Medicina Nuclear (TSID) - Tema 5

Señala la respuesta INCORRECTA: La imagen que se observa en un estudio de Medicina Nuclear una representación de la radiación gamma emitida por un radiotrazador. Una gammagrafía representa la distribución de la intensidad de las emisiones gamma que se concentra en ciertos órganos donde se ha acumulado el radiotrazador. La gammacámara detecta la radiación del radiotrazador y la transforma a través de destellos luminosos a unos pulsos eléctricos. Las imágenes obtenidas por una gammacámara son únicamente imágenes estáticas.

Una gammagrafía ósea detecta: La radiactividad acumulada en las zonas de actividad osteoblástica. La radiactividad acumulada en las zonas de baja densidad ósea. La radiactividad acumulada en las zonas con fracturas o lesiones óseas. La radiactividad acumulada en las zonas de baja mineralización ósea.

En una gammagrafía estática: El radiotrazador evoluciona muy lentamente o es muy estable dentro de la zona anatómica de estudio. La captación de imágenes se realiza en varias secuencias que se superponen en una imagen final. El radiotrazador se desplaza rápidamente entre diferentes estructuras por lo que las imágenes se registran a velocidades muy rápidas. Utiliza secuencias de adquisición de imagen muy lentas.

En una gammagrafía dinámica: El radiotrazador evoluciona muy lentamente dentro de la zona anatómica de estudio. Se obtienen imágenes de la actividad osteoblástica. El radiotrazador el radiotrazador tiene una distribución muy poco estable y la zona se captará en varias secuencias. El órgano de estudio se registra en una sola secuencia.

Las gammagrafías pueden ser: Estáticas y dinámicas. Planares y tomográficas. Reconstruidas en 2D o en 3D. Todas las respuestas son correctas.

Este tipo de gammagrafía se reconstruye en 3D a partir de una serie de imágenes en 2D. Gammagrafía planar. Gammagrafía tomográfica. Gammagrafía dinámica. Gammagrafía estática.

Este tipo de gammagrafía es una imagen bidimensional representando una nube de puntos: Gammagrafía planar. Gammagrafía tomográfica. Gammagrafía dinámica. Gammagrafía estática.

La evaluación de la imagen como apta o no para el diagnóstico la realiza: El médico especialista. El especialista en radiofísica. El técnico TSID. Cualquiera de los anteriores.

Los parámetros de calidad se pueden englobar en: Parámetros en la adquisición y en el procesado. Parámetros del paciente y parámetros del equipo. Intrínsecos y extrínsecos. Todas las respuestas son correctas.

Indica cuál de los siguientes es un parámetro de calidad del proceso de adquisición de las imágenes: Uniformidad planar. Uniformidad tomográfica. Centro de rotación. Uniformidad extrínseca.

Indica cuál de los siguientes NO es un parámetro de calidad del proceso de adquisición de las imágenes: Resolución espacial extrínseca. Resolución temporal. Centro de rotación. Resolución energética.

Indica cuál de los siguientes son dos parámetros de calidad del procesado de las imágenes: Uniformidad planar y uniformidad tomográfica. Resolución espacial y resolución temporal. Sensibilidad y tamaño de píxel. Uniformidad extrínseca y resolución energética.

Este parámetro de calidad se comprueba semanalmente para optimizar la homogeneidad de la imagen: Uniformidad extrínseca. Resolución espacial extrínseca. Tamaño de píxel. Resolución energética.

Señala la respuesta INCORRECTA sobre estos parámetros de calidad: La sensiblidad de un equipo debe ser superior al 80%. La uniformidad diferencial que no puede ser mayor al 10%. La resolución espacial extrínseca se comprueba mensualmente. El tamaño del píxel puede variar entre un 5 y un 10%.

Este parámetro de calidad se comprueba semestralmente y mide la capacidad del equipo de detectar dos fotones de energía similar como diferentes: Resolución energética. Resolución temporal. Resolución espacial extrínseca. Uniformidad extrínseca.

Este parámetro de calidad se comprueba mensualmente y mide la capacidad del equipo de distinguir dos eventos independientes y próximos el uno del otro: Resolución energética. Resolución temporal. Resolución espacial extrínseca. Uniformidad extrínseca.

Este parámetro de calidad en el procesado se comprueba mensualmente y se realiza de manera que se registren 10.000 cuentas por pixel. Uniformidad planar. Resolución temporal. Tamaño de píxel. Resolución espacial extrínseca.

Errores en este parámetro del procesado de imagen pueden producir la aparición de artefactos circulares que reduzcan el poder diagnóstico de la imagen: Uniformidad planar. Sensibilidad. Tamaño de píxel. Centro de rotación.

Señala la respuesta CORRECTA: La desviación del centro de rotación se evalúa mensualmente y debe ser menor a 2 mm. Para evaluar la uniformidad tomográfica se utiliza un maniquí cilíndrico de diámetro inferior a 20 cm. Durante el control de la resolución espacial extrínseca se evalúa la uniformidad integral y la uniformidad diferencial. La resolución temporal tiene que ser superior al 90% del valor de referencia y superior al 80% del fabricante.

Los artefactos pueden producirse por: Errores en la preparación y administración del radiotrazador. Fallos en el equipo de administración de la imagen. La incorrecta técnica de exploración. Todas las respuestas son correctas.

Indica qué errores en la preparación del radiotrazador pueden generar la aparición de artefactos: Alteración química, presencia de impurezas y estados reducidos del tecnecio. Extravasación del radiotrazador, administración intravenosa del Tc-MMA y administración de pirofosfato de estaño. Malfuncionamiento del tubo fotomultiplicador y defectos en el cristal de centelleo. Contaminación radiactiva del paciente o del equipo de adquisición de imágenes, incorrecta preparación del paciente y movilización del paciente durante la adquisición.

Indica qué errores en la administración del radiotrazador pueden generar la aparición de artefactos: Alteración química, presencia de impurezas y estados reducidos del tecnecio. Extravasación del radiotrazador, administración intravenosa del Tc-MMA y administración de pirofosfato de estaño. Malfuncionamiento del tubo fotomultiplicador y defectos en el cristal de centelleo. Contaminación radiactiva del paciente o del equipo de adquisición de imágenes, incorrecta preparación del paciente y movilización del paciente durante la adquisición.

Indica qué errores en la técnica de exploración pueden general la aparición de artefactos: Alteración química y presencia de impurezas en el radiofármaco y estados reducidos del tecnecio. Extravasación del radiotrazador, administración intravenosa del Tc-MMA y administración de pirofosfato de estaño. Malfuncionamiento del tubo fotomultiplicador y defectos en el cristal de centelleo. Contaminación radiactiva del paciente o del equipo de adquisición de imágenes, incorrecta preparación del paciente y movilización del paciente durante la adquisición.

Indica qué errores en el equipo de adminsitracion de la imagen pueden generar la aparición de artefactos: Alteración química y presencia de impurezas en el radiofármaco y estados reducidos del tecnecio. Extravasación del radiotrazador, administración intravenosa del Tc-MMA y administración de pirofosfato de estaño. Malfuncionamiento del tubo fotomultiplicador y defectos en el cristal de centelleo. Elección incorrecta del colimador o de la ventana de detección.

La contaminación radiactiva del paciente o del equipo de adquisición de imágenes: Puede producir focos de hipercaptación que simulen una patología inexistente. Provoca una imagen con zonas calientes y frías. Provoca borrosidad en la imagen y dificulta la delimitación de estructuras. Produce una banda hipoactiva rodeada de anillos hipercaptantes.

La elección incorrecta de la ventana de detección puede producir: Focos de hipercaptación que simulan patologías inexistentes. Una imagen con zonas calientes y frías. Borrosidad en la imagen y dificultar la delimitación de estructuras. Que se detecte radiotrazador en órganos como el higado y bazo.

La movilización del paciente durante la adquisición de imágenes puede: Producir zonas de hipercaptación en la tiroides, glándulas salivares, estomago o plexos coroideos. Producir la trasvasación del radiofármaco. Producir borrosidad en la imagen y dificultar la delimitación de estructuras. Impedir que el radiortrazador se incorpore con normalidad al órgano diana previsto.

La elección del tamaño de la matriz y el zoom dependerá de: Si la gammagrafía es planar o tomográfica y si es estática o dinámica. La ventana de energía. Del tipo de colimador elegido. Todas las respuestas son correctas.

Señala la respuesta INCORRECTA: El colimador se selecciona en función de la energía del radionúclido. La ventana de energía se centra en la emisión del radionúclido. Lo habitual es que el paciente vacíe la vejiga antes de la exploración. Con los filtros de imagen se delimitan los bordes del órgano diana.

En esta fase del procesado se divide la imagen por los diferentes tejidos, según las diferencias en la captación del radiotrazador. Segmentación. Mejora de la imagen. Selección de características. Adquisición de la imagen.

Con esta herramienta de procesado se seleccionan los bordes del órgano diana: Delimitación de un ROI. Interpolación. Sustracción de fondo. Reconstrucción en 2D y 3D.

Con esta herramienta de procesado se amplia la imagen sin incrementar el tamaño del píxel, añadiendo nuevos píxeles: Delimitación de un ROI. Interpolación. Sustracción de fondo. Reconstrucción en 2D y 3D.

Con esta herramienta de procesado se resta la señal de las estructuras adyacentes: Delimitación de un ROI. Interpolación. Sustracción de fondo. Reconstrucción en 2D y 3D.

Con esta herramienta de procesado se da color según un valor numérico a la actividad de un órgano: Imágenes funcionales. Interpolación. Sustracción de fondo. Curvas actividad-tiempo.

Señala la respuesta INCORRECTA: En los estudios funcionales nos interesa conocer el flujo del radiotrazador, no su destino. Las proyecciones gammagráficas no deberían exceder los 30 - 40 minutos. La delimitación de un ROI se puede realizar de forma manual o automática. Las imágenes secuenciales en los estudios dinámicos se toman cada 15 segundos.

Señala la respuesta INCORRECTA: Las curvas de actividad-tiempo son muy usadas en estudios de glándulas salivales y ventriculografía cardiaca. En la reconstrucción mediante retroproyección filtrada se pretende eliminar el ruido de la imagen. Los mapas polares son representaciones circulares en un solo plano de la actividad presente en diferentes cortes. Una de las ventajas de la técnica de reconstrucción iterativa es que requiere poco tiempo para el procesado por lo que genera un menor número de artefactos.

Indica cuál es una técnica de reconstrucción tomográfica: Retroproyección simple. Retroproyección filtrada. Técnica iterativa. Todas las respuestas son correctas.

Algunas limitaciones de la técnica PET son: El alcance del positrón y el efecto angular. Las coincidencias aleatorias y el tiempo de vuelo (TOF). La radiación dispersa y la resolución intrínseca. Todas las respuestas son correctas.

Señala la respuesta INCORRECTA: El alcance del positrón se basa en la aniquilzación del positrón, que es más probable a altas energías. Las coincidencias aleatorias pueden darse cuando dos eventos suceden con una separación de menos de 8-12 nanosegundos. La resolución intrínseca de la técnica PET depende del tamaño de los cristales. En la técnica PET hay que tener el cuenta la corrección del tiempo muerto.

En las curvas de actividad-tiempo cardiacas, las imágenes tienen que ser: Imagen de fracción de eyección y de volumen de eyección. Imagen paradójica. Análisis de fase incluyendo la imagen de fase y la imagen de amplitud. Todas las respuestas son correctas.

La reconstrucción de la imagen de PET requiere: Un archivo con los datos de emisión que serán reconstruidos. Un archivo normalizado para corregir respuestas del sistema que no sean homogéneas. Un TC o un archivo de transmisión y un archivo en blanco para la corrección de la atenuación. Todas las respuestas son correctas.

Señala la respuesta INCORRECTA: La información contenida en los archivos de imágenes no incluye datos personales del paciente ni el informe clínico. Los archivos de imágenes están regulados por ley, tanto de protección de datos como la ley de autonomía del paciente. La forma de representación de las imágenes puede ser en una escala de grises o en una escala de colores que hace referencia a la concentración del radiotrazador. Los formatos de archivos más comunes son el DICOM, PACS y RIS.