mas dificiles segun yo lol

Paciente de 4 años con microtia derecha y ausencia del conducto auditivo externo. La audiometría muestra pérdida auditiva del oído afectado. ¿Qué tipo de hipoacusia esperarías principalmente?. Neurosensorial. Conductiva. Central. Mixta obligatoriamente.

Un recién nacido presenta una alteración del pabellón auricular. ¿Qué estructura embrionaria está más relacionada con su desarrollo?. Primera bolsa faríngea exclusivamente. Seis montículos de His del primer y segundo arco. Placoda ótica. Segunda hendidura faríngea.

¿Cuál relación embriológica es correcta?. CAE → primera bolsa faríngea. Oído medio → primera hendidura faríngea. Oído interno → placoda ótica. Pabellón → tercera bolsa faríngea.

Paciente con traumatismo craneoencefálico presenta equimosis retroauricular dos días después. Este hallazgo sugiere: Otitis externa. Fractura de base de cráneo. Hematoma del pabellón. Mastoiditis aguda.

Paciente joven presenta hipoacusia conductiva persistente después de traumatismo ótico. ¿Qué lesión de cadena osicular es particularmente frecuente?. Luxación incudoestapedial. Luxación martillo-yunque. Fractura de la cóclea. Dislocación del conducto semicircular.

Paciente diabético de 72 años presenta otalgia profunda, desproporcionada, peor durante la noche, otorrea y tejido de granulación en el CAE. El diagnóstico más probable es: OMA. Otitis externa maligna. Otomicosis simple. Miringitis bullosa.

Niño de 2 años con fiebre, irritabilidad y otalgia. En otoscopia se encuentra membrana timpánica abombada, opaca y con movilidad disminuida. ¿Qué diagnóstico es más probable?. Otitis externa. Otitis media aguda. Otosclerosis. Otitis media con derrame sin inflamación.

Paciente con otorrea crónica maloliente, hipoacusia conductiva y bolsa de retracción con material blanquecino en pars flaccida. ¿Cuál diagnóstico es más probable?. OMA recurrente. Colesteatoma. Otoesclerosis. Presbiacusia.

Un paciente desarrolla presión negativa persistente en oído medio debido a disfunción de trompa de Eustaquio. Se retrae la pars flaccida y acumula queratina. ¿Qué mecanismo de colesteatoma representa?. Implantación. Invaginación/retracción. Metaplasia exclusivamente. Migración hematógena.

Paciente de 28 años con hipoacusia progresiva, membrana timpánica normal y pérdida predominantemente conductiva. Tiene antecedentes familiares similares. ¿Qué diagnóstico debes considerar?. Otoesclerosis. Presbiacusia. OMA. Laberintitis.

En la audiometría de un paciente con otoesclerosis aparece una caída aparente de la conducción ósea alrededor de 2,000 Hz. ¿Cómo se llama?. Muesca del ruido. Muesca de Carhart. Signo de Schwartze. Fenómeno de Willis.

Paciente con exposición laboral crónica a maquinaria presenta hipoacusia neurosensorial bilateral. ¿Qué hallazgo audiométrico esperas?. Muesca a 500 Hz. Muesca aproximadamente a 4 kHz. Muesca a 2 kHz exclusivamente. Brecha aéreo-ósea predominante.

Un trabajador refiere que después de un concierto escucha “apagado”, pero recupera la audición al día siguiente. Esto representa. PTS. TTS. otoesclerosis. presbiacusia.

Paciente con hipoacusia conductiva unilateral. ¿Cuál patrón es más probable?. Rinne positivo y Weber al oído sano. Rinne negativo en el afectado y Weber hacia ese oído. Rinne negativo y Weber al sano. Rinne positivo y Weber siempre central.

Paciente con hipoacusia neurosensorial izquierda. ¿Cuál patrón esperas?. Weber izquierdo y Rinne negativo izquierdo. Weber derecho y Rinne positivo. Weber izquierdo y Rinne positivo. Weber central y Rinne negativo bilateral.

Una pérdida auditiva de 55 dB se clasifica, según los valores utilizados por tu profesor, como: leve. moderada. severa. profunda.

Paciente pierde súbitamente ≥30 dB de audición en tres frecuencias contiguas durante 72 horas. ¿Qué diagnóstico cumple?. Hipoacusia por ruido. Hipoacusia neurosensorial súbita. Otoesclerosis. Presbiacusia.

¿Qué prueba evalúa principalmente función de células ciliadas externas?. Otoemisiones acústicas. Dix-Hallpike. Weber. Romberg.

Durante Dix-Hallpike aparece nistagmo después de unos segundos, dura menos de un minuto y es vertical ascendente con componente torsional. ¿Qué diagnóstico apoya?. VPPB del canal posterior. VPPB horizontal. Lesión central obligatoria. Ménière.

Paciente presenta episodios espontáneos de vértigo de varias horas acompañados de tinnitus, sensación de oído lleno e hipoacusia fluctuante que inicialmente afecta frecuencias bajas. ¿Cuál es el diagnóstico?. VPPB. Ménière. Neuritis vestibular. Laberintitis bacteriana.

Un paciente tiene vértigo y nistagmo desencadenados por un sonido fuerte. ¿Qué fenómeno presenta?. Hennebert. Tullio. Willis. Carhart.

Durante la prueba de impulso cefálico hacia la derecha aparece una sacada correctora. ¿Qué sugiere?. Hipofunción vestibular periférica derecha. Hipoacusia conductiva izquierda. Otoesclerosis derecha. Lesión coclear bilateral obligatoria.

Paciente de 32 años con hipoacusia conductiva progresiva bilateral. Audiometría: brecha aéreo-ósea predominante en frecuencias bajas y depresión de conducción ósea a 2 kHz. Timpanograma tipo A y reflejos acústicos ausentes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Dehiscencia del canal semicircular superior. Otoesclerosis. Discontinuidad osicular. Otitis media con efusión.

¿Cuál de las siguientes características apoyaría más una discontinuidad osicular que una otoesclerosis?. Muesca de Carhart. Reflejos acústicos ausentes. Timpanograma tipo Ad. Pérdida conductiva progresiva bilateral.

Paciente con VPPB recurrente del canal posterior que no responde a múltiples maniobras de reposicionamiento correctamente realizadas. ¿Qué opción puede considerarse en enfermedad verdaderamente intratable?. Estapedotomía. Oclusión del canal semicircular posterior. Laberintectomía inmediata en todos. Miringotomía.

Cuál complicación debe explicarse específicamente antes de una estapedotomía por otoesclerosis?. Parálisis recurrente del XII par como complicación más frecuente. Hipoacusia neurosensorial severa-profunda. Osteomielitis de base de cráneo. Colesteatoma congénito.

Paciente con aparente hipoacusia conductiva presenta brecha aéreo-ósea predominantemente por debajo de 2,000 Hz, reflejo acústico conservado y umbrales de conducción ósea anormalmente buenos en frecuencias bajas. ¿Qué diagnóstico debes descartar antes de considerar cirugía del estribo?. Otoesclerosis. Presbiacusia. Dehiscencia del canal semicircular superior. Neuritis vestibular.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cirugía de la otoesclerosis es correcta según Cummings?. La estapedotomía está contraindicada en cualquier pérdida conductiva. Actualmente se favorece la estapedotomía de pequeña fenestra por ser menos invasiva para el oído interno. La mastoidectomía es el procedimiento estándar. El implante coclear es el tratamiento inicial de la mayoría de los pacientes.

Otro paciente tiene tinnitus pulsátil acompañado de autofonía. ¿Qué diagnóstico debe entrar especialmente en el diferencial?. Dehiscencia del canal semicircular superior. Neuritis vestibular. Otoesclerosis obliterante exclusivamente. Otitis externa.

Respecto a las frecuencias auditivas en Ménière, ¿cuál es el patrón más característico en etapas iniciales?. Pérdida permanente exclusiva a 4 kHz. Hipoacusia neurosensorial fluctuante, más común en frecuencias bajas. Brecha aéreo-ósea exclusivamente a 2 kHz. Pérdida conductiva de tonos graves.

En un paciente con VPPB de canal posterior, Dix-Hallpike desencadena nistagmo después de algunos segundos, que desaparece a pesar de mantener la posición y disminuye al repetir la prueba. ¿Qué mecanismo explica mejor la fatigabilidad?. Agotamiento del nervio vestibular. Dispersión de las partículas dentro del conducto. Inhibición cerebelosa permanente. Ruptura de la membrana de Reissner.

Un paciente parece tener neuritis vestibular, pero además presenta una hipoacusia neurosensorial súbita del mismo oído. ¿Cuál interpretación es más adecuada según Cummings?. La hipoacusia es típica de neuritis vestibular y no modifica el diagnóstico. Debe considerarse hipoacusia neurosensorial súbita y evaluar además patología retrococlear. Confirma automáticamente enfermedad de Ménière. Confirma VPPB complicado.

Paciente con enfermedad de Ménière presenta episodios súbitos en los que cae al suelo sin pérdida de la conciencia y casi sin vértigo asociado. ¿Cómo se denominan?. Crisis de Lermoyez. Crisis otolíticas de Tumarkin. Crisis de Tullio. Ataques de Dix-Hallpike.

¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a la llamada “placa de base de galleta” en la otosclerosis?. Perforación de la platina del estribo por erosión infecciosa. Platina estapedial sólida y engrosada con reemplazo del ligamento anular por tejido otosclerótico. Depósito de queratina sobre la ventana oval. Necrosis avascular del estribo.