Materiales 2

La cuarta generación destacó por: Uso exclusivo en esmalte. Disminución de sensibilidad nula. Hibridación y fuerzas 17-25 MPa en dentina. Eliminación del grabado total. Sistema de autopolimerización únicamente.

El relleno inorgánico en composites: Aumenta contracción y sorción acuosa. Reduce contracción y sorción acuosa, y mejora resistencia. No influye en la radiopacidad. Disminuye módulo elástico. Impide el pulido.

La séptima generación se define por: Sistema "all-in-one" de un solo componente/botella. Uso exclusivo con grabado total. Necesidad de activar con peróxido/amina dual. Imprescindible doble curado. Sistema multicomponente con mezcla manual.

En dentina profunda, es probable que funcionen mejor adhesivos que: Carecen de fluidez. Son estrictamente hidrofóbicos. No requieren tiempo de impregnación. Forman solo capa híbrida superficial. Favorecen buenos tags intratubulares.

En historia de composites, un hito fue: Uso exclusivo de PMMA hasta hoy. Prohibición de UDMA. Sustitución definitiva de luz visible por UV. Introducción de Bis-GMA y silano por Bowen (1962). Eliminación de iniciadores.

Una ventaja de los ionómeros modificados con resina frente a convencionales es: Carecen de adhesión química. No liberan flúor. No contienen vidrio fluorado. Mayor resistencia mecánica y menor sensibilidad a la humedad. No requieren polimerización.

En uso de compómeros como base cavitaria bajo composite: Prohibidos en dentina profunda. Siempre mejor que flow en sellado. Se coloca sin adhesivo para promueva su adhesión. No requieren fotocurado. Se colocan tras grabado y sistema adhesivo; aportan liberación de flúor.

El patrón Tipo Il del esmalte grabado se describe como: Periferia erosionada y zona central insoluble. Solo afecta esmalte interprismático sin varillas. Igual al Tipo I pero con menos tiempo de ácido. Desaparición de los prismas por completo. Centro erosionado y periferia insoluble.

¿Cuál es la definición que mejor describe a las cerámicas dentales?. Materiales inorgánicos no metálicos sometidos a calor, con estructura parcial o totalmente cristalina. Polímeros orgánicos cristalinos con baja fusión. escones medicas viras. Materiales compuestos orgánico/cerámica. Materiales orgánicos no metálicos de estructura vítrea.

¿Cuál es la definición que mejor describe a las cerámicas dentales?. Materiales orgánicos no metálicos cuya estructura es totalmente vítrea. Materiales inorgánicos no metálicos obtenidos por calor, con estructura parcial o totalmente cristalina. Polímeros inorgánicos con estructura totalmente amorfa. Materiales orgánicos cristalinos con fase vítrea predominante. Materiales metálicos inorgánicos con estructura amorfa y baja fusión.

En los sistemas reforzados con leucita o con disilicato de litio, una característica clave es: Total ausencia de fase vítrea. Imposibilidad de grabado ácido. No admiten estratificación estética. Disminución del módulo elástico respecto a feldespáticas. Mayor resistencia mecánica por fase cristalina dispersa.

En compómeros, una afirmación correcta es: No muestran biocompatibilidad aceptable. Su liberación de flúor supera a la de ionómeros modificados con resina. No presentan radioopacidad semejante a dentina. No requieren fotocurado. Su liberación de flúor es menor que en ionómeros convencionales/modificados.

En adhesión al esmalte, el grabado ácido (32-37% H3PO4) produce: Microporosidades y zonas retentivas para imbricación de resina. Formación de smear layer más denso. Aumento de hidroxiapatita superficial sin poros. Disminución de rugosidad y menor retención. Disolución selectiva de dentina peritubular.

La matriz orgánica típica incluye: Policaprolactona y Bis-EMA exclusivamente. Solo UDMA sin co-monómeros. Silano y peróxido. Bis-GMA y TEGDMA. PMMA y poliacrilato de zinc.

La radiopacidad en composites se consigue añadiendo: Solo silicio coloidal. Bario/estroncio/zirconio/iterbio, etc. Pigmentos orgánicos. Cuarzo puro exclusivamente. UDMA.

En la microestructura cerámica, ¿qué fase se asocia principalmente a la estética?. La fase de alúmina por su índice de refracción. La fase cristalina porque dispersa la luz. La fase vítrea por su rol en translucidez y brillo. La fase de leucita por su opacidad. La fase porosa por permitir el maquillaje.

Un beneficio estético de composites es: Disponibilidad de dentinas, esmaltes y translúcidos; buen pulido. Opacidad fija igual al metal. Imposibilidad de ajustar translucidez. Ausencia de fluorescencia. Incompatibilidad con texturización.

Las resinas de macrorrelleno suelen mostrar: Radiopacidad muy alta y nulo desgaste del antagonista. Baja tasa de desgaste frente a esmalte. Uso preferente en anteriores por translucidez. Excelente pulido y brillo duradero. Acabado superficial pobre y rugosidad con pigmentación.

La capa híbrida en dentina se define como: Barrera de smear layer sin resina. Película de agua atrapada que evita microrretención. Silano unido a hidroxiapatita. Precipitado de CaF2 en túbulos. Resina infiltrada entre fibras de colágeno desmineralizadas formando estructura mixta.

Según el método de fabricación, una clasificación cerámica incluye: Solo robocasting para circonia. Cerámicas solo coladas en aleación. Solo cerámicas inyectadas de zirconia. Solo cerámicas infiltradas por vidrio. Cerámicas prensadas, CAD-CAM y estratificadas.

Una ventaja citada de los compómeros es: No son radiopacos. Cero liberación de flúor. Hipersensibilidad a humedad mayor que composites. Pulido inferior a híbridos. Menor sensibilidad a la humedad que los composites.

Las cerámicas de óxidos como la alúmina o circonia se caracterizan por: Alta resistencia y opacidad relativa. Alta translucidez y bajo módulo. Bajas temperaturas de sinterización. Reacción ácido-base con esmalte. Grabado eficiente con ácido fluorhídrico.

El patrón adamantino Tipo I se caracteriza por: Disolución de periferia de varilla, centro insoluble. Desmineralización homogénea de esmalte interprismático. Disolución del centro de la varilla, periferia insoluble. Erosión generalizada "escamas de pescado". Ausencia de cambios por tiempos mayores de 15 segundos.

Riesgo manipulativo de adhesivos con solventes muy volátiles: Impiden polimerización por quelación. Evaporación altera proporción resina/solvente y propiedades. Aumentan grosor de capa al evaporar. Disminuyen penetración por menor fluidez. Incrementan la biocompatibilidad.

Si el grabado con H3PO4 es superior a 15 segundos (32-37%) en esmalte: Reduce microporosidades. Cierra los prismas por precipitación de calcio. Predomina patrón Ill, con mayor pérdida superficial. Mejora el patrón I. No altera el patrón respecto a 10 segundos.

Respecto a la liberación de flúor, los ionómeros: Liberan flúor inicialmente alto y luego decreciente. Solo liberan fluoruro cálcico insoluble. Liberan flúor constante e inmutable. No liberan flúor clínicamente. No recargan flúor.

Las microrrelleno se indican preferentemente en: Bases bajo amalgama. Posteriores de alto estrés. Núcleos y muñones. Sellados oclusales profundos. Anteriores por alto pulido/translucidez.

Un ionómero modificado con resina se caracteriza por: No admite fotopolimerización. Fraguado exclusivamente por condensación. Presencia de grupos metacrílicos además de la reacción ácido-base. Ausencia total de vidrio fluoro-aluminosilicato. No libera flúor.

En compómeros, una afirmación correcta es: Su liberación de flúor es superior a la de ionómeros vítreos. No son radiopacos. Son autoadhesivos sin necesidad de sistema dentinario. No requieren fotocurado. Su liberación de flúor es menor pero clínicamente útil.

• Las híbridas combinan: PMMA sin relleno. Solo nanopartículas de 5-20 nm. Partículas grandes y micro para alta carga y buen pulido. Exclusivo uso en anteriores. Relleno 30-40% en peso máximo.

• Entre las desventajas de compómeros: Inexistencia de limitaciones clínicas. Uso en odontopediatría. Toxicidad elevada. Incompatibilidad con adhesivos. Corto tiempo de almacenamiento y cambios volumétricos.

Un problema frecuente de los ionómeros convencionales es: Contracción nula. Sensibilidad a la humedad y desecación iniciales. Alta resistencia a flexión. Inexistencia de microfiltración. Insensibilidad a la contaminación.

• Un motivo para la popularidad de 5ª generación fue: Eliminación de todo grabado. Simplificación a un frasco combinando primer y adhesivo, manteniendo el grabado ácido. Técnica de tres botellas con menor sensibilidad. Autograbado integrado en una botella. Sin mejora en sensibilidad postoperatoria.

Respecto a manipulación de adhesivos de 3 pasos: Mayor riesgo de sobresecar o sobrehumedecer en lavado-secado; técnica sensible al operador. No permite controlar evaporación del solvente. Siempre inferior en adhesión a 5ª generación. Técnica poco sensible pese a muchos pasos. Menor tiempo clínico que sistemas “all-in-one".

En la composición de adhesivos, un monómero hidrofílico típico es: Óxido de aluminio. HEMA. Eugenol. Bario-vidrio. MPS (silano).

• En adhesivos, una resina hidrofóbica aporta: Mejor unión a resina compuesta y mayor grosor de capa. Autograbado más intenso. Mayor afinidad por agua y menor espesor de capa. Evaporación del solvente. Disminución del soporte al estrés.

En adhesivos, un fotoiniciador frecuente es: Canforoquinona. MDP como catalizador. Hidroquinona como acelerador. 4-МЕТА. Peróxido de benzoilo.

La contracción de polimerización como problema clínico: Produce tensiones y riesgo de microfiltración si no se controla. Se evita con más solvente. Es mínima e irrelevante. Solo aparece en autopolimerizables. Es mayor con mayor carga.

•¿Cuál es el uso clínico más habitual de las cerámicas feldespáticas convencionales?. Prótesis fija posterior sin subestructura. Núcleos de circonia monolítica. Pónticos largos sin soporte. Recubrimiento estético sobre estructuras metálicas o cerámicas. Restauraciones monolíticas de molares sin refuerzo.

• Sobre tags intratubulares, señale lo correcto: Mejoran con resinas más hidrofílicas y con tiempo de permanencia adecuado. Disminuyen con resinas más fluidas. No dependen det ip de entina. Son irrelevantes en la retención. Aumentan con más nanorrelleno por viscosidad mayor.

Las microrrelleno se indican preferentemente en: Núcleos y muñones. Posteriores de alto estrés. Anteriores por alto pulido/translucidez. Sellados oclusales profundos. Bases bajo amalgama.

Una ventaja de la circonia monolítica es: Imposibilidad de fresado CAD-CAM. Requiere siempre recubrimiento con feldespática. No admite cementación adhesiva. Transparencia máxima en todos los espesores. Alta resistencia a la fractura y posibilidad de reducir espesor.

Una indicación típica del ionómero vítreo convencional es: Incrustaciones posteriores de alto estrés. Restauraciones cervicales poco sometidas a carga y bases. Núcleos de reconstrucción de alta carga. Pónticos largos en sector posterior. Carillas estéticas muy translúcidas.

Un factor crítico para evitar colapso de colágeno tras grabado y favorecer la infiltración de resina es: Sobre-secado intenso de la dentina. Secado con aire caliente prolongado. Aplicar silano sobre dentina. Mantener dentina ligeramente húmeda. Aumentar la viscosidad del adhesivo.

Un solvente que favorece la infiltración y debe evaporarse adecuadamente es: Acetona. Cloroformo. Tolueno. Hexano. Xileno.

En restauraciones cervicales no cariosas, un compómero puede ser preferible a: Zirconia monolítica. Oro colado. Porcelana feldespática. Composite en zonas muy húmedas. Amalgama.

La tercera generación incorporó: Solo humectación del barrillo sin grabado. Autograbado de alto pH. Un sistema monobotella. Grabado en dentina para modificar/remover smear layer y aumentar permeabilidad. Eliminación del primer.

• Los solventes típicos en adhesivos y su función principal son: Éter etílico para activar la canforoquinona. Xileno y tolueno para aumentar opacidad. Agua/etanol/acetona para facilitar la formación de capa híbrida. Glicerina para aumentar radiopacidad. Cloroformo para reducir contracción.

En Odontopediatría, un uso frecuente del compómero es: Restauración de molares temporales y lesiones de cuello. Carillas palatinas de incisivos. Núcleos colados. Pónticos en prótesis fija. Coronas completas en molares permanentes.

El "mecanismo sándwich" clásico combina: Ionómero vítreo en superficie, composite profundo. Ionómero vítreo como base y composite como recubrimiento oclusal. Amalgama recubierta por cerámica. Composite y amalgama alternados. Composite recubierto por policarboxilato.

En adhesión a esmalte, el resultado del grabado permite: Generar microporos para anclaje micromecánico de la resina. Eliminación de retenciones. Aumento de lisura superficial. Sustitución de capas híbridas. Disminuir la energía superficial.

• La primera generación de adhesivos mostró: Autograbado eficaz. Necesidad de grabado total de esmalte. Adhesión a dentina muy baja. Altas fuerzas en dentina (=20 MP. Excelente longevidad clínica.

La fotopolimerización en composites se activa con: Luz visible azul (*427-491 nm) que activa fotoiniciadores. Luz verde 520 nm como estándar único. IR 900-1000 nm preferentemente. Solo calor por encima de 70 °C. UV 365 nm exclusivamente en clínica actual.

•¿Qué propiedad óptica se busca imitar con cerámicas estéticas?. Fluorescencia similar al diente natural. Reflectancia especular pura. Opacidad metálica. Transmisión total sin reflexión. Ausencia de dispersión.