MERLOT BANCO DE PREGUNTAS OBSTETRICIA 2

¿Cuáles son las principales indicaciones de la terapia fetal en la actualidad?. a. Complicaciones de la gestación monocorial. b. Hernia diafragmática congénita. c. Obstrucción completa de vía urinaria baja. d. Hidronefrosis bilateral. e. a y b.

En cuanto a la cirugía fetal endoscópica, es falso que: a. Requiere un equipamiento relativamente complejo y destreza en cirugía endoscópica y ecografía. b. El acceso uterino se puede realizar de forma percutánea o a través de una minilaparotomía. c. En algunos procedimientos la ecografía puede ayudar, pero no es indispensable para su realización. d. El líquido amniótico es reemplazado parcialmente por soluciones fisiológicas precalentadas, ya que mejoran la visión y aumentan el espacio operatorio.

En cuanto a la cirugía fetal abierta, es cierto que: a. En la actualidad se realiza para el tratamiento prenatal del mielomeningocele. b. Los riesgos maternos son mayores que con la cirugía endoscópica. c. La realización de una cirugía fetal abierta condiciona la realización de una cesárea posterior. d. Todas las opciones anteriores son ciertas.

En cuanto al síndrome de transfusión feto-fetal, es falso que: a. Ocurre en el 10-12% de las gestaciones monocoriales. b. Su diagnóstico se realiza por el hallazgo de discordancia de líquidos amnióticos y vejigas fetales. c. El tratamiento de elección es la fotocoagulación con láser de las anastomosis vasculares. d. Sin tratamiento, la mortalidad es elevada y consecuencia del oligoamnios marcado y la consiguiente hipoplasia pulmonar que se produce en el feto donante.

¿Cuál de las siguientes circunstancias no requiere tratamiento quirúrgico antenatal por fetoscopia en una gestación monocorial?. a. Síndrome de transfusión feto-fetal. b. Secuencia TRAP (Twin Reversed Arterial Perfusion). c. TAPS (Twin Anemia-Polycythemia Sequence). d. Todas las opciones anteriores requieren manejo fetoscópico.

En una gestación monocorial biamniótica de 20 semanas con diagnóstico de síndrome de transfusión feto-fetal en estadio inicial, es cierto que: a. El único tratamiento causal es la coagulación con láser de las anastomosis. b. Dado que es un estadio inicial, la realización de amniodrenajes seriados ofrece unos resultados similares a los de la coagulación con láser de las anastomosis vasculares. c. Las tasas de supervivencia para al menos un feto después del tratamiento fetoscópico son del 30-50%. d. Todas las opciones anteriores son ciertas.

En el abordaje inicial de la hernia diafragmática congénita, ¿cuál es la prueba menos esencial?. a. Ecografía anatómica detallada. b. Estudio de cariotipo fetal. c. Ecocardiografía fetal. d. Resonancia magnética fetal.

¿Cuál de los siguientes parámetros no es útil para establecer el pronóstico de una hernia diafragmática congénita a las 22 semanas de gestación?. a. Lung-to-head ratio (LHR). b. Ratio observada respecto a la esperada en el pulmón contralateral (LHR O/E). c. Doppler intrapulmonar. d. Determinación de la existencia de herniación hepática. e. Todas las opciones anteriores son útiles y se complementan.

En cuanto al tratamiento prenatal de la hernia diafragmática congénita, es falso que: a. Se ofrece en los casos con probabilidad de hipoplasia pulmonar asociada. b. La estrategia actual se basa en la oclusión traqueal con balón por fetoscopia. c. La supervivencia global mejora un 30-40% respecto al pronóstico inicial. d. El efecto final de la oclusión traqueal se realiza a través de un cambio de presiones intratorácicas que disminuye el grado de herniación de las vísceras abdominales.

¿Cuál es la complicación más frecuentemente asociada a la cirugía fetal endoscópica?. a. Corioamnionitis. b. Rotura prematura de membranas. c. Desprendimiento prematuro de la placenta normoinserta. d. Hemorragia en la zona del trocar.

La hipertensión arterial en el embarazo se define como la existencia, en dos lecturas separadas por un intervalo de 4-6 horas, de: a. Presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. b. Presión arterial sistólica ≥15 mmHg. c. Presión arterial diastólica ≥10 mmHg. d. Presión arterial sistólica ≥16 mmHg.

La preeclampsia se define como la hipertensión arterial que aparece, asociada a proteinuria, después de: a. La semana 25 de gestación. b. La semana 15 de gestación. c. La semana 20 de gestación. d. La semana 28 de gestación.

En la preeclampsia, las cifras de proteinuria en orina de 24 horas son, después de la semana 20 de gestación, de: a. ≥0,1 g. b. ≥0,05 g. c. ≥0,3 g. d. ≥0,09 g.

En la preeclampsia grave, las cifras de proteinuria en orina de 24 horas son de: a. ≥0,5 g. b. ≥2 g. c. ≥0,9 g. d. ≥1,0 g.

En todo el mundo, se calcula que los estados hipertensivos complican: a. Del 6 al 8% de los embarazos. b. Del 12 al 22% de los embarazos. c. Del 2 al 6% de los embarazos. d. Del 30 al 40% de los embarazos.

En España, se ha calculado que la prevalencia de los estados hipertensivos en el embarazo es: a. Del 2,5%. b. Del 5%. c. Del 10%. d. Del 8%.

¿Cuál de los siguientes factores puede considerarse de riesgo para la preeclampsia?. a. Preeclampsia en embarazo previo. b. Hipertensión arterial crónica. c. Diabetes. d. Anticuerpos antifosfolipídicos. e. Todos los anteriores.

La preeclampsia grave puede originar las siguientes complicaciones fetales o neonatales, excepto una. ¿Cuál?. a. Parto pretérmino. b. Crecimiento intrauterino restringido. c. Lesión neurológica hipóxica. d. Muerte perinatal. e. Malformaciones en el recién nacido.

¿Cuál de las siguientes complicaciones maternas puede producir la preeclampsia grave?. a. Abruptio placentae. b. Coagulación intravascular diseminada (síndrome HELLP). c. Edema pulmonar/síndrome de aspiración broncopulmonar. d. Insuficiencia renal aguda. e. Todas las anteriores.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas pertenece al período clónico de la eclampsia?. a. Brazos en extensión forzada y pronación. b. Opistótonos. c. Miembros inferiores en extensión. d. Espasmos y relajaciones musculares.

Entre las medidas recomendadas para prevenir la preeclampsia, ¿cuáles de las siguientes tienen un particular efecto?. a. Dieta y ejercicio. b. Dieta hiperproteica o hiposódica. c. Vitaminas antioxidantes (C y E). d. Ácido acetilsalicílico a baja dosis. e. Suplementos de calcio. d y e.

La crisis hipertensiva, con una presión arterial sistólica ≥160 mmHg o diastólica ≥110 mmHg de comienzo agudo y persistente (15 minutos o más) durante el embarazo, el parto o el puerperio con preeclampsia o eclampsia, puede tratarse habitualmente con alguno de los cuatro fármacos señalados. De ellos, ¿cuáles son los empleados en primera línea?. a. Hidralazina. b. Labetalol. c. Nifedipino. a y b.

El síndrome HELLP es un cuadro clínico que aparece en la gestante y se caracteriza por tres de las siguientes alteraciones. ¿Cuáles?. a. Hemólisis. b. Enzimas hepáticas elevadas. c. Recuento bajo de plaquetas. a, b y c.

El síndrome HELLP aparece en el: a. 3% de todos los embarazos. b. 4% de todos los embarazos. c. 0,5-1% de todos los embarazos. d. 5% de todos los embarazos.

La hipertensión arterial crónica durante el embarazo, que se establece cuando la hipertensión arterial precede al embarazo o aparece antes de la semana 20 de gestación, se presenta en el: a. 5% de las gestaciones. b. 7% de las gestaciones. c. 9% de las gestaciones. d. 0,5-3% de las gestaciones.

¿Cuál es la incidencia de la diabetes gestacional en la actualidad?. a. 1%. b. 7%. c. 2-6%. d. 10%.

El embarazo puede producir complicaciones maternas en la mujer diabética, originando: a. Retinopatía. b. Nefropatía. c. Neuropatía. d. Enfermedad coronaria arterial. e. Todas las anteriores.

¿Cuál es la anomalía congénita más frecuente en los recién nacidos de madres diabéticas?. a. Fallo del cierre del canal neural. b. Sindactilia. c. Labio leporino. d. Anomalías cardíacas.

La diabetes incrementa la incidencia de algunas complicaciones en el embarazo, como: a. Hipertensión. b. Polihidramnios. c. Enfermedad trofoblástica. d. a y b.

¿Qué situación aconseja renunciar a una gestación?. a. Una cesárea anterior. b. Una placenta previa anterior. c. Un parto de nalgas normal. d. Valores de HbA1c superiores a la media + 7 desviaciones estándar.

Un buen control de las gestantes diabéticas debe mantener la glucemia basal en cifras de: a. 60-70 mg/dl. b. 100-105 mg/dl. c. 70-95 mg/dl. d. 120-130 mg/dl.

Si el parto de la gestante diabética precisa adelanto, ¿cuándo es aconsejable la administración de corticoides?. a. Antes de la semana 38. b. Antes de la semana 37. c. Antes de la semana 36. d. Antes de la semana 34.

En la diabetes gestacional, al comienzo del embarazo se produce una importante disminución de la sensibilidad de la insulina, que se origina fundamentalmente por la acción de: a. Los estrógenos. b. La progesterona. c. La hormona liberadora de gonadotropinas. d. a y b.

El test de tolerancia acortado, consistente en la administración de 50 g de glucosa por vía oral, independientemente de que la gestante esté o no en ayunas, y determinación de la glucemia una hora después de la toma, se considera positivo cuando la glucemia es de: a. 90 mg/dl. b. 80 mg/dl. c. 70 mg/dl. d. 140 mg/dl o más.

En la prueba de sobrecarga oral de glucosa que se expone, uno de los valores está falseado. ¿Cuál?. a. Basal: 105 mg/dl (5,8 mmol). b. 1 hora: 190 mg/dl (10,6 mmol). c. 2 horas: 165 mg/dl (9,2 mmol). d. 3 horas: 200 mg/dl (81 mmol).

La incidencia de la macrosomía fetal en gestantes diabéticas es de aproximadamente el: a. 30%. b. 50%. c. 40%. d. 60%.

El diagnóstico del tipo de diabetes pregestacional se basa fundamentalmente en la: a. Determinación de la reserva pancreática. b. Determinación de anticuerpos. c. Determinación de la HbA1c. d. a y b.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las metrorragias de la placenta previa es falsa?. a. Aparecen en el séptimo u octavo mes de la gestación. b. Su aparición ocurre de forma brusca e inesperada. c. La sangre es oscura y escasa. d. No van acompañadas de dolor.

En la placenta previa aparecen: a. Presentaciones anómalas. b. Dolor abdominal. c. Útero hipertónico. d. Aumento de la toxemia.

Dentro de las causas más habituales de mortalidad fetal en caso de placenta previa, la más frecuente es: a. Anoxia. b. Anemia. c. Traumatismos obstétricos. d. Prematuridad.

En caso de placenta previa, ¿cuál de las siguientes no es una indicación de cesárea?. a. Variedad oclusiva central o parcial. b. Intensa hemorragia de comienzo. c. Distocia asociada. d. Placenta lateral o baja.

¿Cuál es la técnica de elección para el diagnóstico de la placenta previa?. a. Placentografía directa. b. Placentografía indirecta. c. Termografía. d. Ecografía previa.

Una de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al diagnóstico diferencial de la placenta previa (PP) con desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta (DPPNI). ¿Cuál?. a. El DPPNI suele estar asociado a signos de toxemia. b. En la PP la sangre es roja y rutilante. c. La consistencia del útero es dura en la PP. d. El estado fetal no se ve afectado en los casos de PP más que en las hemorragias muy graves.

La conducta expectante en la placenta previa no tiene razón de ser después de la: a. Semana 32. b. Semana 33. c. Semana 34. d. Semana 37.

¿Cuál de las siguientes situaciones no suele ser causa de placenta previa?. a. Multiparidad. b. Miomectomías. c. Cesáreas anteriores. d. Miomas subserosos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la práctica de la cesárea en la placenta previa es falsa?. a. La cesárea se impone en la variedad oclusiva o parcial. b. La cesárea se impone cuando hay una intensa hemorragia de comienzo en el parto. c. La cesárea se impone cuando hay distocias asociadas. d. La cesárea se impone en las placentas marginales.

¿Cuál de las siguientes exploraciones puede ser más útil para el diagnóstico de una placenta previa cuando la ecografía no es concluyente, sobre todo en casos de placenta previa localizada en la pared posterior uterina?. a. Placentografía directa. b. Placentografía indirecta. c. Termografía. d. Resonancia magnética.

La mayoría de las gestantes con placenta previa se muestran asintomáticas: a. Hasta el inicio del trabajo de parto. b. Hasta el posparto. c. Hasta las 30 semanas de gestación. d. Hasta las 36 semanas de gestación. e. Ninguna es cierta.

En el tercer trimestre, los cambios en el útero reducen la tasa de placenta previa por: a. Existe una compresión del fundus y de los cuernos uterinos. b. La vascularización se sitúa predominante en los laterales del útero. c. Existe una distensión del istmo. d. La dilatación cervical desplaza la placenta caudalmente.

Aunque la incidencia comunicada en las diferentes estadísticas varía, podemos afirmar que la incidencia de DPPNI en todos los embarazos es del: a. 5-6%. b. 0,5-1,5%. c. 9-10%. d. 4-5%.

El DPPNI se inicia con una hemorragia en: a. El miometrio. b. La decidua basal. c. La vellosidad corial. d. El amnios.

Se supone que los factores citados a continuación pueden considerarse de riesgo en la génesis de la DPPNI, excepto uno. ¿Cuál?. a. Hipertensión crónica con o sin eclampsia. b. Traumatismo sobre el abdomen de la gestante. c. Déficit de folatos. d. Diabetes.

La coagulación intravascular diseminada es una de las complicaciones del DPPNI y se desencadena por el paso a la circulación sanguínea de: a. Fibrinógeno. b. Protombina. c. Tromboplastina hística. d. Trombina.

El DPPNI grave se asocia con más frecuencia con: a. Cordón umbilical excesivamente corto. b. Traumatismo. c. Descompresión súbita del útero en el hidramnios. d. Toxemia o hipertensión crónica.

En el estudio de la coagulabilidad sanguínea en una coagulación intravascular diseminada encontramos: a. Plaquetopenia. b. Tiempo de protombina alargado. c. Disminución del fibrinógeno plasmático. d. PDF aumentados. e. Todos los anteriores.

En los casos de DPPNI clínicamente indistinguible de placenta previa podemos establecer el diagnóstico diferencial mediante: a. Valoración del líquido amniótico. b. Ecografía, complementada con resonancia magnética. c. Pruebas de coagulación sanguínea. d. Valoración de la frecuencia cardíaca fetal.

La mortalidad perinatal del DPPNI varía extraordinariamente según el área geográfica, y ha descendido en los últimos años. ¿Qué cifra puede considerarse en la actualidad sin especificar área o región alguna?. a. 80%. b. 90%. c. 35%. d. 10%.

Al establecer el diagnóstico diferencial entre placenta previa y DPPNI, ¿cuál de los siguientes síntomas no pertenece al DPPNI?. a. Útero hipertónico. b. Hemorragia abundante repetida, de inicio lento, de color rojo, indolora. c. Frecuencia cardíaca fetal alterada. d. Asociación frecuente con hipertensión.

Señale el factor de riesgo más importante para desarrollar DPPNI: a. Cocaína. b. Tabaquismo. c. Rotura prematura de membranas. d. Amniodrenaje.

El parto vaginal en una paciente con DPPNI: a. Está contraindicado. b. Se puede considerar si el feto está muerto y la madre presenta graves alteraciones de la coagulación, para evitar una cesárea. c. El hematoma placentario facilita el parto y el alumbramiento. d. Puede realizarse con un control intensivo del parto y en situaciones muy concretas.

El diagnóstico de la rotura prematura de membranas (RPM) se basa en: a. Anamnesis. b. Exploración física. c. Cambios en el pH vaginal. d. Ecografía. e. Todas las opciones son correctas.

¿Cuál de las siguientes anomalías fetales puede estar asociada al oligoamnios secundario a la RPM en gestaciones de menos de 24 semanas?. a. Atresia esofágica. b. Atresia duodenal. c. Agenesia renal. d. Hipoplasia pulmonar.

¿Qué pruebas en el líquido amniótico son útiles para el diagnóstico de una infección amniótica?. a. Alfa-fetoproteína. b. Esfingomielina. c. Glucosa. d. Tinción de Gram. e. Las opciones c y d son ciertas.

El riesgo de hipoplasia pulmonar en la RPM se incrementa cuando: a. La RPM se produce después de la semana 34. b. Existe un oligoamnios grave. c. El líquido amniótico es normal. d. La RPM se produce precozmente antes de la semana 24. e. Las opciones b y d son ciertas.

Se ha sugerido que una de las siguientes pruebas es útil para el diagnóstico de la corioamnionitis. ¿Cuál?. a. Determinación de la alfa-fetoproteína en líquido amniótico. b. Valoración de la proteína C reactiva en sangre. c. Valoración del pH del medio vaginal con papel de nitrazina. d. Prueba de arborización del líquido amniótico.

La actitud en la RPM no complicada es expectante hasta: a. 30 semanas cumplidas. b. 32 semanas cumplidas. c. 34 semanas cumplidas. d. 36 semanas cumplidas.

¿Cuál de las siguientes situaciones incrementa la morbimortalidad perinatal en la RPM pretérmino?. a. Corioamnionitis. b. RPM después de la semana 36. c. Oligoamnios leve. d. Oligoamnios severo.

En la etiología de la RPM, ¿cuál de los siguientes factores es predisponente?. a. Debilidad de las membranas. b. Aumento de la presión intrauterina. c. Amnioscopia. d. Amniocentesis. e. Todos los anteriores.

Se acepta que la RPM pretérmino representa un riesgo de corioamnionitis en la gestante de aproximadamente el: a. 5%. b. 10%. c. 15%. d. > 30%.

¿Qué complicaciones se asocian a la RPM a término?. a. Hipoplasia pulmonar. b. Infección fetal. c. Infección materna. d. Las opciones b y c son ciertas.

En referencia a la RPM, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. a. La RPM pretérmino representa el 30% de los partos pretérmino, aunque es más frecuente en las gestaciones gemelares que en las únicas. b. Ante una RPM a término se iniciará tratamiento antibiótico solo en las gestantes portadoras de Streptococcus agalactiae, independientemente del tiempo de evolución de la bolsa rota. c. El período de latencia es el tiempo entre la RPM y el inicio de las contracciones que desencadenarán el parto. d. Clasificamos la RPM en tres situaciones debido a que el manejo obstétrico y los resultados perinatales son diferentes.

¿Cuál de los siguientes no es un factor asociado a la RPM pretérmino?. a. Sangrado en el segundo y el tercer trimestres. b. Sobredistensión uterina. c. Hábito tabáquico. d. Índice de masa corporal alto.

En el manejo de la RPM pretérmino, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?. a. La finalización de la gestación se realizará electivamente a las 34 semanas de gestación, incluso sin asegurar la madurez pulmonar fetal. b. Se administrará sulfato de magnesio para neuroprotección materna antes de las 326 semanas de gestación. c. Al ingreso se administrará una tanda de maduración pulmonar fetal con 12 mg de betametasona cada 24 horas, por vía intramuscular, durante 2 días, y solo se repetirá en caso de prever el parto en los siguientes 7 días. d. Un registro cardiotocográfico desacelerativo en una gestación de menos de 32 semanas complicada con RPM es indicativo de inmadurez fetal.

Para el diagnóstico de RPM puede utilizarse cualquier de los siguientes métodos excepto uno. ¿Cuál?. a. Exploración vaginal mediante especuloscopia. b. Test de nitrazina. c. Insulin-like growth factor binding protein-1 test. d. Amniocentesis.

Respecto a la RPM previable, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. a. El pronóstico es bueno, igual que el de las que se producen posteriormente a una amniocentesis. b. Son las que se producen antes de las 24 semanas de gestación. c. Se administrará una tanda de maduración pulmonar fetal una vez alcanzadas las 24 semanas de gestación y cuando el parto puede producirse en los siguientes 7 días. d. En caso de estabilidad clínica y analítica, sería razonable un manejo ambulatorio de la gestación en una unidad especializada.

¿Qué factores no se asocian a mayor riesgo de PP?. a. Índice de masa corporal <19. b. Antecedente de PP de 27 semanas. c. Aborto completo espontáneo de 14 semanas. d. Consumo de tabaco.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. a. La vaginosis bacteriana es una condición anómala que se asocia a mayor riesgo de PP. b. Se recomienda el tratamiento de la vaginosis bacteriana en las mujeres de alto riesgo. c. El antecedente de metrorragia en el segundo trimestre incrementa 10 veces el riesgo de PP. d. Las pacientes con índice de pulsatilidad de las arterias uterinas elevado en el primer trimestre tienen mayor riesgo de PP.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. a. El tratamiento con progesterona vaginal ha demostrado utilidad en pacientes con cuello uterino corto. b. El cribado poblacional mediante la medición de la longitud cervical a las 20 semanas es una herramienta adecuada para la detección de pacientes de riesgo de PP. c. El pesario cervical también se aplica para la prevención del PP. d. El cerclaje cervical es el tratamiento de elección en los casos de incompetencia cervical.

¿Cuál de los siguientes criterios es diagnóstico de APP?. a. Presencia de dinámica uterina regular y sintomática. b. Test de Bishop = 7. c. Longitud cervical de 25 mm en la semana 33. d. Las opciones a y b son ciertas.

Ante una paciente que consulta por dinámica uterina regular: a. En una gestación gemelar consideramos que el riesgo de PP es menor. b. En una gestación gemelar consideramos que el riesgo de PP es mayor. c. Con antecedente de PP antes de la semana 28 consideramos que el riesgo de APP es mayor. d. La ingresaremos para tocólisis si la edad gestacional está por debajo de la semana 37. e. b y c son correctas.

Respecto a los fármacos tocolíticos: a. Su objetivo principal es inhibir la dinámica uterina para alargar al máximo la edad gestacional al nacimiento. b. No pueden administrarse junto con la maduración pulmonar por incrementar el riesgo de edema agudo de pulmón de la madre. c. En caso de riesgo de infección está contraindicado su uso. d. Si tras su suspensión reaparece la dinámica uterina, se recomienda mantener el tratamiento de forma continua.

¿Cuál de los siguientes efectos adversos de los tocolíticos es falso?. a. El nifedipino puede causar hipotensión y cefalea. b. La indometacina causa cierre precoz del conducto arterioso si se administra más allá de la semana 24. c. Los β-miméticos pueden causar hipopotasemia, hiperglucemia, hipotensión y taquicardia materna y fetal. d. El sulfato de magnesio no es útil como tratamiento tocolítico.

Respecto a la maduración pulmonar fetal: a. Los glucocorticoides usados son la betametasona y la dexametasona, pero el más usado es la betametasona. b. La pauta de administración más utilizada es la de dos dosis por vía intramuscular separadas 48 horas. c. Generalmente se recomienda una dosis de recuerdo a los 14 días del tratamiento si persiste el riesgo de parto. d. El uso de glucocorticoides tiene otros efectos beneficiosos sobre el feto y sobre la madre.

En el momento de asistir un parto pretérmino: a. Se puede dejar evolucionar espontáneamente si la presentación es cefálica. b. Existe mayor riesgo de que se altere el bienestar fetal, por lo que se recomienda la monitorización fetal continua. c. La incidencia de presentaciones anómalas es más frecuente en los fetos prematuros, lo que conlleva una mayor incidencia de cesáreas en los PP. d. No se ha demostrado el beneficio de la cesárea en el PP para la madre ni para el feto. e. Todas las respuestas son ciertas.

¿Cuál de las siguientes complicaciones neonatales no se asocia a la prematuridad?. a. Hipertensión neonatal. b. Leucomalacia periventricular. c. Enfermedad de membrana hialina. d. Enterocolitis necrotizante.

Respecto al uso de progesterona, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?. a. La progesterona se utiliza como tratamiento tocolítico por su capacidad de mantener la gestación. b. Está indicada en mujeres gestantes con cuello uterino corto. c. Tras un episodio de APP, se administra como tratamiento de mantenimiento en las mujeres con acortamiento cervical. d. Su eficacia en las gestaciones gemelares está ampliamente demostrada.

¿Qué estudio permite monitorizar mejor el deterioro fetal en la hipoxia crónica?. a. El registro cardiotocográfico computarizado. b. La valoración del líquido amniótico. c. El estudio Doppler. d. El perfil biofísico.

La principal causa de restricción del crecimiento es: a. Cromosomopatías. b. Insuficiencia placentaria. c. Displasias esqueléticas. d. Infecciones.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. a. CIR y PEG normalmente tienen resultados perinatales similares. b. Los fetos con CIR tienen más riesgo de deterioro fetal intraútero. c. Generalmente, los fetos con CIR presentan signos Doppler que muestran la adaptación del feto a la hipoxia fetal crónica. d. Los fetos con CIR presentan mayor riesgo de preeclampsia.

¿Cuál de los siguientes virus puede producir retraso del crecimiento?. a. Citomegalovirus. b. Rubéola. c. Virus herpes. d. Virus de la hepatitis. e. Todos los anteriores.

¿Cuál de las siguientes opciones no está incluida dentro de la definición de CIR?. a. PEF inferior al percentil 10 para la edad gestacional y el sexo, con alteración del Doppler de la arteria umbilical por encima del percentil 95. b. PEF inferior al percentil 10 para la edad gestacional y el sexo, con alteración del Doppler de las arterias uterinas por encima del percentil 95. c. PEF entre los percentiles 3 y 10 para la edad gestacional y el sexo, con Doppler normal. d. PEF inferior al percentil 3 para la edad gestacional y el sexo.

Los valores de péptido C en el líquido amniótico están relacionados con la producción de: a. Alfa-fetoproteína. b. Somatomedinas. c. Insulina. d. HPL.

¿Cuál de las siguientes características de un recién nacido corresponde a retraso del crecimiento y no a un recién nacido antes de término?. a. Pliegues de la oreja y planta del pie desarrollados. b. Esbozo de la mamila. c. Testículos descendidos en el escroto. d. Mirada viva y despierta. e. Todas las anteriores.

En el crecimiento fetal, dentro de los factores hormonales, influyen los siguientes excepto uno. ¿Cuál?. a. Glucagón. b. Insulina. c. IGF-1. d. IGF-2.

El factor de riesgo con mayor fuerza estadística para el diagnóstico de un retraso de crecimiento es: a. La hipertensión materna crónica grave. b. Las hemorragias del tercer trimestre. c. Las hemorragias en el período de implantación placentaria. d. El embarazo múltiple.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. a. El índice cerebroplacentario es más sensible a la hipoxia que la arteria umbilical y la arteria cerebral media. b. El PEG incluye a los fetos con PEF entre los percentiles 3 y 10 con estudio Doppler normal. c. La preeclampsia se asocia a un 50% de los CIR precoces. d. En un 75% de los CIR tardíos puede encontrarse vasodilatación cerebral.

En un feto PEG, la finalización de la gestación debe realizarse: a. En la semana 32. b. En la semana 33. c. En la semana 36. d. Entre las semanas 40 y 41.

¿Cómo lo clasificamos y qué control Doppler se aconseja seguir ante un feto de 32 semanas con PEF en el percentil 2 para la edad gestacional y el sexo, con IP de las arterias uterinas por encima del percentil 95 y arteria umbilical con diástole ausente?. a. CIR tipo I, control semanal. b. CIR tipo III, control dos veces por semana. c. CIR tipo II, control dos veces por semana. d. CIR tipo III, control cada 24 horas.

¿Cómo y cuándo se aconseja la finalización de la gestación en el caso de diagnóstico de un CIR tipo II?. a. 34 semanas, inducción del parto. b. 34 semanas, cesárea electiva. c. 32 semanas, inducción del parto. d. 32 semanas, cesárea electiva.

Respecto al CV, señale la opción correcta: a. Ante un feto con CIR y un IP del CV por encima del percentil 95 se recomienda control hasta las 34 semanas e inducción del parto. b. El CV es el parámetro Doppler que tiene mayor capacidad para predecir el riesgo de muerte fetal a corto plazo en los CIR de inicio precoz. c. Ante un feto con CIR y un IP del CV por encima del percentil 95 se recomienda control semanal. d. En el 90% de los casos, el perfil biofísico se encuentra alterado 48-72 horas antes que el IP del CV.

¿Cuál de las siguientes circunstancias debe darse para que se produzca una isoinmunización durante el embarazo?. a. Incompatibilidad entre uno o varios antígenos de superficie de los hematíes de la madre y del feto. b. Formación y presencia de anticuerpos en la sangre materna dirigidos contra los antígenos de superficie de los hematíes del feto. c. Paso transplacentario de estos anticuerpos a la sangre fetal. d. Todas son correctas.

¿Cuál de los siguientes antígenos eritrocitarios irregulares es más relevante?. a. Sistema Kell. b. Sistema Colton. c. Sistema Duffy. d. a y c son correctas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa sobre isoinmunización de grupo ABO?. a. Es necesaria tratarla prenatalmente. b. Es menos grave que la isoinmunización por Rh. c. Es rara la muerte fetal. d. Es poco frecuente la anemia fetal.

¿Qué factor se relaciona con el riesgo de hemorragia feto-materna?. a. Cesárea anterior. b. Prolapso de cordón. c. Abruptio placentae. d. Riesgo de pérdida de bienestar fetal.

¿Qué método no invasivo es útil para la detección de una anemia fetal?. a. Registro cardiotocográfico. b. Ecografía fetal. c. Doppler. d. Todos ellos.

El embarazo prolongado se define como el que tiene una duración superior a: a. 260 días. b. 270 días. c. 275 días. d. 294 días.

La etiología más frecuente del embarazo prolongado es: a. Retraso en la actuación de las proteínas supresoras de la actividad de las citocinas. b. Anencefalia. c. Defectos en los mecanismos hormonales. d. Desconocida.

¿En qué semana de gestación se empiezan a visualizar por ecografía los miembros del feto?. a. Semana 5. b. Semana 6. c. Semanas 6-7. d. Semana 7. e. Semana 8.

El índice de líquido amniótico en una gestación prolongada es de alrededor de: a. 20. b. 17. c. 13. d. 9.

Se recomienda, como mínimo, llevar a cabo controles semanales de registro cardiotocográficos a partir de la semana 41, con una frecuencia de: a. Una vez a la semana. b. Dos veces a la semana. c. Tres veces a la semana. d. Cuatro veces a la semana.

El porcentaje de distribución del peso al nacer de recién nacidos postérmino con un peso >4.000 g es del: a. 90,3%. b. 85,9%. c. 6,9%. d. 12,9%.

La tasa de mortalidad perinatal, expresada por 1.000, en los nacidos postérmino, es de: a. 3,6. b. 2,8. c. 6,4. d. 4,9.

¿Cuál de las siguientes características ecográficas de los distintos grados de maduración placentaria se corresponde con el grado III propio del embarazo prolongado?. a. Placa basal sin refringencia. b. Placa corial rectilínea. c. Parénquima homogéneo. d. Placa corial interrumpida.

¿En qué semana de la gestación las biometrías fetales se han evidenciado como las más eficaces para datar correctamente una gestación? . a. 10-11 semanas. b. 12-14 semanas. c. 20-21 semanas. d. 23-24 semanas.

Durante el embarazo, solo uno de los factores citados a continuación no está aumentado. ¿Cuál?. a. Volumen sanguíneo. b. Frecuencia cardíaca. c. Gasto cardíaco. d. Resistencia vascular periférica.

Durante el embarazo, las siguientes cardiopatías se han clasificado de riesgo alto, excepto una. ¿Cuál?. a. Hipertensión arterial pulmonar. b. Síndrome de Marfan con dilatación de la raíz aórtica. c. Estenosis aórtica grave. d. Válvula aórtica bicúspide.

¿Qué tipo de cardiopatía congénita presenta mayor incidencia si la afectada es la madre?. a. Tetralogía de Fallot. b. Obstrucción del ventrículo izquierdo. c. Defecto del tabique interventricular. d. Defecto del tabique interauricular.

¿En qué situación clínica se recomienda la cesárea?. a. Lesiones obstructivas graves. b. Raíz aórtica dilatada (>4 cm) o aneurisma aórtico. c. Insuficiencia cardíaca congestiva aguda grave. d. Antecedente de infarto de miocardio reciente. e. Todas las anteriores.

La tetralogía de Fallot clásica incluye: a. Estenosis de la arteria pulmonar. b. Comunicación interventricular. c. Hipertrofia de ventrículo derecho. d. Estenosis mitral.

¿Con qué frecuencia las mujeres padecen un episodio de asma en el embarazo, el parto o el puerperio?. a. 5%. b. 7%. c. 1%. d. 10%.

En la clasificación de la gravedad del asma durante el embarazo, el asma moderada (mal controlada) se presenta con una frecuencia de: a. Dos días por semana o menos. b. Más de 2 días por semana, pero no a diario. c. Diariamente. d. A lo largo del día.

La incidencia de parto pretérmino aumenta en las mujeres asmáticas si el asma es: a. Intermitente (bien controlada). b. Persistente leve (mal controlada). c. Persistente moderada (mal controlada). d. Persistente grave (muy mal controlada).

La prevalencia de neumonía en el embarazo: a. No es diferente que en la mujer adulta no gestante. b. Es el doble que en la mujer no gestante. c. Es dos veces y media mayor que en la mujer no gestante. d. Es tres veces mayor que en la mujer no gestante.

La embolia de líquido amniótico se caracteriza por: a. Tiene una incidencia de 1/8.000 a 1/80.000 embarazos. b. Es una complicación específica del embarazo. c. Se asocia con unas altas morbilidad y mortalidad materna y fetal. d. Se presenta de forma súbita e inesperada. e. Todas las anteriores son ciertas.

Durante el embarazo no está aumentado: a. Fibrinógeno. b. Factor VII. c. Factor VIII. d. Proteína S.

El riesgo de trombosis es alto salvo en: a. Deficiencia de antitrombina. b. Anticuerpos antifosfolípidos. c. Homocigoto para factor V de Leiden. d. Deficiencia de proteína C.

Los tres síntomas y signos clínicos más característicos de embolia pulmonar son: a. Disnea de aparición súbita, dolor torácico y taquipnea. b. Dolor torácico, disnea de aparición súbita y palpitaciones. c. Disnea de aparición súbita, dolor torácico y cianosis. d. Palpitaciones, disnea de aparición súbita y cianosis.

Los signos clínicos más frecuentes de la trombosis venosa profunda en la gestante son: a. Dolor e hinchazón del miembro. b. Coloración del miembro. c. Calambres. d. Dilatación de las venas superficiales.

De los síntomas y signos que a continuación se mencionan, uno de ellos no es característico de la hiperemesis gravídica. ¿Cuál?. a. Náuseas y vómitos persistentes, que impiden la ingestión de agua y alimentos líquidos y sólidos. b. Hipovolemia y deshidratación. c. Pérdida de peso. d. Incontinencia de orina.

El hígado graso agudo del embarazo es una enfermedad rara, con una incidencia de: a. 1/1.000-2.000 embarazos. b. 1/500-1.000 embarazos. c. 1/10.000-14.000 embarazos. d. 1/250-500 embarazos.

Los datos que a continuación se exponen son característicos del hígado graso agudo del embarazo, excepto uno de ellos. ¿Cuál?. a. Inicio en el tercer trimestre del embarazo o en el puerperio precoz. b. Náuseas y vómitos. c. Aumento de la bilirrubina. d. Hiperglucemia.

El síndrome de Sheehan no incluye: a. Insuficiencia de la adenohipófisis. b. Antecedente de hemorragia posparto grave. c. Fracaso de la instauración de la lactancia. d. Antecedente de enfermedad autoinmunitaria.

En el hipotiroidismo clínico, las pruebas de función tiroidea durante el embarazo indican todo lo siguiente, excepto: a. TSH aumentada. b. T4 libre disminuida. c. T4 total disminuida. d. T3 total disminuida. e. TBG disminuida.

Se define la anemia en el embarazo cuando la hemoglobina en sangre es: a. <13 g/dl. b. <14 g/dl. c. <7 g/dl. d. <11 g/dl.

Puede producirse anemia en las mujeres gestantes por: a. Déficit de hierro. b. Infecciones. c. Insuficiencia renal crónica. d. Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (favismo). e. Todas las anteriores.

La profilaxis de la anemia ferropénica durante el embarazo se basa en asegurar un aporte al día de: a. 20 mg de hierro elemental. b. 30 mg de hierro elemental. c. 10 mg de hierro elemental. d. 5 mg de hierro elemental.

En el posparto se verán afectadas por la anemia: a. Hasta el 30% de las mujeres. b. Hasta el 20% de las mujeres. c. Hasta el 15% de las mujeres. d. Hasta el 10% de las mujeres.

Las trombocitopenias se definen por un recuento de plaquetas: a. <200.000/mm3. b. <150.000/mm3. c. <100.000/mm3. d. <50.000/mm3.

La trombocitopenia gestacional aparece en alrededor del: a. 5% de las gestantes. b. 10% de las gestantes. c. 2% de las gestantes. d. 15% de las gestantes.

Tres de cada cuatro gestantes que padecen púrpura trombocitopénica trombótica presentan la tríada de: a. Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y alteraciones neurológicas. b. Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y fiebre. c. Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia. d. Anemia hemolítica microangiopática, fiebre e insuficiencia renal.

La prevalencia en España del lupus eritematoso sistémico (LES) es de: a. 34-91 casos por 100.000 personas. b. 34-91 casos por 10.000 personas. c. 34-91 casos por 1.000 personas. d. 34-91 casos por 100 personas.

¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación absoluta para el embarazo en mujeres con LES?. a. Hipertensión pulmonar grave (presión pulmonar sistólica >50 mmHg o sintomática). b. Enfermedad pulmonar restrictiva grave (capacidad vital forzada <1 l). c. Insuficiencia cardíaca. d. Accidente cerebrovascular o trombosis en los 6 meses previos.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es la más frecuente en el LES?. a. Afectación articular. b. Eritema malar. c. Lupus discoide. d. Afectación renal.

Una paciente con lupus eritematoso sistémico: a. Tiene contraindicada la gestación, por mal pronóstico. b. No requiere un seguimiento especial durante la gestación. c. Tiene más probabilidades de complicaciones gestacionales si es portadora de anticuerpos antifosfolípido. d. La prednisona no se considera inmunosupresor de elección por sus efectos secundarios.

El lupus neonatal tiene una incidencia de: a. 1/10.000-20.000 recién nacidos vivos. b. 1/5.000-6.000 recién nacidos vivos. c. 1/2.500-3.000 recién nacidos vivos. d. 1/1.000-2.000 recién nacidos vivos.

¿Cuáles son los criterios de clasificación del síndrome antifosfolípido?. a. Trombosis vascular. b. Anticoagulante lúpico. c. Anticuerpos anticardiolipina IgG o IgM. d. Anticuerpos anti-β2-glucoproteína IgG o IgM. e. Todos los anteriores.

En pacientes con anticuerpos antifosfolípido (AAF), ¿qué dosis profiláctica de bemiparina se aconseja?. a. 4.500 UI (0,2 ml). b. 3.500 UI (0,2 ml). c. 1.500 UI (0,3 ml). d. 5.500 UI (0,2 ml).

¿Cuál de los siguientes no es un criterio para realizar el diagnóstico de artritis reumatoide?. a. Rigidez matutina de al menos 1 hora de duración. b. Artritis en tres o más articulaciones. c. Artritis de las articulaciones de la mano. d. Cardiopatía.

El concepto de preesclerodermia comporta la presencia de: a. Fenómeno de Raynaud. b. Tumefacción edematosa de los dedos. c. Autoanticuerpos específicos de la enfermedad (anticentrómero, anti-ARN polimerasa y antitopoisomerasa). d. Presencia de al menos dos de estos criterios.

Entre los criterios siguientes, ¿cuáles son necesarios para el diagnóstico de síndrome de Sjögren?. a. Síntomas orales (sensación de boca seca durante más de 3 meses, parotidomegalia recurrente, necesidad constante de beber líquidos). b. Síntomas oculares (sensación de ojos secos durante más de 3 meses, sensación de arenilla ocular recurrente, utilizar lágrimas artificiales más de tres veces al día). c. Signos oculares (prueba de Schirmer ≤5 mm a los 5 minutos, puntuación de ≥4 (escala de Bijsterveld) en la tinción de rosa de Bengala. d. Biopsia de glándula salival grado 3-4 de la clasificación de Chisholm y Mason, inmunología anti-Ro/SS-A y anti-LA/SS-B.

La vasculitis puede producir: a. Manifestaciones cutáneas y pulmonares. b. Manifestaciones pulmonares y renales. c. Manifestaciones gastrointestinales. d. Manifestaciones oculares y cardíacas. e. Todas las manifestaciones anteriores.

Las dermatomiositis y polimiositis se asocian con neoplasias: a. En el 5% de los casos. b. En el 10% de los casos. c. En el 20% de los casos. d. En el 25% de los casos.

¿Cuáles de los siguientes son criterios diagnósticos de polimiositis?. a. Debilidad muscular y simétrica. b. Elevación de enzimas musculares (marcadores de lesión muscular: CPK, LDH, GOT, GPT y aldolasa). c. Alteraciones electromiográficas compatibles. d. Biopsia muscular compatible. e. Todos los anteriores.

El impétigo herpetiforme es una dermatosis específica del embarazo y se caracteriza por (señale la opción falsa): a. Es una enfermedad autoinmunitaria. b. La incidencia es de 1/4.000-60.000 gestaciones. c. Es más frecuente en mujeres jóvenes, especialmente de raza blanca. d. La lactancia alarga la duración de la enfermedad.

La erupción atópica del embarazo (prurigo gestacional) es una dermatosis pruriginosa que aparece durante el primer y el segundo trimestres de la gestación, y tiene una incidencia de: a. 1/300-450 gestaciones. b. 1/30-40 gestaciones. c. 1/3.000-4.000 gestaciones. d. 1/5.000-6.000 gestaciones.

El cloasma (melasma o máscara) del embarazo se describe así (señale la opción incorrecta): a. Es el principal o uno de los principales problemas estéticos durante el embarazo. b. También puede aparecer en mujeres que toman anticonceptivos orales. c. Aparece hasta en el 70% de las embarazadas. d. El tratamiento específico son los corticosteroides.

Señale la afirmación cierta: a. No hay cambios anatómicos del árbol urinario durante la gestación, solo hay cambios funcionales. b. Existe una dilatación ureteral excepcionalmente en el tercer trimestre de la gestación. c. Existe una dilatación ureteral en más del 50% de las gestantes a partir de la semana 12-14, que es de predominio izquierdo. d. Existe una dilatación ureteral en más del 90% de las gestantes a partir de la semana 12-14, que es de predominio derecho.

Sobre las pielonefritis durante la gestación (señale la cierta): a. Son más frecuentes en el lado derecho y afectan al 1-3% de las gestantes. b. Son más frecuentes en el lado izquierdo y afectan a más del 20% de las gestantes. c. Es una patología muy excepcional durante la gestación. d. La mayoría de las pielonefritis agudas durante la gestación cursan con urocultivo negativo.

Durante la gestación existe (señale la cierta): a. Un descenso del filtrado glomerular a partir de la semana 20. b. Un aumento del filtrado glomerular a partir de la semana 32. c. Un aumento del filtrado glomerular a partir de la semana 12. d. Los valores de creatinina aumentan a medida que avanza la gestación.

Señale la afirmación cierta: a. Las pacientes gestantes tienen contraindicada la hemodiálisis. b. Las pacientes con insuficiencia renal tienen contraindicada la gestación en todos los casos. c. La insuficiencia renal progresa durante la gestación y se hace irreversible a posterior. d. La mayoría de las insuficiencias renales leves que progresan durante la gestación regresan al estado pregestacional en el puerperio.

Señale la afirmación falsa: a. La ciclosporina puede causar malformaciones fetales graves, por lo que está contraindicada durante la gestación. b. La ciclosporina puede causar hipertensión durante la gestación. c. La ciclosporina es un tóxico renal, pero se ha mostrado eficaz como tratamiento inmunosupresor en las pacientes con trasplantes renales, gestantes o no. d. El micofenolato produce malformaciones fetales graves, por lo que está contraindicado durante la gestación.

No es cierto que: a. Las mujeres diabéticas gestantes tienen un riesgo menor de pielonefritis. b. Los IECA no deben ser utilizados durante el embarazo. c. La microalbuminuria es importante en el pronóstico de la gestación en pacientes con diabetes tipo 1. d. El riesgo de desarrollar preeclampsia en gestantes diabéticas con nefropatía es elevado.

Señale la afirmación falsa: a. Las infecciones urinarias son más frecuentes durante la gestación. b. La bacteriuria asintomática es más frecuente durante la gestación. c. Debe realizarse un urocultivo para detectar bacteriurias asintomáticas en todas las gestantes en la semana 14-16. d. La bacteriuria asintomática no requiere tratamiento durante la gestación.

Durante la gestación, el síndrome nefrótico: a. Tiene muy mal pronóstico. b. Puede ser difícil de distinguir el síndrome nefrótico por enfermedad renal de base del causado por una preeclampsia sobreañadida. c. Requiere un parto mediante cesárea en todos los casos. d. Nunca requerirá una biopsia renal para aclarar el diagnóstico.

Respecto a las pacientes con insuficiencia renal grave, no es cierto que: a. Es imposible que las pacientes con insuficiencia renal grave queden gestantes, puesto que son estériles y no requieren anticoncepción. b. Presentan un alto riesgo de empeoramiento de la función renal tras el parto. c. En general se desaconseja la gestación hasta que se realice un trasplante renal. d. Las gestantes con insuficiencia renal grave que comienza durante la gestación pueden requerir una biopsia renal para aclarar el diagnóstico.

En la patología neurológica crónica, durante el embarazo, las dos enfermedades más frecuentes son: a. Epilepsia y migraña. b. Migraña y esclerosis múltiple. c. Enfermedad cerebrovascular y epilepsia. d. Mononeuropatías y migraña.

Entre los efectos de la gestación sobre la epilepsia, y de la epilepsia sobre la gestación, uno de los que a continuación se cita no es cierto. ¿Cuál?. a. Hasta en el 30% de las mujeres con epilepsia puede ocurrir un aumento de la frecuencia de las convulsiones durante el embarazo. b. En un 10% existe mejoría. c. Un 60% no presentan episodios convulsivos. d. Prácticamente todas las mujeres epilépticas que aumentan el número de crisis durante la gestación retornan a su frecuencia habitual tras el puerperio. e. El tratamiento con anticonvulsivos previene el riesgo de anomalías congénitas en los nacidos vivos.

El riesgo de hemorragia intracraneal durante el embarazo es de: a. Alrededor de 10 casos por 100.000 embarazos. b. Alrededor de 10 casos por 10.000 embarazos. c. Alrededor de 10 casos por 5.000 embarazos. d. Alrededor de 10 casos por 15.000 embarazos.

Hasta el 80% de las gestantes refieren padecer de dolor de cabeza en algún momento de su embarazo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es más exacta?. a. En la mayoría de las embarazadas, los episodios de migraña se vuelven menos frecuentes, pero de igual intensidad. b. En la mayoría de las embarazadas, los episodios de migraña se vuelven menos intensos, pero de igual frecuencia. c. Los episodios de migraña suelen empeorar. d. En la mayoría de las embarazadas, los episodios de migraña se vuelven menos frecuentes e intensos, sobre todo después de la semana 18.

En la sífilis primaria, el período de incubación varía de: a. 1 a 2 semanas. b. 6 a 8 semanas. c. 2 a 6 semanas. d. 8 a 10 semanas.

En la sífilis primaria, el chancro que la caracteriza está constituido por una úlcera con una serie de características. ¿Cuál de las siguientes es falsa?. a. Úlcera dolorosa de 5-20 mm. b. Bordes indurados y elevados. c. Fondo de color rojo. d. Asociada a adenopatías regionales.

La sífilis secundaria aparece un tiempo después de la primaria. ¿Cuánto?. a. 1-2 semanas. b. 3-8 semanas. c. 9-12 semanas. d. 12-14 semanas.

El riesgo de transmisión de la sífilis primaria y secundaria al feto es del: a. 90-100%. b. 75%. c. 50%. d. 40%.

Respecto a las pruebas no treponémicas o reagínicas: a. Son baratas y fáciles de realizar. b. Deben realizarse a todas las embarazadas en la primera consulta prenatal. c. Tienen una sensibilidad del 78-86%. d. Tienen una especificidad del 97-99%. e. Todas son ciertas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta?. a. El riesgo de padecer una listeriosis es aproximadamente 20 veces mayor en las mujeres embarazadas que en las no embarazadas adultas. b. En el tercer trimestre de la gestación y en embarazos gemelares y triples es particularmente mayor el riesgo de listeriosis. c. Aproximadamente un tercio de los casos de listeriosis se diagnostican en mujeres embarazadas. d. Las mujeres embarazadas con listeriosis tienen un mayor riesgo de abortos espontáneos, parto prematuro y muerte fetal. e. Todas son ciertas.

¿Cuál es el antibiótico de elección para el tratamiento de la listeriosis cuando existe amnionitis y la madre tiene afectación general y fiebre?. a. Ampicilina. b. Espiramicina. c. Gentamicina. d. Clindamicina.

La incidencia global de sepsis neonatal por estreptococo del grupo B en España desde 2006 es de aproximadamente: a. 2,4/1.000 nacidos. b. 3/1.000 nacidos. c. 0,34/1.000 nacidos. d. 1/1.000 nacidos.

La tasa de mortalidad por infección neonatal causada por el estreptococo del grupo B de comienzo precoz (<7 días) es del: a. 15-17%. b. 13-10%. c. 4-6%. d. 14-16%.

La tasa de mortalidad por infección neonatal por el estreptococo del grupo B de comienzo tardío (7-89 días) es del: a. 1-6%. b. 8-10%. c. 12-14%. d. 0,5-0,7%.

¿Cuál de los siguientes no puede considerarse un factor de riesgo de infección neonatal por estreptococo del grupo B?. a. Colonización materna por estreptococo del grupo B en la vagina y el recto. b. Parto pretérmino (<37 semanas). c. Rotura prolongada de membranas (>18 h). d. Cesárea electiva.

Entre las siguientes situaciones, ¿en cuál no está indicada la profilaxis antibiótica intraparto de la infección neonatal por el estreptococo del grupo B?. a. Hijo previo con infección neonatal por estreptococo del grupo B. b. Bacteriuria por estreptococo del grupo B en la gestación actual. c. Cultivo vaginal-rectal del estreptococo del grupo B positivo en la gestación actual. d. Colonización por estreptococo del grupo B en una gestación anterior. e. Cultivo vaginal-rectal del estreptococo del grupo B negativo en la gestación actual, con independencia de la existencia de factores de riesgo intraparto. D y E.

La vaginosis bacteriana en la gestante asintomática se ha asociado con: a. Aborto. b. Rotura prematura de membranas. c. Parto pretérmino. d. Infección intraamniótica e infecciones posparto, como endometritis. e. Todas las respuestas anteriores son correctas.

En las infecciones por micoplasma durante el embarazo, el fármaco de elección es: a. Ampicilina. b. Espiramicina. c. Gentamicina. d. Clindamicina.

La incidencia del sida en España en la población adulta es del: a. 2%. b. 0,4%. c. 2,5%. d. 3%.

Los siguientes factores de riesgo contribuyen a la transmisión vertical del VIH, excepto uno. ¿Cuál?. a. Carga viral materna: secreción vaginal/cervical alta, recuento materno de CD4 + bajo (<500 células/μl), lesión ulcerada genital. b. Parto vaginal con rotura prolongada de membranas (<6 h). c. Duración del parto <5 horas. d. Amniocentesis, corioamnionitis. e. Lactancia artificial.

¿Qué fármacos antirretrovirales se recomiendan durante el embarazo?. a. Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (ITIAN). b. Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos (ITINAN). c. Inhibidores de la proteasa. d. Ninguno de los anteriores. e. Todos los anteriores.

La incidencia del síndrome de la varicela congénita varía en función del momento de la gestación en que ocurre la infección materna. ¿En qué período es excepcional?. a. Antes de la semana 12. b. Semanas 10-20. c. Semanas 21-24. d. Semanas 24-28.

El VHB es la causa de una de las infecciones más frecuentes en todo el mundo. ¿Cuál es la prevalencia aproximada en España?. a. 15%. b. 10%. c. 6%. d. 2%.

En la actualidad se aconseja la detección del antígeno de superficie HBsAg en: a. Embarazos con rotura prematura de membranas. b. Parto prematuro. c. Duración del parto de más de 5 horas. d. El primer trimestre de la gestación (primera consulta).

La transmisión del VHS al feto ocurre habitualmente: a. En el parto, por contacto directo del feto con el aparato genital materno. b. Intraútero por vía transplacentaria. c. Intraútero por vía hematógena. d. Durante el acto sexual con un varón infectado.

El riesgo de transmisión al feto de la infección materna por parvovirus B19 es del: a. 5-10%. b. 4-2%. c. 10-15%. d. 30-50%.

¿Cuál de las siguientes alteraciones fetales no produce la infección por parvovirus B19?. a. Malformaciones congénitas. b. Hidropesía. c. Anemia grave. d. Aborto.

Cuando en la toxoplasmosis la seroconversión materna ocurre en la semana 12 de la gestación, el riesgo de desarrollar signos clínicos en el nacido antes de los 3 años de edad es del: a. 15%. b. 25%. c. 35%. d. 75%.

¿Cuál de las siguientes medidas no es eficaz para prevenir la toxoplasmosis en el embarazo?. a. Evitar el contacto estrecho con gatos. b. No comer carne poco cocida. c. Utilizar guantes cuando se manipula carne cruda. d. Lavar muy bien las verduras antes de comerlas. e. Todas son eficaces.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre el cáncer asociado a una gestación?. a. Es una situación muy frecuente. b. La radioterapia no está contraindicada. c. Los cánceres más frecuentemente diagnosticados durante la gestación son los ginecológicos. d. La quimioterapia está contraindicada en el segundo y el tercer trimestres.

¿Qué cáncer ginecológico se diagnostica con más frecuencia durante la gestación?. a. Cuello uterino. b. Ovario. c. Trompa. d. Vulva.

¿Qué afirmación es falsa sobre el cáncer de mama diagnosticado durante el embarazo?. a. Es uno de los cánceres asociados a la gestación que se diagnostican con mayor frecuencia. b. La supervivencia es la misma en la mujer gestante y no gestante si consideramos un mismo estadio de la enfermedad. c. La ecografía es útil en su diagnóstico. d. Se diagnostica en estadios más iniciales durante la gestación.

¿Cuáles son las características que diferencian el melanoma durante la gestación y fuera de ella?. a. Tiene un grosor significativamente superior. b. Se encuentra en zonas con peor pronóstico de la enfermedad, como la cabeza, el cuello y el tronco. c. Tiene el mismo pronóstico que fuera del embarazo. d. Todas son ciertas.

¿Qué afirmación es cierta sobre los cánceres hematológicos diagnosticados durante la gestación?. a. Son la neoplasia maligna más diagnosticada durante el embarazo. b. El linfoma es el más frecuente de ellos. c. Es mejor esperar a que finalice el embarazo para iniciar el tratamiento, aunque se diagnostique en el primer trimestre. d. No es necesario realizar una biopsia para su diagnóstico.

¿Qué factores pueden estar implicados en la pérdida o la disminución de la capacidad reproductiva en las pacientes tratadas por un cáncer mediante quimioterapia?. a. La edad de la paciente en el momento del diagnóstico. b. El tipo de cáncer, los mecanismos intrínsecos y la estirpe celular del tumor. c. El tipo de fármaco. d. La dosis y el número de ciclos. e. Todas son ciertas.

¿Cuál de los siguientes quimioterápicos es de alto riesgo de disfunción gonadal?. a. Ciclofosfamida. b. Cisplatino. c. Metotrexato. d. Vincristina.

En cuanto a la recuperación de la función gonadal, es falso que: a. La quimioterapia y la radioterapia aceleran la disminución fisiológica del número de folículos. b. La asociación de varios quimioterápicos puede aumentar el riesgo de fallo ovárico. c. La radioterapia pélvica puede provocar alteraciones de la vascularización endometrial más notables en pacientes jóvenes. d. El restablecimiento de la menstruación es un signo inequívoco de recuperación de la función ovárica normal.

Respecto a la sensibilidad gonadal al tratamiento con radioterapia y quimioterapia, es cierto que: a. Las pacientes más jóvenes son más susceptibles al daño gonadal por la quimioterapia. b. El metotrexato ha demostrado ser uno de los agentes más gonadotóxicos. c. Las pacientes mayores son más susceptibles al daño uterino por la radioterapia pélvica. d. Todas las anteriores. e. Ninguna de las anteriores.

En cuanto al impacto de la gestación en el pronóstico de una mujer con antecedente de cáncer de mama: a. No se ha podido demostrar que la gestación tenga un impacto negativo en la supervivencia de estas mujeres. b. Se aconseja habitualmente posponer la gestación por lo menos 2 años tras completar el tratamiento. c. Hasta la fecha no hay evidencia de que ninguno de los agentes quimioterápicos utilizados en el tratamiento del cáncer de mama produzca un efecto adverso sobre el desarrollo del feto. d. Se ha descrito un incremento de la tasa de aborto espontáneo.

Respecto a las técnicas de preservación de la fertilidad, es falso que: a. La vitrificación ovocitaria es la técnica de elección frente a la conservación embrionaria. b. La criopreservación de tejido ovárico es la técnica de elección en niñas y en situaciones en que no se disponga de tiempo para realizar una estimulación ovárica. c. En la criopreservación de tejido se produce una pérdida folicular importante debida a la congelación/descongelación tisular. d. En la transposición ovárica, las posibilidades de éxito se cifran en un 50% debido a las alteraciones en la vascularización secundarias a la cirugía y a la radiación dispersa.

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta de la inducción?. a. Edad mayor de 35 años. b. Gran multiparidad. c. Presencia de meconio. d. Desproporción pélvico-cefálica.

La inducción del parto pretérmino debe llevarse a cabo en las siguientes circunstancias: a. Diabetes mal compensada. b. Rotura prematura de las membranas. c. Isoinmunización Rh. d. Preeclampsia.

El test de Bishop utilizado para la valoración cervical evalúa cinco parámetros. ¿Cuál de los siguientes es falso?. a. Consistencia. b. Dilatación. c. Posición cervical. d. Contracción uterina.

¿Qué procedimiento se considera, en la actualidad, como método de elección para conseguir la maduración cervical en el hospital?. a. Prostaglandinas. b. Tallos de laminaria. c. Acupuntura. d. Amniotomía.

Se consideran indicaciones para la inducción del parto: a. Gestación cronológicamente prolongada. b. Retraso de crecimiento intrauterino. c. Rotura prematura de membranas. d. Sospechas de corioamnionitis. e. Todas las anteriores.

La versión externa debe practicarse durante el embarazo entre las semanas: a. 25 y 28. b. 30 y 32. c. 34 y 35. d. 36 y 38.

La causa principal de muerte fetal en la gran extracción es: a. Anoxia cerebral. b. Traumatismo cerebral. c. Muerte súbita por paro cardíaco. d. Rotura hepática. e. Las opciones a y b son correctas.

De las que se citan a continuación, la intervención obstétrica que tiene mayor morbimortalidad fetal es: a. Fórceps. b. Vacuoextractor, o ventosa obstétrica. c. Cesárea. d. Versión interna.

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para la versión interna?. a. Sufrimiento fetal. b. Edad gestacional inferior a 35 semanas. c. Muerte fetal superior a 48 horas. d. Útero con una cicatriz previa. e. Todas las anteriores.

El anestésico más adecuado para realizar una versión interna es: a. Halotano. b. Pentotal. c. Gamma-OH. d. Protóxido de nitrógeno.

Al realizar una versión externa: a. Debe administrarse una agente tocolítico. b. Debe administrarse gammaglobulina anti-D si la paciente es Rh negativo. c. Pueden realizarse hasta cuatro intentos antes de decir que la maniobra es fallida. d. Todas las afirmaciones son ciertas.

De las siguientes situaciones, ¿cuál no es una contraindicación relativa para realizar una versión externa?. a. Trastornos hipertensivos maternos. b. Cardiopatía materna. c. Polihidramnios. d. Crecimiento fetal restringido.

¿Cuál es la probabilidad de tener que hacer una cesárea de urgencia al realizar una versión externa?. a. < 2%. b. 2-4%. c. 4-6%. d. 6-8%.

Si aceptamos que el parto en presentación podálica será siempre atendido mediante una cesárea, al realizar una versión externa nos ahorraremos, en este grupo de pacientes: a. Un 20% de cesáreas. b. Un 30% de cesáreas. c. Un 40% de cesáreas. d. Un 50% de cesáreas.

Se recomienda la versión externa a partir de la semana: a. 32. b. 33. c. 34. d. 36.

El fórceps de Kjelland es un modelo recto sin tractor que pertenece al grupo de: a. Cruzados con ramas divergentes. b. No cruzados con ramas paralelas. c. No cruzados con ramas divergentes. d. No cruzados con ramas convergentes.

En la actualidad, el fórceps de Kjelland se utiliza para: a. Presas altas. b. Distocias de rotación. c. Cabeza última en el parto de nalgas. d. Las opciones a y c son correctas.

La cabeza fetal es un ovoide que ha de ser tomado por el fórceps a lo largo del diámetro: a. Occipitofrontal. b. Suboccipitofrontal. c. Suboccipitomentoniano. d. Occipitomentoniano.

La maniobra de Scanzoni es una técnica que se utiliza para: a. Aumentar la flexión de la cabeza. b. Aumentar la deflexión de la cabeza. c. La rotación de 135° de la cabeza. d. La extracción de la cabeza última.

La aplicación de fórceps está contraindicada en: a. Fiebre intraparto. b. Cesárea anterior. c. Sufrimiento fetal. d. Posición transversa profunda. e. Ninguna de las anteriores está contraindicada.

En la aplicación de fórceps en occipitoilíaca izquierda anterior (OIIA), la rama derecha debe hacer una traslación de: a. 0°. b. 45°. c. 90°. d. 135°.

Es una contraindicación relativa de la aplicación de la ventosa obstétrica: a. Fiebre intraparto. b. Cesárea anterior para acortar el expulsivo. c. Enfermedades maternas intercurrentes. d. Fetos prematuros.

La acción fundamental de la ventosa obstétrica es: a. Estimulación de la dinámica uterina. b. Extractora. c. Rotación de la cabeza. d. Deflexión de la cabeza.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. a. El fórceps es útil para resolver las distocias de rotación que la ventosa obstétrica no resuelve. b. En los casos de sufrimiento fetal debe preferirse la aplicación de la ventosa obstétrica a la del fórceps. c. La capacidad de tracción del fórceps es superior a la de la ventosa obstétrica. d. La ventosa obstétrica se puede aplicar sin anestesia.

¿Cuál de las siguientes indicaciones no pertenece al grupo de las cesáreas electivas?. a. Dos o más cesáreas anteriores. b. Cesárea anterior con persistencia de la causa que la provocó. c. Signos de desproporción pelvicocefálica evidente. d. Desprendimiento de placenta normalmente inserta.

La técnica más idónea aceptada actualmente para la práctica de una cesárea es: a. Abdominal extraperitoneal. b. Abdominal transperitoneal corporal. c. Abdominal transperitoneal segmentaria longitudinal. d. Abdominal transperitoneal segmentaria transversa.

El síndrome de Mendelson, que puede aparecer como complicación en una cesárea, consiste en: a. Hipotensión materna en anestesias regionales. b. Parada cardiorrespiratoria, vómitos y aspiración, etc., durante la anestesia. c. Relajación uterina debida al uso de fluotano. d. Íleo poscesárea.

El momento más idóneo para iniciar la profilaxis antibiótica en una cesárea es: a. Una hora antes de la intervención. b. Media hora antes de la intervención. c. Al terminar la operación. d. Después de haber extraído el feto y tras el pinzamiento del cordón umbilical. e. Antes de la incisión cutánea cutánea. d y e.

La inclinación de 15° a la izquierda de la paciente durante la práctica de la cesárea es aconsejable: a. Para favorecer la extracción del feto. b. Para evitar el síndrome de decúbito supino o para evitar la compresión de los grandes vasos. c. Para favorecer la práctica de la incisión de Pfannenstiel. d. Para favorecer la identificación de la vejiga urinaria.

La incisión de Pfannenstiel es una: a. Laparotomía media infraumbilical. b. Incisión transversal y baja del abdomen. c. Incisión pararrectal. d. Histerotomía segmentaria y transversal.

¿Cuál de las siguientes no es una indicación absoluta de cesárea?. a. Anomalías marcadas de la pelvis que acortan ampliamente los diámetros pélvicos. b. Situaciones transversas del feto. c. Pérdida aguda del bienestar fetal. d. Cesárea anterior.

Se calcula que la mortalidad materna atribuible a la cesárea es: a. Inferior a 1/1.000. b. De 1/1.000. c. De 5/1.000. d. De 7/1.000.

¿Cuál es la complicación neonatal más importante asociada a la realización de una cesárea electiva?. a. Lesión con el bisturí al realizar la histerotomía. b. Fracturas de fémur y de húmero. c. Cuadro de dificultad respiratoria. d. Enteritis necrotizante.

La lesión ósea más frecuente en el recién nacido es: a. Fractura de la clavícula. b. Fractura del húmero. c. Fractura del fémur. d. Fracturas craneales.

Las parálisis braquiales del recién nacido, que se caracterizan por una incapacidad para la abducción, flexión y rotación externa, conservándose la movilidad de los dedos, se producen por afectación de las raíces: a. DI-II. b. CIII-IV. c. CV-VI. d. CVII-VIII.

Las parálisis braquiales, que se caracterizan por parálisis de los dedos de la mano, presentándose esta péndula con el antebrazo en flexión, se producen por afectación de las raíces: a. DI-II. b. CIII-IV. c. CV-VI. d. CVII-VIII.

Se entiende por cefalohematoma: a. Abultamiento que aparece en el tejido subcutáneo del cuero cabelludo. b. Extravasación sanguínea subperióstica craneal. c. Manchas hemorrágicas en la piel del cráneo. d. Hemorragia del parénquima craneal.

Se entiende por parálisis de Bell: a. Parálisis braquial que afecta a las raíces CV-VI. b. Parálisis braquial que afecta a las raíces CVII-VIII. c. Parálisis del nervio facial. d. Parálisis de los miembros inferiores.

El hematoma del músculo esternocleidomastoideo se asocia con: a. Cesárea. b. Versión interna. c. Parto de nalgas. d. Distocia de hombros.

La mayor incidencia de incontinencia urinaria en la mujer gestante se produce: a. En el primer trimestre. b. En el segundo trimestre. c. En el tercer trimestre. d. En el posparto inmediato.

Los desgarros perineales en el parto son debidos a: a. Distensión exagerada de los tejidos maternos a la salida del feto. b. Tamaño de la cabeza fetal. c. Laxitud de los tejidos maternos. d. Asistencia inadecuada en el período expulsivo. e. Todo lo anterior.

¿Cuál de los siguientes factores puede suponer un riesgo de padecer una disfunción del suelo pélvico en el futuro?. a. Un parto pretérmino. b. Un parto postérmino. c. La prolongación del segundo período del parto. d. Las infecciones urinarias durante el embarazo.

¿Qué factores predisponen a padecer un desgarro cervical intraparto?. a. Un parto rápido. b. La edad en el primer parto. c. El parto instrumentado. d. Un feto macrosoma. e. Todos los anteriores.

Respecto a los desgarros vaginales, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. a. Son más frecuentes en los partos instrumentados. b. Los sospecharemos ante un sangrado persistente después de la expulsión de la placenta y si el útero está contraído. c. Si se sospecha un desgarro vaginal, la mejor manera de identificarlo es practicando una ecografía. d. Puede producirse en cualquier tipo de parto.

Un desgarro IIIC del esfínter anal corresponde a: a. Lesión <50% del esfínter anal externo. b. Lesión >50% del esfínter anal externo. c. Lesión del esfínter anal interno. d. Lesión de la serosa rectal.

La hemorragia posparto primaria se define como pérdida sanguínea en las primeras 24 horas posparto superior a: a. 300 ml. b. 400 ml. c. 500 ml. d. 600 ml.

¿Cuál de las siguientes afecciones tiene más tendencia a manifestarse como hemorragia puerperal en lugar de como hemorragia precoz en el posparto?. a. Inversión uterina. b. Acretismo placentario. c. Atonía uterina. d. Retención de un cotiledón placentario.

El factor de riesgo causante de la mayor parte de las hemorragias posparto es: a. Gestación múltiple. b. Cesárea previa. c. Parto precipitado. d. Ninguna de las opciones anteriores representa el principal factor de riesgo.

El manejo activo del tercer estadio del parto consiste en: a. Administración profiláctica de fármacos uterotónicos. b. Tracción controlada del cordón. c. Pinzamiento precoz del cordón. d. Pinzamiento tardío del cordón. e. Todas las anteriores son ciertas.

El fármaco uterotónico de elección en la prevención de la hemorragia posparto es: a. Misoprostol. b. Carbetocina. c. Oxitocina. d. Metilergometrina.

La primera línea de tratamiento en una atonía uterina es: a. Taponamiento. b. Masaje uterino y administración de uterotónicos. c. Legrado uterino. d. Histerectomía.

¿Cuál será la siguiente opción terapéutica en caso de fracaso de la oxitocina por vía intravenosa en una paciente que presenta una hemorragia posparto tras una cesárea por preeclampsia grave a las 30 semanas?. a. Ligadura de arterias hipogástricas. b. Taponamiento intrauterino. c. Metilergometrina intramuscular. d. Carboprost intramuscular.

La principal ventaja del tratamiento conservador con un balón intrauterino es que: a. Evita en todos los casos la histerectomía. b. Es de fácil colocación y puede dar tiempo para planificación o traslados. c. Su eficacia es del 100%. d. Permite la realización de una embolización posterior en todos los casos.

¿Cuál de los siguientes tratamientos para la hemorragia posparto puede conservar la fertilidad?. a. Balón intrauterino. b. Suturas de compresión uterina. c. Ligadura de arterias uterinas. d. Embolización de arterias uterinas. e. Todos los anteriores.

Sobre la placenta acreta, no es cierto que: a. Sus principales factores de riesgo son la placenta previa y la cesárea anterior. b. La embolización de arterias hipogástricas puede representar una alternativa terapéutica para evitar la histerectomía. c. La ecografía Doppler representa la técnica diagnóstica de elección. d. Debe realizarse una resonancia magnética en todos los casos de sospecha.

Entre los factores generales predisponentes a la infección puerperal, de los que se citan a continuación el más importante es: a. La obesidad. b. La anemia. c. La hipoproteinemia. d. La diabetes.

¿Cuál es el síntoma más constante que aparece en la infección puerperal?. a. Dolor abdominal. b. Fiebre. c. Leucorrea. d. Leucocitosis.

El cuadro conocido como flegmasia alba dolens es: a. Una forma del pelvicelulitis. b. Un absceso parametrial. c. La tromboflebitis que se extiende a las extremidades. d. Una forma septicémica puerperal.

Cuando la profilaxis antibiótica se realiza durante la cesárea, se utiliza con preferencia: a. Fosfomicina. b. Clindamicina. c. Cefalosporinas. d. Gentamicina.

La asociación de heparina al tratamiento antibiótico se efectúa en caso de: a. Tromboflebitis pelviana. b. Pelviperitonitis. c. Absceso de parametrio. d. Pelvicelulitis.

El microorganismo más frecuente causante de mastitis puerperal es: a. Estafilococo. b. Estreptococo hemolítico del grupo A. c. Bacteroides. d. Proteus.

¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo para desarrollar una mastitis?. a. Grietas o fisuras en el pezón. b. Primípara. c. Edad >30 años. d. Parto postérmino. e. Todos los anteriores.

Respecto a las indicaciones del ácido tranexámico en la hemorragia posparto, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?. a. Se reserva para casos en que el fibrinógeno desciende por debajo de 1,5 g después del tratamiento con fibrinógeno y crioprecipitados. b. Se utiliza solo como medida profiláctica de la hemorragia posparto en el manejo del tercer estadio del parto. c. Se utiliza en combinación con la oxitocina para la prevención de la hemorragia posparto en el tercer estadio del parto. d. medida profiláctica de la hemorragia posparto.

Respecto al tratamiento de la endometritis puerperal,¿cuál de los siguientes es correcto?. a. Ampicilina 1g/6 h por vía intravenosa + gentamicina 80 mg/8 h por vía intravenosa. b. Clindamicina 900 mg/8 h por vía intravenosa. c. Requiere ingreso hospitalario. d. Clindamicina 900 mg/8 h por vía intravenosa + gentamicina 240 mg/24 h por vía intravenosa. e. c y d son correctos.

Respecto a la mastitis puerperal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?. a. El tratamiento de elección es amoxicilina-ácido clavulánico o cloxacilina por vía oral. b. Antes de iniciar la antibioticoterapia es importante realizar cultivos. c. En el 10% de los casos se producen abscesos. d. La administración de Lactobacillus ha demostrado su eficacia en la prevención de la mastitis. e. Todas son ciertas.

Se cataloga un recién nacido como de bajo peso cuando la primera medida del peso obtenida después del nacimiento es: a. Inferior a 4.000 g. b. Inferior a 3.750 g. c. Inferior a 3.500 g. d. Inferior a 2.500 g.

Se cataloga un recién nacido como de muy bajo peso cuando la primera medida del peso obtenido después del nacimiento es: a. Inferior a 3.000 g. b. Inferior a 2.750 g. c. Inferior a 1.500 g. d. Inferior a 2.500 g.

Se denomina pretérmino a los niños nacidos antes de: a. La semana 42. b. La semana 40. c. La semana 37. d. La semana 34.

Se consideran postérmino los nacidos: a. De 42 semanas completas o más (244 días o más) de gestación. b. De 40 semanas completas o más de gestación. c. De 38 semanas completas o más de gestación. d. De 36 semanas completas o más de gestación.

El período neonatal comprende: a. Comienza al nacer y finaliza el día 40 completo después del nacimiento. b. Comienza al nacer y finaliza el día 28 completo después del nacimiento. c. Comienza al nacer y finaliza el día 50 completo después del nacimiento. d. Comienza al nacer y finaliza el séptimo día completo después del nacimiento.

El período perinatal comprende: a. Empieza a la semana 22 completa de gestación (154 días) y finaliza al séptimo día completo después del nacimiento. b. Empieza a la semana 20 completa de gestación y finaliza al séptimo día completo después del nacimiento. c. Empieza a la semana 22 completa de gestación y finaliza al día 14 completo después del nacimiento. d. Empieza a la semana 20 completa de gestación y finaliza al día 14 completo después del nacimiento.

7. Se estima que las tasas de mortalidad perinatal en el mundo en su conjunto están alrededor de: a. 43 por 1.000 nacidos. b. 60 por 1.000 nacidos. c. 20 por 1.000 nacidos. d. 25 por 1.000 nacidos.

Se estima que las tasas de mortalidad perinatal en África se encuentran alrededor de: a. 60 por 1.000 nacidos. b. 65 por 1.000 nacidos. c. 56 por 1.000 nacidos. d. 30 por 1.000 nacidos.

Se estima que las tasas de mortalidad perinatal en Europa son de: a. 20 por 1.000 nacidos. b. 30 por 1.000 nacidos. c. 8 por 1.000 nacidos. d. 25 por 1.000 nacidos.

Las tasas de mortalidad materna en el mundo son de alrededor de: a. 216 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. b. 500 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. c. 600 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. d. 550 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos.

La tasa de mortalidad materna en África subsahariana es de alrededor de: a. 556 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. b. 820 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. c. 600 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. d. 650 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos.

Las tasas de mortalidad materna en regiones desarrolladas son de alrededor de: a. 12 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. b. 50 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. c. 430 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. d. 130 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos.

Conforme ha defendido la UNESCO, los principios éticos deben respetar: a. La diversidad. b. La multiculturalidad. c. Las creencias y las religiones. d. Todo lo anterior.

¿Cuál de los siguientes no es un principio ético?. a. Autonomía. b. Beneficencia. c. Justicia. d. No maleficencia. e. Todos son principios éticos.

¿Qué valida la Sentencia Perruche del Tribunal Supremo de París del año 2006?. a. El derecho a la vida. b. El derecho a no nacer si no se cumplen unas condiciones mínimas de calidad de vida. c. El derecho a nacer independientemente de las alteraciones que pueda presentar el feto. d. La despenalización del aborto.

¿En qué consiste el concepto de objeción de conciencia en medicina?. a. La negativa a realizar un acto médico. b. Es semejante a la desobediencia civil. c. Tiene una motivación común que pretende la derogación de la ley o norma. d. Tiene una motivación personal, individual, y el que realiza la objeción no pretende la derogación de la ley o norma. e. a y d son ciertas.

¿Qué criterios se deben cumplir en la normopraxis asistencial?. a. Cautela. b. Prudencia. c. Pericia. d. Atención y diligencia. e. Todos los anteriores.

¿Cuál de las siguientes no es una causa principal de reclamación judicial en obstetricia?. a. Dehiscencia de la cicatriz de la laparotomía en una cesárea. b. Encefalopatía hipóxico-isquémica. c. Distocia de hombros. d. Lesión vesical en cesárea.

¿Cómo definiríamos una negligencia?. a. Lesión o enfermedad producida por la propia actuación médica. b. Acto de equivocación u omisión en la práctica de los profesionales sanitarios que puede contribuir a que ocurra un efecto adverso. c. Actuación inadmisible debida a un desconocimiento grave de lo aceptado como correcto. d. Suceso aleatorio, imprevisto, inesperado, que produce daño al paciente o pérdidas materiales o de cualquier otro tipo.

¿Cuál de las siguientes es una vía de reclamación judicial?. a. Penal. b. Civil. c. Patrimonial/contencioso administrativa. d. Todas las anteriores.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el consentimiento informado es falsa?. a. Todas las actuaciones sanitarias requieren el consentimiento previo del usuario. b. Los médicos que dedican tiempo a informar a sus pacientes, con una actitud empática y comprendiendo sus necesidades, son los que menos reclamaciones tienen. c. El consentimiento será verbal por regla general en la cirugía. d. Ninguna es falsa.