MEDICINA NUCLEAR - 2º EV

El protocolo de gated SPECT-TC de perfusión miocárdica incluye: Órbita de 180º, colimador LEHR y monitorización ECG. Órbita de 180º, colimador MEHR y monitorización ECG. Órbita de 360º, colimador LEHR y adquisición en cuentas. Órbita de 360º, colimador LEHR y adquisición en tiempo.

¿En qué difiere el protocolo de PET-TC FDG en el diagnóstico de endocarditis del realizado con indicación oncológica?. Se recomienda ayuno prolongado de más de 12 horas. El inicio de la exploración es a los 30 minutos. No se deben administrar contrastes yodados intravenosos. La actividad que se administra es de 1 mCi/kg.

¿Cómo se valora la calidad de la imagen de una gammagrafía cardíaca para el estudio de amiloidosis?. Siempre se debe ver actividad en el miocardio. Las cuentas totales deben ser 100. Se debe diferenciar bien la actividad en las costillas de la del fondo vascular. Se debe presentar en escala discontinua de colores.

En la gammagrafía de ventilación/perfusión pulmonar + SPECT-TC, ¿cuál es el orden de realización?. Se debe empezar por la de perfusión. Hay que preguntar si la paciente puede estar embarazada porque es una contraindicación absoluta de la prueba. Hay que empezar por la de ventilación, salvo que la paciente esté embarazada. Ya solo se realiza SPECT-TC.

¿Cuál sería el primer paso cuando se va a realizar una ventriculografía de equilibrio?. La inyección del radiotrazador bajo cámara. Realizar un ECG al paciente. La administración endovenosa del pertecnetato con el paciente sentado. La inyección intravenosa de pirofosfato de estaño.

Vas a realizar estudios gated SPECT-TC. ¿Qué les pides a los pacientes que hagan cuando han terminado el test de esfuerzo y tienen que esperar el inicio de la adquisición?. Les indicas que tienen que caminar 30 minutos antes de la adquisición. Que se deben mantener en ayunas y permanecer sentados. Recomiendas tomar algún alimento rico en grasas y beber agua con gas. No les dices nada porque la adquisición es inmediata.

¿Qué órgano forma parte de la distribución fisiológica de la (123I)-MIBG?. El páncreas. Los pulmones. El corazón. El estómago.

¿Qué parámetro forma parte del protocolo de la gammagrafía hepatopulmonar para el cálculo del shunt previo a la realización del tratamiento con radionúclidos?. El radiofármaco es 99mTc-MAA. Administración intravenosa. Colimador MEHR. Estudio dinámico.

En una linfogammagrafía isotópica, la técnica de administración del radiofármaco es... Inyección subcutánea. Inyección parenteral. Inyección endovenosa. Inyección epidural.

En un estudio para medir un shunt izquierda-derecha, ¿qué parámetro de adquisición elegirías?. Estudio dinámico de 0,4 segundos por imagen y matriz de 64 × 64. Estudio dinámico de 10 segundos por imagen y matriz de 128 × 128. Estudio dinámico de 5 minutos por imagen y matriz de 512 × 512. Estudio dinámico de 20 minutos por imagen y matriz de 265 × 256.

Indica la respuesta correcta con respecto a la adquisición de una ventriculografía isotópica: Requiere realizar un TC para la corrección de atenuación. El detector se sitúa en OAD para visualizar bien el tabique interventricular y la aurícula derecha. La prueba se adquiere por ciclos, con un mínimo de 300. El paciente pasa a la gammacámara tras la administración del pirofosfato de estaño.

Indica la respuesta verdadera con respecto al estudio de perfusión miocárdica esfuerzo/reposo: Los segmentos miocárdicos irrigados por arterias con estenosis se verán bien perfundidos. Puede realizarse tanto en un mismo día como en días separados. El radiotrazador que se utiliza es el DTPA-Tc99m. La TC se emplea para el diagnóstico de aneurismas, y valorar la presencia de sodio en las arterias coronarias.

En un estudio de inervación adrenérgica: El radiofármaco es captado por tejidos ricos en inervación parasimpática. Se calcula el índice corazón/mediastino. Se dibujan áreas de interés en pulmones y tiroides. Se utiliza el norcolesterol marcado con Tc99m.

En la gammagrafía pulmonar de shunt derecha-izquierda: En caso de hallar radiotrazador en cerebro o riñones, es sugerente de estudio patológico. Para considerar el estudio patológico, el porcentaje de shunt debe superar el 20 %. Se posiciona el detector en OAI para discernir el ventrículo izquierdo. Se administran 5 milicurios de pertecnetato sódico vía arterial.

En el caso de la linfogammagrafía, señala la afirmación correcta: Se indica al paciente que camine durante unos minutos tras la administración en caso de linfogammagrafía de miembros superiores. Se realiza una adquisición idéntica a los 15 minutos y a las 2 horas tras la administración. La principal indicación es el linfedema por incompetencia de la vía arterial, ya sea por anomalía congénita o adquirida. Se administra vía venosa en manos o pies, según sea el estudio de miembros superiores o inferiores.

El protocolo de la gammagrafía de glándulas paratiroides incluye: Colimador LEHR. SPECT-TC órbita de 180º. Matriz de 512 × 512 y zoom de 1. La inyección del radiotrazador es intravenosa y en decúbito lateral.

En los estudios de tumores neuroendocrinos con análogos de la somatostatina: Podemos marcar el análogo con 99mTc o 68Ga. La adquisición de las imágenes es a las 6 horas. Se utiliza colimador HEGP. No es preciso que el paciente esté en ayunas.

Vas a realizar un renograma diurético a una niña de tres meses por sospecha de estenosis de la unión pieloureteral derecha. ¿Cuál de los siguientes parámetros de adquisición debe ser el mismo con independencia del equipo y el centro en que estés trabajando?. El colimador. El número de imágenes. El radiofármaco. El inicio de la adquisición.

En un estudio de tránsito esofágico, ¿Qué preparación necesita el paciente?. Debe estar en ayunas de al menos 8 horas. (no, son 4 horas). Adiestramiento en cómo debe realizar los tragos. Premedicación con inhibidores de la secreción gástrica. No debe fumar en las 4 horas previas.

Para una gammagrafía de hemangiomas hepáticos puedes utilizar el mismo radiotrazador que en: El estudio de hemorragia digestiva. El estudio de bazos accesorios. El estudio de malabsorción de sales biliares. El estudio de obstrucción de la vía biliar extrahepática.

Si un paciente acude para la realización del rastreo corporal con (131I) INa tras recibir un tratamiento de 120 mCi (4440 mBq): Deben realizarse imágenes planares y un SPECT-TC. Deben adquirirse cuatro imágenes estáticas de 2 minutos cada una. Deben realizarse curvas de actividad-tiempo. Debe acudir en ayunas de 8 horas.

Cuando vas a hacer una gammagrafía (131I)-nor-colesterol: La adquisición es inmediata. (es posterior, 7 dias después). El colimador es HEGP. Es un estudio planar. La ventana está centrada en 185 keV ±10.

¿Cuál es la diferencia entre una cistografía isotópica directa y una indirecta?. El tipo de estudio. La vía de administración del radiotrazador. La realización de las curvas de actividad-tiempo. El colimador.

El método ideal para preparar el marcaje de un alimento sólido para un estudio de vaciamiento gástrico es: 99mTc-coloide mezclado con tortilla. 201Tl-MIBI mezclado con una menestra. 111In-DTPA mezclado con carne de ternera. 131I-mezclado con queso.

Paciente recién nacido con dolor en hipocondrio derecho a la exploración e ictericia. ¿Cuál de las siguientes pruebas se solicitará para descartar atresia de vías biliares?. Gammagrafía hepática con hematíes marcados con PYP-99mTcO. Gammagrafía hepática con hematíes desnaturalizados marcados con 99mTcO. Gammagrafía hepatoesplénica con 99mTc-coloide. Gammagrafía hepatobiliar con 99mTc-DISIDA.

Indica qué radiotrazador de los expuestos es válido para realizar una gammagrafía tiroidea: Pertecnetato potásico. Citrato de galio 67. Yoduro de sodio 131. .Yoduro de sodio 132.

En la gammagrafía del sistema hepatobiliar: Se administran de 5 a 10 mCi. El radiotrazador es un derivado del ácido iminodiacético. El paciente no necesita ayunas. La adquisición se realiza en proyección lateral derecha con el paciente en decúbito lateral izquierdo.

En referencia al estudio de paratiroides con PET-TC fluorcolina, señala la respuesta verdadera: Se administran de 4 a 5 mCi. El paciente espera 90 minutos antes de pasar a la sala. Al paciente se le toma una glucemia previa a la administración del radiotrazador. Se programan 10 minutos por campo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta si hablamos de la adquisición en la gammagrafía de sospecha de hemorragia digestiva?. No requiere ninguna preparación. Si en alguna adquisición aparece el sangrado, la imagen de las 24 horas es prescindible. Incluye un estudio estático, seguido de una fase dinámica que dura una hora. Si en alguna imagen aparece el sangrado, la adquisición del SPECT-TC es prescindible.

Indica la afirmación correcta en relación a la gammagrafía de malabsorción de ácidos biliares: Se realizan adquisiciones en vacío pre y pospaciente, con características parecidas pero nunca iguales. Se administra una cápsula de ácido tauroselcólico, análogo de las sales biliares, con el paciente en ayunas de 4 horas. Las imágenes se toman a las 5 horas y a los 15 días posadministración. El procesado del estudio incluye curvas actividad/tiempo de todas las imágenes adquiridas, colocadas de manera ordenada para el cálculo de retención abdominal.

¿Qué forma parte de la adquisición de las imágenes en el estudio del ganglio centinela (GC)?. Matriz de 256 × 1042. Colimador de MEGP. SPET-TC de 360º, la TC para localización anatómica. Imágenes planares en proyección anterior y lateral de 15 minutos cada una.

¿Qué preparación tiene que realizar el paciente citado para un SPECT cerebral de receptores?. Debe seguir una dieta baja en yodo durante los 3 días previos. Debe suspender el tratamiento anticoagulante. Hay que bloquear la captación tiroidea de yodo con lugol o perclorato. Se recomienda ayuno prolongado de más de 6 horas.

¿Qué forma parte de la distribución fisiológica de la (18F) FDG en el cerebro?. Ver más captación en hemisferio dominante. Ver mayor actividad en sustancia blanca que en sustancia gris. Ver distribución uniforme y simétrica en parénquima cerebral, cerebelo y ganglios de la base. Ver una distribución uniforme y simétrica entre hemisferios cerebrales.

¿Cuál de las siguientes es una característica del protocolo de la PET amiloide con (18F) FBB?. Incluye presentar las imágenes en blanco y negro. No incluye aislamiento. Incluye tiempo de espera de 30 minutos desde la inyección al inicio de la adquisición. Incluye presentar imágenes en los tres ejes: transversal, coronal y sagital.

Hoy vas a realizar estudios SNOLL, ¿qué les dices a los pacientes que hagan una vez se les ha inyectado el radiotrazador intratumoral?. Les explicas que el estudio tiene dos fases: una vascular inmediata y otra a las 2 horas. Les cuentas que no hace falta hacer imágenes para confirmar la localización del RT. Les dices que tienen que esperar unas 2 horas al inicio de la adquisición. Les indicas que se desnuden de cintura para arriba, ya que la adquisición es inmediata.

En una linfogammagrafía isotópica BSGC, la técnica de administración del radiofármaco es: Inyección subcutánea. Inyección epidural. Inyección endovenosa. Inyección parenteral.

¿Qué órgano forma parte de la distribución fisiológica de la (18F)-FDG?. El páncreas. Los pulmones. Las glándulas salivares. El estómago.

¿Qué parámetro forma parte del protocolo de la PET-TC (18F) fluorocolina para planificación de radioterapia?. Estudio en dos partes: una con la vejiga llena y otra con la vejiga vacía. La TC es solo de corrección de atenuación. Colimador MEHR. Tiempo de espera de 60 minutos.

¿Cuál sería el primer paso cuando se va a realizar un PET-TC con (68Ga) DOTATOC?. La inyección del radiotrazador bajo cámara. Preguntar si el paciente viene en ayunas. La administración endovenosa de contraste yodado. Medir los niveles de glucosa.

En un estudio PET-TC PSMA, ¿qué parámetro de adquisición elegirías como válido?. Inicio de adquisición a los 90 minutos. 2,5 minutos/campo. Recorrido de base de cráneo a pala ilíaca. Dosis estándar de 740 MBq iv.

Se considera ganglio centinela: El primer ganglio que capta macroagregados de albúmina. El ganglio contralateral de una zona infectada. El primer ganglio que drena la región de un tumor. Aquel que está infiltrado por células cancerígenas.

La administración del radiofármaco en un SNOLL se realiza: Vía intratecal, con el paciente en decúbito lateral. Intratumoral o periareolar subdérmico según el caso. Vía oral. Se inyecta en el segundo espacio interdigital de los dedos de la mano, o en el primero de los pies.

Entre las indicaciones para la realización de un estudio PET-TC cerebral con FDG se encuentra: El diagnóstico diferencial de demencias. El diagnóstico de enfermedad vascular. El diagnóstico de infección de implantes cerebrales. El seguimiento en la esclerosis múltiple.

La preparación para un estudio diagnóstico PET-TC con FDG incluye: Glucemia por debajo de 200 mg/dl. Vejiga llena. Hidratación y espera con reposo durante 60 minutos. Ayunas de 2 horas.

Indica la respuesta correcta con respecto a la exploración PET-TC con DOPA: Si la sospecha es por insulinoma, no precisa una imagen precoz a los 5-10 minutos. Si la sospecha es por insulinoma, precisa ayuno. En caso de tumor pancreático, pueden darse 8 mg/kg de peso unas 24 horas antes de la administración. La dosis debe guardarse refrigerada hasta su administración endovenosa.