Medicina interna 2 Neuro

Hydrocephalus concepts. Clinical signs are positively correlated with third ventricles enlargements. Neurological deficits may vary from subclinical to serious disability. There is no breed predisposition. The only way to diagnose this condition is Magnetic Resonance.

Hydrocephalus treatment: Glucocorticoids are used and its mechanisms of action has been clarified. Diuretics do not help in reducing the production of CSF so they are not recommended. Omeprazole is employed because of its secondary effect. Surgical treatment (ventriculoperitoneal shunting) is the most practical treatment.

Vestibular disease diagnosis (select the incorrect): Vertical nystagmus, paresis and deficit of postural reactions are indicative of Central Vestibular Disease. Age is an important information to take into account (Geriatric could be Idiopathic). Hypothyroidism is not related with this syndrome. Metronidazole (Flagyl) should be removed if has been prescribed.

Treatment of Seizures (select the incorrect): Should be initiated immediately in case of secondary epilepsy (eg, brain tumor). Typically initiated when seizure occurs more than once a month. In case of clusters or status epilepticus depend on the number of seizures per months. Aim is to limit the seizure frequency while avoiding adverse effects of antiepileptic drugs.

Hidrocefalia…. Presenta predisposición racial. Nunca se usa ecografía debido a la presencia de hueso. Se pierden las circunvoluciones. El tratamiento requiere siempre colocación de drenajes.

En los traumatismos encefálicos…. El principal tratamiento es controlar la presión intracraneal. Hay que asegurar la oxigenación. Hay que asegurar la presión arterial sistémica siempre. Todas son ciertas.

La meningoencefalitis granulomatosa es…. Un proceso idiopático. Una infección bacteriana. Una infección parasitaria. Un proceso neoplásico.

En el síndrome de Horner no hay…. Midriasis. Blefaroptosis o ptosis palpebral. Enoftalmia. Prolapso del tercer párpado.

Hernia discal tipo I de Hansen…. Causa más frecuente de paraparesia-parapléjia en el perro. Frecuente en razas condrodistróficas (teckel, beagle, pequinés, cocker, caniche). Degeneración coronoide del disco intervertebral que da lugar a la extrusión del núcleo pulposo hacia el interior del canal vertebral. Todas son ciertas.

Hernia discal tipo II de Hansen…. Es una enfermedad aguda. Se produce en razas pequeñas. Se produce en animales jóvenes. El diagnóstico se basa en la realización de radiografías completas de columna vertebral (bajo anestesia general) y epidurografía.

Señala en qué paciente está recomendado iniciar tratamiento anticonvulsivante. Paciente con convulsiones en grupo (cluster). Todas son ciertas. Paciente signos postictales graves (agresión, ceguera) o que dura más de 24 horas. Paciente con más de 2 ataques en 6 meses.

Las crisis epilépticas focales pueden presentarse como: (señala la incorrecta). Generalizadas. Motoras. Comportamentales. Autonómicas.

¿Por qué el hipotiroidismo produce enfermedad vestibular CENTRAL?. Porque el metabolismo está ralentizado y también el de los nervios. Por un infarto isquémico a la enfermedad vascular ateroesclerosante y desmielinización del sistema nervioso central. Por una neuropatía craneal periférica, el mixedema provoca compresión de los nervios craneales a su salida de sus respectivos agujeros craneales. Por un proceso autoinmune que todavía no ha entendido bien.

¿Qué es una crisis epiléptica focal comportamental?. Cuando hay un cambio de comportamiento, como ansiedad, inquietud, miedo inexplicable, etc. Cuando hay fenómenos motores episódicos locales. Cuando hay un componente parasimpático y epigástrico (pupilas dilatadas, hipersalivación, vómitos). Cuando el ataque está relacionado con el estrés, fuegos artificiales, etc.

Si en una resonancia o un TAC de la cabeza ves los ventrículos asimétricos. Repito el estudio con contraste o hago un mielo-TAC. Me preocupo y busca una masa o una lesión intracraneal. Es uno de los criterios para el diagnóstico de hidrocefalia. No me llama la atención, entre el 40 y 50% de los animales sanos lo tienen.

Your emergency management of Canine SE (Status Epilepticus) (patient in the clinic): Propofol is the first-line drug to stop seizures. Phenobarbital must be our first option. Intravenous Diazepam or Midazolam is the first-line to stop seizures. Inhalation anesthesia (Sevo or Isoflurane) is frequently used to stop seizures.

Intervertebral Disk Disease diagnosis: Myelography is a non-invasive technic that aid in the diagnosis of the problem. Computed tomography is not helpful in this cases. Blood and Cerebrospinal Fluid analysis results are often within normal limits. In case of normal radiological findings signs Magnetic Resonance Imaging (MRI) should be recommend.

Intervertebral Disk Disease treatment. Glucocorticoids is recommended only in case of radiculitis (cervical disease). Strict confinement is the best conservative management. Surgery should be consider if pain does not resolve or worsens in Grade I or II. All are correct.

Aura…. Comportamiento especial reconocible por el propietario antes del inicio de las convulsiones. Siempre dura 1,5 minutos. Es lo mismo que el ictus. Es el ambiente que rodea al animal.

Tratamiento de la epilepsia idiopática…. El objetivo es que desaparezcan las convulsiones. Si hay crisis múltiples no hay que medicar. Fármaco de elección es el diazepam. Fármaco de elección es el fenobarbital.

Embolia fibrocartilaginosa…. Es una isquemia aguda en la médula espinal causada por un émbolo de características histoquímicas idénticas al núcleo pulposo. Afecta a cualquier raza de perro y gato normalmente entre los 3 y 7 años de edad. Suele ser bilateral y asimétrico y no doloroso. Todas son ciertas.

Estenosis degenerativa lumbosacra…. También se denomina síndrome de Wobbler. Hay que diferenciarlo de neoplasias o discoespondilitis de la articulación lumbosacra, la displasia de cadera y mielopatía degenerativa. No tiene tratamiento quirúrgico, solo analgésicos y antiinflamatorios. Como es muy caudal, la epidurografía no ayuda al diagnóstico.

Entre las grandes ventajas de la imepitoína (Pexion®) se encuentra: Su efecto acumulativo, así que no pasa nada si el propietario olvida una dosis. Podemos medir sus niveles en sangre. Su uso recomendado para cualquier origen de convulsiones (epilpesia idiopática, status epilepticus, convulsiones en cluster, etc). Poca afinidad por receptores vinculados a efectos secundarios.

Los corticoides están recomendados en la enfermedad discal intervertebral para. Para tratar las hernias discales cuando cursan de forma aguda. Exclusivamente para tratar la radiculitis asociada a la enfermedad discal cervical. Para reducir el proceso inflamatorio en todas las hernias. Para tratar las hernias discales, sobretodo de las toracolumbares.

En una lesión vestibular periférica en el lado izquierdo. Todas son ciertas. La fase rápida del nistagmus es hacia la derecha (se aleja de la lesión o es contralateral). El nistagmus que aparece tiene fase rápida y lenta. El nistagmus es tipo Jerk o patológico.

Una epilepsia estructural se caracteriza por convulsiones epilépticas provocadas por: Una patología intracraneal. Una patología extracraneal. Exclusivamente un tumor en el cerebro. Una patología de origen genético y por ello se detecta en el ADN.

La prevalencia de las crisis epilépticas en la población en general es del. 0,6-0,75% de la población (1 de cada 130 perros que vienen al veterinario). 6-7,5% de la población. 2-3% de la población. 1-2% de la población.

La metaplasia fibrosa de los discos. Todas son ciertas. Afecta a todas las razas, pero principalmente a no condrodistróficas. Es un proceso degenerativo relacionado con la edad. Puede producir protusión discal o Hansen tipo II.

¿Por qué el Metronidazol provoca enfermedad vestibular?. Por interacción con la T4. Por toxicidad. Por competencia por la tiamina en su absorción. Por inmunosupresión.

¿Cuál de las siguientes enfermedades no incluirías en tu diferencial de vestibular periférico?. De origen idiopático. Hipotiroidismo. Meningoencefalitis. Otitis interna/media.