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El catéter drum, debe su nombre a: A que es un catéter central. A su forma de tambor. A que llega hasta la aurícula derecha. A la flexibilidad que lo caracteriza.

Que el catéter Drum sea un catéter central de acceso periférico significa ... Que su inserción debe hacerse a través de una vía central. Que al ser un cateter central, debe insertarlo un médico. Que sirve para medir Presión Arterial. Que con él se puede medir el PVC.

El motivo de rotación de la cabeza del paciente hacia el lado contrario del punto de inserción, es para .... Para que anatómicamente, el cateter progrese mejor. Para que el paciente no vea la técnica ya que es bastante dolorosa. Para proporcionar confort al paciente durante la inserción. Para facilitar la inserción.

La técnica de inserción del catéter drum, se denomina: Fast Track. Ninguna es correcta. Técnica de Seldinger. Técnica de Delphi.

¿Cómo sabemos que hemos progresado a la A. D. con el catéter?. c) Se introduce el cateter completamente. a) Monitorizamos al paciente, vemos si aparecen extrasístoles en monitor, lo que implicaría que hemos llegado a VD, sacamos un poco el catéter hasta que ceden los extrasístoles. a y b son verdaderas. b) Mediante una placa de torax una vez insertado.

¿Porqué es importante fijar el cateter Drum?. Para evitar manipulaciones innecesarias. Para evitar que se salga accidentalmente. Todas son correctas. Para evitar que progrese y se introduzca en el VD.

La inserción de un catéter periférico, se debe realizar con técnica estéril. No es preciso el uso de guantes, simplemente un lavado aséptico de manos. No es una técnica estéril precisa, se puede realizar con una técnica aséptica. Lo unico importante es la utilizacion de guantes esteriles. Respuesta nula.

¿La flebitis es una yatrogenia?. No es una yatrogenia, pero sí, una infección nosocomial. No, ya que no depende de los cuidados de enfermería, el que se produzca. Si, porque se produce por una mala praxis o por un mal mantenimiento del catéter.

Si vamos a infundir, un fármaco especialmente irritante para el vaso, ¿qué debemos hacer?. No es preciso comprobar la permeabilidad de la vena, si entra el fármaco es que el vaso está permeable. Infundir el fármaco, lo más rápidamente posible, para minimizar los efector irritantes. Asegurarnos que el catéter, está bien posicionado en la vena, administra el fármaco, de forma lenta y lavar la vía con SF tras infundir el mismo.

El realizar un correcto fijado del catéter, es beneficioso. Si, porque evita molestias al paciente, impide que se mueva o salga el catéter y además nos permite visualizar desde fuera el estado del punto de punción. Sólo se fijan los cateteres centrales. Con fijarlo con un apósito es suficiente ya que de esta forma no se molesta al paciente.

Si un paciente se queja de dolor al infundir un fármaco, ¿qué se debe hacer?. Infundir el fármaco lo más rápidamente posible, para que ceda el dolor cuanto antes. Lavar la vía y seguir infundiendo. Advertir al paciente, que es normal el dolor, ya que se trata de un fármaco irritante. Parar la infusión del fármaco, revisar la permeabilidad de la vía y retirarla si fuera necesario.

¿Qué cantidad de volumen habría que administrar a este paciente según la fórmula de Parkland?. 5040 ml. 6230 ml. 2520 ml.

Calcular la cantidad de fluidos a administrar en un pac. de 65 kg., con un 24% de SCQ, en las primeras 8 horas de resucitación, según la regla de Parkland. 6240 ml. 5000 ml. 3120 ml.

¿A qué se corresponde la medida de la PVC?. Es lo mismo que la TA pero medida en cm. de agua. Es la medida de la presión arterial a nivel del ventrículo izdo. Indica la medida de la presión venosa a nivel de la aurícula derecha y vena cava superior. Se corresponde con la media de la TAS y la TAD.

¿ En cual de estas circunstancias NO sería relevante la medición de la PVC?. Estaría indicado en todas ellas. Shock hipovolémico. Neumotorax. Taponamiento cardiaco.

¿Es fundamental la canalización de una vía central para medir la PVC?. Si, es necesaria una vía central, ya que estaría más cerca de la entrada de la aurícula derecha. Si, por ejemplo se puede canalizar la arteria radial, de cualquier miembro. No, como es una presión venosa, puede medirse en cualquier vaso. No sólo se precisa tener el material necesario y un acceso venoso cualquiera.

¿Cómo se denomina a esa línea imaginaria que existe entre la línea medio-axilar y la aurícula derecha?. Linea ortostática. Línea venosa. Linea flebostática. Línea de medición.

Que ocurre si no ponemos el cero del venotonómetro a nivel de la línea flebostática. Puede dar una lectura errónea de la PVC. La regleta debe estar alineada con la cama del paciente, para dar una medida fiable. Nada, es irrelevante la posición del cero en este caso.

¿Cuándo sabemos que está tomada correctamente la PVC?. Cuando el suero de la columna de medición comienza a oscilar. No nos puede dar una medida fiable con esta técnica. Esperamos a que todo el suero pase al paciente.

Una vez que la solución queda estática en la columna tomamos la medida como válida. Si, la solución llega un momento que se mantiene estática en la columna, se debe repetir la medición 3 veces, para considerar el valor fiable. Si, con una medición es suficiente. No, debemos esperar a que se vacíe la columna.

En el caso de una pérdida masiva de volumen sanguíneo, por ejemplo por una hemorragia tras un accidente, que valor crees que sería el mas indicativo de la PVC. 2 cm de H2O, por la hipovolemia consecuente a la hemorragia. 12 cm de H2O, por hemoconcentración. No es relevante la pérdida de sangre con la variación de la PVC.

¿Porqué te parece importante la elevada cualificación del personal de esta unidad?. Porque la asistencia profesionalizada mejora la supervivencia de los pacientes y disminuye la presencia de complicaciones. Solamente porque es una unidad de cuidados intensivos. No es relevante la alta cualificación en este tipo de unidades. Porque lo exige la permanencia en esta unidad.

Estás viendo diferentes momentos de las curas de los pacientes quemados,crees fundamental el hecho de que se hagan dichas curas con completa esterilidad. No lo veo necesario, son heridas muchas de ellas cerradas. No sería necesario a no ser que el personal sanitario esté por ejemplo resfriado y pudiera contagiar al paciente. Si, es necesario para evitar el contagio al personal de enfermería. Si lo veo absolutamente necesario, ya que son heridas muy complejas, con una situación de baja inmunidad por parte del paciente y se pueden infectar con facilidad.

El equipo multidisciplinar lo conforman: Equipo de enfermería, intensivistas, cirugía plástica, dermatólogos, psicólogos y fisioterapeutas. Intensivistas y enfermeras. Sólo el equipo de enfermería que es quien establece las normas. Enfermeras y auxiliares.

El lavado de los pacientes quemados se debe realizar: No se pueden bañar hasta que no se ha retirado todo el material contaminado. Es un baño normal como a cualquier paciente, teniendo extremo cuidadocon su piel. Es un baño encamado con suero estéril. Es un baño salino, introduciendoles en una bañera, con un agua previamente filtrada por un filtro antimicrobiano, para favorecer la retirada de piel quemada y restos .

La cura de un gran quemado incluye: Como cualquier otra cura. Técnica y material estéril. Técnica aséptica y material estéril. Sólo medidas de barrera para evitar infecciones.

¿Las curas de las quemaduras se realizan todas igual?. No, depende de la decisión de la enfermera. No, depende del tipo de quemadura, de la extensión de la misma y de si ha sido o no tratada quirúrgicamente. Si con clorhexidina y pomada. Si, se trata de curas muy complejas.

Cuáles son las complicaciones que ponen en peligro la vida de un gran quemado?. La propia quemadura y las técnicas quirúrgicas. El fallo multiorgánico y las infecciones. La hipertensión y la poliuria. La hipertermia.

La presión a la que se ven sometidas las enfermeras en esta unidad es: Solamente física, ya que están muchas horas realizando las curas. Presión física debida a las condiciones del trabajo y psiquica debido a las carácterísticas del paciente y sus circunstancias. Presión asistencial por la elevada cualificación que se requiere. No se aprecia ningún nivel de presión.

¿ A qué se refiere cuando dice que es un trabajo puro de enfermería?. En que sólo se les cuida. A que sólamente trabajan enfermeras. A que son las enfermeras las que establecen una serie de diagnósticos de enfermería y elaboran unos planes de cuidados específicos para tratar al paciente desde muy diferentes puntos de vista. A que son las enfermeras las que deciden que medicación administrar al paciente.

¿Qué tipo de quemadura te parece la de la fotografía?. Quemadura de 2º grado superficial. Quemadura de primer grado solar. No es una quemadura.

¿Crees en este caso que sería conveniente poner la vacuna antitetánica?. No, parece simplemente una quemadura solar, pondría compresas frías y alguna crema para después del sol que refrescara la zona. Si, se pone por sistema en todas las quemaduras. No es preciso poner la vacuna antitetánica en las quemaduras.

¿Qué podríamos hacer con esas zonas carbonizadas'. Retirarlas sin más porque es tejido necrosado. Dejar que evolucionen pues es tejido necrosado. Utilizar pomadas desbridantes enzimáticas para poder posteriormente retirar el tejido hasta llegar a tejido de posible epitelización.

¿Un gran quemado puede presentar un shock hipovolémico?, ¿Porqué?. Es irrelevante la pérdida de fluidos en un gran quemado, lo más importante es la superficie corporal quemada. No un gran quemado lo que presenta generalmente son importantes heridas de diferente profundidad. Si porque la superficie quemada implica una gran pérdida de líquidos y electrolitos.

¿Si un paciente en shock hipovolémico tiene en un principio una TA dentro de la normalidad, está indicada la infusión de fluidos y la colocación de una sonda vesical?. No, no se administran fluidos , hasta no tener una cifra fiable de PVC. Si, la administración de fluidos e fundamental y la colocación de la SV es preceptiva para el control horario de la diuresis. Si, la infusión de fluidos, es irrelevante la colocación de SV.

Valoremos los accesos vasculares, si el paciente, tiene una sóla vía periférica, ¿qué otros accesos vasculares podemos necesitar?. Todas son correctas. Si el paciente está estable, se puede colocar una vía central o una vía central de acceso periférico, para la infusión de grandes volúmenes y medición de la PVC. Cateter arterial, para toma de muestras y monitorización de la PA. Si el paciente estuviera hemodinámicamente inestable, lo que se haría, sería canalizar otro acceso periférico, para garantizar la resucitación del paciente.

La mejor manera de minimizar las complicaciones es;. La mejor manera de minimizar las complicaciones es monitorizar el mayor número de parámetros posibles. Administrar volumen de líquidos en las primeras dos horas. Diagnóstico y tratamiento precóz y actuación protocolizada.

Podemos considerar la liberación endógena de catecolaminas una ventaja en el caso del shock. Si, es fundamental para mantener la PA. Si, porque de esa forma no sería necesario administrarlas por vía exógena. No, porque si bien aumenta la PA, induce a un mayor consumo de oxigeno por las células, y por tanto podría agravar el estado de shock.

El shock se identifica en la mayoría de los pacientes por: FA en el EKG. Hipotensión. Poliuria. Piel sudorosa y caliente.

¿Cuál es el fármaco de elección en el caso de un shock cardiogénico según la AHA?. Adrenalina. Noradrenalina. Dobutamina. Amiodarona.

Es importante la colocación exacta del BCIAo: Si es fundamental, ya que una malposición del BCIAo, podría dejar sin irrigación, las arterias subclavias y renales. No, lo que es fundamental es la sincronización con la FC del paciente. La funcionalidad del BCIAo es independiente de su colocación.

En el tratamiento no farmacológico del shock cardiogénico, encontramos: BCIAo. Todas son correctas. Intervencionismo coronario percutáneo. Asistencia ventricular definitiva.

La mortalidad es potencialmente evitable y está directamente relacionada con una rápida y eficaz asistencia inicial. Falso. Verdadero.

Es importante invertir tiempo en realizar una estabilización "in situ". Falso, es importante no perder tiempo en realizar una estabilización "in situ", ni en diagnósticos que no van a modificar la atención que se ofrece en el medio extrahospitalario. Verdadero, cuanto mejor esté estabilizado el paciente mejor se podrá administrar el tratamiento.

La primera medida en la asistencia a un politraumatizado es la realización de una valoración inicial del estado del paciente y se establece un orden de prioridad, aplicando una regla nemotécnica basada en las primeras letras del abecedario en inglés. Verdadero. falso.

Antes de colocar el collarín cervical, debemos explorar el cuello, en busca de posibles lesiones y valorar la existencia de ingurgitación yugular o desviación de la traquea. Falso. Verdadero.

La primera opción a la hora de instalar una vía aérea artificial es: Cánula naso-faríngea. Mascarilla faríngea. Intubación ora-traqueal. Mascarilla laríngea.

¿Cómo se debe realizar la compresión digital?. Si es una zona accesible, coloque un torniquete y vaya a otra lesión. Simplemente presionando sobre la zona. Se realiza la compresión digital por encima de la lesión, vigilando que cesa la hemorragia, presionando al menos durante 20 minutos.

Las muertes en el segundo pico, son las consecuencias de, señala las verdaderas. Laceraciones hepáticas, hemoneumotorax y fractura de pelvis. Hemoneumotórax. Rotura de grandes vasos. Fractura de pelvis.

En la valoración neurológica del paciente politraumatizado, además de la escala de Glasgow o el ACVI, también es importante tener en cuenta el tamaño y la reactividad pupilar. falso. verdadero.

Si es preciso colocar una sonda nasogástrica al paciente politraumatizado. Tener en cuenta que está contraindicada en caso de traumatismo craneo-encefálico. Se debe hacer siempre que se realiza una intubación oro-traqueal. Se pide al paciente que colabore, tragando mientras se coloca.

En el caso que el paciente presente un neumotórax abierto: No es una herida importante, mientras esté abierto. Se procederá a reducir el neumotórax, mediante toracocentesis con tubo de tórax. Se debe tapar el orificio de entrada para evitar que salga el aire.

Si se observa una equímosis cada vez más importante en la zona lumbar. ¿Qué se debe sospechar?. Hematoma retroperitoneal y rotura de grandes vasos abdominales o inguinales. Hematoma lumbar. Rotura de grandes vasos abdominales o inguinales. Contusión lumbar.

Al Resucitador Manual, se le conoce por su nombre comercial: Bambú. Rhino. Portex. Ambú.

Al cuerpo del Resucitador Manual se le denomina: No tiene ningún nombre específico. Bolsa. cuerpo. Balón autoinflable.

La toma de oxigeno, se puede conectar a: Se debe conectar a una toma de aire medicinal. No es necesario conectarlo, administra oxigeno igualmente. Exclusivamente a una toma de oxígeno de pared. A una toma de oxigeno de pared o a una bala de oxigeno.

La bolsa reservorio: Permite una mejor oxigenación. Ninguna de las anteriores es correcta. No es imprescindible disponer de una. Evita el reflujo de oxigeno.

¿La elección del tamaño de la mascarilla es importante?. b.- No ya que es una medida estándar. a.- Si porque tanto si es demasiado pequeña como si es demasiado grande, podría no ventilarse bien al paciente. c.- Si porque si es demasiado grande, se podría dañar la cara e incluso los globos oculares del paciente. d.- a y c son correctas.

¿La boquilla del Resucitador, sólo puede conectarse a una mascarilla?. No también puede conectarse a un TOT, a una mascarilla laríngea o a una cánula de traqueostomía. Si porque ambas conexiones coinciden.

La velocidad de las ventilaciones debe ser: Lo más lento posible, para evitar un barotrauma. Lo más deprisa que se pueda, se trata de ventilar correctamente al paciente. Ritmica sin interrupciones, unas 12 respiraciones por minuto. Según la situación hemodinámica del paciente.

¿Cuál es la finalidad de la cánula de Guedel?. Evita la caída de la lengua y la consiguiente obstrucción del paso del aire. Produce la colocación de la lengua hacia atrás y de esa forma facilita la ventilación del paciente. Es un sistema de drenaje bucal.

Señale de los siguientes, cual NO es un uso de la cánula de Guedel. Facilitar el proceso de ventilación. Permeabilizar la via aerea. Facilitar la ingesta de alimentos.

Existe otro dispositivo para favorecer la correcta ventilación denominado cánula de Berman. FALSO. Verdadero.

¿Porqué debe utilizarse un tamaño adecuado de la cánula de Guedel para cada paciente?. Porque si no es del tamaño adecuado puede obstruir la vía aérea. Porque si no, no se puede ventilar con Ambú. Es falso, es una medida universal para todo tipo de pacientes.

¿Cómo se elige el tamaño adecuado para cada paciente?. Sólo hay que tener en cuenta si el paciente es adulto o pediátrico. Debe coincidir con la distancia entre el pabellón auricular y la comisura labial. No existe ningún problema, ya que es una medida universal, para todo tipo de paciente.

¿Qué maniobra debe realizarse antes de introducir la cánula de Guedel?. No es necesaria ninguna maniobra para la colocación de la cánula de Guedel. Maniobra frente-mentón. Colocar al paciente en decúbito lateral.

¿Cuál es la forma correcta de introducir la cánula de Guedel en la cavidad oral?. Puede colocarse indistintamente. Posición cefálica, la parte cóncava hacia el paladar duro. Posición caudal con la parte convexa hacia arriba.

La posición definitiva se adquiere: Se gira 180º. Una vez introducida se debe quedar tal cual. Girar 45º la cánula.

¿Cómo se comprueba la adecuada colocación de la cánula?. Mediante insuflaciones con Ambú, comprovando que se eleva el torax del paciente. No es necesaria ninguna comprobación ya que una vez colocada podemos asegurar la permeabilidad de la vía aérea. Observando si está correctamente colocada en la boca.

Si el shock no rresponde al tratamiento que se puede esperar: La muerte del paciente. Es muy dificil que se llegue a esta fase, si se ha administrado el tratamiento adecuado. Una nueva fase compensatoria por parte del organismo.

¿El aumento de la frecuencia cca. del paciente, conlleva algún peligro?. No, es un mecanismo compensatorio. En ninguna circunstancia es peligrosa una taquicárdia. Si, puede inducir a arritmias y en corazones previamente insuficientes ocasionar un fallo cardiaco.

La descompensación del shock implica una disminución del GC y de la TA. No, sólamente de la TA. Si.

La activación del sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona, produce reducción de la diuresis, ¿Se puede considerar esto un fallo renal?. Si, entra dentro de los fallos de los diferentes órganos y sistemas debido a la anoxia. La activación de este sistema no afecta al riñón sólo a la TA. Si, el riñón falla porque está hipoperfundido. No, la disminución de la diuresis en las primeras fases del shock, es considerada un éxito renal, como mecanismo compensatorio.

La activación del sistema simpático implica: Aumento del GC. Midriasis. Todas las respuestas son correctas. Hipersudoración y taquicárdia.

El principal objetivo del organismo una vez establecido el shock es: Mantener la TA. Mantener la perfusión cerebral. Mantener la normotermia corporal. El organismo en estado de shock no puede responder a ningún problema.

Todos los shock presentan las mismas fases de evolución: Son similares, sólo se diferencian en algunas cuestiones. Si y todos siguen el mismo proceso de tratamiento. No cada shock tiene una sintomatología absolutamente diferente. Si todos son iguales, es una situación de hipoperfusión.

El estado de shock puede complicarse hasta ocasionar la muerte al paciente: No, si se toman las medidas necesarias. Sólo si se establecen precózmente las medidas necesarias. Si, en ocasiones, aún tomando todas las medidas necesarias. Nunca, por eso se trata.

¿Se puede considerar la hipoperfusión, un deficit de oxigeno en los tejidos?. SI. NO.