Medicina Familiar UANL 2P

Se denomina así cuando existe una interacción que ocurre en territorios inmediatos. Microsistema. Mesosistema. Macrosistema.

Son los dos tipos de diagnósticos que establece inicialmente el Médico Familiar: Individual y familiar. Individual y socioafectivo. Individual solamente. Individual, familiar y socioafectivo.

Dentro del diagnóstico familiar existe un elemento en que se da una visión global de la familia evaluando 6 dimensiones: comunicación, resolución de problemas, roles, involucramiento y respuestas afectivas y control de conducta. Señala dicho elemento: funcionamiento de la familia como sistema. funcionalidad familiar. grado de cohesión y adaptabilidad. estructura y ciclo vital familiar. características sociodemográficas.

Una vez establecido el diagnóstico individual y familiar, hay dos pasos más. Relaciónalos con sus características. Negociación. Contrato terapéutico.

Pedro tiene 58 años; DM2 hace 5 años; va al médico 3 meses al año, buen apego a su tratamiento y automonitoreos normales. Vive con su esposa, con quien se lleva bien, pero recientemente tuvo una discusión con su hijo mayor, y éste huyó de la casa. Señala el criterio individual para referir a Pedro a un médico Familiar: Enfermedad crónica mal controlada/ mal apego a tratamiento. hiperfrecuentador/ problemas emocionales y de pareja. Cambio en la composición familiar. Ninguno.

Marca los niveles de intervención de Doherty en que se ubica la práctica del médico Familiar: 1-Facilitación. 2-Normalización. 3-Educación. 4-Orientación anticipada. 5-Sugerencias específicas.

Es un conjunto de técnicas de aplicación de corta duración para modificar conductas inapropiadas: Terapia breve. Consejería basada en la historia natural de la enfermedad. Guías anticipatorias. Intervención psicoeducativa (en grupo).

La entrevista clínica se divide en dos fases, con sus características y componentes. Relaciónalos: Fase exploratoria. Fase resolutiva.

Son técnicas de apoyo narrativo utilizadas en la entrevista clínica (fase exploratoria), excepto: Reactividad baja y silencio funcional. Facilitación y empatía. Repetir frases y confrontar emociones. Todas son técnicas de apoyo narrativo.

La negociación se divide en diálogo y acuerdo, y forma parte de la entrevista clínica (fase resolutiva). Relaciona las fases del DIÁLOGO con su significado: Enunciación de problemas. Cesión real o intencional. Reconversión de ideas. Reconducción por objetivos.

Motivo por el que se realiza una negociación con el paciente: Reconocer el derecho que tiene el paciente a participar y opinar sobre su proceso asistencial. Para evaluar las creencias del paciente. Respetar las desiciones del paciente. Todas las anteriores.

La negociación se divide en diálogo y acuerdo, y forma parte de la entrevista clínica (fase resolutiva). Marca las que corresponden a fases del ACUERDO: Doble pacto (ceder a un punto a cambio de una cesión). Paréntesis (posponer una resolución o demanda). Transferencia (referir a otro especialista o profesional). Disco rayado (repetir una idea). Deducción impositiva (junto con la apreciación del jazz improvisado).

De parte de los creadores: ¡Mucho éxito en su examen! Ya se acabó séptimo!!. Gracias Chiflados y Nao <3. Los odio y voy a reprobar Familiar.

Cuando un sistema tiene un intercambio de energía se dice que es un sistema: Abierto. Cerrado.

Cuando el cambio de energía produce un efecto contrario al estímulo principal decimos que es una retroalimentación: positiva. negativa.

Una familia donde el padre regaña a su hijo por traer un corte de pelo diferente que le aprendió a su compañero, y el hijo se pinta el pelo de azul sabiendo que molestará aún más a su papá. ¿A qué tipo a qué sistema pertenece?. Microsistema abierto negativo. Microsistema abierto positivo. Mesosistema cerrado. Microsistema cerrado.

Una familia que intercambia costumbres con otra familia de su misma colonia aceptándolas y volviéndolas parte de su tradición. ¿A qué sistema pertenece?. Microsistema abierto negativo. Mesosistema cerrado. Mesosistema abierto positivo. Microsistema cerrado.

Es la interacción de la familia con el exterior: Macrosistema. Mesosistema. Interaccionismo. Microsistema.

Relaciona los patrones de interacción difusa: Cismogénesis. Intrincación. Rigidez. Sobreprotección. Negación.

Son los 4 tipos de subsistemas que existen: Social, familiar, laboral y personal. Conyugal, paternal, fraternal, individual. Microsistema, mesosistema, Macrosistema, Gigasistema. Individual, familiar, comunitario, nacional.

Es la etapa de enamoramiento y formación de la pareja: Temprana. Prematrimonial. Matrimonial. Noviazgo.

Es la etapa del ciclo familiar donde el primer hijo se independiza. Independencia. Tardía. Dejando el nido. Dispersión.

Es la etapa del ciclo familiar donde se espera un bebé: Expansión tardía. Concepcion. Expansión temprana. Embarazo.

Es la etapa del ciclo familiar donde se espera y se prepara para la muerte de la pareja: Retiro y muerte. Eutanasia. Sepelio. Jubilación y fallecimiento.

Es una crisis con cambios esperables que toda la familia enfrentará y sirven como transición entre etapas: Esperadas. Preparada. Normativas. Normalitas.

Son crisis repentinas con repercusiones familiares en cualquiera de sus etapas : Paranormalitas. Desagradables. No normativas. Inesperadas.

Atiendes a una señora con IAM y refiere dolor súbito precordial posterior a enterarse que su esposo le fue infiel. ¿Qué tipo de crisis enfrenta esta familia?. Normativa de desmembramiento. Paranormativa de desmoralización. Paranormativa de desorganización. Normativa de desmoralización.

Un paciente en tu consulta te comenta que su hija se embarazó. ¿Qué tipo de crisis experimenta esta familia?. Normativa de embarazo. Paranormativa de expansión. Normativa de expansión. No normativa de desmembramiento.

Un paciente en tu consulta te comenta que su hija se embarazó. ¿En qué etapa del ciclo está la familia de la hija?. Expansion temprana. Dispersión. Expansión intermedia. Retiro y muerte.

Un paciente en tu consulta te comenta que su hija se embarazó. En la siguiente consulta te comenta que la pareja de su hija la abandonó. ¿Qué tipo de crisis experimenta esta familia?. Normativa de desmoralización. Paranormativa de desmembramiento. Paranormativa de abandono. No normativa de desorganización.

Vas caminando por la calle y a lo lejos ves a tu ex, por lo que finges recibir un mensaje para evitar entablar una conversación. ¿Qué axioma se pone en práctica?. Primer axioma. Segundo axioma. Tercer axioma. Cuarto axioma.

¿Cuáles son las patologías del lenguaje del primer axioma?. Sordearse. Rechazo de la comunicación. Soledad. Aislamiento social.

Después de tener una pelea en un bar, tú contrincante te dice: “Te vas con cuidadito”. ¿Qué axioma se pone en práctica?. Primer axioma. Segundo axioma. Tercer axioma. Cuarto axioma.

¿Qué patologías de la comunicación encontramos en el segundo axioma?. Confusión. Incertidumbre. Gosthing. Sobre entendimiento.

Un chico de tu escuela que no te gusta te manda flores y chocolates y tu le dices: “Entre más me ames más te ignorare”, y él te responde: “Entre más me ignores más te amaré”. ¿Qué axioma se pone en práctica?. Primer axioma. Segundo axioma. Tercer axioma. Cuarto axioma.

¿Qué patologías de la comunicación encontramos en el tercer axioma?. Círculos viciosos. Discrepancia. Hostigamientos. Acoso.

Recibes en tu consultorio a un paciente con los resultados de su biopsia. Al ver los resultados, interpretas que se trata de un cáncer agresivo; entonces tú le dices que todo está bien, pero tu cara demuestra lo contrario. ¿Qué axioma se pone en práctica?. Primer axioma. Segundo axioma. Tercer axioma. Cuarto axioma.

¿Qué patologías de la comunicación encontramos en el cuarto axioma?. Burla. Transmisión incorrecta del mensaje. Incongruencia. Confusión.

Estando en el hospital te tiras burla y cotorreo con tus compañeros residentes, pero cuando llega el médico adscrito le hablas de usted. ¿Qué axioma se pone en práctica?. Segundo axioma. Tercer axioma. Cuarto axioma. Quinto axioma.

¿Qué patologías de la comunicación encontramos en el quinto axioma?. Sodomizacion. Rigidez de la relación. Desequilibrio de atención. Falta de respeto.

Filósofo que atribuyó la capacidad perceptiva con los sentidos. Sócrates. Aristóteles. Platón. Descartes.

¿Quién pensaba que el alma es quien posibilita la percepción?. Socrates. Aristóteles. Platón. Descartes.

Proviene de los sentidos, no llegan aisladas ni con misma intensidad, hay un proceso de selección de las mismas. Recepción sensorial. Estructura simbólica. Elemento emocional. Función analítica.

Al caminar por Aguirre Pequeño pasas junto a una chica que al oler su perfume te recuerda al perfume que usa tu madre a quien extrañas mucho. ¿Qué elemento de la percepción identificas?. Percepción sensorial. Estructura simbólica. Elemento emocional. Función analítica.

Selecciona los elementos del proceso de percepción. Sensación, análisis, interpretación. Percepción, identificación, análisis. Selección, organización, interpretación. Percepción, organización, análisis.

Se le dice a las habilidades adquiridas por el médico familiar a través de los conocimientos transmitidos de manera clara y directa. Perceptuales. Conceptuales. Ejecutivas. Transferibles.

Cuando un médico en su formación trabaja en conjunto con un médico dentro del ambiente clínico interacciona con pacientes y adquiere información a través de la percepción. ¿En qué habilidad del desarrollo de percepción se encuentra el médico?. Conceptuales. Perceptuales. Ejecutivas. Práctica clínica.

Relaciona los aspectos perceptuales que debe identificar el médico familiar. Estructura familiar. Subsistemas. Alianzas y coaliciones. Secuencias de interacción y comunicación. Línea jerárquica. Etapa del ciclo familiar.

¿Qué principio de Iam R. Mcwhitnney dice “Médico Familiar se esfuerza por comprender contexto de enfermedad”?. 1. 2. 8. 6.

Mientras caminas por la calle escuchas a unas canción a lo lejos por lo que decides prestar más atención a la canción y terminas chocando con un chico que no viste. ¿Qué proceso de la percepción aplica en este ejemplo?. Seleccion. Organización. Interpretación. Diferenciación.

En medicina familiar, es “el aprender hacer”. Es llevar a la práctica habilidades específicas que nos permiten realizar maniobras de unión, de valoración y de negociación, previo a la adquisición de habilidades conceptuales y perceptuales. Habilidades ejecutivas. Unión y Negociación. Habilidades perceptuales. Entrevista familiar.

Es el establecer una relación médico-paciente-familia efectiva y saber cómo construir relaciones de colaboración. Garantizan una relación médico-paciente-familia firme, respetuosa y comprometida con la solución de los problemas presentados e identificados. Habilidades ejecutivas. Maniobras de Unión. Habilidades perceptuales. Moyetear.

Selecciona los 2 factores más valiosos para un resultado adecuado en la relación médico-paciente-familia. Disponibilidad. El tiempo que el médico familiar dedica en al consulta. Generosidad en los costos de la consulta. La calidad del consultorio y el material utilizado.

Selecciona la opción incorrecta con respecto a la relación médico-paciente. Se caracteriza esencialmente por la confianza, responsabilidad, calidez, competencia y humanidad. Nunca es una relación de igualdad, frecuentemente es asincrónica (se da en dos tiempos vitales) y es habitualmente desculturizada. Tiene por objetivos: el enjuiciamiento de la realidad clínica (objetivo instrumental y prioritario) y ajustar las teorías de la enfermedad que tenía antes de conocer a ese paciente a la enfermedad concreta del mismo y curar a “ese” caso clínico (objetivo material). Siempre es una relación de igualdad, frecuentemente es sincrónica (se da en un solo tiempo vital) y es habitualmente culturizada.

En base a los diferentes factores que intervienen en la relación médico-paciente, diferentes autores han analizado las distintas formas en la que se puede adoptar la relación. Relaciona cada autor con el factor que analiza para basar su modelo de relación médico-paciente. Modelo de Relación Médico-Paciente de Szasz y Hollender. Modelo de Relación Médico-Paciente de Von Gebsattel. Modelo de Relación Médico-Paciente de Tatossian.

Relaciona según el modelo de Relación Médico-Paciente de Szasz y Hollender los niveles con los tipos de participación del médico y el paciente. Nivel 1. Nivel 2. Nivel 3.

Relaciona según el modelo de Relación Médico-Paciente de Von Gebsattel las fases con los tipos de personalización del médico y el paciente. Fase 1 (De llamada). Fase 2 (De objetivación). Fase 3 (De personalización).

Paciente masculino de 87 años es llevado a urgencias inconsciente. Se sospecha de un EVC hemorragico. El médico a cargo de él manda a hacer los estudios pertinentes para la valoración y diagnóstico del padecimiento de este paciente sin poder consultarlo con él ya que se encuentra inconsciente. ¿Cómo clasifica la relación médico-paciente?. -Según Szasz y Hollender: Nivel 1 -Según Von Gebsattel: Fase 1. De llamada. -Según Szasz y Hollender: Nivel 2 -Según Von Gebsattel: Fase 1. De llamada. -Según Szasz y Hollender: Nivel 1 -Según Von Gebsattel: Fase 2. De objetivación. -Según Szasz y Hollender: Nivel 3 -Según Von Gebsattel: Fase 3. De personalización.

Paciente femenina de 54 años que acude a su segunda consulta de seguimiento para control de DM tipo 2. El médico que la trata se preocupa por su estado tanto biológico como psicológico-emocional y le realiza preguntas para conocer ambos estados. Para finalizar la consulta terminan con el común acuerdo de que la paciente debe de mejorar en su apego al tratamiento y que la siguiente cita seria dentro de 2 semanas. ¿Cómo clasifica la relación médico-paciente?. -Según Szasz y Hollender: Nivel 1 -Según Von Gebsattel: Fase 1. De llamada. -Según Szasz y Hollender: Nivel 3 -Según Von Gebsattel: Fase 2. De objetivación. -Según Szasz y Hollender: Nivel 2 -Según Von Gebsattel: Fase 2. De objetivación. -Según Szasz y Hollender: Nivel 3 -Según Von Gebsattel: Fase 3. De personalización.

Paciente masculino de 8 años es llevado a consulta debido a que ha presentado tos con flemas de 2 días de evolución. En el consultorio, el médico hace el interrogatorio y exploración física pertinente, los cuales le hacen pensar en una posible faringoamigdalitis bacteriana. El médico le indica al padre que lo acompaña la receta con los antibióticos que debe comprar para tratar a su hijo. ¿Cómo clasifica la relación médico-paciente?. -Según Szasz y Hollender: Nivel 1 -Según Von Gebsattel: Fase 1. De llamada. -Según Szasz y Hollender: Nivel 2 -Según Von Gebsattel: Fase 2. De objetivación. -Según Szasz y Hollender: Nivel 2 -Según Von Gebsattel: Fase 2. De personalización. -Según Szasz y Hollender: Nivel 3 -Según Von Gebsattel: Fase 3. De personalización.

Método propio, específico y complejo para el trabajo con familias. Se lleva a cabo a través de una entrevista clínica individual, incorporando el contexto familiar. Entrevista familiar. Familiograma. APGAR. FACES.

Selecciona los objetivos de la entrevista familiar. Buscar soluciones a sus problemas de salud. Desarrollar habilidades de cuidado efectivo a su familiar enfermo. Desarrollar habilidades de autocuidado. Desarrollar habilidades de afrontamiento efectivas, como facilitar las habilidades de comunicación, negociación, promoción e identificación y uso adecuado de recursos. Desarrollar habilidades de pensamiento crítico. Mejorar la educación cultural del enfermo y su familia. Detectar a tiempo enfermedades de transmisión por patógenos microbianos.

Selecciona los objetivos de la etapa pre-entrevista de la entrevista familiar. Confirmar asistencia (día, hora y duración: 30-45 min) y elegir un lugar adecuado. Tener identificado el problema de salud/ enfermedad. Tener identificado a los asistentes. Elaborar una lista de problemas a tratar.

Relaciona cada fase de la etapa de entrevista de la entrevista familiar con sus objetivos. Fase inicial o de socialización. Fase intermedia. Fase final.

Selecciona la opción incorrecta con respecto a la etapa de post-entrevista de la entrevista familiar. En esta etapa se realiza un análisis de la información obtenida, del trabajo realizado y de la respuesta emocional del propio médico ante los comentarios y conducta de la familia. Tiene por objetivo el realizar un Programa de Atención Familiar. Se debe decidir, a partir de los problemas identificados, si el paciente y su familia pueden ser atendidos por el médico familiar o un terapeuta familiar. Se debe de realizar una síntesis o resumen de la etapa de entrevista para la familia.

El familiograma es un instrumento de evaluación familiar que permite recolectar, almacenar información, proporcionar una retroalimentación gráfica inmediata y una interpretación rápida y global. Relaciona cada símbolo con su significado. a). b). c). d). e). f). g). h).

Escoge la opción correcta con respecto al orden en que McGoldrick y Gerson realizarón su “Categorías de información del familiograma en la práctica”. Categoría 1: Estructura familiar Categoría 2: Etapa del Ciclo de Vida Familiar Categoría 3: Patrón de Repetición Transgeneracional Categoría 4: Experiencias de la Vida Categoría 5: Patrones de Relación de Familia Categoría 6: Balance y Desbalance Familiar. Categoría 1: Estructura familiar Categoría 2: Patrón de Repetición Transgeneracional Categoría 3: Etapa del Ciclo de Vida Familiar Categoría 4: Experiencias de la Vida Categoría 5: Balance y Desbalance Familiar Categoría 6: Patrones de Relación de Familia. Categoría 1: Patrón de Repetición Transgeneracional Categoría 2: Estructura familiar Categoría 3: Etapa del Ciclo de Vida Familiar Categoría 4: Balance y Desbalance Familiar Categoría 5: Experiencias de la Vida Categoría 6: Patrones de Relación de Familia. Categoría 1: Etapa del Ciclo de Vida Familiar Categoría 2: Estructura familiar Categoría 3: Patrón de Repetición Transgeneracional Categoría 4: Experiencias de la Vida Categoría 5: Balance y Desbalance Familiar Categoría 6: Patrones de Relación de Familia.

Selecciona la opción incorrecta con respecto a la herramienta del APGAR Familiar. Fue elaborado por Gabriel Smilkstein. Se puede aplicar a todo miembro de la familia, no importa su edad o sexo. Sus cinco reactivos son: Adaptación, Comunicación, Crecimiento, Afecto y Resolución. Proporciona valor pronóstico en cuanto a la recuperación de los problemas, da información acerca de áreas afectadas en la interacción familiar y mide de manera objetiva el grado de funcionalidad familiar.

Clasifica a las familias con respecto a su resultado en el APGAR familiar. 7-10 puntos. 4-6 puntos. 0-3 puntos.

Al utilizar la herramienta APGAR en un miembro de la familia que consulta, este responde en el siguiente orden a las preguntas del 1-5: 1. Casi siempre 2. Casi siempre 3. Casi nunca 4. A veces 5. Casi nunca ¿Cuál es su puntuación y clasificación?. 5: Familia moderadamente funcional. 6: Familia altamente funcional. 4: Familia moderadamente funcional. 3: Familia severamente disfuncional.

Selecciona lo correcto con respecto a la herramienta FACES (Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale). Mide Cohesión y Adaptabilidad. Clasifica las familias en: 1. Balanceadas, 2. Rango medio y 3. Extremas. Consta de 20 preguntas en una escala Likert: 10 evalúan cohesión y 10 adaptabilidad. Mide Comunicación y Resolución. Clasifica las familias en: 1. Funcional, 2. Semi-funcional y 3. Disfuncional. Consta de 400 preguntas en una escala Likert: 20 evalúa.