medicina interna

¿Cual de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la funciones de la tráquea?. humedece, filtra y calienta el aire. Sirve de canal vehiculizador del aire y previene la entrada de líquidos o sólidos. Está formada por pequeños anillos incompletos de cartílago que le aportan rigidez. Interviene en el proceso de la fonación y en el calentamiento del aire.

¿Cuál de los siguientes procesos fisiológicos interviene en la regulación del proceso respiratorio?. Producción de moco como mecanismo de defensa respiratorio. Sistema nervioso central, periférico, músculos respiratorios, quimioreceptores y mecanoreceptores. Equilibrio ácido-base influenciado por los niveles de CO2 en sangre. Todas las anteriores.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la ventilación y la hipoxemia?. La ventilación no tiene ningún efecto sobre los niveles de pH en sangre. La hipoxemia se produce cuando la ventilación es mayor que la perfusión. La ventilación ayuda a regular los niveles de O2 y evitar la hipoxia. El equilibrio V/Q se refiere al equilibrio entre el pH y los niveles de CO2 en sangre.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hipercapnia es correcta?. La hipercapnia se produce únicamente por un fallo en los pulmones. La hipercapnia crónica no necesita tratamiento urgente. La hipercapnia puede ser consecuencia de un aumento del volumen del espacio muerto (Vem). Los pacientes con hipercapnia rara vez requieren intubación o ventilación mecánica.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es importante valorar en un paciente con insuficiencia respiratoria aguda?. Nivel de conciencia, frecuencia respiratoria, trabajo respiratorio, y la presencia de cianosis. Únicamente el aspecto general del paciente. Solo el nivel de conciencia y la disnea. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál de los siguientes ruidos patológicos pulmonares se asocia con la presencia de líquido a nivel alveolar?. Sibilancias ( espiración) vías respiratorias estrechas u obstruidas. Crepitantes. Roncus. Estridor.

¿Qué ruido patológico se suele asociar con la obstrucción grave de la vía aérea superior y se ausculta en la fase inspiratoria?. Roncus. Crepitantes (liquido). Roce pleural. Estridor (epiglotitis, obstrucción grave).

¿Qué síntoma indica un agotamiento muscular en un paciente con insuficiencia respiratoria aguda?. Arritmias. Hipotensión. Respiración descoordinada o paradójica. Taquicardia compensadora.

¿Qué consecuencia fisiológica se produce tras la rotura de la membrana alveolo-capilar en el síndrome de dificultad respiratoria aguda?. Estimulación de macrófagos, neutrófilos y endotoxinas. Reducción de mediadores inflamatorios. Disminución de la broncoconstricción. Aumento de la hipertensión arterial pulmonar.

¿Cómo se define la presencia de aire en la cavidad pleural?. Hipoxemia. Hipercapnia. Neumotórax. Atelectasia.

¿Cuál de las siguientes clasificaciones describe un neumotórax causado por una actuación médica?. Neumotórax espontáneo primario. Neumotórax espontáneo secundario. Neumotórax traumático. Neumotórax yatrogénico.

¿Qué define la neumonía?. Es una condición que reduce los niveles de CO2 en sangre. Es una infección pulmonar que no acumula líquidos en los alveolos. Es una infección pulmonar que produce la acumulación de líquidos en los alveolos. Es una enfermedad cardiovascular.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las neumonías?. La neumonía comunitaria se adquiere en el hospital. La neumonía hospitalaria es la adquirida en la comunidad. Las neumonías asociadas a ventilación artificial son las que se producen por el uso de dispositivos de soporte ventilatorio. La infección nosocomial es una neumonía comunitaria.

¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma asociado a la aparición de neumonía?. Fiebre. Tos. Dolor pleurítico. Hipertensión.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el derrame pleural?. El líquido intrapleural en el derrame pleural trasudado tiene un origen inflamatorio. El derrame pleural exudado se debe a un origen intravascular. La presencia de derrame pleural se asocia con disnea y dolor torácico. El derrame pleural no requiere análisis del líquido una vez drenado.

¿Cuál de los siguientes síntomas es un indicador de gravedad en la epiglotitis?. Dolor de garganta. Cansancio. Taquicardia. Presencia de estridor.

¿Cuál es la prioridad inicial en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda en un paciente consciente?. Iniciar maniobras de resucitación cardiopulmonar. Tranquilizar al paciente y optimizar la respiración. Utilizar una cánula orofaringea. Administrar O2 suplementario.

¿Cuál es la función de una cánula orofaríngea en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda?. Administrar oxígeno suplementario. Mantener la vía aérea permeable y aspirar secreciones orofaríngeas. Iniciar maniobras de resucitación cardiopulmonar. Monitorear la saturación de oxígeno (SatO2).

¿Qué es esencial para decidir si un paciente con insuficiencia respiratoria aguda necesita intubación orotraqueal?. El estado de conciencia del paciente. La frecuencia cardíaca. El análisis gasométrico del paciente. La cantidad de líquido ingerido por el paciente.

¿Cuál de los siguientes tipos de crisis hipertensiva se caracteriza por la elevación de la presión arterial sin síntomas de afectación a órganos diana?. Falsa urgencia hipertensiva. Emergencia hiipertensiva. Urgencia hipertensiva.

¿Cuál es el objetivo principal en el tratamiento de una pseudocrisis hipertensiva?. Administrar tratamiento antihipertensivo específico de inmediato. Iniciar la ventilación mecánica. Evaluar la necesidad de intubación. Control del agente estresante y tratar la causa subyacente.

¿Cuál de los siguientes tipos de crisis hipertensiva se caracteriza por la elevación de la presión arterial con síntomas de afectación a órganos diana?. Falsa urgencia hipertensiva. Emergencia hiipertensiva. Urgencia hipertensiva.

¿Cuál es la característica principal de una urgencia hipertensiva?. Elevación de la TA con daño de órganos diana. Elevación de la TA sin síntomas de afectación a órganos diana. Elevación de la TA debido a una crisis hipertensiva simple. Elevación de la TA con evidencia de daño orgánico agudo.

¿Cuál es el objetivo de la exploración física en una urgencia hipertensiva?. Evaluar la necesidad de tratamiento antihipertensivo específico de inmediato. Encontrar signos y síntomas que indiquen la presencia de emergencia hipertensiva. Iniciar la ventilación mecánica. Controlar el agente estresante.

¿Cuál es el objetivo del tratamiento en una urgencia hipertensiva?. Normalizar completamente la presión arterial en menos de 2 horas. Llevar la presión arterial a niveles seguros (TA < 210/120) en 2-3 horas sin intentar normalizar totalmente su valor. Administrar tratamiento antihipertensivo específico de inmediato. Reducir la presión arterial rápidamente y de manera agresiva.

¿Qué medida inicial se debe tomar en el manejo de una urgencia hipertensiva?. Iniciar ventilación mecánica. Sedación suave y control de las medidas ambientales. Administrar antibióticos de amplio espectro. Evaluar la necesidad de intubación.

¿Cuál es el tratamiento antihipertensivo recomendado para pacientes con HTA sin lesión de órganos diana?. Diuréticos solos. IECA/ARAII + Calcioantagonistas o diuréticos. Betabloqueantes solos. AINEs y corticoides.

¿Cuál es el objetivo del tratamiento del ictus isquémico sin trombólisis en pacientes con cifras de PA > 220/120 mmHg?. Normalizar completamente la PA en las primeras 24 horas. Descenso de un 10-15% de la PA en las primeras 24 horas. Mantener la PA por encima de 220/120 mmHg. Reducir la PA a menos de 140/90 mmHg en la primera hora.

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la hemorragia cerebral con PAS > 170 mmHg?. Solo observación y monitoreo. Iniciar tratamiento con betabloqueantes y urapidilo para mantener la PAS en torno a 140 mmHg. Administrar anticoagulantes. Iniciar ventilación mecánica.

¿Qué fármaco se recomienda como agente de elección para la encefalopatía hipertensiva?. Diuréticos de asa. Antagonistas del calcio como el nicardipino. Corticoesteroides. Antibióticos de amplio espectro.

¿Cuál es el objetivo del tratamiento antihipertensivo en una disección aórtica?. Mantener la PA por encima de 160/100 mmHg. Reducir la PA lentamente durante 24 horas. Descender la PA de forma precoz (en 20 minutos aproximadamente) para disminuir el riesgo de rotura o progresión de la disección. Administrar diuréticos.

¿Qué complicación obstétrica grave requiere una reducción rápida de la PA en minutos?. Insuficiencia cardíaca. Hemorragia cerebral. Eclampsia. Disección aórtica.

Según la Tabla de New York, cuál corresponde a la clase I. Ausencia de síntomas con la actividad habitual. Síntomas con la actividad moderada. Síntomas con escasa actividad. Síntomas en reposo.

Según la Tabla de New York, cuál corresponde a la clase II. Ausencia de síntomas con la actividad habitual. Síntomas con la actividad moderada. Síntomas con escasa actividad. Síntomas en reposo.

Según la Tabla de New York, cuál corresponde a la clase III. Ausencia de síntomas con la actividad habitual. Síntomas con la actividad moderada. Síntomas con escasa actividad. Síntomas en reposo.

Según la Tabla de New York, cuál corresponde a la clase IV. Ausencia de síntomas con la actividad habitual. Síntomas con la actividad moderada. Síntomas con escasa actividad. Síntomas en reposo.

Indicador de una obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño o como consecuencia de una vía aérea reactiva. sibilancias. crepitantes. roncus. roce pleural. disminución del murmullo vesicular. estridor.

existe líquido a nivel alveolar, en pacientes con IC, neumonía. sibilancias. crepitantes. roncus. roce pleural. disminución del murmullo vesicular. estridor.

secreciones en las vías respiratorias. sibilancias. crepitantes. roncus. roce pleural. disminución del murmullo vesicular. estridor.

pleuritis, produciendo disminución de líquido pleural existente entre ambas pleuras. sibilancias. crepitantes. roncus. roce pleural. disminución del murmullo vesicular. estridor.

ruido de roce, de fricción. sibilancias. crepitantes. roncus. roce pleural. disminución del murmullo vesicular. estridor.

situaciones de neumotórax, derrame pleural, enfisema, atelectasia. sibilancias. crepitantes. roncus. roce pleural. disminución del murmullo vesicular. estridor.

obstrucción grave de la vía aérea superior. sibilancias. crepitantes. roncus. roce pleural. disminución del murmullo vesicular. estridor.

más frecuente, su causa se debe a la ruptura de bleps pleurales. Neumotórax espontáneo primario. Neumotórax espontáneo secundario. Neumotórax traumatico. Neumotórax yatrogénico.

en pacientes que sufren una enfermedad pulmonar. Neumotórax espontáneo primario. Neumotórax espontáneo secundario. Neumotórax traumatico. Neumotórax yatrogénico.

traumatismos torácicos cerrados o abiertos. Neumotórax espontáneo primario. Neumotórax espontáneo secundario. Neumotórax traumatico. Neumotórax yatrogénico.

se asocia a hemotorax. Neumotórax espontáneo primario. Neumotórax espontáneo secundario. Neumotórax traumatico. Neumotórax yatrogénico.

canalización de vía central, ventilación mecánica, broncoscopia... Neumotórax espontáneo primario. Neumotórax espontáneo secundario. Neumotórax traumatico. Neumotórax yatrogénico.

se adquiere en la comunidad, externa al hospital. neumonía comunitaria. neumonía hospitalaria. neumonía asociada a ventilación mecánica.

se adquiere en el medio hospitalario, dentro de las primeras 24h. neumonía comunitaria. neumonía hospitalaria. neumonía asociada a ventilación mecánica.

nosocomial. neumonía comunitaria. neumonía hospitalaria. neumonía asociada a ventilación mecánica.

se producen como consecuencia del uso de dispositivos artificiales de soporte ventilatorio. neumonía comunitaria. neumonía hospitalaria. neumonía asociada a ventilación mecánica.

mientras un operador se dispone a intubar, ya con el laringoscopio intentando obtener una visión directa de las cuerdas vocales, otro externo, presiona con el pulgar de su mano el cartílago cricoides a la vez que ejerce un movimiento de retracción sobre el mismo, disminuyendo así la luz esofágica por compresión con las vértebras cervicales y favoreciendo el campo visual. Maniobra de Sellick. Maniobra de BURP.

maniobra se ejerce un desplazamiento sobre el tiroides produciendo a su vez un desplazamiento de la laringe que puede ser en 3 direcciones: arriba, atrás y derecha. Poco utilizada. Maniobra de Sellick. Maniobra de BURP.

Clasificación de Mallampati: grado 1. vision completa de la úvula, el paladar blando y las amígdalas. vision del paladar duro y blando, parte superior de las amígdalas y úvula. vision del paladar duro, blando y base de la úvula. vision del paladar duro.

Clasificación de Mallampati: grado 2. vision completa de la úvula, el paladar blando y las amígdalas. vision del paladar duro y blando, parte superior de las amígdalas y úvula. vision del paladar duro, blando y base de la úvula. vision del paladar duro.

Clasificación de Mallampati: grado 3. vision completa de la úvula, el paladar blando y las amígdalas. vision del paladar duro y blando, parte superior de las amígdalas y úvula. vision del paladar duro, blando y base de la úvula. vision del paladar duro.

Clasificación de Mallampati: grado 4. vision completa de la úvula, el paladar blando y las amígdalas. vision del paladar duro y blando, parte superior de las amígdalas y úvula. vision del paladar duro, blando y base de la úvula. vision del paladar duro.

se coloca el manguito del esfingomanómetro en el brazo y se infla 20mmHg por encima de la TAS del paciente durante 2 minutos. Es positivo si se produce una contracción anómala de los dedos. Es indicador de hipocalcemia. Signo de Trousseau positivo. Signo de Chvostek positivo.

ante la estimulación del nervio facial percutiendo la porción facial delante de la oreja. Se produce un movimiento involuntario del labio superior. Es indicador de hipocalcemia. Signo de Trousseau positivo. Signo de Chvostek positivo.