Medicina interna

1. ¿Cuál es el volumen promedio de sangre que filtran los riñones diariamente?. 50 L. 100L. 170L. 200L.

2. ¿Qué hormona producida por el riñón es responsable de estimular la maduración de eritrocitos?. Renina. Eritropoyetina. Calcitriol. Aldosterona.

3. El riñón participa en la regulación de la glucosa plasmática a través de: La secreción de insulina. El fenómeno de gluconeogenesis. La producción de glucagón. La filtración de glucosa sin absorción.

4. ¿Qué caracteriza al Estadio 3 de la Enfermedad Renal Crónica (ERC)?. TFG > 90 mL/min. Es totalmente asintomático. TFG entre 30 y 60 mL/min e hiperparatiroidismo secundario. Necesidad inmediata de trasplante.

5. ¿Cuál es el sensor de la tasa de filtración glomerular usado con más frecuencia?. Urea sérica. Ácido úrico. Creatinina sérica. Nitrogeno ureico.

¿Qué porcentaje de capacidad funcional indica una creatinina de 2 mg/dL?. 100%. 75%. 50%. 25%.

7. ¿Cuál es el valor de creatinina sérica que suele indicar fallo renal grave e inicio de diálisis?. 1.2mg/dL. 2.0mg/dL. 3.0 mg/dL. 4mg/dL o más.

¿Cuál es la causa principal de Enfermedad Renal Crónica terminal (hasta 40% de los casos)?. Glomerulonefritis. Nefropatía diabética. Hipertensión arterial. Lupus eritematoso.

9. La acumulación de urea en sangre que induce síntomas cerebrales y digestivos se denomina: Azoemia. Uremia. Hematuria. Proteinuria.

10. ¿Qué efecto bucal puede producir el vómito constante debido a la uremia?. Hiperplasia gingival. Erosión del esmalte dental por acidez. Candidiasis hiperplásica. Formación de Torus.

Cuál es el microorganismo que con mayor frecuencia provoca la pielonefritis?. Streptococus viridans. Staphylococcus aureus. Escherichia coli. Cándida albicans.

La "Tríada de Hutchinson" es característica de la sífilis congénita, pero en el riñón, la inflamación del glomérulo suele ser secundaria a una infección por: Estreptococo β-hemolítico. Rinovirus. Treponema pallidum. Mycobacterium tuberculosis.

13. ¿Qué caracteriza al Síndrome Nefrótico?. Proteinuria masiva (>3.5 g/día) e hipoalbuminemia. Hipotensión severa inmediata. Carencia absoluta de vitamina C. TFG mayor a 170 mL/min.

¿Qué riesgo hemostático presentan los pacientes con Síndrome Nefrótico. Trombosis extrema. Estado de hipercoagulabilidad Y riesgo de trombosis. Hemofilia tipo A inducida. Ausencia de fibrinógeno.

En el manejo odontológico de un paciente en hemodiálisis, la cita debe programarse, preferentemente: El mismo día de la diálisis, horas antes. El mismo día de la diálisis, horas después. El día anterior o posterior de la diálisis. No importa el día ,siempre que use aspirina.

16. ¿Por qué se debe evitar el tratamiento el mismo día de la hemodiálisis?. a) Por riesgo de crisis hipertensiva. b) Debido al uso de heparina y riesgo de hemorragia. c) Porque el paciente tiene mucha energía. d) Porque la saliva está más ácida ese día.

¿Cuál es el "factor de cambio" de dosis para la Lidocaína en ERC?. 0.5. 0.75. No requiere ajuste en dosis terapéuticas normales. 2.0.

18. ¿Qué analgésico es considerado "nefrotóxico" y debe evitarse en pacientes con ERC?. Paracetamol. Ibuprofeno y otros AINES. Codeína. Tramadol.

19. ¿Con qué recuento de plaquetas está contraindicado realizar cirugías o punciones en pacientes renales?. 150,000/mm³. 100,000/mm³. 75,000/mm³. Menos de 50,000/mm³.

20. ¿Qué es el "Hedor urémico"?. Un tipo de caries rápida. Olor amoniacal en el aliento por alta concentración de urea. Sabor metálico dulce en la lengua. Inflamación de las amígdalas.

El "Frost (escarcha) urémico" en la mucosa bucal consiste en: Hongos blancos. Placas de cristales de urea deshidratados por hiposalivación. Ulceraciones por virus herpes. Manchas melanicas por tabaco.

¿Qué cambio óseo puede observarse en radiografías de pacientes con ERC avanzada?. Aumento de la densidad ósea. Pérdida de la lámina dura y osteoporosis alveolar. Hipertrofia del condilo. Desaparición del seno maxilar.

23. Los "Tumores pardos" en los maxilares de pacientes renales se asocian con: Deficiencia de vitamina C. Hiperparatiroidismo secundario. Infección por vih. Uso de amoxicilina.

24. ¿Cuál es el fármaco sialogogo recomendado en pacientes renales con xerostomía severa (según el manejo general)?. Atropina. Pilocarpina. Adrenalina. Aspirina.

Ante un paciente con trasplante renal ¿cuál es el protocolo respecto a focos infecciosos ?. Dejarlos y tratarlos si duelen. Eliminarlos todos de forma previa al transplante. Solo tratarlos si el paciente tiene fiebre. Usar solo enjuagues con flúor.

26. ¿Qué medicamento post-trasplante renal puede causar hiperplasia gingival severa?. Prednisona. Ciclosporina. Amoxicilina. Ibuprofeno.

27. Una creatinina menor a 2 mg/dL permite: Solo atención de urgencias. Procedimientos odontólogicos extensos y sofisticados. Nada, el paciente debe estar hospitalizado. Solo profilaxis sin sangrado.

¿Por qué los pacientes renales forman cálculos dentales más rápidamente?. Por falta de cepillado. Por la concentración aumentada de calcio en saliva. Por el uso de enjuague con alcohol. Por el consumo excesivo de azúcar.

En pacientes con ERC, se prefieren las benzodiazepinas de acción corta como: Diazepam. Flurazepam. Alprazolam O Lorazepam. Clordiazepóxido.

La incapacidad de absorber, vitamina B12, en el íleon puede causar: Pielonefritis. Anemia megaloblástica y glositis. Diabetes insípida. Hipertensión portal.

. ¿Qué valor de INR se recomienda para extracciones simples en pacientes anticoagulados por problemas renales/cardiacos?. 1.0. 2.0 a 2.5. 3.5. 5.0 a 35.

El diagnóstico de enfermedad renal aguda, se diferencia de la crónica por: Ser irreversible siempre. Declinar la función en horas o pocos días. Ocurrir solo en ancianos. No causar uremia.

Qué síntoma urinario implica despertarse de noche para orinar?. Poliuria. Nicturia. Disuria. Hematuria.

La osteodistrofia renal es el resultado de: Exceso de vitamina D. Alteración del metabolismo de calcio y fósforo. Infección bacteriana del hueso. Uso de prótesis mal ajustadas.

Un paciente con insuficiencia renal terminal suele presentar anemia de tipo: Microcítica hipocrómica. Normocítica normocrómica. Megaloblástica. Hemolítica autoinmune.

Cuál es El antídoto de la heparina que pueda usarse en emergencias hospitalarias?. Vitamina K. Sulfato de protamina. Glucosa al 50%. Epinefrina.

Qué estructura dental puede verse hipoplásica si la ERC ocurrido durante la formación del diente. El cemento. El Esmalte. La pulpa. El ligamento periodontal.

La estomatitis urémica se caracteriza clínicamente por: Manchas negras en la lengua. Áreas eritematosas y ulceraciones por irritación química. Crecimiento excesivo de hueso. Dientes flojos, sin causa aparente.

Cuál es el pH típico de la saliva en un paciente diabético/Renal con mal control?. Muy alcalino. Disminuido( ácido). Neutro(7.0). No cambia.

Qué prueba permite evaluar la función de las plaquetas en el paciente Urémico( Técnica de Lvy)?. Conteo diferencial. Tiempo de sangrado. Tiempo de protombina. Glucosa capilar.

Cuál de los siguientes virus de hepatitis tiene un genoma de DNA?. Virus A. Virus B. Virus C. Virus E.

Cuál es el principal mecanismo de daño a los hepatocitos en la hepatitis viral?. Citopatía directa del virus. Respuesta inmunitaria del huésped( linfocitos T CD8+). Falta de oxígeno en el hígado. Acumulación de glucógeno.

Un paciente con anti-HBs(+) y los demás marcadores negativos está : En fase aguda. Inmune por vacuna. En fase crónica. Nunca ha tenido contacto.

Qué marcador indica alta, replicación viral y infectividad en hepatitis B. HBsAg. HBeAg. Anti-HBc. Anti-HBe.

La hepatitis C es la causa principal de: Caries dental. Transplante hepático en el mundo. Parotiditis bilateral. Hipertensión arterial sistémica.

En caso de función accidental, con sangre sospechosa de VHB, la inmunoglobulina (HBIG) Debe aplicarse, preferentemente antes de: 24 horas. Una semana. Un mes. No es necesaria si se lava con jabón.

El virus del papiloma humano(VPH) Integra su genoma y produce proteínas que activan a: La albúmina. Las proteínas supresora de tumores p53, y pRb. La hemoglobina. Los factores de coagulación.

Qué Genotipo de VPH. Están asociados a la hiperplasia epitelial focal ( enfermedad de Heck). 6y11. 16y18. 13 y 32. 1 y 2.

En qué porcentaje se encuentra el VPH 16 en los carcinomas orales de células escamosas?. 10%. 25%. 50 %. 90%.

Cuál es el fármaco de elección para tratar la sífilis?. Amoxicilina, 500 mg. Penicilina G benzatinica. Metronidazol. Ketoconazol.

La “triada de hutchinson” en sífilis congénita, incluye sordera, queratitis y: Macroglosia. Incisivos en destornillador. Úlceras aftosas. Lenguaje villosaU.

El “chancro” es una lesión patogminica de la : Sífilis primaria. Sífilis secundaria. Gonorrea Activa. Tuberculosis bucal.

Qué etapa de la sífilis presenta el “ lata”, lesión (altamente infecciosa). Primaria. Secundaria. Terciaria. Cuaternaria.

Las gomas o lesiones destructivas que pueden perforar el paladar son propias de: Sífilis primaria. Sífilis secundaria. Sífilis, terciaria. Candidiasis.

Cuál es el agente causal de la gonorrea?. Treponema pallidum. Chlamydia trachomatis. Neisseria gonorrhoeae. Mycobacterium tuberculosis.

La estomatitis gonocócica, suele presentarse con ulceraciones, cubiertas de: Costras negras. Puntos blancos de calcio. Sangre fresca. Pseudo membranas, amarillentas, no adherentes.

57. ¿Qué células ataca principalmente el VIH?. Eritrocitos. Linfocitos T CD4+. Plaquetas. Células de Kupffer.

Cuál es la infección fúngica más frecuente asociada al VIH. Aspergilosis. Histoplasmosis. Candidiasis bucal. Murcomicosis.

La leucoplasia pilosa, (placa blanca, corrugada en bordes de la lengua, )es causada por: VIH directo. Virus Epstein bar. Cándida albicans. Falta de higiene.

El sarcoma de kaposi, neoplasia común en pacientes con SIDA se asocia al : VPH. Virus herpes tipo 8 ( Vhh-8). Citomegalovirus. Virus de la influenza.