medica examen 2025

80 años son antecedentes, refiere astenia de 2 meses. Unica sintomatologia estreñimiento el ultimo mes y anemia leve ferropenica. colonoscopia. tac. marcadores tumorales.

correcta. hay casos de hepatitis E cronica en inmunodeprimidos. el dx no requiere de RNA VHE. Transmision sexual y parenteral.

23 años, pirosis al hacer comida copiosa, no mas sintomas. iniciar IBP. solicitar Ac antitransglutaminasa. endoscopia.

dolro agudo en cuadrante sup dcho que irradia a espalda. Tiene defensa abdominal y fiebre. PCR Y RFA elevados. colecistitis aguda. CPRE indicada. el tac para dx.

80 años, desconocemos su historial medico ni medicacion. Llega obnubilada y hemodinamicamente estable GOT 800 GPT 900 GGT 300 FA 50 Bi 4. Hepatitis aguda alcoholica. Hepatitis aguda medicamentosa. cirrosis hepatica.

FALSA sobre la enfermedad de whipple. etio tropherima whipeli. da afectacion cronica sitemica. su forma tardia puede presntar ataxia y oftalmoplejia. cursa con diarrea perdida de peso dolor abdominal pudiendo presentar fiebre y artritis. el 30% presenta HLA DQ2.

28 años, diarrea desde hace 3 meses, dolor en FID y perdidad de peso. Presenta aftas orales y fisura anal. Crohn. Celiaquia. Colitis ulcerosa.

68 años, acude por hematemesis, pero esta hemodinamicamente estable. Tiene elevacion moderada de transaminasas de varios años Hemoglobina 8 GOT 300 GPT 100 GGT 250 FA 100 Bi normal. Que NO se hace. endoscopia enprimeras 24 h y ligadura con bandas. transfundir dos concentrados de hematies. dar somatostatina. al alta profilaxis con propanolol.

55 años bebedor niega antecedentes de interes. la primera medida es la endoscopia. monitorizacion de constantes, reposicion volemia, reservar concentrados de hematies y dar IBP. dar ATB.

paciente de 78 5 dias con melenas, en cuanto a la anamnesis incorrecta: preguntaria por medicamentos como sales bismuto y hierro. la presencia o no de cardiopatia no es un factor a tener en cuenta. preguntaria por toma de AINE en los ultimos dias. el consumo de alcohol es algo a tener en cuenta en el manejo de la paciente.

68 años con cirrosis que recibe diureticos por un episodio de descompensacion, presenta bajo nivel de consciencia y aleteo, hemodinamicamente estable y menor ascitis y presenta deterioro renal, que NO haria. aumentar el tto diuretico. limpieza intestinal. dar albumina. realizar paracentesis dx.

persona celiaca a la que le hacemos biopsia duodenal, que encontrariamos. atrofia vellosidades. abscesos y atrofia de criptas. eosinofilos. granulomas.

30 años disfagia a solidos y liquidos incrementada, no pirosis ni dolor y estudio endoscopico normal. siguiente paso. manometria. impedanciometria. estudio de intolerancias.

paciente icterico con FA y GGT muy altas y Bi directa alta tmbn INCORRECTA. CPRE. La etiologia mas frecuente del cuadro es la ingesta cronica de alcohol. presenta ictericia obstructiva. la primera prueba es la eco.

que causa de hemorragia digestiva baja requiere mas frecuentemente ingreso hospital. hemorragia diverticular. hemorroides. angiodisplasias.

en el colon irritable es cierto. si tiene diarrea y estreñimiento se descarta la entidad. es tipico el dolor nocturno. en el de predominio de diarrea para confirmar la entidad se incluye colonoscopia con biopsia, celiaquia y cultivo de heces. es muy tipica la anemia o la hipoproteinemia.

correcta respecto al tto de la dispepsia funcional. El efecto beneficioso de amitriptilina se presenta al día siguiente. Los IBP solo tienen beneficio en dosis altas. Es importante no retirar de forma precoz (≈6 meses) el tratamiento antidepresivo si ha sido eficaz y bien tolerado, porque puede producir recidivas tempranas. El tratamiento siempre se debe prescribir en función del síndrome predominante.

enfermedad de wilson incorrecta. disminuye la ceruloplasmina. es hereditaria. no tiene tratamiento. puede presentar alteraciones neurologicas.

episodios recurrentes pancreatitis, en el ultimo la lesion disminyo con corticoides, que pedirias en analitica. IgG4. IgGA. lipasa.

tenofovir es para tratar. VHB. VHC. VHA.

paciente con transaminasas moderadamente elevadas, con GGT, trigliceridos y LDL altos. esteatohepatitis alcoholica. esteatohepatitis no alcoholica , medidas dieteticas y no precisa mas estudios. presenta hepatitis cronica por VHA.

hombre que viene amarillento y aumento del perimetro abdominal con edemas en piernas GOT 150 GPT 70 Bi 5 protrombina 30% primera sospecha: cirrosis descompensada con HT portal. insuficiencia aguda alcoholica. cirrosis alcoholica con obstruccion de la via biliar.

en hemorragia digestiva de origen desconocido tras hacer endoscopia y colonoscopia, cual es la siguiente prueba en un paciente estable. videocapsula. TAC. gammagrafia.

causa mas frecuente de diarrea aguda. infeccion. intoxicacion alimentaria. farmacos. diverticulos.

paciente asintomatico con dos familiares de primer grado que tuvieron cancer colorrectal, que prueba. SOH bianual y si es positiva colonoscopia. colonoscopia si es normal repetir a los 5 años. marcadores tumorales.

criterios roma 4 dispepsia funcional verdadera. haber tenido sintomas 6 meses de los ultimos 12. la realizacion de endoscopia alta para descartar otras cosas es obligada. deben estar presentes todos los sintomas:plenitud postpandrial, saciedad precoz y dolor y ardor epigastrico. las sintomas nunca deben ser lo suficientemente molestos como para afectar a la vida diaria.