MEZONTLE PAPI MEZONTLE II

Son características de la comunicación, EXCEPTO: Estática. Irreversible. Verbal. Inevitable.

Características de las personas que utilizan más el hemisferio derecho: Control del tiempo. Memoria verbal. Organización de la sintaxis. Atención difusa.

Etapa de la comunicación donde se manda una idea del objetivo que tendrá la conversación: Apertura o inicio. Orientación al propósito. Propósito. Preparación para el cierre.

Señala la opción que NO es una barrera para la comunicación. Cansancio. Falta de tiempo. Intercambio de ideas. No saber escuchar.

La privacidad es un aspecto que se debe tener en cuenta dentro del protocolo SPIKES y está ubicado en: Setting (sitio). Perception (Percepción). Invitation (Invitación). Emotions (Emociones).

¿Qué aspectos de considera en el Setting (sitio)?: Uso del lenguaje. Evitar absolutos. Paciencia y sinceridad. Participantes.

Se trata de calibrar el estado de ánimo del paciente y averiguar cuánto sabe ya sobre su enfermedad y como le afectará en el futuro. Perception (Percepción). Invitation (Invitación). Knowledge (Conocimiento). Emotions (Emociones).

Es la etapa en la que el médico da la mala noticia y transmite sus conocimientos sobre la enfermedad. Esto debe hacerse de una manera comprensiva que tenga en cuenta las necesidades del paciente a nivel intelectual y cultural. Perception (Percepción). Invitation (Invitación). Knowledge (Conocimiento). Emotions (Emociones).

Decirle a una familia que su hijo de 6 meses de edad tiene hipoacusia, pero que se pueden colocar aparatos auditivos para mejorar su condición, y que no obstaculizará su desarrollo físico, ¿es una mala noticia?. Sí, es mala noticia, el decirle que puede utilizar aparatos auditivos forma parte de la estrategia en el protocolo. Sí, es mala noticia, sin embargo, durante la etapa del knowledge se puede mencionar que no es tan grave el problema ya que utilizará aparatos auditivos. Sí, es mala noticia, el decirle que puede utilizar aparatos auditivos, en la etapa de emociones, puede mitigar el impacto de los padres. No, es buena noticia, ya que, a pesar de tener hipoacusia, no tendrá mayores problemas para los demás aspectos físicos y además no peligra su vida.

Fase del método SPIKES donde se debe permitir el silencio y no tratar de llenarlo con tópicos, pero, al mismo tiempo, también debe ser honesto, mostrar empatía y controlar siempre la comprensión de la situación por parte del paciente: a) Invitation (Invitación). b) Perception (Percepción). c) Emotions (Emociones). d) Strategy (Estrategia).

11.- ¿Qué es lo que NO se debe hablar en la etapa final del protocolo SPIKES (estrategia)?. a) Opciones de tratamiento. b) Mejor y peor escenario. c) Mecanismos de apoyo. d) Determinar cuánta información desea escuchar el paciente.

12.- Aspecto a tomar en cuenta en Knowledge (Conocimiento) dentro del protocolo SPIKES: a) Duración. b) Medio. c) No hay que dar la información de golpe. d) Atención.

13.- ¿Qué se debe evitar durante la primera entrevista del examen médico-psicológico?. a) Comentar lo que le preocupa acerca de su situación personal o familiar. b) Hacer preguntas cerradas sobre su vida sexual. c) Escuchar atentamente sin interrupciones. d) Fomentar la confianza del paciente.

14.- ¿Por qué es necesario integrar un examen médico psicológico al examen médico general?. a) Para aumentar el tiempo de consulta. b) Para evitar responsabilidades legales y poder identificar un posible delito. c) Para que el paciente piense que es importante y confíe en el médico. d) Para identificar factores psicológicos que afectan salud física.

15.- En la primera entrevista ¿cuál es el objetivo clave para favorecer el vínculo y comprender el modo de conducta de un paciente frente a estímulos predominantemente?. a) Aplicar pruebas psicométricas largas. b) Discutir el diagnóstico. c) Indagar sobre el curso clínico y su significancia para el paciente. d) Indagar en lo íntimo y la vida sexual.

16.- En enfermedades crónicas como DM2, ¿el efecto placebo puede tener la capacidad de influir en el estado de ánimo y la adherencia al tratamiento?. a) Pueden disminuir la adherencia y empeorar el control. b) Controlan la adherencia. c) No modifican el control. c) No modifican el control.

17.- ¿Cuál es la principal diferencia entre la primera entrevista y las subsecuentes en el examen médico psicológico?. a) La primera entrevista es más corta que las subsecuentes. b) No hay diferencias, todas las entrevistas tienen el mismo propósito. c) Las primeras entrevistas son opcionales. d) La primera entrevista busca recabar información mientras que las subsecuentes profundizan en los problemas identificados.

18.- Un ejemplo de disfunción de origen psicosocial en el sistema gastrointestinal es: a) Gastritis nerviosa. b) Gastritis por H. pylori. c) Hepatitis viral. d) Úlcera péptica hemorrágica.

19.- Puede desencadenar procesos de duelo y estrés emocional. Este tipo de estrés puede afectar el equilibrio hormonal y el funcionamiento del sistema nervioso, contribuyendo a la aparición o agravamiento de enfermedades: a) Cambio de dieta. b) Ejercicio intenso. c) Pérdida de un ser querido. d) Vacaciones prolongadas.

20.- El afecto lábil significa: a) Emociones estables. b) Cambios rápidos en el estado de ánimo. c) Ausencia total de emociones. d) Estado de ánimo fijo.

21.- No saber qué hora, día o año es; no reconocer la ubicación en la que se encuentra o la identidad de los demás, pueden ser problemas relacionados en la evaluación de: a) Percepción. b) Estado de ánimo. c) Orientación. d) Cognición.

22.- En un paciente con esquizofrenia, se debe indagar como antecedente familiar relevante: a) Si en su familia es común el consumo de alcohol. b) Los familiares que tienen Diabetes Mellitus. c) Antecedentes de Hipertensión. d) Trastornos psiquiátricos en familiares.

23.- Si un paciente llega a consulta y se puede observar una clara falta de higiene y descuido personal, esto puede reflejar: a) Diabetes. b) Depresión. c) Faringitis. d) Hipertensión.

24.- ¿Qué ocasiona que el paciente tome una actitud positiva ante la enfermedad y el tratamiento?. a) Miedo, resignación y ansiedad. b) Favorece la adherencia a las indicaciones médicas y mejora el pronóstico. c) Impulsa a que su entorno familiar se torne sobreprotector e hipervigilante con el paciente. d) Favorece que el paciente se sienta incluido por la sociedad por ser una persona especial.

25.- ¿Cuál es una consecuencia económica indirecta en el enfermo?. a) Gastos médicos como los costos del diagnóstico, medicamentos y consultas. b) Adaptaciones en el hogar como modificaciones en la vivienda y equipos de asistencia. c) Pérdida de ingresos como incapacidades e incluso el despido. d) Hospitalizaciones, equipos médicos y rehabilitación.

26.- Se define como la suma de todas las interacciones que un paciente tiene con el sistema de salud, incluyendo tanto las diferencias clínicas como las interacciones administrativas y... a) Vivencia de la enfermedad. b) Expectativas del médico. c) Relación médico–paciente. d) Experiencia del paciente.

27.- Respuesta emocional en la que el paciente ve a la enfermedad como una injusticia o algo que limita la capacidad de la persona para vivir la vida como lo hacía antes: a) Negación. b) Aislamiento. c) Ira. d) Culpa.

28.- Mecanismo de defensa en el cual el paciente vuelve a comportamientos y actitudes infantiles o primitivos, buscando constantemente la atención y adoptan un papel pasivo o indefenso: a) Regresión. b) Introyección. c) Negación. d) Racionalización.

29.- Un paciente con una enfermedad crónica que se vuelca en la pintura, la escritura o el ejercicio como una forma de desahogar su experiencia, podría estar teniendo el mecanismo de defensa de: a) Supresión. b) Altruismo. c) Proyección. d) Sublimación.

30.- Tipo de paciente difícil que suele rechazar la ayuda, afirmando que “no hay nada que hacer”. Consulta repetidamente por los mismos motivos y, cuando uno se resuelve, surge otro. Suele justificar el incumplimiento médico y puede presentar síntomas depresivos, buscando posibles beneficios secundarios: a) Pasivo dependiente. b) Emotivo seductor. c) Masoquista. d) Exigente agresivo.

31.- Si el médico tiene una actitud de empatía y respeto, así como paciencia y escucha activa, ¿cuál es la repercusión en el paciente?. a) Confianza en el médico y adherencia al tratamiento. b) Desconfianza y retraimiento. c) Ansiedad, miedo o sentimientos de inferioridad. d) Conflictos médico–paciente.

32.- ¿Cuál de los siguientes factores puede influir en la actitud del médico durante la consulta?. a) Sólo los conocimientos médicos. b) Estado emocional, estrés y carga laboral. c) Preferencias del paciente. d) Exclusivamente su experiencia clínica previa.

33.- Desgaste profesional que resulta en agotamiento físico y psicológico, en el que los síntomas son depresión, irritabilidad y falta de interés. Esta es una de las características del síndrome de burnout: a) Agotamiento emocional. b) Despersonalización. c) Falta de realización personal. d) Falta de control.

34.- El síndrome de burnout se caracteriza principalmente por: a) Síntomas psicóticos, insomnio y conductas de riesgo. b) Agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal. c) Ansiedad, depresión mayor y ataques de pánico. d) Irritabilidad, hipermnesia y pérdida de memoria.

35.- Se cuentan entre los efectos psicológicos negativos que pueden resultar de la atención médica: a) Iatrogenia. b) Psicoterapia. c) Pseudocondria. d) Relación médico–paciente.

36.- La eficacia de la influencia del médico depende principalmente de: a) Su nivel académico. b) El tipo de hospital. c) La rapidez en la atención. d) La empatía y el vínculo que desarrolla.

37.- El modelo paternalista implica que: a) El médico decide lo mejor con poca participación del paciente. b) El médico da datos objetivos y el paciente toma la decisión. c) El médico y paciente dialogan como aliados, tomando decisiones conjuntas. d) El médico ayuda al paciente a clarificar sus valores y decidir.

38.- Acto inconsciente en el que se transfiere afecto que se tiene por una persona a otra y el receptor es el médico. Las vivencias anteriores no son revividas como algo pasado, sino como un vínculo actual con el médico: a) Contratransferencia. b) Transferencia. c) Proyección. d) Parentalismo.

39.- Tipo de placebo en que se consideran sustancias con efectos farmacológicos potenciales, pero sin actividad específica para la condición tratada: a) Displacebo. b) Nocebo. c) Puro o inactivo. d) Impuro o activo.

40.- Ejemplo de un placebo puro o inactivo: a) Vitaminas A y C. b) Complejo B. c) Caramelo. d) Electrolitos.

41.- Para mejorar la comunicación médico–paciente en contextos culturales diversos, se recomienda: a) Omitir las creencias del paciente. b) Adaptar el lenguaje. c) Evitar la participación de la familia. d) Priorizar solo la visión biomédica.

42.- El médico puede compartir información clínica sin autorización del paciente únicamente en: a) Situaciones de urgencia o incapacidad. b) Solicitud de un familiar cercano. c) Casos de enfermedades infecciosas. d) Petición del cónyuge.

43.- Característica de la interacción médico–mujer–paciente femenina: a) Puede generar incomodidad en temas íntimos. b) Evita mostrar vulnerabilidad por los roles establecidos. c) Riesgo de ocultar síntomas por orgullo o estereotipos. d) Suele favorecer la empatía y confianza en temas íntimos.

44.- En esta relación, un riesgo frecuente es la malinterpretación de los síntomas y generar trauma si la experiencia médica es negativa o dolorosa en preparación: a) Relación médico–niño. b) Relación médico–adolescente. c) Relación médico–adulto. d) Relación médico–adulto mayor.

45.- Un paciente con cáncer avanzado se encuentra hospitalizado. Toda la familia está angustiada porque no recibe información clara sobre su estado. El médico decide reunirse con el familiar responsable y explica de manera franca la situación, responeidno a sus dudas y mostrando empatia. ¿Qué estrategia está aplicando el médico?. Ocultamiento de información. Comunicación efectiva con la familia. Confidencialidad absoluta. Restricción de participación familiar.

¿Cuál es una de las ventajas de la tecnificación de la medicina?. Dependencia tecnológica. Brecha digital. Precisión en diagnósticos. Costos elevados.

Señala una de las ventajas en la burocratización de la medicina: Protección legal. Reducción del tiempo de consulta. Deshumanización en la atención. Ineficiencia y retrasos.

Señala una de las características de la relación médico paciente en el sistema público: Relación más cercana pero transaccional. Presenta dilemas éticos relacionados con el interés económico. Expectativas de calidad altas en el paciente. Interacción breve e impersonal.

Esta forma de discriminación se manifiesta a través de actitudes, comportamientos y polítiicas que menoscaban la dignidad y los derechos de los ancianos, impactando negativamente su acceso a la atención sanitaria y la calidad de esta. Violencia simbólica. Falta de credibilidad. Ageísmo. Aislamiento social.

Señala la respuesta correcta a partir de la reforma que se aprobó en 2007, en la Ciudad de México respecto al aborto: El aborto se puede realizar a petición de la mujer hasta las 12 semanas del embarazo. El aborto se puede realizar solo si la mujer fue víctima de una violación. En caso de malformaciones genéticas o congénitas severas, se puede realizar un aborto solo en las primeras 6 semanas de gestación. Si la mujer es menor de edad y fue víctima de violación, no puede solicitar un aborto a menos que su tutor o padre de familia lo autorice.