manejo de dx

Mecanismo de defensa que alerta al individuo sobre cualquier tipo de lesión tisular y que provoca que se retire del estímulo dañino. Dolor. Edema. Miedo. Arco reflejo.

Tipo de dolor ocasionado por la estimulación de nociceptores y trasmitido por vías neuronales intactas. Dolor nociceptivo. Dolor neuropatico. Dolor visceral. Dolor sensorial.

En términos anatómicos el dolor es trasmitido y modulado por. Núcleos periféricos y neurotranmisores. Nociceptores periféricos, medula espinal y cerebro. Asta anterior de la medula espinal y tálamo.

En términos fisiológicos el dolor es dividido en las siguientes etapas. Traducción, transmisión, modulación y percepción. Transducción, transmisión, modulación y percepción. Transducción, transmisión, modulación y propiocepción.

La transmisión es cuando la información es trasladada en las siguientes estructuras anatómicas: Arco reflejo dentro de medula espinal. Medula espinal, tallo cerebral y tálamo. Asta anterior de la medula espinal y sistema límbico.

Un niño de 6 años de edad fue admitido al hospital por fractura de humero, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. El dolor puede ser de moderado a severo. Es un dolor agudo nocicpetivo no canceroso. El miedo y la ansiedad contribuirán al dolor. Todas son correctas.

Tratar el dolor postoperatorio adecuadamente ofrece el siguiente beneficio: Permite la muerte digna. Mejora la movilización temprana. Impide demandas legales. Todas las anteriores.

Es el sitio anatómico donde las fibras nerviosas A delta y C hacen sinapsis (conectan) con el nervio de 2do orden. Asta dorsal. Periferia. Médula espinal. Tálamo.

Son fibras de conducción lenta, responden a estímulos mecánicos y térmicos, estan asociadas con el dolor agudo. A delta. D alfa. A gamma. C.

Para el control del dolor, los AINES comparten indicación con otro tipo de intervenciones farmacológicas. Elija la aseveración correcta respecto al tiempo de uso de los AINES. Se consideran anti reumáticos en dolor crónico. Si hay forma, deben buscarse usar al menos dos fármacos. Son eficaces y seguros a dosis máximas. Los AINES deben prescribirse a la dosis mínima eficaz y durante el tiempo menor posible.

La international Association for the Study of Pain (IASP) define dolor como: Los síntomas asociados a trastornos mentales que pueden ser el resultado de un daño orgánico. Una experiencia sensorial y emocional, desagradable, con daño, tisular, real o potencial o descrito en término de dicho daño. Conjunto de signos que tiene la necesidad de un aumento constante de la dosis de analgésicos con escasa eficacia. Es un término general que hace referencia a trastornos físicos.

Son los principales neurotransmisores que participan en la generación de dolor. Oxalato y sustancia P. Glutamato y sustancia P. Aspartato y glutamato.

Elija cuál de las siguientes aseveraciones corresponden al análisis dentro del sistema RAT. Reconocer que existe dolor. La elección de los fármacos y el manejo no farmacológico. El mecanismo que produce el dolor.

Son fibras de conducción rápida, responden a estímulos, mecánicos y térmicos, se asocian con dolor agudo, punzante y localizado. A delta. D alfa. A gamma. C.

Es considerada la vía más importante para conducir el dolor al sistema nervioso central. Tracto espinotalámico lateral. Tracto retinobulbar. Tracto espinocerebeloso. Tracto rubroespinal.

El ácido acetilsalicílico puede provocar síndrome de Reye en adultos. Falso. Verdadero.

¿A qué se debe el efecto anti adhesivo plaquetario del ácido acetilsalicílico?. Acetilación de la Cox a nivel periférico. Inhibición irreversible de la Cox-1 en la plaqueta. Inhibición reversible de la Cox-1 en la plaqueta. El salicilato actúa impidiendo la formación de PAF.

AINE no ácido que puede producir porfiria y toxicidad hepática. Celecoxib. Ibuprofeno. Namubetona. Diclofenaco.

La absorción de AINES mejora con la previa ingesta de alimentos. Falso. Verdadero.

Su inhibición es mediadora de gran parte de las acciones secundarias indeseables en el tubo digestivo de los AINES. COX-2. COX-2 y COX-3. COX-1. COX-3.

La acetilación de las plaquetas dura. De 15 a 18 días. De 20-30 días. De 18 a 24 horas. De 8-12 días.

Los siguientes son inhibidores selectivos de la COX-2. Etoricoxib y celecoxib. Lumiracoxib y etodolaco. Naproxeno y meloxicam. Sulindaco y parecoxib.

Principal ventaja de los derivados enólicos (oxicanos) sobre los demás AINES. Selectividad por COX-2. Menos efectos tóxicos. Mayor eficacia terapéutica. Mayor semivida.

Los coxibes tienen efecto cardioprotector al igual que el ácido acetilsalícilico. Verdadero. Falso.

AINE empleado para tratar el dolor agudo postoperatorio a nivel de opiáceos. Naproxeno. Ketorolaco. Paracetamol. Diclofenaco.

Primera opción en casos de artrosis. Naproxeno. Ketorolaco. Paracetamol. Diclofenaco.

AINES derivados del ácido propiónico. Sulindaco y ketorolaco. Piroxicam y meloxicam. Ibuprofeno y naproxeno. Ibuprofeno e indometacina.

AINEs usados para cierre de conducto arterioso permeable. Indometacina y diclofenaco. Ibuprofeno y naproxeno. Ibuprofeno y diclofenaco. Ibuprofeno e indometacina.

Relaciona. Pirazolonas. Acéticos. Enólicos. Propionico. Salicilatos. Fenamatos. Paraaminofenoles.

De las opciones siguientes, elija el AINE que se considere más gastrolesivo. Paracetamol. Naproxeno. Ketoprofeno. Indometacina.

De las siguientes opciones, elija el AINE que se considera menos nefrolesivo. Paracetamol. Naproxeno. Diclofenaco. Ac. acetilsalicílico.

El señor de 66 años cuenta con una historia de diabetes de larga evolución. Él fue imputado hace dos semanas por insuficiencia arterial crónica agudizada debido a necrosis de miembro pélvico izquierdo y presenta dolor en el muñón amputado y además refiere que siente dolor en su pierna, ausente como pequeños mordiscos de carácter intermitente de predominio nocturno, con una intensidad EVA 8/10 que no se quita con paracetamol. El paciente refiere sentirse triste todo el tiempo, inútil y presenta ideas de qué sería mejor morir, responda las siguientes preguntas usted al analizar el caso decide. Que se trata de un dolor nociceptivo agudo. Que se trata de un dolor agudo neuropático. Que se trata de un dolor crónico, agudizado, nociceptivo. Que se trata de dolor crónico, agudizado, nociceptivo y neuropático.

De acuerdo al caso del señor de 66 años... el mecanismo que desencadena el dolor es. Daño somatosensorial secundario a amputación. Dolor agudo, posoperatorio y lesión somatosensitiva. Isquemia residual. Ninguna de las anteriores.

En el caso del señor de 66 años... en la escalera analgésica de la OMS este paciente tiene un dolor de tipo: Leve. Moderado. Severo.

Para tratar el dolor farmacológicamente usted decide emplear. Pregabalina + Paracetamol. Morfina + amitriptilina+ paracetamol. Indometacina + pregabalina + paracetamol.

Para el tratamiento del señor sería de utilidad. Intercosulta a psicología. Terapia ocupacional. Terapia religiosa. No hace falta nada más.

La señora R. De 40 años, acaba de ser intervenida de una histerectomía total abdominal, debido a sangrado uterino, disfuncional bajo anestesia regional. Para ello se administraron bupivacaina y fentanilo por vía subaracnoidea. Ella se encuentra recuperándose del bloqueo anestésico y en la sala de recuperación presenta dolor EVA 10/10 por lo cual insiste en que se le aplique un analgésico. Su tensión arterial es 150/90 mmHg, FC de 105 lpm, FR de 24 rpm y temperatura 36.5 grados. El enfermero considera que es normal porque está recién operada. El dolor que percibe la señora R. Es. Dolor mixto agudo. Dolor nociceptivo agudo. Dolor neuropático agudo.

La conducta de la señora R se considera. Exagerada quizá ella quiere que le administren opioide por adicción. Esperada debido a que percibe dolor postoperatorio. No tiene relevancia pues así sucede luego de una cirugía es normal.

Usted decide. Iniciar tratamiento de acuerdo a la escalera analgésica de la OMS. Iniciar tratamiento en el segundo escalón de la OMS. Iniciar tratamiento con la escalera analgésica de la OMS de forma inversa.

Para el tratamiento de este caso, elija la opción que NO ES CORRECTA. Dar confianza a la paciente de que el dolor será combatido. Considerar utilizar morfina parenteral además de AINE y paracetamol. Evitar el uso de opioide.

¿La principal indicación para el empleo de un AINE es dolor?. Falso. Verdadero.

¿Los COXIB parecen asociarse a menores complicaciones hemorrágicas en pacientes que utilizan anticoagulantes?. Falso. Verdadero.

¿Es seguro utilizar AINE en pacientes con infarto agudo al miocardio que toman: AAS?. Falso. Verdadero.