MANEJO DEL TRAUMA Y SOPORTE VITAL AVANZADO

¿Cómo se define el paro respiratorio?. a. Cese del latido cardiaco. b. Cese de la respiración funcional espontánea, disminución del nivel de conciencia. c. Interrupción brusca e inesperada de la circulación. d. Cese de la función cerebral superior.

Cuál es el tiempo máximo estimado para que un paro respiratorio progrese a un paro cardiorrespiratorio (PCR)?. a. 10 minutos. b. Menos de 5 minutos. c. 15 minutos. d. 2 minutos.

Qué situación se excluye de la definición de paro cardiorrespiratorio?. a. Un accidente de tránsito. b. Una electrocución. c. Fallecimiento por evolución de una enfermedad terminal. d. Ahogamiento por inmersión.

¿Cuál es el objetivo principal del soporte vital?. a. Realizar cirugías de emergencia para mantener la perfusión y oxigenación. b. Suplir o mantener la función cardiopulmonar para mantener la perfusión y oxigenación. c. Administrar medicamentos para mantener la perfusión y oxigenación. d. Únicamente traslado del paciente para mantener la perfusión y oxigenación.

Cuál es el primer eslabón de la cadena de supervivencia?. a. RCP precoz y alerta a la central de coordinación. b. Desfibrilación precoz y alerta a la central de coordinación. c. Reconocimiento rápido de la situación y alerta a la central de coordinación. d. Soporte vital avanzado y alerta a la central de coordinación.

¿Qué maniobra se debe realizar para abrir la vía aérea si NO se sospecha de lesión cervical?. a. Tracción mandibular. b. Maniobra frente-mentón. c. Posición lateral de seguridad. d. Maniobra de Heimlich.

En caso de sospecha de lesión cervical, ¿cuál es la maniobra de elección para abrir la vía aérea?. a. Hiperextensión cervical. b. Inclinación lateral de la cabeza. c. Tracción mandibular. d. Ninguna, se debe esperar al médico.

¿Cuál es la relación compresión-ventilación recomendada en adultos con un solo reanimador?. a. 15:2. b. 30:2. c. 3:1. d. 5:1.

Qué se debe verificar antes de iniciar cualquier maniobra de soporte vital?. a. La seguridad para el reanimador y para el paciente. b. El nombre del paciente. c. Si el paciente tiene seguro médico. d. La marca del equipo de desfibrilación.

Qué técnica se utiliza para desobstruir la vía aérea en un adulto consciente con obstrucción completa (atragantamiento)?. a. Compresiones torácicas. b. Golpes en la espalda únicamente. c. Ventilación boca a boca. d. Maniobra de Heimlich.

Qué se debe hacer si un desfibrilador indica "no se recomienda descarga"?. a. Apagar el equipo. b. Reanudar la RCP inmediatamente empezando por compresiones. c. Tomar el pulso por 2 minutos. d. Esperar a que el equipo vuelva a analizar.

Qué ritmos de paro cardiaco se consideran "desfibrilables" en el algoritmo de SVA?. a. Asistolia y actividad eléctrica sin pulso (AESP). b. Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso. c. Ritmo sinusal y bradicardia. d. Bloqueo AV de tercer grado.

Cuál es la contraindicación principal para el uso de la cánula nasofaríngea?. a. Paciente inconsciente. b. Sospecha de fractura de base de cráneo. c. Paciente con asma. d. Dolor de garganta.

Cuál es la dosis inicial de Amiodarona en una FV/TV sin pulso refractaria?. a. 300 mg. b. 150 mg. c. 1 mg. d. 500 mg.

Qué ritmo se caracteriza por una línea plana en el monitor ECG?. a. Fibrilación ventricular. b. Taquicardia ventricular. c. Bloqueo de rama. d. Asistolia.

¿Cuál es la causa potencialmente reversible de PCR que comienza con la letra "H"?. a. Hipertensión. b. Hipoxia. c. Hipertermia. d. Hemorragia nasal.

Qué dispositivo se utiliza para mantener la permeabilidad de la vía aérea en pacientes inconscientes evitando que la lengua obstruya la faringe?. a. Tubo endotraqueal. b. Cánula orofaríngea. c. Mascarilla laríngea. d. Pinzas de Magill.

Cuál es el "estándar de oro" para el control definitivo de la vía aérea?. a. Cánula de Guedel. b. Mascarilla facial simple. c. Intubación endotraqueal. d. Punción cricotiroidea.

Cómo se elige el tamaño correcto de una cánula de Guedel?. a. De la nariz hasta el ángulo de la mandíbula. b. Según el peso del paciente. c. Siempre se usa la más grande. d. Desde la comisura bucal hasta el ángulo de la mandíbula.

Para qué sirven las pinzas de Magill?. a. Para cortar el cordón umbilical y extraer cuerpos externos sólidos. b. Para extraer cuerpos externos sólidos de la vía aérea superior. c. Para canalizar vías venosas y extraer cuerpos externos sólidos. d. Para suturar heridas y extraer cuerpos externos de la vía aérea superior.

Qué dispositivo permite la intubación sin necesidad de realizar una laringoscopia directa ni extender el cuello?. a. Mascarilla laríngea Fastrach. b. Combitubo. c. Cánula de mayo. d. Mascarilla tipo Venturi.

Cuál es el sitio anatómico para realizar una cricotiroidotomía?. a. Entre el cartílago tiroides y el cricoides. b. En el segundo espacio intercostal. c. Por debajo de la clavícula. d. En la tráquea inferior.

ué volumen de oxígeno puede aportar un resucitador manual (ambú) con reservorio y flujo de 15L/min?. a. 21%. b. 50%. c. 100%. d. 10%.

Cuál es la vía de administración de fármacos de elección si no se puede canalizar una vía venosa periférica en un PCR?. a. Vía intramuscular. b. Vía intraósea. c. Vía subcutánea. d. Vía endotraqueal.

Cuál es la dosis de Adrenalina en el SVA para adultos?. a. 1 mg cada 3 a 5 minutos. b. 5 mg cada 10 minutos. c. 0.5 mg una sola vez. d. 10 mg en infusión continua.

Qué representa la onda P en un EKG normal?. a. Despolarización ventricular. b. Despolarización auricular. c. Repolarización ventricular. d. El latido del nodo AV.

¿Cómo se define una bradicardia sinusal?. a. Frecuencia cardiaca > 100 lpm, con ritmo regular y onda P normal. b. Frecuencia cardiaca < 60 lpm con ritmo regular y onda P normal. c. Ausencia de latidos. d. Ritmo irregular con ondas F.

Qué fármaco es la primera opción para tratar una bradicardia sintomática inestable?. a. Amiodarona. b. Adenosina. c. Dopamina. d. Atropina.

Qué caracteriza a un Bloqueo AV de primer grado?. a. Ausencia de ondas P. b. Intervalo PR prolongado (> 0.20 seg.) constante. c. Ondas P que no conducen aleatoriamente. d. QRS ancho.

En qué consiste el bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz I (Wenckebach)?. a. PR constante con fallos súbitos. b. Disociación completa entre aurículas y ventrículos. c. Alargamiento progresivo del intervalo PR hasta que una onda P no conduce. d. FC de 150 lpm.

Cuál es el tratamiento definitivo para un bloqueo AV de tercer grado (completo) inestable?. a. Marcapasos (transcutáneo o transvenoso). b. Maniobras vagales. c. Verapamilo. d. Masaje carotídeo.

Qué fármaco se utiliza para revertir una Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP) estable?. a. Adrenalina. b. Adenosina (en bolos rápidos). c. Atropina. d. Glucosa.

Qué energía se recomienda para una desfibrilación monofásica inicial?. a. 100 J. b. 200 J. c. 360 J. d. 50 J.

Qué es la cardioversión sincronizada?. a. Una descarga eléctrica que coincide con la onda R del complejo QRS. b. Una descarga al azar en cualquier momento. c. Un tipo de masaje cardiaco. d. Una técnica de intubación.

Cuál es la causa más frecuente de PCR en pediatría?. a. Problemas cardiacos congénitos. b. Insuficiencia respiratoria y shock (causas respiratorias). c. Diabetes. d. Vejez.

Cuál es la relación compresión-ventilación en RCP pediátrica con DOS reanimadores?. a. 30:2. b. 3:1. c. 15:2. d. 5:1.

¿Dónde se comprueba el pulso en un lactante (menor de 1 año)?. a. Pulso carotídeo. b. Pulso radial. c. Pulso pedio. d. Pulso braquial o femoral.

Qué maniobra está CONTRAINDICADA en la desobstrucción de vía aérea en un lactante?. a. Golpes en la espalda. b. Compresiones torácicas. c. Maniobra de Heimlich. d. Limpieza manual a ciegas.

¿Cuál es la relación compresión-ventilación en la reanimación de un NEONATO?. a. 15:2. b. 30:2. c. 3:1. d. 10:1.

En una embarazada en PCR, ¿qué maniobra se debe realizar para evitar la compresión de la vena cava inferior?. a. Ponerla boca abajo. b. Desplazamiento manual del útero hacia la izquierda. c. Levantar las piernas 90 grados. d. Ponerla en posición de Trendelenburg.

A qué temperatura central se define la hipotermia?. a. Menor a 37°C. b. Menor a 35°C. c. Menor a 32°C. d. Menor a 30°C.

Qué precaución especial se debe tener al administrar fármacos en un paciente con hipotermia severa (<30°C)?. a. Se debe duplicar la dosis. b. Solo se administra adrenalina cada minuto. c. No se deben emplear drogas IV hasta que la temperatura supere los 30°C. d. No hay precauciones.

Qué cambio en el EKG indica una lesión miocárdica aguda (IAM en curso)?. a. Onda P picuda. b. Elevación del segmento ST. c. Complejo QRS estrecho. d. Ritmo sinusal regular.

Qué fármaco se usa comúnmente en el SCA para disminuir la agregación plaquetaria?. a. Adrenalina. b. Atropina. c. Insulina. d. Ácido acetilsalicílico.

Cuál es una contraindicación ABSOLUTA para la fibrinólisis en un IAM?. a. Hemorragia interna activa o ACV hemorrágico previo. b. Edad mayor a 75 años o ACV hemorrágico previo. c. Embarazo o ACV hemorrágico previo. d. Hipertensión controlada o ACV hemorrágico previo.

Qué dispositivo de ventilación permite sellar la vía aérea pero NO se considera definitivo?. a. Tubo endotraqueal. b. Mascarilla laríngea. c. Cánula de Guedel. d. Bigotera.

Cuál es el síntoma fundamental para reconocer un paro cardiaco en un entorno lego?. a. Ausencia de pulso carotídeo por 20 segundos. b. Persona que no responde y no respira. c. Presión arterial de 80/40 mmHg. d. Pupilas dilatadas.

Cuál es la función principal de la cánula orofaríngea (Guedel)?. a. Inmovilizar el cuello y evitar que la lengua obstruya. b. Evitar que la lengua obstruya la hipofaringe en pacientes inconscientes. c. Administrar medicamentos directamente a los pulmones. d. Aspirar secreciones del estómago.

Cuál es la dosis de adrenalina recomendada en el algoritmo de ritmos desfibrilables?. a. 1 mg IV/IO cada 1 minuto (tras la segunda descarga). b. 5 mg IV cada ciclo (tras la segunda descarga). c. 1 mg IV/IO cada 3 a 5 minutos (tras la segunda descarga). d. Solo se administra si el paciente tiene pulso.

Cuál es el fármaco antiarrítmico de elección para la FV o TV sin pulso refractaria a la desfibrilación?. a. Atropina (primera dosis de 300 mg.). b. Adenosina (primera dosis de 300 mg.). c. Gluconato de calcio (primera dosis de 300 mg.). d. Amiodarona (primera dosis de 300 mg.).

¿Qué caracteriza a la actividad eléctrica sin pulso (AESP)?. a. Una línea plana en el monitor, pero sin pulso palpable. b. Presencia de ritmo organizado en el monitor, pero sin pulso palpable. c. Ritmo caótico y rápido, pero sin pulso palpable. d. El paciente está despierto y hablando.

¿Cuál es el tratamiento principal para la asistolia?. a. RCP de calidad y Adrenalina lo antes posible. b. Desfibrilación a 360 J. c. Cardioversión sincronizada. d. Marcapasos transcutáneo de emergencia.

¿Dentro de las "5 H", ¿cuál se refiere a la disminución del volumen sanguíneo?. a. Hipoxia. b. Hipovolemia. c. Hidrogenión (acidosis). d. Hipotermia.

Dentro de las "5 T", ¿cuál se refiere al aire a tensión en el espacio pleural?. a. Tóxicos. b. Taponamiento cardiaco. c. Neumotórax a tensión. d. Trombosis coronaria.

¿Qué se debe verificar mediante la capnografía cuantitativa durante la RCP?. a. El nivel de azúcar en sangre y el retorno a la circulación espontánea. b. La temperatura del paciente y el retorno a la circulación espontánea. c. El ritmo cardiaco y el retorno a la circulación espontánea. d. La calidad de las compresiones y el retorno a la circulación espontánea.

¿En una bradicardia sintomática, si la atropina (1 mg) no es efectiva, ¿cuál es el siguiente paso?. a. Administrar más atropina hasta llegar a 10 mg. b. Marcapasos transcutáneo o infusión de adrenalina. c. Dar una descarga de 200 J. d. Realizar masaje cardiaco.

¿Cuál es la dosis máxima total de atropina para bradicardia según la guía?. a. 1 mg. b. 3 mg. c. 10 mg. d. No tiene límite.

¿En qué ritmo es efectiva la Adenosina?. a. Fibrilación ventricular. b. Asistolia. c. Taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) estable. d. Bradicardia sinusal.

¿Qué diferencia a la cardioversión de la desfibrilación?. a. La cardioversión usa más energía. b. La cardioversión está sincronizada con el complejo QRS (onda R). c. La desfibrilación es solo para pacientes conscientes. d. Son exactamente lo mismo.

¿Qué se debe hacer si durante la RCP el monitor muestra un ritmo organizado?. a. Dar una descarga. b. Parar la reanimación por 5 minutos. c. Intentar palpar el pulso. d. Administrar Amiodarona inmediatamente.

¿Cuál es el manejo inicial de un Neumotórax Abierto?. a. Dejarlo abierto al aire. b. Coser la herida rápidamente. c. Presionar con fuerza con las dos manos. d. Parche oclusivo fijado por 3 de sus lados.

¿Qué indica el signo de la Tríada de Beck (hipotensión, ruidos cardiacos apagados y venas del cuello distendidas)?. a. Neumonía. b. Taponamiento cardiaco. c. Fractura de costillas. d. Embarazo.

¿Qué fármaco se usa como antiarrítmico de SEGUNDA línea si no hay amiodarona?. a. Lidocaína. b. Adrenalina. c. Dopamina. d. Diazepam.

¿Qué significa RCP de "alta calidad"?. a. Hacerlo muy lento permitiendo expansión torácica completa y mínimas interrupciones. b. Compresiones de profundidad y frecuencia adecuadas, permitiendo expansión torácica completa y mínimas interrupciones. c. Solo ventilar sin comprimir permitiendo expansión torácica completa y mínimas interrupciones. d. Todas las anteriores.

¿Cuál es la profundidad de las compresiones en un adulto?. a. 2 cm no más de 4 cm. b. 10 cm no más de 11 cm. c. 5 cm no más de 6 cm. d. Solo rozar el pecho.

¿Qué frecuencia de compresiones se recomienda en RCP?. a. 60 a 100 por minuto. b. 200 por minuto. c. 100 a 130 por minuto. d. 100 a 120 por minuto.

¿Qué se debe hacer inmediatamente después de dar una descarga con el desfibrilador?. a. Mirar el monitor para ver si cambió el ritmo. b. Reanudar la RCP (compresiones) inmediatamente por 2 minutos. c. Tomar el pulso. d. Apagar el equipo.

¿Cuál es el tratamiento de elección para una Fibrilación Auricular inestable con respuesta ventricular rápida?. a. Masaje carotídeo. b. Cardioversión eléctrica sincronizada. c. Aspirina. d. Darle de alta.

¿En el manejo de la vía aérea, ¿qué significa la nemotecnia "LEMON"?. a. Limón para el té. b. Lista de medicamentos de emergencia. c. Una escala para predecir una intubación difícil. d. Los colores del monitor.

¿Cuál es el objetivo final del Soporte Vital Avanzado?. a. Recuperar la circulación espontánea y no preservar la función neurológica. b. Mirar el monitor para ver si cambió el ritmo. c. Preservar la función neurológica. d. Recuperar la circulación espontánea y preservar la función neurológica.