Me muero

Doña Manuela es una paciente de 93 años institucionalizada en la residencia La Torre desde hace 5 años por demencia con afectación de sus actividades de la vida diaria. Actualmente precisa ayuda para todas las actividades básicas, presenta un Barthel de 20 puntos. Usted tiene esta residencia asignada a su distrito, dispone de enfermería 24 horas. Al pasar usted la ronda en fa residencia, le impresiona de que Manuela se halla en descompensación leve de una insuficiencia cardíaca conocida. ¿Cuál cree que sería el nivel asistencial adecuado para Manuela en este momento?. Dada su discapacidad establecida y patología crónica descompensada, lo ideal sería mantener a la paciente en la residencia, contactando con la Unidad de Cuidados Continuados o Paliativos llegado el caso. b) Manuela está ya en una etapa fin de vida, lo más ético sería iniciar cuidados paliativos estrictos y sedación. c) Manuela padece una discapacidad potencialmente recuperable, lo adecuado sería ingresarla en una media estancia con posibilidad de recuperación funcional. d) La paciente debe ser remitida a Urgencias hospitalarias para valoración con analítica con proBNP, enzimas cardiacas, radiografía de tórax y posterior ingreso en planta de hospitalización para continuar tratamiento intravenoso.

Según el reporte de la OMS sobre Envejecimiento Saludable, señale cuál de las siguientes NO se encuentra entre las 10 principales causas de años de vida saludables perdidos por discapacidad. a) Caídas. b) Osteoartrosis. c) Hipoacusia. d) Cardiopatía isquémica.

Señale de las siguientes cuál es la escala de fragilidad más subjetiva. a) Short Physical Performance Battery (SPPB). b) FRAIL de Morfey. c) Criterios de Fragilidad de Fried. d) Clinical Frailty Scale de Rockwood.

El Short Physical Performance Battery (SPPB) es una prueba de rendimiento físico empleada para la valoración de la función física, de la fragilidad y del riesgo de caídas en los mayores. ¿Qué aspectos se evalúan en este test?: a) El equilibrio, la velocidad de la marcha y la capacidad para subir y bajar escaleras. b) El equilibrio, la capacidad para subir y bajar escaleras y la capacidad para levantarse y sentarse de una silla. c) El equilibrio, la velocidad de la marcha y la resistencia de los miembros superiores. d) El equilibrio, la velocidad de la marcha y la capacidad para levantarse y sentarse de una silla.

Con respecto a los cambios que suceden en el sistema inmunológico en el proceso de envejecimiento fisiológico, señale la falsa: a) Involución tímica compensada por diferenciación extratrmica de células T. b) Aumento de liberación de IL 10 e IL 15. c) Aumento de liberación de IL6 y TNF alfa. d) Alteración de la relación de linfocitos CD4+/CD8+ por aumento de los últimos.

¿ Cuál de los siguientes es el nivel asistencial indicado para un paciente previamente deambulante que se encuentra ingresado por fractura de cadera recién intervenida, estable clínicamente, que vive en una tercera planta sin ascensor y sin soporte familiar?. a) Ingreso en residencia de ancianos. b) Alta domiciliaria con seguimiento en consultas externas. c) Hospital de día de geriatría. d) Unidad de recuperación funcional.

De las siguientes afirmaciones sobre los objetivos de lo atención geriátrica, señale la falsa: a) La geriatría se besa en el trabajo en equipos multldiscipllnares que evalúan aspectos clínicos, funclonales, psico-emoclonales Y sociales de la persona mayor, realizando un enfoque centrado en la persona. . b) Uno de tos objetivos princlpales es prevenir Y reducir la Incidencia de deterioro funcional. c) Se busca reducir la lasa de institucionalización, costes asistenciales y estancias hospltalarlas. d) El objetivo principal de la geriatría es aumentar la expectativa de vida del paciente mayo.

Indique la afirmación verdadera sobre la sarcopenia: a) El gold standard para su diagnóstico es la realización de DEXA. b) Se produce excluslvamente por pérdida de potencia muscular. c) produce una sustitución de fibras musculares por colágeno y grasa. d) Es caracteristica de pacientes con bajo peso.

¿Cuál de los siguientes no es un criterio de fragilidad en el fenotipo de Fried?. a) Fatigabilidad. b)Historia de 3 o mas enfermedades crónicas. c) Pérdida de peso. d) Disminución de la velocidad de la marcha.

¿Cual de los siguientes no es un objetivo de la valoración geriátrica Integral?. a) Planificación del nivel asistencial adecuado. b) Detección de enfermedades o condiciones ocultas con presentación atlplca. c) Prolongar la expectativa vital del paciente. d) Adaptación del grado de agresividad diagnóstica y terapéutica.

¿Cuál de las siguientes no es una escala de valoración funcional?. a) Indice de Katz . b) Indice de Barthel. c) Indice de Lawton. d) Cumulative lllness Rating Scale-Geriatric (CIRS-G).

Indo a los siguientes datos basados en la valoración geriátrica integral de los pacientes que se presentan, señale cuál de ellos estima usted que es el peor candidato para la realización de un implante transcatéter de válvula aórtica. A. Mujer de 80 años, antecedente de linfoma no Hodgkin, en remisión, prótesis de caderas bilateral, Barthel 30 de 100, Lawton 0, MMSE 14, SPPB 3, criterios de Fried 4/5. B. Mujer de 78 años, enfermedad de Parkinson, ictus isquémico en 2014, Barthel 60 de 100, Lawton 4 de 8, MMSE 24 puntos, SPPB 6, criterios de Fried 4 de 5. C. Varón de 90 años, dislipidemia, reflujo gastroesofágico, Barthel 90 de 100, Lawton 5 de 8, MMSE 29 puntos, SPPB 11, criterios de Fried 1. D. Varón de 80 años, antecedente de fibrilación auricular anticoagulada y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Barthel 80 de 100, Lawton 6 de 8, MMSE 28 puntos, SPPB 10, criterios de Fried 2/5.

Con respecto al concepto fragilidad, señale la falsa: a) Disminuye la reserva funcional del Individuo. b) Si Se relaciona con un Incremento de la capacidad homeostática del organismo. c) Condiciona una mayor vulnerabilidad a eventos adversos en salud. d) Es un estado prediscapacidad.

Un médico residente comenta con su tutor que considera Innecesario realizar pruebas diagnósticas complejas en un paciente de 88 anos Mporque ya es muy mayor para tratarse". El paciente en cuestión es funcionalmente Independiente y cognltlvamente Intacto. ¿Qué concepto describe mejor la actitud del residente?. a)Edadismo (discriminación por edad). b) Envejecimiento saludable. c) Fragilidad avanzada. d) Medicina centrada en la persona.

Una mujer de 80 años acude para revisión. En los ultimos siete meses ha perdido 5 kg sin proponérselo, refiere debilidad general, se fatiga al caminar distancias cortas y su velocidad de la marcha está disminuida. Se realiza dinamometría y presenta fuerza disminuida. ¿Qué diagnóstico se sospecha según los criterios de Fried?. a) Envejecimiento exitoso. b)Fragilidad, ya que cumple tres o más criterios. c) Deterioro cognitivo leve. d) Desnutrición leve sin afectación funcional.

Una paciente de 83 años vive sola, ha dejado de cocinar y presenta dificultad para vestirse por debilidad. En la valoración geriátrica integral se detecta fragilidad moderada. La paciente no tiene deterioro cognitivo ni depresión. ¿Qué herramienta permite detectar precozmente este síndrome y planificar intervenciones?. a) Valoración geriátrica integral. b) Escala de Barthel. c) MMSE (Mini-Mental State Examination). d) Radiografía de tóra.

Una mujer de 78 años ha perdido masa muscular, su velocidad de la marcha es inferior a 0.8 m/s y presenta fuerza de prensión manual reducida. No tiene patología neurológica ni articular qua explique el cuadro. ¿Qué diagnóslico se establece según los criterios EWGSOP2?. a) Sarcopenia confirmada. b) Sarcopenia probable. c) Osteopenia leve. d) Sarcopenia severa.

Una mujer de 79 años, con diagnóstico de sarcopenia, se ha caido en dos ocasiones durante el último mes. Vive sola y camina con bastón. ¿Qué intervención ha demostrado mayor eficacia para reducir el riesgo de nuevas caídas en ancianos como esta paciente?. a) Suplementos vitamínicos sin otros cambios. b) Uso de sedantes para evitar movimientos nocturnos. c)Restricción de movimientos y sedestación prolongada. d) Ejercicio multicomponente (fuerza, equilibrio, resistencia).

Un paciente de 76 años con deterioro cognitivo leve acude a revisión. Su MME/Lobo es de 23/5 ¿Cuál de las siguientes caracterlsUcas hace más probable una evolución hacia enfermedad de Alzheimer en los próximos años?. a) Hipoperfusión temporoparietal en SPECT sin atrofia. b) Alteración prominente de las funciones visuoespaciales. c) Predominio de la alteración en memoria episódica. d) Inicio abrupto de los síntomas con fluctuaciones diarias.

Una persona mayor institucionalizada sufre caídas de repetición y tiene enfermedad de Parkinson en estadio avanzado. ¿Cuál de los siguientes elementos debe investigarse como causa subyacente más plausible?. A. Hipotensión ortostática secundaria a levodopa. B. Hiperreflexia por lesión piramidal central. C. Miopatía proximal secundaria a corticoides. D. Generación del nervio vestibular.

¿Cuál de los siguientes fármacos es considerado inapropiado en tas personas mayores segun los criterios de Beers?. a) Omeprazol. b) Paracetamol. c) Metformina. d) Lorazepam.

El deterioro cognitivo leve se caracteriza por: a) Pérdida significativa de la capacidad para realizar actividades diarias. b) Quejas de memoria sin afectación significativa de las actividades diarias. c) Ausencia de quejas de memoria por parte del paciente. d) Presencia de alucinaciones y delirios.

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de edadlsmo en la práctica médica?. a) Ajustar la dosis de medicamentos por función renal. b) No indicar tratamiento para cáncer basándose únicamente en la edad cronológica. c) Prescribir estatinas en pacientes mayores con factores de riesgo cardiovascular. d) Realizar una valoración geriátrica Integral.

Paciente de 45 años, fumador, sin otros antecedentes do lnterés que ingresa en Medicina Interna por hemoptisis, cefaleas, inestabilidad de la marcha de 2-3 semanas de evolución, diagnosticándose de carcinoma de pulmón estadio IV por MT cerebrales, hepáticas y óseas. Es derivado a la consulta de Oncología donde se le explica la no curabilidad desu proceso y se le propone RT craneal paliativa y QT paliativa con vistas a mejorar superviviencia y calidad de vida. El pacienterefiere que él no se va a poner tratamiento ya que ha tenido experiencias cercanas en su familia y ha visto el sufrimiento que han tenido. ¿Cuál debe ser la actitud del médico que le atiende?. a) No debemos hacer nada ya que es su derecho. b) Expllcarle que aunque tiene el derecho de no ponerse tratamiento, es Importante que decida en ese momento ya que su decisión aunque será respetada, tiene consecuencias Irrevocables en su salud, no pudiendo cambiar de opinión en ningún momento. c) Explicarle que es su deber como ciudadano y tiene que ponerse el tratamiento obligatoriamente. d) Explicarle que aunque tiene el derecho de no ponerse tratamiento, se debe Intentar hacer ver los beneficios posibles del mismo y cómo se puede cambiar dicha decisión y retirarlo, adaptándonos a los beneficios o perjuicios que le provoque el mismo, dándole un tiempo para que lo piense y tome la mejor decisión.

Respecto al caso anterior, al argumento legal que plantea el paciente lo llamamos: a) Rechazo a tratamiento. b) Eutanasia. c) Obstinación o encarnizamiento terapéutico. d) Limitación o adecuación de esfuerzo terapéutico.

Paciente de 45 años, fumador, sin otros antecedentes do lnterés que ingresa en Medicina Interna por hemoptisis, cefaleas, inestabilidad de la marcha de 2-3 semanas de evolución, diagnosticándose de carcinoma de pulmón estadio IV por MT cerebrales, hepáticas y óseas. Es derivado a la consulta de Oncología donde se le explica la no curabilidad desu proceso y se le propone RT craneal paliativa y QT paliativa con vistas a mejorar superviviencia y calidad de vida. El paciente refiere que él no se va a poner tratamiento ya que ha tenido experiencias cercanas en su familia y ha visto el sufrimiento que han tenido. ¿Cuál debe ser la actitud del médico que le atiende?. a) No debemos hacer nada ya que es su derecho. b) Expllcarle que aunque tiene el derecho de no ponerse tratamiento, es Importante que decida en ese momento ya que su decisión aunque será respetada, tiene consecuencias Irrevocables en su salud, no pudiendo cambiar de opinión en ningún momento. c) Explicarle que es su deber como ciudadano y tiene que ponerse el tratamiento obligatoriamente. d) Explicarle que aunque tiene el derecho de no ponerse tratamiento, se debe Intentar hacer ver los beneficios posibles del mismo y cómo se puede cambiar dicha decisión y retirarlo, adaptándonos a los beneficios o perjuicios que le provoque el mismo, dándole un tiempo para que lo piense y tome la mejor decisión.

Respecto al caso anterior, al argumento legal que plantea el paciente lo llamamos: a) Rechazo a tratamiento. b) Eutanasia. c) Obstinación o encarnizamiento terapéutico. d) Limitación o adecuación de esfuerzo terapéutico.

El paciente del que su anterior finalmente acepta el tratamiento y recibe tres sesiones de radioterapia craneal e inicia tratamiento quimioterápico consiguiendo una mejora de la clínica neurológica. pero a los seis meses el paciente se deteriora con progresión de la metástasis cerebral, quedando en coma, con bajo nivel de conciencia, ingresando en el hospital y descartando causa reversible de mejoría. La familia demanda seguir luchando y el médico responsable teme caer en obstinación terapéutica al administrar quimioterapia sin posibilidades de mejorar la situación y la posibilidad de generar más daño. En relación a la obstinación terapéutica, señala la correcta. es la realización de maniobras en fases avanzadas de la enfermedad que pueden mejorar la calidad de vida del paciente. b. El médico siempre es quien decide hasta cuándo continuar el tratamiento independientemente de lo que piense el paciente o la familia. c. es una práctica inexistente en la medicina actual. d. es un delito tipificado en la llamada Ley de Muerte Digna de Andalucía de 2010. a) Es la realización de maniobras en fases avanzadas de la enfermedad que pueden me)orar la calidad de vida del paciente. b) El médico siempre es quien decide hasta cuándo continuar el tratamiento Independientemente de lo que piense el paciente o la familia. c) Es una práctica Inexistente en la medicina actual. d) Es un delito tipificado en la llamada ley de muerte digna de Andalucla de 2010.

El paciente del caso anterior, estando en coma, presenta disnea refractaria y el médico plantea la opción de la sedación paliativa para aliviar el sufrimiento. ¿Cuál serla la opción más adecuada?: a) Iniciar la sedación paliativa ya que es el médico quien tiene que dar la Indicación. b) No es posible realizar la sedación paliativa si el paciente está en situación de Incapacidad para la toma de decisiones y no tiene realizado el documento de voluntades anticipadas. c) Averiguar si tiene el documento de voluntades anticipadas y seguir las Indicaciones del mismo, y en caso de que no lo tenga, pedir el consentimiento informado a su esposa. d) Hablar con la esposa y pedir su consentimiento informado.

En relación a la ley de eutanasia en España y la objeción de conciencia de los profesionales, señala la respuesta INCORRECTA: a) El profesional objetor deberá informar al paciente sobre el ejercicio de su derecho a la objeción. b) Es un derecho individual del profesional, no colectivo. c) El profesional objetor no está obligado derivar dicha solicitud a otro profesional para iniciar el procedimiento . d) La objeción exime al profesional del acto eutanásico al administrar los fármacos pero no del resto de actuaciones sanitarias, asistenciales, de cuidados, administrativas, de información a pacientes Y familiares, acompañamiento.

Respecto a la sedación paliativa, señala la afirmación VERDADERA. a) la indicación es del médico cuando detecta un síntoma refractario. b) acelera el final de la vida siempre, aunque no sea su principal objetivo. c) el consentimiento lo puede dar el paciente o la familia independientemente de la situación de la capacidad del paciente. d) Se necesita el consentimiento informado del paciente si está en situación de capacidad y debe ser por escrito.

Cuál de los siguientes fármacos NO se utiliza para realizar una adecuada sedación paliativa?. A)Propofol. B) Morfina. C) Levomepromazina. D) Midazolam.

¿Cuál de los siguientes pasos NO esté recogido en el protocolo de acogida a la hora de dar malas noticias?: a) Antes de nada hay que preparar adecuadamente la entrevista. b) Es Importante Identificar, aceptar y responder a las reacciones emocionales. c) El contexto donde dar las noticias es indiferente ya que lo Importante es dar la Información. d) Hay que identificar qué sabe y qué quiere saber el paciente.

En relación con la situación de últimos días, Indique cuál de los siguientes no corresponde a los criterios de Menten: a) Oliguria Inferior a 300 centímetros cúbicos al día. b) Taquicardia a más de 100 latidos por minuto. c) Nariz fría y blanca. d) Pausas de apnea superiores a 15 segundos en un minuto.

En relación a los derechos del paciente en situación terminal, señala la respuesta INCORRECTA. a) Tiene derecho a morir en paz y con dignidad, y a que su cuerpo sea respetado tras su muerte. b) La terminología en el abordaje al final de la vida es clara y la formación de los profesionales para abordarla es muy buena en general. c) Es un deber del profesional, el evitar la obstinación terapéutica y pallar el sufrimiento. d) Tiene derecho a no ser engañado y que las preguntas sean respondidas con sinceridad.

En la situación de últimos días, ¿cuál de estas afirmaciones es la INCORRECTA?: A) Es una situación fácil de detectar. B) Es necesario diferenciar las necesidades del moribundo de las de la familia y las del personal sanitario. C) No siempre el proceso de morir es traumático ni doloroso. D) Es necesario poner de nuestra parte, no solo conocimientos y técnicas, sino nuestro lado más humano y empático.

A la retirada o no Instauración de un tratamiento porque el médico considera que no esté indicado, ya que no es útil y sólo contribuye a prolongar el tiempo ante una situación clínica que no tiene expectativas de mejoría, SE LLAMA: A) Sedación paliativa. B) Adecuación de esfuerzo terapéutico. C) Rechazo a tratamiento. D) Eutanasia pasiva.

Señala la respuesta FALSA en relación a los requisitos que debe cumplir una persona para poder solicitar la Eutanasia en España. a) Cualquier sexo y edad. b) Tener la nacionalidad española o residencia legal en España. c) Ser capaz y consciente en el momento de la solicitud. d) Sufrir de una enfermedad grave e incurable o padecer una enfermedad grave, crónica e invalidante en los términos establecidos en esta ley, certificada por el médico responsable.

Los siguientes fármacos coadyuvantes cual emplearía ante un paciente con dolor por metástasis ósea: a) Pregabalina. b) Ketamina. c) Ácido zoledrónico. d) Duloxetina.

Varón de 54 años diagnosticado de neoplasia pulmonar a nivel de lóbulo superior derecho con metástasis óseas y de partes blandas, con afectación de plexo braquia! derecho. Acude a consulta por presentar dolor a nivel de brazo derecho de Intensidad EVN 8/10 de 4 días de evolución con sensación de descargas eléctricas a dicho nivel que le dura todo el dla sin notar mejoría en ningún momento, ni siquiera con la analgesia convencional. Nos encontramos ante un dolor. a) Agudo, continuo, de Intensidad moderada, somático. b) Agudo, continuo, de intensidad severa, neuropático. c) Episódico, continuo, de intensidad moderada, neuropático. d) Episódico, continuo, de Intensidad severa, somático.

Respecto a las siguientes afirmaciones de los opioides, señale la respuesta correcta. a. La oxicodona es un opioide que no ocasiona estreñimiento. b. La hidromorfona es un opioide empleado para el control de la disnea. c. El tapentadol es un opioide menor. d. El tramadol tiene techo terapéutico.

Nos envían a la consulta una mujer de 86 años independiente para las actividades básicas de la vida, diagnosticada de neoplasia de mama con metástasis óseas, pulmonares y hepáticas, con dolor controlado, con analgesia de segundo escalón y náuseas tratadas con metoclopramida. Según la complejidad calculada a través de la herramienta IDC-PAL, esta paciente. A. Se trata de una paciente altamente compleja que debe continuar seguimiento con el momento actual por parte de un equipo de recursos avanzados de cuidados paliativos. B. Se trata de una paciente compleja que debe continuar seguimiento en el momento actual por parte de un equipo de recursos avanzados de cuidados paliativos. C. Se trata de una paciente no compleja que puede continuar seguimiento en el momento actual por parte de su médico de atención primaria. D. Se trata de una paciente altamente compleja que puede continuar seguimiento en el momento actual por parte de su médico de atención primaria.

Acudimos a la habitación a vera Rosa, de 44 años con 2 hijos pequeños y diagnosticada de neoplasia de ovario avanzada sin posibilidad da continuar tratamiento sistémico activo. Al Iniciar la conversación, Rosa no nos quiere mirar, no quiere hablar y su marido nos comenta que lo único que hace es llorar. Según las fases del duelo de Kubler- Ross, ¿en cuál se encontrarla ahora mismo Rosa?. a) Negociación. b) Ira. c) Negación. d) Depresión.

Nos avisan en la guardia sobre un paciente diagnosticado de sarcoma con linfangitis carcinomatosa que presenta una saturación basal de 88%, frecuencia respiratoria y frecuencia cardíaca 98 latidos por minuto. A la exploración presenta murmullo vesicular disminuido generalizado con estertores dispersos. De las siguientes medidas, ¿cuál no emplearía?. a) Añadir metilprednisolona al tratamiento. b) ajustar oxigenoterapia. c) administrar un rescate de cloruro mórfico. d) administrar rescate de fentanilo.

Rafael es un varón de 76 años diagnosticado de adenocarcinoma de colon con metástasis hepáticas e implantes peritoneales que acude por estreñimiento, ausencia de ventoseo de 4 días de evolución, con náuseas y vómitos incoercibles de color oscura. A la exploración presenta distensión abdominal, dolor a la palpación superficial, un signo de irritación peritoneal y ausencia de hidroaéreos. Se realiza una radiografía de abdomen y se detecta múltiple incidencia de hidroaéreos, por lo que se realiza un TAC abdominal que muestra obstrucción intestinal mecánica completa. Comenta el caso con cirugía general y nos indica que el paciente no es candidato a intervención quirúrgica. Ante esta situación clínica, ¿cuál de las siguientes medidas no sería indicada?. a) tratamiento antiinflamatorio con dexametosona. b) tratamiento procinético con metoclopramida,. c) colocación de sonda nasogástrica. d) tratamiento antiséptico con octeótride.

De las siguientes situaciones, ¿cuál no es causa de diarrea? . A) Radioterapia. B) Infección por Clostridium. C) codeína. D) fecaloma.

El sertrudis es una anciana de 85 años diagnosticada de carcinoma de mama, que ha recibido tratamiento activo y acude a nuestra consulta refiriendo insomnio. ¿Qué fármaco de los siguientes le recetaríamos?. A) haloperidol. B) clometiazol. C) duloxetina. D) risperidona.

Varón de 54 años diagnosticado de carcinoma microcítico de pulmón con metástasis óseas que es traído por su familia por presentar disminución del nivel de conciencia. Se realiza TAC craneal que no muestra hallazgos destacables y analítica de control en la que se observa creatinina 1,07, sodio 137, potasio 3,8, calcio 16, magnesio 1,6, fósforo 1,1, hemograma normal. Entre estos hallazgos, ¿cuál sería la actitud más adecuada?. A) Hidratación furosemida, riteridona y calcitonina intravenosa. B) Hidratación, dexametasona, furosemida y ácido zolendrónico. C) Hidratación, prednisona, calcitonina y morfina. D) Hidratación, aloperidol, calcitonina y ácido zolendrónico.

De las siguientes medidas, ¿cuál se emplearla para tratar la anorexia en pacientes en situación paliativa?. a) Tres comidas copiosas a lo largo del dla. b) Mantener alimentos que se consideran saludables aunque al paciente no le gusten. c) Explicar a los familiares que aunque el paciente no tenga ganas de comer, deben insistir en ello. d) Iniciar dexametesona a dosis bajas.

Francisco Ingresa en nuestra unidad por disnea y hemoptisis de 100 mVdla. Tiene antecedentes de carcinoma de pulmón estadio IV en progresión. ¿Qué medida deberíamos llevar a cabo?. a) No es necesario canalizar una vía venosa. b) Añadir ácido tranexámico al tratamiento. c)Iniciar sedación paliativa. d) Colocar al paciente del lado contralateral al sangrado, si sabemos cuál es.

Con respecto al envejecimiento humano: a) La teoría de los errores catastróficos es la más aceptada actualmente. b) Los estrógenos han mostrado capacidad antioxidante en estudios con animales. c) Es homogéneo. d) Se produce una alteración de la relación de linfocitos CD4+/CD8+ por aumento de los primeros.

Con respecto a la teoría de la Inflamación de baja intensidad o lnflammaging: a) La inflamación tiene que ser crónica, estéril y de bajo grado. b) Pertenece a las teorías moleculares del envejecimiento. c) Se produce por liberación de citoquinas proinflamatorias como las IL 10 y 15. d) La inflamación tiene que ser aguda, estéril y de bajo grado.

¿Cuál de las siguientes es la principal causa de años de vida perdidos por mortalidad en personas mayores?. a) caídas de repetición,. b) diabetes. c) cardiopatía isquémica. d) hemorragia intracraneal.

Respecto a las cuestiones a tener en cuenta a la hora de evaluar el dolor, ¿cuál es incorrecta?. a. Definir el tipo de dolor. b. Las dosis de rescate se realizan a través de formulaciones de acción rápida. c. Fijar el objetivo terapéutico inicialmente en actividad física. d. Adaptar el fármaco, la dosis y la vía de administración según la situación clínica.

Respecto a la sedación paliativa, ¿cuál de las siguientes características NO es propia para considerar un síntoma como refractario?. A. Que sea un síntoma de difícil control. B. Que el síntoma no se pueda controlar adecuadamente. C. Que los tratamientos no sean apropiados a la situación del paciente. D. Que exista tratamiento para su control, pero el paciente lo rechaza.