabaco, PA y colesterol. Valora HDL de forma obligatoria.

REGICOR estima: Riesgo de mortalidad cardiovascular. Riesgo de evento coronario a 10 años. Riesgo de insuficiencia cardiaca. Riesgo de ictus fatal.

El SCORE NO debe utilizarse en: Personas sin factores de riesgo. Personas con enfermedad cardiovascular establecida. Personas fumadoras. Personas con HTA.

El SCORE se aplica habitualmente en personas: De 18 a 65 años. De 40 a 65 años. De 30 a 75 años. De 50 a 70 años.

REGICOR se utiliza preferentemente en: Pacientes con ECV establecida. Personas sin ECV conocida. Pacientes con insuficiencia cardiaca. Pacientes con ictus previo.

¿Qué escala se centra exclusivamente en riesgo de muerte cardiovascular?. REGICOR. Framingham. SCORE. PROCAM.

¿Cuál es una diferencia CLAVE?. SCORE usa HDL y REGICOR no. REGICOR usa triglicéridos. SCORE mide muerte CV, REGICOR mide eventos coronarios. REGICOR mide ictus fatal.

Según la escala SCORE, un riesgo cardiovascular BAJO (leve) corresponde a: <2 %. <1 %. <5 %. <10 %.

En la escala SCORE, se considera riesgo MODERADO cuando el porcentaje es: <1 %. 2–4 %. 1–5 %. 5–10 %.

Según SCORE, un riesgo cardiovascular ALTO (grave) se define como: ≥3 %. ≥5 %. ≥5 % (alto) y ≥10 % (muy alto). ≥15 %.

En la escala REGICOR, se considera riesgo BAJO (leve) cuando el riesgo coronario a 10 años es: <3 %. <4 %. <5 %. <10 %.

Según REGICOR, un riesgo ALTO (grave) corresponde a: ≥5 %. 5–9 %. ≥10 %. ≥15 %.

¿Cuál de las siguientes características define mejor a la persona con pluripatología crónica?. Edad avanzada. Diagnóstico de varias enfermedades. Dependencia funcional establecida. Complejidad clínica que requiere abordaje integral y coordinación.

¿Cuál de las siguientes pruebas es obligatoria y clave en la atención a la persona con diabetes mellitus y NO lo es en HTA o dislipemia?. Medición del IMC. Perímetro de cintura. Exploración sistemática de pies. Estratificación del riesgo cardiovascular.

¿Qué patología exige control de la función renal al menos cada 6 meses como parte específica del seguimiento?. Diabetes mellitus. Enfermedad renal crónica. Insuficiencia cardiaca. Tratamiento anticoagulante con ACOD.

Un paciente con FGe alterado persistente, albuminuria y seguimiento cada 3 meses pertenece al servicio de: Diabetes mellitus. Insuficiencia cardiaca. Pluripatología crónica. Enfermedad renal crónica.

Varón de 67 años, fumador activo (40 paquetes/año), disnea progresiva, tos crónica y expectoración habitual. Saturación basal 93 %. Espirometría: FEV1/FVC posbroncodilatador 0,62. IMC 23. No presenta dependencia funcional.¿Cuál es el servicio principal en el que debe incluirse?. Persona fumadora. Pluripatología crónica. Atención a la persona con EPOC. Persona mayor frágil.

Mujer de 84 años, vive sola. Barthel 85. Ha sufrido dos caídas en el último año. Velocidad de la marcha 0,7 m/s. No presenta demencia ni enfermedad terminal.¿Cuál es el servicio prioritario?. Persona dependiente. Pluripatología crónica. Persona mayor frágil. Cuidados paliativos.

Varón de 76 años con HTA, DM2, EPOC y ERC estadio 3b. Polimedicado, con ingresos hospitalarios frecuentes y dificultad para el autocuidado. Vive con su esposa, que es su cuidadora principal. ¿Cuál es el servicio que mejor define su situación global?. Enfermedad renal crónica. Persona dependiente. Persona con pluripatología crónica. Persona mayor fragil.

Mujer de 79 años con diagnóstico de Alzheimer moderado. FAST 5. Necesita supervisión diaria. Su hija es cuidadora principal y presenta puntuación elevada en Zarit.¿Qué dos servicios deben activarse de forma prioritaria?. Persona dependiente y fragilidad. Persona con demencia y persona cuidadora. Cuidados paliativos y dependencia. Pluripatología crónica y fragilidad.

Varón de 58 años, con dolor lumbar desde hace 6 meses, EVA 7, limitación para caminar y dormir. No tiene cáncer ni enfermedad terminal. Ansiedad asociada y miedo al movimiento. ¿En qué servicio debe incluirse?. Cuidados paliativos. Salud mental. Pluripatología crónica. Dolor crónico no oncológico.

Mujer de 72 años con fibrilación auricular en tratamiento con ACOD. Función renal estable. Acude a revisión de enfermería. ¿Cuál es una actuación obligatoria en su seguimiento?. Control de INR. ECG en cada visita. Control de función renal cada 6 meses. Valoración con SCORE.

Varón de 65 años, diabético tipo 2, con FGe disminuido persistente y albuminuria. Seguimiento cada 3 meses. PA media 135/85 mmHg. ¿Cuál es el servicio principal que justifica esta periodicidad?. Diabetes mellitus. Pluripatología crónica. Enfermedad renal crónica. HTA.

Mujer de 81 años con cáncer avanzado, dolor mal controlado, disnea y deterioro funcional progresivo. Se inicia planificación anticipada de decisiones. ¿En qué servicio debe incluirse?. Persona dependiente. Demencia. Pluripatología crónica. Necesidad de cuidados paliativos.

Varón de 45 años, fumador, IAP 12, tos crónica y disnea de esfuerzo. Aún no tiene diagnóstico confirmado de EPOC. ¿Qué prueba es prioritaria en Atención Primaria?. Radiografía de tórax. Cooximetría. Espirometría. Pulsioximetría.

Mujer de 50 años, AUDIT-C positivo (5), conflictos familiares y laborales derivados del consumo de alcohol. Sin signos de dependencia grave. ¿En qué servicio debe incluirse?. Salud mental. Pluripatología crónica. Persona fumadora. Persona bebedora de riesgo.