Medicina Familiar examen

El derecho a la salud está garantizado en la Constitución del Ecuador en: Art. 10. Art. 32. Art. 99.

¿Qué establece la rectoría estatal de la autoridad sanitaria?. Solo atención privada. Menor control en hospitales. Regulación y control del sistema de salud.

¿Qué permite la gratuidad en el Sistema Público Integral de Salud?. Que la atención tenga costos variables. Acceso sin pagar en el momento de la atención. Que solo se atiendan emergencias.

¿Qué busca la calidad de atención del MAIS-FCI?. Reducir turnos médicos. Evitar la atención preventiva. Brindar servicios seguros y efectivos.

La interculturalidad se refiere a: Ignorar costumbres locales. Unificar creencias. Respetar prácticas culturales de las comunidades.

El componente de provisión incluye: Sólo atención hospitalaria. Consultas, visitas domiciliarias y actividades comunitarias. Solo educación.

El primer nivel es la puerta de entrada porque: Atiende solo urgencias. Atiende únicamente embarazadas. Es el primer contacto con el sistema de salud.

El primer nivel resuelve: Solo el 20% de problemas. Solo los casos raros. La mayoría de problemas frecuentes (≈80–90%).

Una función típica del primer nivel es: Cirugías complejas. Terapias intensivas. Prevención y seguimiento de enfermedades crónicas.

La visita domiciliaria sirve para: Evitar seguimiento. Dar continuidad al cuidado después del alta. Derivar a especialistas siempre.

¿Qué es la contrarreferencia?. Enviar al paciente al hospital. Regreso del paciente con diagnóstico final y plan de cuidados. Dar cita abierta.

¿Qué evita la comunicación entre niveles?. Que el paciente vuelva al primer nivel. Duplicar exámenes o retrasar tratamiento. Que haya un plan de cuidado.

¿Cuál es el primer paso del sistema de referencia?. Informe de alta. Seguimiento. Evaluación en el primer nivel (APS).

¿Qué documento es obligatorio enviar en una referencia?. Solo informe verbal. Formulario de referencia y hallazgos clínicos. Carta de recomendación.

La contrarreferencia incluye obligatoriamente: Examen físico incompleto. Cita abierta sin fecha. Plan terapéutico y señales de alarma.

¿Cuál es el objetivo del seguimiento en APS después de la contrarreferencia?. Suspender el tratamiento. Evaluar al paciente solo una vez. Continuidad del cuidado y trazabilidad.

¿Cuál es un indicador de desempeño del SRC?. Apariencia del usuario. Cantidad de recetas entregadas. Tiempos de respuesta y rechazos.

¿Cuándo se debe referir a un paciente?. Cuando quiere ir a otro hospital. Cuando hay signos de alarma o necesidad diagnóstica avanzada. Cuando el médico está ocupado.

Antes de referir se debe: Tomar foto clínica. Mantenerlo sin tratamiento. Asegurar ABC y control de signos vitales.

¿Cuál es el primer paso del proceso de contrarreferencia?. Seguimiento en APS. Alta en el nivel especializado (2°/3°). Nuevos exámenes.

¿Qué se incluye mínimo en la documentación enviada en contrarreferencia?. Documentos personales. Hoja en blanco. Diagnóstico final e indicaciones.

¿Qué es la dispensarización?. Proceso rápido para entregar medicina. Evaluación continua y seguimiento del estado de salud. Entrega de citas automáticas.

¿Cuál es la primera fase de la dispensarización?. Intervención. Seguimiento. Registro.

Grupo I corresponde a personas: Con secuelas. Con diagnóstico definitivo. Aparentemente sanas.

Grupo II (con riesgo) requiere: Medicina intensiva. Sólo reposo. Educación y reducción de factores de riesgo.

Grupo III es: Paciente estable. Paciente enfermo (agudo o crónico). Persona con limitaciones permanentes.

Grupo IV corresponde a: Pacientes con fiebre. Recién nacidos. Usuarios con secuelas o limitaciones funcionales.

¿Cuál es el objetivo principal del sistema de referencia y contrarreferencia (SRC)?. Reducir el número de profesionales en APS. Garantizar continuidad e integralidad del cuidado. Evitar el uso de historia clínica electrónica.

¿Cuál de los siguientes NO es un beneficio del sistema de referencia y contrarreferencia?. Evita duplicidad de exámenes. Reduce costos y retrasos. Aumenta hospitalizaciones evitables.

En el flujo del sistema SRC, ¿qué ocurre en el PASO 2?. Atención especializada. Seguimiento en APS. Referencia desde APS.

¿Qué se debe realizar antes de referir a un paciente?. Omitir la estabilización para no retrasar el traslado. Enviar al paciente sin documentación. Estabilización inicial y valoración de riesgo.

¿Cuál de los siguientes es un requisito de documentación clínica para una referencia?. Solo nombre del paciente. Motivo de referencia y hallazgos clave. Únicamente tratamiento futuro sugerido.

La contrarreferencia incluye el retorno del paciente al primer nivel con: Orden de hospitalización. Resultados inconclusos y sin diagnóstico. Diagnóstico final y plan terapéutico.

¿Qué elemento debe contener el informe de alta en la contrarreferencia?. Solo indicaciones generales. Diagnóstico final, procedimientos y recomendaciones. Exclusivamente resultados de laboratorio.

¿Cuál es una herramienta clave de gestión del SRC?. Trámites manuales y escritos a mano. Formularios estandarizados e interoperables. Comunicación informal entre colegas.

¿Qué indicador sirve para evaluar el desempeño del SRC?. Número de médicos en el distrito. Tiempo de respuesta y rechazos. Cantidad de recetas entregadas.

¿Qué acción forma parte de la mejora continua del SRC?. Eliminar retroalimentación entre niveles. Realizar auditorías de casos y capacitaciones. Reducir el número de referencias.

La transición demográfica en el envejecimiento se caracteriza por: Disminución de mayores de 60 años. Aumento de la población ≥60 y ≥80 años. Ausencia de multimorbilidad.

La “capacidad intrínseca” se refiere a: Habilidades sociales. Conjunto de capacidades físicas, mentales y psicosociales propias del individuo. Interacción con el entorno.

La capacidad funcional depende principalmente de. Genética. Dolor. Interacción entre capacidad intrínseca y entorno.

El Índice de Barthel evalúa: Función cognitiva. Actividades básicas de la vida diaria (ABVD). Depresión.

En el Índice de Katz, la letra “A” significa: Dependencia total. Independencia completa en ABVD. Depresión severa.

La escala Lawton-Brody evalúa: Cognición. Fuerza muscular. Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD).

El Mini-Cog combina: Reloj + GDS. Memoria + marcha. Recuerdo de 3 palabras + dibujo del reloj.

Un puntaje de 0–5 en GDS-15 indica: Depresión severa. Estado afectivo normal. Ansiedad.

El MNA-SF clasifica desnutrición con puntajes: 10–15. 0–7. 8–11.

El SARC-F sugiere sarcopenia cuando es: <2. 2–3. ≥4.

La VGI incluye todas excepto: Funcional. Cognitiva. Radiografías obligatorias.

Un factor clave del entorno como facilitador es: Escaleras sin pasamanos. Aislamiento social. Accesibilidad y ayudas técnicas.

La atención centrada en la persona se basa en: Decisiones solo médicas. Protocolos fijos. Preferencias y metas del paciente.

Un síndrome geriátrico es: Gastritis. Otitis. Fragilidad.

El TUG evalúa principalmente: Cognición. Movilidad y riesgo de caídas. Depresión.

El PPS del 30–10% indica: Independencia. Actividad normal. Alta dependencia y pronóstico de días-semanas.

En la escalera analgésica de la OMS, el paso 3 corresponde a: Paracetamol. AINES únicamente. Opioides mayores.

En geriatría, con opioides se debe: Evitar laxantes. Iniciar dosis bajas y titular lentamente. Indicar meperidina.

En cuidados paliativos, el oxígeno se usa cuando: El paciente está triste. Cuando respira rápido. Existe hipoxemia comprobada.

El haloperidol es útil en: Dolor crónico. Sarcopenia. Náuseas por uremia o delirium.

El delirium hipoactivo se caracteriza por. Agitación. Alucinaciones visuales intensas. Letargia y bradipsiquia.

La vía subcutánea se utiliza cuando: Se desea analgesia lenta. La vía oral no es viable. El paciente está estable.

Un principio bioético aplicado en cuidados paliativos es: Obligar tratamientos. Proporcionalidad terapéutica. Ocultar información.

La herramienta SPIKES se usa para: Clasificar medicamentos. Dar malas noticias de forma adecuada. Medir funcionalidad.

Indicación de sedación paliativa: Insomnio leve. Síntoma refractario tras manejo óptimo. Dolor controlado.