MEDICINA NUCLEAR BLOQUE II

El protocolo de gated SPECT-TC de perfusión miocárdica incluye: Órbita de 360º, colimador LEHR y adquisición en cuentas. Órbita de 180º, colimador MEHR y monitorización ECG. Órbita de 360º, colimador LEHR y adquisición en tiempo. Órbita de 180º, colimador LEHR y monitorización ECG.

¿En qué difiere el protocolo de PET-TC FDG en el diagnóstico de endocarditis del realizado con indicación oncológica?. No se deben administrar contrastes yodados intravenosos. El inicio de la exploración es a los 30 minutos. Se recomienda ayuno prolongado de más de 12 horas. La actividad que se administra es de 1 mCi/kg.

¿Cómo se valora la calidad de la imagen de una gammagrafía cardíaca para el estudio de amiloidosis?. Las cuentas totales deben ser 100. Siempre se debe ver actividad en el miocardio. Se debe diferenciar bien la actividad en las costillas de la del fondo vascular. Se debe presentar en escala discontinua de colores.

En la gammagrafía de ventilación/perfusión pulmonar + SPECT-TC, ¿cuál es el orden de realización?. Hay que empezar por la de ventilación, salvo que la paciente esté embarazada. Se debe empezar por la de perfusión. Ya solo se realiza SPECT-TC. Hay que preguntar si la paciente puede estar embarazada porque es una contraindicación absoluta de la prueba.

¿Cuál sería el primer paso cuando se va a realizar una ventriculografía de equilibrio?. La inyección intravenosa de pirofosfato de estaño. Realizar un ECG al paciente. La inyección del radiotrazador bajo cámara. La administración endovenosa del pertecnetato con el paciente sentado.

Vas a realizar estudios gated SPECT-TC. ¿Qué les pides a los pacientes que hagan cuando han terminado el test de esfuerzo y tienen que esperar el inicio de la adquisición?. No les dices nada porque la adquisición es inmediata. Que se deben mantener en ayunas y permanecer sentados. Les indicas que tienen que caminar 30 minutos antes de la adquisición. Recomiendas tomar algún alimento rico en grasas y beber agua con gas.

¿Qué órgano forma parte de la distribución fisiológica de la (123I)-MIBG?. El estómago. El corazón. El páncreas. Los pulmones.

¿Qué parámetro forma parte del protocolo de la gammagrafía hepatopulmonar para el cálculo del shunt previo a la realización del tratamiento con radionúclidos?. Estudio dinámico. El radiofármaco es 99mTc-MAA. Administración intravenosa. Colimador MEHR.

En una linfogammagrafía isotópica, la técnica de administración del radiofármaco es…. Inyección endovenosa. Inyección subcutánea. Inyección parenteral. Inyección epidural.

En un estudio para medir un shunt izquierda-derecha, ¿qué parámetro de adquisición elegirías?. Estudio dinámico de 10 segundos por imagen y matriz de 128 × 128. Estudio dinámico de 0,4 segundos por imagen y matriz de 64 × 64. Estudio dinámico de 5 minutos por imagen y matriz de 512 × 512. Estudio dinámico de 20 minutos por imagen y matriz de 265 × 256.

Indica la respuesta correcta con respecto a la adquisición de una ventriculografía isotópica: La prueba se adquiere por ciclos, con un mínimo de 300. El paciente pasa a la gammacámara tras la administración del pirofosfato de estaño. Requiere realizar un TC para la corrección de atenuación. El detector se sitúa en OAD para visualizar bien el tabique interventricular y la aurícula derecha.

Indica la respuesta verdadera con respecto al estudio de perfusión miocárdica esfuerzo/reposo:[html]. El radiotrazador que se utiliza es el DTPA-Tc99m. La TC se emplea para el diagnóstico de aneurismas, y valorar la presencia de sodio en las arterias coronarias. Los segmentos miocárdicos irrigados por arterias con estenosis se verán bien perfundidos. Puede realizarse tanto en un mismo día como en días separados.

En un estudio de inervación adrenérgica: Se dibujan áreas de interés en pulmones y tiroides. Se utiliza el norcolesterol marcado con Tc99m. El radiofármaco es captado por tejidos ricos en inervación parasimpática. Se calcula el índice corazón/mediastino.

En la gammagrafía pulmonar de shunt derecha-izquierda: Se posiciona el detector en OAI para discernir el ventrículo izquierdo. En caso de hallar radiotrazador en cerebro o riñones, es sugerente de estudio patológico. Para considerar el estudio patológico, el porcentaje de shunt debe superar el 20 %. Se administran 5 milicurios de pertecnetato sódico vía arterial.

En el caso de la linfogammagrafía, señala la afirmación correcta: La principal indicación es el linfedema por incompetencia de la vía arterial, ya sea por anomalía congénita o adquirida. Se administra vía venosa en manos o pies, según sea el estudio de miembros superiores o inferiores. Se realiza una adquisición idéntica a los 15 minutos y a las 2 horas tras la administración. Se indica al paciente que camine durante unos minutos tras la administración en caso de linfogammagrafía de miembros superiores.

El protocolo de la gammagrafía de glándulas paratiroides incluye: Matriz de 512 × 512 y zoom de 1. Colimador LEHR. SPECT-TC órbita de 180º. La inyección del radiotrazador es intravenosa y en decúbito lateral.

En los estudios de tumores neuroendocrinos con análogos de la somatostatina: Podemos marcar el análogo con 99mTc o 68Ga. No es preciso que el paciente esté en ayunas. La adquisición de las imágenes es a las 6 horas. Se utiliza colimador HEGP.

Vas a realizar un renograma diurético a una niña de tres meses por sospecha de estenosis de la unión pieloureteral derecha. ¿Cuál de los siguientes parámetros de adquisición debe ser el mismo con independencia del equipo y el centro en que estés trabajando?. El radiofármaco. El colimador. El inicio de la adquisición. El número de imágenes.

En un estudio de tránsito esofágico, ¿qué preparación necesita el paciente?. Premedicación con inhibidores de la secreción gástrica. Adiestramiento en cómo debe realizar los tragos. Debe estar en ayunas de al menos 8 horas. No debe fumar en las 4 horas previas.

Para una gammagrafía de hemangiomas hepáticos puedes utilizar el mismo radiotrazador que en: El estudio de bazos accesorios. El estudio de malabsorción de sales biliares. El estudio de hemorragia digestiva. El estudio de obstrucción de la vía biliar extrahepática.

Si un paciente acude para la realización del rastreo corporal con (131I) INa tras recibir un tratamiento de 120 mCi (4440 mBq): Deben realizarse curvas de actividad-tiempo. Deben adquirirse cuatro imágenes estáticas de 2 minutos cada una. Deben realizarse imágenes planares y un SPECT-TC. Deben realizarse imágenes planares y un SPECT-TC.

Cuando vas a hacer una gammagrafía (131I)-nor-colesterol: Es un estudio planar. El colimador es HEGP. La ventana está centrada en 185 keV ±10. La adquisición es inmediata.

¿Cuál es la diferencia entre una cistografía isotópica directa y una indirecta?. La vía de administración del radiotrazador. El colimador. La realización de las curvas de actividad-tiempo. El tipo de estudio.

El método ideal para preparar el marcaje de un alimento sólido para un estudio de vaciamiento gástrico es: 99mTc-coloide mezclado con tortilla. 131I-mezclado con queso. 201Tl-MIBI mezclado con una menestra. 111In-DTPA mezclado con carne de ternera.

Paciente recién nacido con dolor en hipocondrio derecho a la exploración e ictericia. ¿Cuál de las siguientes pruebas se solicitará para descartar atresia de vías biliares?. Gammagrafía hepatobiliar con 99mTc-DISIDA. Gammagrafía hepatoesplénica con 99mTc-coloide. Gammagrafía hepática con hematíes desnaturalizados marcados con 99mTcO–. Gammagrafía hepática con hematíes marcados con PYP-99mTcO–.

En referencia al estudio de paratiroides con PET-TC fluorcolina, señala la respuesta verdadera: Al paciente se le toma una glucemia previa a la administración del radiotrazador. Se programan 10 minutos por campo. El paciente espera 90 minutos antes de pasar a la sala. Se administran de 5 a 10 mCi.

Indica qué radiotrazador de los expuestos es válido para realizar una gammagrafía tiroidea: Pertecnetato potásico. Yoduro de sodio 131. Citrato de galio 67. Yoduro de sodio 132.

En la gammagrafía del sistema hepatobiliar: La adquisición se realiza en proyección lateral derecha con el paciente en decúbito lateral izquierdo. Se administran de 5 a 10 mCi. El paciente no necesita ayunas. El radiotrazador es un derivado del ácido iminodiacético.

En referencia al estudio de paratiroides con PET-TC fluorcolina, señala la respuesta verdadera: Al paciente se le toma una glucemia previa a la administración del radiotrazador. Se programan 2,5 minutos por campo. El paciente espera 90 minutos antes de pasar a la sala. Se administran de 4 a 5 mCi.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta si hablamos de la adquisición en la gammagrafía de sospecha de hemorragia digestiva?. Incluye un estudio estático, seguido de una fase dinámica que dura una hora. Si en alguna imagen aparece el sangrado, la adquisición del SPECT-TC es prescindible. Si en alguna adquisición aparece el sangrado, la imagen de las 24 horas es prescindible. No requiere ninguna preparación.

Indica la afirmación correcta en relación a la gammagrafía de malabsorción de ácidos biliares: Se administra una cápsula de ácido tauroselcólico, análogo de las sales biliares, con el paciente en ayunas de 4 horas. Se realizan adquisiciones en vacío pre y pospaciente, con características parecidas pero nunca iguales. Las imágenes se toman a las 5 horas y a los 15 días posadministración. El procesado del estudio incluye curvas actividad/tiempo de todas las imágenes adquiridas, colocadas de manera ordenada para el cálculo de retención abdominal.

¿Qué forma parte de la adquisición de las imágenes en el estudio del ganglio centinela (GC)?. Matriz de 256 × 1042. SPET-TC de 360º, la TC para localización anatómica. Imágenes planares en proyección anterior y lateral de 15 minutos cada una. Colimador de MEGP.

¿Qué preparación tiene que realizar el paciente citado para un SPECT cerebral de receptores?. Debe suspender el tratamiento anticoagulante. Hay que bloquear la captación tiroidea de yodo con lugol o perclorato. Se recomienda ayuno prolongado de más de 6 horas. Debe seguir una dieta baja en yodo durante los 3 días previos.

¿Qué forma parte de la distribución fisiológica de la (18F) FDG en el cerebro?. Ver una distribución uniforme y simétrica entre hemisferios cerebrales (parénquima cerebral, cerebelo y ganglios de la base). Ver mayor actividad en sustancia blanca que en sustancia gris. Ver la cisterna magna. Ver más captación en hemisferio dominante.

¿Cuál de las siguientes es una característica del protocolo de la PET amiloide con (18F) FBB?. Incluye presentar imágenes en los tres ejes: transversal, coronal y sagital. No incluye aislamiento. Incluye tiempo de espera de 30 minutos desde la inyección al inicio de la adquisición. Incluye presentar las imágenes en blanco y negro.

Hoy vas a realizar estudios SNOLL, ¿qué les dices a los pacientes que hagan una vez se les ha inyectado el radiotrazador intratumoral?. Les cuentas que no hace falta hacer imágenes para confirmar la localización del RT. Les explicas que el estudio tiene dos fases: una vascular inmediata y otra a las 2 horas. Les indicas que se desnuden de cintura para arriba, ya que la adquisición es inmediata. Les dices que tienen que esperar unas 2 horas al inicio de la adquisición.

En una linfogammagrafía isotópica BSGC, la técnica de administración del radiofármaco es: Inyección parenteral. Inyección epidural. Inyección endovenosa. Inyección subcutánea.

¿Qué órgano forma parte de la distribución fisiológica de la (18F)-FDG?. El estómago. Las glándulas salivares. Los pulmones. El páncreas.

¿Qué parámetro forma parte del protocolo de la PET-TC (18F) fluorocolina para planificación de radioterapia?. La TC es solo de corrección de atenuación. Estudio en dos partes: una con la vejiga llena y otra con la vejiga vacía. Tiempo de espera de 60 minutos. Colimador MEHR.

¿Cuál sería el primer paso cuando se va a realizar un PET-TC con (68Ga) DOTATOC?. La inyección del radiotrazador bajo cámara. Medir los niveles de glucosa. Preguntar si el paciente viene en ayunas. La administración endovenosa de contraste yodado.

En un estudio PET-TC PSMA, ¿qué parámetro de adquisición elegirías como válido?. Dosis estándar de 740 MBq iv. Inicio de adquisición a los 90 minutos. 2,5 minutos/campo. Recorrido de base de cráneo a pala ilíaca.

Se considera ganglio centinela: El primer ganglio que capta macroagregados de albúmina. Aquel que está infiltrado por células cancerígenas. El primer ganglio que drena la región de un tumor. El ganglio contralateral de una zona infectada.

La administración del radiofármaco en un SNOLL se realiza: Se inyecta en el segundo espacio interdigital de los dedos de la mano, o en el primero de los pies. Vía intratecal, con el paciente en decúbito lateral. Intratumoral o periareolar subdérmico según el caso. Vía oral.

Entre las indicaciones para la realización de un estudio PET-TC cerebral con FDG se encuentra: El diagnóstico diferencial de demencias. El diagnóstico de infección de implantes cerebrales. El diagnóstico de enfermedad vascular. El seguimiento en la esclerosis múltiple.

Indica la respuesta correcta con respecto a la exploración PET-TC con DOPA: Si la sospecha es por insulinoma, precisa ayuno. La dosis debe guardarse refrigerada hasta su administración endovenosa. En caso de tumor pancreático, pueden darse 8 mg/kg de peso unas 24 horas antes de la administración. Si la sospecha es por insulinoma, no precisa una imagen precoz a los 5-10 minutos.

La preparación para un estudio diagnóstico PET-TC con FDG incluye: Hidratación y espera con reposo durante 60 minutos. Vejiga llena. Glucemia por debajo de 200 mg/dl. Ayunas de 2 horas.