Test Micologia Parasitología

Varón de 24 años, estudiante de educación física (que practica deporte diariamente). Consulta por la aparición de manchas claras en el pecho y espalda que no se quitan tras el verano. En la actualidad el paciente refiere la aparición de manchas pequeñas, redondeadas, de color blanquecino, localizadas en la parte superior del tronco desde hace 3 meses. Menciona que después de ir a la playa, las manchas se hicieron más evidentes ya que "no se broncearon". Refiere un prurito (picazón) leve cuando suda. En la exploración física se observan múltiples máculas (manchas) hipopigmentadas (claras), de bordes bien definidos, algunas de las cuales han confluido formando placas de mayor tamaño, que se localizan en el pecho (región esternal), hombros y parte alta de la espalda. Bajo luz ultravioleta, las lesiones muestran una fluorescencia de color amarillo-verdoso o dorado. Si se observa al microscopio la escama con hidróxido de potasio, se aprecia la imagen de "espaguetis y albóndigas" (hifas cortas y esporas redondeadas). ¿Qué agente infeccioso puede estar causando el cuadro?. Aspergillus. Malassezia. Trychophyton. Epidermophyton. Microsporum.

De los siguientes hongos, son dermatofitos: Candida. Epidermophyton. Malassezia. Fusarium. Aspergillus.

De los siguientes hongos, presenta microconidias. Trychophyton. Epidermophyton. Malassezia. Microsporum. Aspergillus.

Varón de 38 años, residente en zona urbana con historial de viaje hace 4 semanas a una zona rural con saneamiento deficiente y la presencia de muchas cucarachas. Hace 10 días comienza a presentar heces disminuidas de consistencia, que progresaron a diarrea franca (8-10 deposiciones al día)acompañadas de moco y estrías de sangre. Refiere tenesmo rectal (sensación de no vaciar completamente), cólicos abdominales y fiebre intermitente de 38,5°C. Consulta por diarrea con sangre y dolor abdominal intenso. En la exploración física presenta abdomen distendido, doloroso a la palpación profunda en marco colónico y en el cuadrante superior derecho (hipocondrio derecho). Se palpa hepatomegalia de 3 cm por debajo del reborde costal, muy sensible al tacto. Se sospecha amebiasis intestinal por Entamoeba histolytica Para confirmar la sospecha diagnóstica, ¿qué medio emplearías preferentemente?. Hemocultivo. Estudio coproparasitológico. Urocultivo. Estudio de muestra de suero. Nada de lo anterior.

Para diferenciar la presencia de Entamoeba histolytica de otras amebas no patógenas utilizaríamos: PCR. Detección de antígenos en heces por ELISA. Tinción de Gram de trofozoíto. Tinción de Gram de quiste.

De los siguientes ¿qué parásito penetra por las fosas nasales y produce menongoencefalitis amebiana primaria?. Naegleria fowleri. Entamoeba histolytica. Giardia lamblia. Trichomonas vaginalis. Ninguna de las anteriores.

¿Qué amebas se asocian más frecuentemente con cuadros de meningoencefalitis o encefalitis?. Naegleria fowleri. Entamoeba histolytica. Balamuthia mandrillaris.

Mujer de 52 años, residente en la Comunidad de Madrid, en la zona donde las liebres y conejos han proliferado en los parques periurbanosAficionada a la jardinería y suele pasear por parques al atardecer. No refiere viajes fuera de España. Una "herida" en el antebrazo izquierdo que no cicatriza desde hace 2 meses. La enfermedad actual se inició como una pápula que apareció en el sitio de la picadura de un mosquito, muy pruriginosa. La pápula fue creciendo lentamente y se ulceró hasta convertirse en una placa circular, indolora, de unos 2 cm, con un centro deprimido y costroso. Recibió antibióticos tópicos sin ninguna mejoría. En la exploración física se observa una placa eritematosa con bordes sobreelevados, bien definidos, con una costra central adherida. Al retirar la costra, se observa un fondo granulomatoso (signo del "clavo"). No se palpan ganglios inflamados en la zona axilar. Se sospecha Leishmaniasis. ¿Qué agente sería el que probablemente estaría implicado?. L. donovani. L. infatum. L. tropica. L. major. L. braziliensis.

Respecto del caso clínico de leishmaniasis: ¿Qué tipo de cuadro clínico presenta la paciente?. Leishmaniasis cutánea. Leishmaniasis mucocutánea. Kala-azar. Fiebre dumdum. Leishmaniasis visceral.

¿En el ciclo biológico de Leishmania que vector artrópodo participa?. Phlebotomus. Lutzomyia. Glosina. Culex.

Varón de 8 años que acude a consulta médica con sus padres porque presenta diarrea acuosa profusa y dolor abdominal. La madre refiere que el niño comenzó hace 4 días con dolor abdominal tipo cólico, seguido de diarrea acuosa explosiva (unas 10-12 deposiciones al día). No presentan sangre ni moco evidente.2 El niño tiene náuseas y ha vomitado en dos ocasiones. Presenta fiebre leve (37,8°C) Antecedentes: Sano, sin alergias conocidas. Vive en una zona urbana pero visitó una granja escuela hace 10 días. Durante la visita a la granja, el niño consumió leche de vaca recién ordeñada ("leche cruda") que no había sido pasteurizada ni hervida. Otros tres niños del mismo grupo escolar presentan síntomas similares. ¿Qué parásito podría estar implicado teniendo en cuenta el antecedente de ingestión de leche cruda, no pasteurizada ni hervida?. Leishmania infantum. Cryptosporidium hominis. Trichomonas vaginalis. Naegleria fowleri. Trypanosoma cruzi.

¿Qué otra vía de infección conoces por la que pueda transmitirse Criptosporidum?. Picadura de chinche. Ingestión accidental de agua con quistes. Picadura de garrapata. Nada de lo anterior. Picadura de mosquito.

¿Qué coccidio conoces cuyo hospedador definitivo es el gato doméstico?. Toxoplasma gondii. Cyclospora cayetanensis. Plasmodium falciparum. Cryptosporidium hominis. Todos los anteriores.

Mujer de 34 años, residente en zona rural de Cajamarca, Perú (zona endémica). Acude a la consulta médica por dolor abdominal, fiebre y malestar general. La paciente refiere un cuadro de 3 semanas de evolución caracterizado por dolor sordo en el hipocondrio derecho (debajo de las costillas derechas) que se irradia al hombro. Presenta picos febriles de hasta 38,5°C, sudoración nocturna, náuseas ocasionales y una pérdida de peso no cuantificada. Menciona que suele consumir berros silvestres en ensaladas. En la exploración física destaca la hepatomegalia, (hígado aumentado de tamaño) a 3 cm por debajo del reborde costal, consistencia elástica y dolorosa. Sin hallazgos de ictericia. En el hemograma se aprecia eosinofilia marcada (35%) En las pruebas bioquímicas: Elevación leve de transaminasas (ALT y AST) y fosfatasa alcalina. Bilirrubinas normales. Por los antecedentes de consumo de plantas acuáticas silvestres se sospecha Fasciolasis. El estudio coprológico es Negativo para huevos. ¿En el caso clínico de Fasciolasis, en qué fase de la enfermedad puede estar la paciente?. Fase aguda. Fase migratoria. Fase crónica.

En el caso clínico de Fasciolasis ¿qué prueba diagnóstica sería de utilidad?. Serología para detectar anticuerpos frente al parásito. Estudio microscópico de muestras de heces en fresco. Estudio microscópico de muestras de heces con iodine. Concentración de muestra de heces para estudio coprológico. Nada de lo anterior.

De Fasciola hepática podemos decir que es un: Trematodo. Cestodo. Nematodo. Coccidio. Artrópodo.

De los siguientes son trematodos todos excepto: Dipylidium caninum. Fasciolopsis buski. Schistosoma japonicum. Clonorchis sinensis. Paragonimus westermani.

Mujer de 28 años, procedente de una comunidad rural con saneamiento limitado. Acude al servicio de urgencias por una crisis convulsiva tónico-clónica generalizada, que sufre por primera vez en su vida. Refiere antecedentes de cefalea crónica (dolor de cabeza) de tipo opresivo en los últimos 4 meses, que cedía parcialmente con analgésicos comunes. Niega fiebre o antecedentes previos de epilepsia. Menciona consumo frecuente de carne de cerdo de crianza artesanal y falta de agua potable en su vivienda. En la exploración física se palpan dos pequeños nódulos subcutáneos indoloros en el antebrazo izquierdo. La paciente está orientada en tiempo, espacio y persona. No presenta déficits motores ni sensitivos. Signos meníngeos negativos. Fondo de ojo normal (sin edema de papila). En el hemograma se aprecia ligera eosinofilia Ante la sospecha de neurocisticercosis se realiza TC de cráneo y se observan múltiples lesiones quísticas de 5-10 mm de diámetro. Algunas presentan un punto hiperdenso en su interior (el escólex). En el caso clínico ¿de qué agente se puede tratar?. Taenia saginata. Taenia solium. Dipylidium caninum. Taenia asiatica. Diphillobothrium latum.

En el diagnóstico de la neurocisticercosis ¿qué prueba diagnóstica es de utilidad?. Serología. Identificación de huevos en heces. Cultivo de heces en agar. Tinción tricrómica de muestra de heces. Tinción con iodine de muestra de heces.

¿En qué parasitosis de las siguientes, las larvas son responsables de la clínica de la enfermedad parasitaria?. Cisticercosis. Esparganosis. Hidatidosis. Equinococosis Alveolar. Todas las anteriores.