MAGISTERIO

En los trastornos de la función ventilatoria de carácter restrictivo: La característica principal es la disminución del flujo espiratorio, el FEV1. El cociente FEV1 (flujo espiratorio) / FVC (capacidad vital forzada) está disminuido. La capacidad pulmonar total está disminuida. El volumen residual (VR) está aumentado.

En una insuficiencia respiratoria aguda es importante asegurar la eliminación de secreciones mediante las siguientes técnicas: Drenajes posturales, percusión torácica, vibraciones y tos. Administración de oxígeno. Apoyo ventilatorio mecánico. Administración de broncodilatadores.

¿Cuál de las siguientes causas de anemia responde a la clasificación de anemia regenerativa o periférica?: Un paciente con una fuerte hemorragia aguda por un traumatismo. Presencia de un estado de aplasia medular. Un paciente que cursa con un déficit crónico y grave de ácido fólico o vitamina B12. El diagnóstico de una anemia ferropénica.

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de la endocarditis infecciosa?: Válvulas cardíacas protésicas o material protésico. Cardiopatía congénita. Antecedente de endocarditis bacteriana. Todas las anteriores son correctas.

¿Cuál de los siguientes son las manifestaciones clínicas de la endocarditis infecciosa?: Fiebre. Soplo cardíaco. Manifestaciones del sistema nervioso central: cefalea, isquemia cerebral temporal y accidentes vasculares por embolizaciones de las arterias cerebrales. Todas las anteriores son correctas.

¿Cuál de estos tipos de reacciones transfusionales agudas es clínicamente más grave?: Reacción transfusional hemolítica. Reacción transfusional anafiláctica. La aparición de un edema pulmonar no cardiogénico asociado a la transfusión. Reacción transfusional que cursa con sobrecarga circulatoria.

Entre las complicaciones absolutas para la finalización precoz de una prueba de esfuerzo se encuentra: Disnea. Fatiga. Palidez. Sudoración.

Con respecto a la fisiologia cardiaca , señale la respuesta INCORRECTA : El ciclo cardiaco esta formado por un periodo de relajacion que se denomina diastole, seguido de un periodo de contraccion denominado sistole. Cuando aumenta la frecuencia cardiaca , la duracion de cada ciclo cardiaco disminuye , incluidas las fases de contraccion y relajacion. En la sistole , las auriculas y los ventriculos se contraen , expulsando la sangre hacia la circulacion ( pulmonar y sistemica ) , y hacia los ventriculos respectivamente. En la diastole , las cavidades cardiacas se relajan y se llenan de sangre.

¿Qué síntomas de alarma deben tener en cuenta los pacientes con insuficiencia cardíaca para acudir a la Consulta de Atención Primaria?. Dolor de cabeza y náuseas. Vértigo. Presión arterial y pulso elevados. Disnea, edemas de pies y piernas y aumento de peso 2/3 kg en una semana.

Ante la sospecha clínica de que un paciente presente alcalosis respiratoria, ¿cuál de los siguientes resultados de su gasometría arterial confirmarían la situación?. pH: 7,31; PaCO₂: 52; HCO₃⁻: 28,2. pH: 7,48; PaCO₂: 50; HCO₃⁻: 30,5. pH: 7,47; PaCO₂: 31; HCO₃⁻: 21,3. pH: 7,37; PaCO₂: 40; HCO₃⁻: 24.

El American College of Cardiology (ACC) y la American Heart Association (AHA) han publicado recientemente la guía para la prevención, detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) en adultos. El punto más controvertido es el nuevo umbral diagnóstico asignado a la situación de HTA, que en la Guía queda definida como aquella presión arterial igual o superior a: 130/80 mmHg. 140/90 mmHg. 145/85 mmHg. 140/85 mmHg.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones considera INCORRECTA respecto a la toma de las cifras de Presión Arterial (PA)?. La gran ventaja del método automático de medida de las cifras de PA frente al método tradicional es que en el primero al paciente se le permite hablar durante la determinación. El uso más generalizado de toma de PA mediante tensiómetros automáticos se asocia con un menor número de casos de “bata blanca”. La utilidad de las lecturas clínicas automatizadas mediante esfigmomanómetros electrónicos presenta una evidencia creciente. Se reconoce que la automedida de la PA (AMPA) tiene mayor aplicabilidad que la monitorización ambulatoria de la PA de 24 h (MAPA).

El señor F.C.F ingresa en la planta de cardiología con un diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica. Entre las recomendaciones que le haremos a este paciente en relación con su patología, señale la respuesta INCORRECTA: Evitar realizar ejercicio intenso ante el riesgo de muerte súbita. Evitar movimientos bruscos y cambios repentinos de posición. Realizar la maniobra de Valsalva cuando note sensación de mareo. Recomendar advertir de su patología antes de cualquier cirugía dental ya que precisará profilaxis antibiótica para prevenir la endocarditis bacteriana.

Una de las complicaciones en el periodo postoperatorio de la cirugía cardíaca son las arritmias. Indique de las siguientes arritmias cuál es la que se produce con más frecuencia: Taquicardia ventricular con pulso. Torsade de pointes. fibrilacion auricular. ritmo idiventricular acelerado.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la educación de un paciente con insuficiencia cardíaca?. Si el paciente es considerado hábil, puede autoajustar sus dosis de diuréticos en función de su balance de líquidos diarios. Aunque el estado nutricional es importante, el control de peso no resulta de interés en este tipo de pacientes si presenta un adecuado IMC. Es recomendable que realice ejercicio en condiciones de frío severo con el fin de que el corazón trabaje más relajado. La necesidad de usar mayor número de almohadas al dormir constituye un signo de alarma en estos pacientes.

En un enfermo con shock hipovolémico, ¿cuál de los siguientes signos y síntomas es INCORRECTO?. Alteración del nivel de conciencia. Hipertensión. Taquipnea. Piel fría y sudorosa.

Señale cuál de las siguientes medidas dietéticas no es la correcta en el tratamiento de la hipertensión arterial: Reducción de la ingesta de sodio. Reducción del consumo de grasas saturadas. Aumento del consumo de grasas poliinsaturadas. Disminución de la ingesta de calcio.

Durante el llenado de la aurícula, ¿cómo es la presión de ésta en relación con la de la vena cava?. La aurícula tiene mayor presión que la vena cava. La aurícula tiene la misma presión que la vena cava (ley sistólica de Frank-Starling). La aurícula tiene menor presión que la vena cava. La aurícula tiene mayor presión que la vena cava cuando el paciente está en decúbito y menor con el paciente en bipedestación o sedestación.

Una persona adulta con un shock anafiláctico tendrá las siguientes manifestaciones cardiovasculares. Señale la respuesta correcta: Bradicardia, hipertensión arterial y arritmias. Taquicardia, hipotensión arterial y signos de hipoperfusión periférica. Taquicardia, hipotensión arterial y poliuria. Taquicardia, hipertensión arterial y signos de hipoperfusión periférica.

¿En cuál de los siguientes tipos de anemia se pueden observar alteraciones del sistema nervioso relacionadas con procesos de desmielinización?. Anemia ferropénica. Anemia hemolítica. Anemia por déficit de ácido fólico. Anemia por déficit de vitamina B12.

¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el neumotórax es INCORRECTO?. Presencia de aire en la cavidad pleural. El neumotórax espontáneo secundario se observa en personas con neumopatía. El neumotórax a tensión pone en peligro la vida. El neumotórax traumático se debe siempre a una lesión penetrante.

A Juan le están realizando una toracocentesis, usted es la enfermera presente y observa que el paciente comienza con palidez, disnea, taquicardia, dolor torácico y vértigo. Su sospecha es que está sufriendo: Infarto agudo de miocardio. Atelectasia. Neumotórax. Pleuritis seca.

En la insuficiencia cardíaca derecha se observan las siguientes manifestaciones clínicas, EXCEPTO una de ellas, señale: ingurgitacion yugular. Disnea paroxística nocturna. Edema en miembros inferiores. Hepatomegalia dolorosa.

En Cirugía Cardíaca, la monitorización de la Presión Venosa Central (PVC), determina: la precarga cardiaca. La presión capilar pulmonar. La saturación venosa mixta. La postcarga del ventrículo izquierdo.

Según el Manual SEPAR de Procedimientos, indique la opción correcta sobre la interpretación de la gasometría arterial a nivel del mar, en reposo, con FiO₂ de 0,21 y en ausencia de otras patologías: Se considera hipoxemia si la PaO₂ de un adulto es inferior a 80 mmHg e insuficiencia respiratoria cuando la PaO₂ está por debajo de los 60 mmHg. Se considera hipoxemia si la PaO₂ de un adulto es inferior a 60mmHg e insuficiencia respiratoria cuando la PaO₂ está por debajo de los 80 mmHg. Se considera hipoxemia si la PaO₂ de un adulto es inferior a 40 mmHg e insuficiencia respiratoria cuando la PaO₂ está por debajo de los 60 mmHg. Se considera hipoxemia si la PaO₂ de un adulto es inferior a 60 mmHg e insuficiencia respiratoria cuando la PaO₂ está por debajo de los 40 mmHg.

En el asma, ¿cuál de los siguientes son factores de riesgo?. Ejercicio e hiperventilación. Infecciones respiratorias. Aditivos de alimentos. Todas son factores de riesgo.

Indica los factores de riesgo en la arteriosclerosis: Edad, sexo, historia familiar y herencia. TA ≥135/85 mmHg. LDL >155 mg/dl. Todas las anteriores son correctas.

La causa más común de anemia por deficiencia de hierro en los hombres es: Hemólisis intravascular crónica. Dieta vegetariana. Hemorragia oculta cronica. Deficiencia de vitamina C.

¿Qué signos y/o síntomas presenta un paciente con shock cardiogénico?. Cianosis generalizada, palidez, piel fría y seca, relleno capilar aumentado, anuria y confusión. Cianosis periférica, palidez, piel fría y seca, relleno capilar aumentado, oliguria, ansiedad y confusión. Rubicundez, piel caliente y húmeda, relleno capilar disminuido, anuria, ansiedad y excitación. Cianosis periférica, piel fría y húmeda, relleno capilar disminuido, oliguria, ansiedad y confusión.

El tromboembolismo pulmonar es una enfermedad grave con una clínica muy variable. ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta con respecto al TEP?. Tríada clásica: tos, dolor y hemoptisis. Tríada de Bezoid-Jarisch: apnea, taquicardia e hipotensión. Tríada de Einsthen: tos, fiebre y taquicardia. Ninguna es correcta.

Los síntomas principales del asma son: Sibilancias, tos, disnea y opresión torácica. Sibilancias y expectoraciones. Sibilancias inspiratorias, tos y expectoraciones. Fiebre, sibilancias y tos.

¿Qué cantidad mínima de líquido debe haber para que se considere derrame pleural?. De 5 a 10 ml. Más de 15 ml. Más de 25 ml. Más de 50 ml.

Los gérmenes causantes de infección pulmonar e incluso neumonía, llegan al parénquima pulmonar por las siguientes vías: Por inhalación de partículas infecciosas presentes en el aire. Por aspiración del contenido de vías respiratorias superiores. Por contigüidad y por vía hematógena. Todas las anteriores son correctas.

El perfil de los pacientes con enfisema (Perfil Pink Puffer) es: Astenia, escasa expectoración, disnea precoz y leve alteración de la difusión de gases. Miastenia gravis, expectoración abundante y mejora con broncodilatadores. Inflamacion importante que reduce el flujo de aire. las respuestas a y c son correctas.

¿Qué valores representan una emergencia hipertensiva?. Una tensión arterial sistólica superior a 200 mmHg. Una tensión arterial sistólica superior a 150 mmHg. Una tensión arterial sistólica superior a 165 mmHg. Todas las anteriores.

¿Cuál de las siguientes sería una profilaxis adecuada en el tromboembolismo pulmonar?. Medidas físicas, deambulación precoz, medias compresivas. Anticoagulación profiláctica (heparina sódica de bajo peso molecular). Antiagregantes plaquetarios (aspirina, clopidogrel). Todas las anteriores.

Según la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), ¿cuál de las siguientes es la técnica correcta de inhalación de un inhalador de cartucho presurizado?. Comenzar a inhalar lentamente a través de la boca y al mismo tiempo presionar el dispositivo para activar una dosis. Inhalar desde el principio con el máximo esfuerzo inspiratorio tan profundo y fuerte como pueda hasta llenar los pulmones y al mismo tiempo presionar el dispositivo para activar una dosis. Comenzar a inhalar lentamente a través de la boca y después presionar el dispositivo para activar una dosis. Inhalar desde el principio con el máximo esfuerzo inspiratorio tan profundo y fuerte como pueda hasta llenar los pulmones y después presionar el dispositivo para activar una dosis.

En la EPOC encontramos diferentes fenómenos patológicos: Bronquitis crónica y bronquiolitis obstructiva. Enfisema y cor pulmonale. Cardiopatía isquémica. a) y b) son correctas.

Al valorar a Juan, un hombre de 53 años con enfermedad pulmonar crónica, advierte un tono azulado alrededor de la boca. El término que describe con mayor exactitud la situación de este paciente es: Disnea. Hipoxia. Cianosis. Hipercapnia.

Cuando coloca a Josefa, afectada de insuficiencia cardíaca congestiva, en posición de Fowler, usted la está ayudando a: Aumentar la presión venosa central. Disminuir el volumen sistólico. Disminuir la precarga. Disminuir la postcarga.

¿Dónde se coloca el electrodo explorador para registrar la derivación V2 del electrocardiograma?. 4.º espacio intercostal izquierdo / línea paraesternal izquierda. 4.º espacio intercostal derecho / línea paraesternal derecha. 5.º espacio intercostal izquierdo / línea medio clavicular izquierda. 5.º espacio intercostal izquierdo / línea axilar anterior izquierda.

¿En qué consiste el mecanismo cardíaco de la ley de Starling?. Corrige la disminución de la precarga cardíaca. Secundario al aumento de la frecuencia cardíaca. Cuanto más se distiende el miocardio ventricular en la diástole, mayor será la fuerza de contracción y más sangre se eyectará a la aorta. Regula el llenado auricular.

La cantidad máxima de aire que puede espirarse después de una inspiración máxima se denomina: Capacidad vital. Capacidad residual funcional. Capacidad inspiratoria. Capacidad pulmonar total.

De las siguientes patologías respiratorias, ¿cuál es una alteración pulmonar obstructiva?. Neumonía. Síndrome distrés respiratorio del adulto. EPOC. Neumotórax.

El periodo de repolarización ventricular está representado en el electrocardiograma por: La onda P. El segmento PR. La onda T. El segmento ST.