Medicina Preventiva

¿Cuál concepto engloba mejor el enfoque de un médico de primer nivel que implementa vacunación, detección oportuna de enfermedades, educación para la salud y seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas?. Atención hospitalaria especializada. Medicina preventiva integrada a la atención primaria. Medicina curativa exclusivamente. Rehabilitación terciaria exclusivamente.

¿Cuál afirmación distingue correctamente promoción de la salud de prevención de la enfermedad?. La promoción busca únicamente detectar enfermedades en etapas tempranas. La prevención modifica exclusivamente los determinantes sociales. La promoción fortalece capacidades y condiciones para mejorar la salud, mientras la prevención busca evitar enfermedad, detectarla tempranamente o reducir sus consecuencias. Son conceptos equivalentes y pueden utilizarse indistintamente.

Un municipio modifica sus políticas para favorecer espacios públicos seguros, alimentación saludable y actividad física, además de involucrar a la comunidad en las decisiones. ¿Cuál característica de la APS está más representada?. Atención exclusivamente individual. Abordaje de determinantes y participación comunitaria. Atención exclusivamente hospitalaria. Tratamiento farmacológico oportuno.

¿Cuál acontecimiento histórico está asociado directamente con Edward Jenner?. Identificación de la relación entre agua contaminada y cólera. Desarrollo de la vacunación contra la viruela. Declaración de Alma-Ata. Carta de Ottawa.

John Snow es considerado un hito fundamental en la evolución de la prevención debido principalmente a: La creación de la primera vacuna bacteriana. La introducción del concepto de rehabilitación. Su investigación del cólera y el desarrollo de la epidemiología de campo. La formulación del modelo de Dahlgren-Whitehead.

¿Cuál secuencia histórica es correcta?. Ottawa → Alma-Ata → Jenner → Astaná. Jenner → Snow → Alma-Ata → Ottawa → Astaná. Snow → Jenner → Ottawa → Alma-Ata → Astaná. Alma-Ata → Jenner → Snow → Ottawa → Astaná.

La Declaración de Alma-Ata de 1978 enfatizó principalmente: La atención hospitalaria de alta especialidad como eje de los sistemas sanitarios. La APS como estrategia central, equidad, participación comunitaria e intersectorialidad. El tratamiento farmacológico individual como principal estrategia preventiva. La rehabilitación como único nivel preventivo.

¿Cuál conjunto corresponde a elementos destacados en la Carta de Ottawa de 1986?. Políticas públicas saludables, entornos favorables, acción comunitaria, habilidades personales y reorientación de los servicios de salud. Vacunación, antibióticos, cirugía, rehabilitación y cuidados paliativos. Diagnóstico, tratamiento, hospitalización, cirugía y rehabilitación. Vigilancia epidemiológica, aislamiento, cuarentena, antibióticos y cirugía.

La Declaración de Astaná de 2018 puede entenderse como: Una sustitución de la APS por atención especializada. Una renovación del enfoque de APS vinculada con cobertura universal, determinantes y participación de personas y comunidades. Una declaración exclusivamente enfocada en enfermedades infecciosas. Un documento que elimina la promoción de la salud de la APS.

¿Cuál situación representa mejor el principio de que cada contacto clínico puede ser una oportunidad preventiva?. Atender únicamente el motivo de consulta y evitar preguntas adicionales. Aprovechar una consulta por dolor lumbar para revisar vacunación, tabaquismo, actividad física y detecciones apropiadas. Referir automáticamente a todos los pacientes al segundo nivel. Solicitar estudios de laboratorio independientemente de edad y riesgo.

Un paciente de 55 años presenta hipertensión, fuma diariamente, tiene una dieta poco saludable y trabaja en condiciones laborales estresantes. Desde una perspectiva de determinantes de salud, ¿cuál afirmación es más adecuada?. La enfermedad depende exclusivamente de factores biológicos. Los determinantes pueden interactuar en distintos niveles y contribuir conjuntamente al riesgo. El estilo de vida explica todos los problemas de salud. Las condiciones laborales no forman parte de los determinantes de salud.

¿Cuál elemento corresponde al nivel relacionado con edad, sexo y factores constitucionales dentro del modelo de Dahlgren-Whitehead presentado en el curso?. Redes sociales. Condiciones de vivienda. Factores individuales no modificables. Condiciones socioeconómicas generales.

Una persona consume tabaco diariamente y mantiene una dieta con exceso de alimentos ultraprocesados. Dentro de los niveles de determinantes indicados en el curso, esto corresponde principalmente a: Primer nivel. Segundo nivel. Cuarto nivel. Quinto nivel.

Una adolescente pertenece a una familia con fuertes vínculos comunitarios, participa en actividades escolares y tiene una red de amigos que la apoya ante situaciones de estrés. ¿Qué nivel representa principalmente esta situación?. Primer nivel. Segundo nivel. Tercer nivel. Quinto nivel.

Un trabajador vive cerca de su empleo, pero éste presenta jornadas extensas, exposición a sustancias irritantes y ausencia de medidas adecuadas de seguridad. ¿Dónde se ubica principalmente este determinante?. Segundo nivel. Tercer nivel. Cuarto nivel. Primer nivel.

¿Cuál situación corresponde principalmente al quinto nivel del modelo de determinantes presentado?. Consumo de tabaco. Apoyo familiar. Condiciones de empleo. Condiciones socioeconómicas, culturales y medioambientales generales.

Un programa municipal identifica que la incidencia de diabetes es mayor en comunidades con menor acceso a alimentos saludables, menor ingreso y menor disponibilidad de espacios para actividad física. ¿Qué enfoque resulta más apropiado?. Explicar el problema exclusivamente por predisposición genética. Analizar la interacción de determinantes individuales, sociales y ambientales. Considerar únicamente la adherencia farmacológica. Limitar la intervención a la consulta médica individual.

El enfoque de riesgo en medicina preventiva permite principalmente: Determinar con certeza qué individuos desarrollarán una enfermedad. Identificar características o exposiciones asociadas con mayor probabilidad de presentar un evento y orientar intervenciones preventivas. Sustituir el diagnóstico clínico. Eliminar la necesidad de considerar determinantes sociales.

¿Cuál afirmación describe mejor una característica del enfoque de riesgo?. Todos los individuos tienen exactamente la misma probabilidad de enfermar. Permite reconocer grupos o individuos con diferente probabilidad de presentar determinados eventos y priorizar acciones. Solo puede utilizarse en enfermedades infecciosas. Solo considera factores genéticos.

Una campaña preventiva decide concentrar recursos en una población que presenta simultáneamente mayor exposición a factores de riesgo y menor acceso a servicios. ¿Qué principio está aplicando?. Intervención sin considerar riesgo. Enfoque de riesgo para priorización preventiva. Atención exclusivamente terciaria. Prevención basada únicamente en diagnóstico confirmado.

El modelo de Laframboise-Lalonde (1974) considera cuatro grandes componentes relacionados con la salud. ¿Cuál conjunto corresponde a este modelo?. Biología humana, medio ambiente, estilo de vida y organización de los servicios de salud. Edad, sexo, redes sociales y cultura. Agente, huésped, vector y ambiente. Promoción, protección específica, diagnóstico y rehabilitación.

Un paciente tiene una predisposición biológica determinada y además vive en una zona con contaminación ambiental importante. En el modelo de Lalonde-Laframboise, estos elementos corresponden principalmente a: Biología humana y medio ambiente. Estilo de vida y servicios de salud. Servicios de salud y estilo de vida. Redes sociales y condiciones laborales.

El modelo de J. Frenk (1991) es particularmente importante porque: Reduce todos los determinantes de salud exclusivamente al comportamiento individual. Integra una perspectiva amplia de condiciones y determinantes que influyen en el proceso salud-enfermedad. Sustituye completamente la historia natural de la enfermedad. Clasifica exclusivamente las intervenciones clínicas por niveles.

¿Cuál de las siguientes situaciones muestra mejor la utilidad de comparar diferentes modelos de determinantes?. Permite concluir que existe un único factor responsable de toda enfermedad. Permite observar cómo diferentes marcos conceptuales organizan factores biológicos, conductuales, sociales, ambientales y relacionados con los servicios. Permite eliminar los factores individuales del análisis. Permite sustituir la evaluación clínica por una clasificación social.

¿Cuál de las siguientes asociaciones es INCORRECTA?. Dahlgren-Whitehead → capas de determinantes de la salud. Lalonde-Laframboise → biología humana, ambiente, estilo de vida y servicios de salud. Jenner → vacunación contra viruela. Ottawa → desarrollo inicial de la vacuna contra la viruela.

En la historia natural de la enfermedad, la interacción entre agente, huésped y ambiente se relaciona con: El periodo exclusivamente posterior a la aparición de secuelas. El periodo prepatogénico y las condiciones que favorecen el inicio del proceso. La rehabilitación exclusivamente. La fase de discapacidad establecida.

Un individuo está expuesto a factores de riesgo, pero todavía no presenta cambios biológicos relacionados con la enfermedad. ¿En qué periodo se encuentra principalmente?. Patogénico clínico. Patogénico subclínico. Prepatogénico. De secuelas.

Un paciente tiene cambios biológicos producidos por una enfermedad, pero todavía no presenta signos ni síntomas clínicos. Esto corresponde a: Periodo prepatogénico. Fase subclínica del periodo patogénico. Rehabilitación. Resolución exclusivamente.

¿Cuál secuencia representa mejor la progresión general descrita en la historia natural de la enfermedad?. Secuelas → susceptibilidad → cambios subclínicos → enfermedad clínica. Interacción agente-huésped-ambiente → cambios subclínicos → signos y síntomas → complicaciones/secuelas. Tratamiento → exposición → susceptibilidad → vacunación. Rehabilitación → prevención primaria → exposición → enfermedad.

Un paciente desarrolla una enfermedad clínica y posteriormente presenta discapacidad permanente. Desde el punto de vista de la historia natural, la discapacidad corresponde a: Un componente exclusivamente prepatogénico. Una posible consecuencia del periodo patogénico. Una condición que ocurre antes de cualquier cambio biológico. Una intervención preventiva primaria.

Una mujer recibe una vacuna antes de haber tenido exposición a la enfermedad que previene. ¿Qué nivel corresponde?. Prevención primaria - protección específica. Prevención primaria. Prevención secundaria - tratamiento oportuno. Prevención terciaria - limitación del daño.

Un médico ofrece orientación para abandonar el tabaquismo a una persona que todavía no presenta enfermedad relacionada con tabaco. ¿Cuál es la clasificación más apropiada?. Prevención primaria - promoción de la salud. Prevención secundaria - detección oportuna. Prevención secundaria - tratamiento oportuno. Prevención terciaria - rehabilitación.

Un programa de vacunación infantil contra una enfermedad infecciosa se clasifica principalmente como: Promoción de la salud. Protección específica. Detección oportuna. Limitación del daño.

Se realiza una prueba de tamizaje a personas aparentemente sanas para detectar una enfermedad en una etapa temprana. ¿Qué nivel corresponde?. Primario. Secundario. Terciario. Rehabilitación.

Una persona tiene una enfermedad en fase temprana detectada mediante tamizaje y recibe tratamiento antes de que aparezcan complicaciones. La intervención corresponde principalmente a: Promoción de la salud. Protección específica. Diagnóstico y tratamiento oportunos. Rehabilitación.

Un paciente con una enfermedad ya diagnosticada recibe tratamiento para evitar que progrese hacia complicaciones y discapacidad. Esto corresponde principalmente a: Prevención primaria. Prevención secundaria. Prevención terciaria. Promoción primordial.

Una persona que sufrió un evento vascular cerebral queda con discapacidad motora y entra a un programa de fisioterapia para recuperar funcionalidad. ¿Qué nivel de prevención representa?. Primaria. Secundaria. Terciaria. Protección específica.

¿Cuál de las siguientes parejas está CORRECTAMENTE relacionada?. Vacunación → prevención secundaria. Tamizaje → prevención primaria. Rehabilitación → prevención terciaria. Tratamiento oportuno → prevención primaria.

Un paciente hipertenso conocido recibe seguimiento periódico para controlar cifras tensionales y prevenir complicaciones cardiovasculares y renales. ¿Cuál es la clasificación más apropiada?. Prevención primaria. Prevención secundaria. Prevención terciaria. Promoción de la salud exclusivamente.

¿Cuál situación corresponde más claramente a limitación del daño?. Vacunar a un niño sano. Promover actividad física en una población sana. Detectar una enfermedad temprana y tratarla para evitar progresión y complicaciones. Realizar rehabilitación después de que ya existe discapacidad establecida.

Un hombre de 52 años consulta por dolor lumbar de una semana. No acude a revisión médica desde hace cuatro años. Durante la consulta se descubre que fuma, no recuerda su esquema de vacunación y tiene factores de riesgo cardiovascular. ¿Cuál conducta representa mejor el enfoque preventivo de APS?. Atender únicamente el dolor lumbar porque fue el motivo de consulta. Solicitar todos los estudios disponibles independientemente de su riesgo. Resolver el motivo de consulta y aprovechar el contacto para identificar riesgos, actualizar prevención y realizar detecciones pertinentes. Referir directamente al segundo nivel.

Una comunidad presenta alta prevalencia de obesidad. El equipo de salud decide trabajar simultáneamente con individuos, escuelas, autoridades municipales y comercios locales para modificar alimentación, actividad física y disponibilidad de espacios seguros. ¿Cuál concepto explica mejor este abordaje?. Abordaje exclusivamente clínico. Intervención sobre múltiples determinantes y acción intersectorial. Prevención terciaria individual. Diagnóstico oportuno exclusivamente.

Una mujer de 45 años no tiene síntomas, pero por su edad y factores de riesgo se encuentra dentro de un grupo para el que está indicada una estrategia de detección temprana. Se realiza una prueba de tamizaje. ¿Cuál es la razón principal por la que esta intervención pertenece a prevención secundaria?. Porque modifica directamente las condiciones sociales. Porque evita que la persona se exponga al agente causal. Porque busca identificar enfermedad en una fase temprana. Porque rehabilita una discapacidad.

Un paciente con enfermedad crónica presenta deterioro funcional. El equipo médico controla la enfermedad, previene complicaciones y posteriormente inicia rehabilitación. ¿Cuál afirmación es correcta?. Todas las intervenciones corresponden exclusivamente a prevención primaria. El manejo de una enfermedad establecida puede involucrar prevención terciaria, incluyendo control y rehabilitación. La rehabilitación siempre corresponde a prevención secundaria. Una vez diagnosticada una enfermedad ya no existe ninguna actividad preventiva.

Una universidad identifica estudiantes con aislamiento social, consumo de sustancias y exposición a violencia. Implementa redes de apoyo, detección temprana, intervención breve y referencia de los casos con mayor riesgo. ¿Cuál combinación de niveles preventivos puede estar presente?. Únicamente prevención primaria. Únicamente prevención terciaria. Promoción/prevención primaria y detección-intervención secundaria, según la situación individual. Únicamente rehabilitación.

Un paciente consulta por un cuadro respiratorio leve compatible con infección viral. Solicita un antibiótico 'para evitar que empeore'. El médico explica que no existe evidencia de infección bacteriana, indica manejo sintomático y proporciona signos de alarma y seguimiento. ¿Cuál principio preventivo se está aplicando?. Uso racional de antimicrobianos y prevención de resistencia. Prevención terciaria exclusivamente. Protección específica mediante antibiótico. Tratamiento oportuno de una infección bacteriana confirmada.

Una persona obtiene un resultado positivo en una prueba de tamizaje. El médico explica que el resultado no equivale por sí mismo a un diagnóstico y realiza la evaluación clínica correspondiente. ¿Cuál principio está siendo aplicado?. Tamizaje y diagnóstico son exactamente lo mismo. Una prueba de tamizaje orienta la detección y requiere evaluación clínica para establecer el diagnóstico. El resultado positivo automáticamente determina tratamiento terciario. La detección oportuna solo se utiliza en pacientes sintomáticos.

Un paciente presenta una enfermedad crónica establecida y discapacidad secundaria. Se implementan medidas para disminuir complicaciones y un programa de rehabilitación. ¿Cuál opción identifica mejor la secuencia preventiva?. Promoción → protección específica. Detección → protección específica. Limitación del daño → rehabilitación. Protección específica → promoción.

Un médico diseña un programa para una colonia. Primero identifica edad y características biológicas de la población; después analiza hábitos, redes sociales, condiciones laborales y finalmente factores socioeconómicos y ambientales. ¿Qué está haciendo principalmente?. Aplicando exclusivamente el modelo biomédico. Analizando determinantes de salud desde diferentes niveles del modelo de Dahlgren-Whitehead. Clasificando enfermedades según la historia natural. Aplicando exclusivamente prevención terciaria.

Una comunidad presenta elevada frecuencia de enfermedades crónicas. El equipo de salud identifica: población con mayor riesgo por edad; alta prevalencia de tabaquismo y sedentarismo; redes familiares débiles; empleos con jornadas extensas; bajo ingreso y limitado acceso a alimentos saludables; poca utilización de servicios preventivos. El equipo diseña una intervención que incluye educación y actividad física, fortalecimiento comunitario, acciones laborales, políticas locales y detección oportuna de enfermedades. ¿Cuál interpretación integra mejor los conceptos estudiados?. El problema puede resolverse principalmente mediante tratamiento farmacológico individual. La intervención debe centrarse exclusivamente en los factores constitucionales porque son los únicos determinantes no modificables. El abordaje requiere integrar determinantes de distintos niveles, enfoque de riesgo, promoción, prevención primaria y detección secundaria dentro de una estrategia de APS. Debido a que existen enfermedades establecidas, todas las acciones corresponden exclusivamente a prevención terciaria.