MICRO CAPONATA

1.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Chlamydia trachomatis es correcta?. Los serotipos A, B y C causan linfogranuloma venéreo. Chlamydia trachomatis es un coco grampositivo intracelular. Los serotipos D-K pertenecen al biovar trachoma y causan infecciones urogenitales. El biovar LGV incluye los serotipos A, B y C y causa conjuntivitis folicular.

Podría dar un resultado negativo, el cultivo de LCR en una meningitis meningocócica: Cuando se ha demorado la siembra de LCR después de la punción. Cuando se mantiene refrigerada el LCR varias horas antes de sembrarse. Cuando se trata de un paciente que ha sido tratado con antibióticos. Todas las respuestas anteriores son correctas.

¿Cuál de las siguientes asociaciones NO es correcta?. Infección de quemaduras-Ps. aeruginosa. Orzuelo-S. aureus. Fascitis necrosante-St. pyogenes. Herpes labial- primoinfección herpes simple 1.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Listeria monocytogenes es CORRECTA en relación con su diagnóstico y las enfermedades que produce?. Produce principalmente neumonía adquirida en la comunidad en adultos sanos. El diagnóstico suele realizarse mediante cultivo de esputo en medios selectivos para Gram positivos. Puede causar meningitis en recién nacidos e inmunocomprometidos, y se diagnostica mediante cultivo de sangre y LCR. Es una causa común de diarrea viral en niños menores de 5 años y se diagnostica por ELISA.

¿Indique la sentencia FALSA sobre el virus de la varicela-zóster?. Es un virus ARN. Existe vacuna para el zoster. La varicela es la primoinfección. Pertenece a la familia herpesviridae.

Indique la sentencia INCORRECTA. N. meningitidis, es un diplococo Gram negativo y cuyo hábitat es la faringe. Las afecciones del LCR por virus da lugar a un elevado porcentaje de polimorfonucleares. Las meningitis nosocomiales suelen ser producidas por enterobacterias, S. aureus, S. epidermidis y P. aeruginosa. El virus herpes simple 1 es la principal causa de encefalitis vírica.

Indicar la asociación CORRECTA. S. pyogenes - osteomielitis-Requiere Agar sangre. Chlamidophyla psittaci - neumonías atípicas- No crece en medios convencionales. Yersinia enterocolitica-gastroenteritis - No es necesario determinar el serotipo. S. aureus - escarlatina - Crece en el medio MSA.

Haemophylus influenza debe ser cultivado en placas de agar chocolate debido a: Este medio inhibe el crecimiento de H. haemolyticus, el cual interfiere con la detección de H. influenza. Este medio no contiene NAD el cual es tóxico para H. Influenza. Este medio contiene NAD y Hem, factores de crecimiento requeridos por H. influenza. Este medio inactiva las enzimas de los glóbulos rojos tales como peroxidasa, que inhibe el crecimiento de H. influenza.

Son causa de infecciones sistémicas fúngicas: Candida albicans. Hongos dimorficos. Criptococcus neoformans. Todas son correctas.

¿Cuál de los siguientes virus se relaciona con trastornos gastrointestinales?. Norwalk. Rotavirus. Adenovirus. Todas son correctas.

Indique la sentencia INCORRECTA. Los pacientes sondados por poco tiempo suelen padecer infecciones monomicrobianas. Una prueba diagnóstica rápida de infección urinaria es la prueba de reducción de nitratos, que cuando es negativa, indica claramente que no hay infección urinaria. Podemos detectar la piuria por la prueba de las esterasas leucocitarias y a través del microscopio. Causas posibles de ITU complicada son las recaídas, reinfecciones, la permanencia de la sonda...

Respecto al medio MacConkey con sorbitol, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?. Reemplaza la lactosa del MacConkey tradicional por sorbitol como carbohidrato fermentable. Es útil para identificar E. coli O157:H7, que típicamente no fermenta el sorbitol. Contiene sales biliares y cristal violeta, que inhiben el crecimiento de bacterias Gram negativas. Las colonias de E. coli O157:H7 se observan incoloras por su incapacidad de fermentar sorbitol.

¿Cuál de las siguientes sentencias es FALSA?. Uno de los motivos de bacteriemias son las manipulaciones odontológicas. Streptococcus del grupo viridans constituye la principal causa de bacteriemia asociada a la cavidad oral. Una sepsis es la manifestación clínica de una bacteriemia o fungemia que tienen que ser comprobada por un cultivo positivo. La toma de muestra en un hemocultivo con fiebre intermitente se realiza antes de alcanzar el pico febril.

Señala la respuesta CORRECTA en el diagnóstico de la infección urinaria: Se debe recoger la primera porción de orina, tras lavar los genitales. Más del 95 % de las infecciones del tracto urinario están causadas por, al menos, dos especies bacterianas. Si el transporte o el procesamiento no pueden realizarse inmediatamente, es necesario refrigerar las muestras a 4 °C, lo cual permite su conservación durante unas 24 horas. Todas son correctas.

Una explicación de la capacidad de los gonococos de evadir la respuesta inmune del huésped y provocar en él repetidas infecciones es: La alta frecuencia con que los pili y las proteínas de la membrana externa experimentan variaciones antigénicas durante la infección primaria. La presencia de capsula con propiedad antigénica. La producción de LOS altamente antigénicos. Todas son correctas.

Indique la sentencia VERDADERA: Vibrio cholerae es inmóvil, halófilo y se diferencia de los vibrios no coléricos en que no fermenta la sacarosa. K. pneumoniae conocido como neumococo está implicado en neumonías en inmunodeprimidos y ancianos. Solo son patógenas los productores de capsula. Escherichia coli enterohemorrágico produce toxina de Shiga. S. pyogenes es el responsable en el 75% de las faringitis.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Campylobacter jejuni es CORRECTA?. a) Es una causa poco frecuente de gastroenteritis bacteriana, y suele transmitirse por contacto directo entre personas. b) Bacilos curvos, en forma de coma o ala de gaviotas, Gram negativos. c) Se cultiva en medios selectivos como el medio de Skirrow, en condiciones microaerofílicas a 42 °C. Las opciones b y c son correctas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a los hemocultivos en el diagnóstico de la endocarditis infecciosa es VERDADERA?. Los hemocultivos deben tomarse tras iniciar antibióticos para aumentar el rendimiento diagnóstico. La endocarditis causada por el grupo HACEK suele diagnosticarse por serología, ya que estos microorganismos no se cultivan. En la endocarditis infecciosa se recomienda obtener al menos tres hemocultivos antes de iniciar tratamiento, siendo los agentes más comunes S. aureus, Streptococcus viridans, Enterococcus spp. y el grupo HACEK. Un único hemocultivo positivo confirma la endocarditis, especialmente si se aísla S. epidermidis.

Indique la respuesta INCORRECTA: Se denomina virión a la partícula vírica completa y fuera de la célula. La interacción entre el virión y los receptores celulares está mediada por glicoproteínas virales integradas en la envoltura, o por proteínas estructurales de la cápside en virus desnudos, actuando como determinantes clave del tropismo viral. Las proteínas de las envolturas son diana de los antivirales. En los virus animales, no existe como mecanismo de entrada la inyección directa del ácido nucleico al interior celular.

¿Cuál de las siguientes combinaciones medio de cultivo/microorganismo/ tipo de medio es CORRECTA?. Neisseria gonorrhoeae - Agar Thayer Martin - selectivo. Streptococcus pyogenes - Agar sangre - enriquecido y diferencial. Staphylococcus aureus - Agar manitol salado - diferencial. Escherichia coli - Agar sangre con bacitracina - selectivo.

En relación con las técnicas moleculares e inmunológicas utilizadas en el diagnóstico microbiológico, indica la afirmación INCORRECTA: La PCR y RT-PCR permiten amplificar secuencias específicas de ADN o ARN para detectar patógenos con alta sensibilidad. Las pruebas inmunológicas pueden detectar antígenos virales o anticuerpos específicos en muestras clínicas. La serología siempre confirma una infección activa, independientemente del tipo de anticuerpo detectado. Las técnicas de hibridación de ácidos nucleicos pueden identificar microorganismos sin necesidad de cultivo previo.

La prueba LIA, que tiene como sustrato principal glucosa y lisina, además de tiosulfato sódico, peptona, extracto de levadura y citrato férrico: a) Permite determinar la enzima Lisina descarboxilasa (LDC), lisina desaminasa (LDA) producción de SH2 y gas. b) Se dice que es LDC (+) cuando la parte inclinada se alcaliniza quedando de color violeta (color del indicador) y el fondo amarillo. c) Se dice que es LDA (+) cuando la parte inclinada se acidifica quedando de color rojo y la parte inferior amarillo. Las opciones a y c son correctas.

En relación con las pruebas bioquímicas convencionales para la identificación bacteriana en microbiología clínica, indica la afirmación CORRECTA: La prueba de la catalasa es útil para diferenciar estafilococos de estreptococos ya que mide la capacidad para descomponer peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno. La prueba de la coagulasa ligada detecta la capacidad de las bacterias para coagular el plasma al liberar una enzima que actúa directamente sobre la fibrina en suspensión. La prueba de la fermentación ácido-mixta en enterobacterias se basa en la producción de gas y ácido a partir de lactosa exclusivamente. La prueba de la sensibilidad a la optoquina es usada para identificar Staphylococcus aureus en muestras clínicas.

Con respecto al diagnóstico de virus, cuál de las sentencias indicadas a continuación es INCORRECTA: En la toma de muestra de suero, éste no debe someterse a procesos de congelación-descongelación, pues se pierde infectividad. El Medio de transporte recomendado el tampón de Hanks. La técnica del Shell vial, no se emplea en el diagnóstico virológico. Una de las desventajas de la microscopía es la escasa carga viral de las muestras, por lo que se recomienda llevar a cabo una inmunomicroscopía.

Indique la sentencia INCORRECTA: Un halo claro alrededor de una colonia tras la incubación en medio agar sangre significa α-hemolisis. S. pyogenes y S. agalactiae, son β-hemolíticos, pero se diferencia por la sensibilidad a la bacitracina y la positividad a la prueba PYR por parte de S. pyogenes. Vibrio es una bacteria de forma curvada Gram (-) diferenciándose las especies incluidas en el género por su dependencia por la sal. S. pneumoniae, α-hemolítico se diferencia de otros estreptococcus por su sensibilidad a la optoquina.

Indique la sentencia CORRECTA: La inmunofluorescencia directa e indirecta permite detectar Ag en la muestra. Mediante la técnica de inmunofluorescencia directa se pueden detectar Ac en la muestra frente a Treponema pallidum mediante la fijación al porta de preparaciones de esta bacteria. Se utilizan sustancias fluorescentes observándose luego en un microscopio óptico. La reacción inmunológica en la que se emplea partículas de látex adheridas a Ag o Ac se denomina aglutinación directa.

En el diagnóstico de Neisseria gonorrhoeae: La tinción de Gram de muestras clínicas no es útil en el caso de faringitis gonocócica. En muestras genitales de varones sintomáticos, la observación de diplococos Gram – en el interior de leucocitos es un hallazgo indicativo de gonorrea. Es sensible a la desecación. Todas las respuestas son correctas.

Cuando en un examen en fresco de un exudado vaginal observamos el fenómeno "Clue cells" (células claves) pensamos en una infección por: Candidas. Chlamydia trachomatis. Gardnerella vaginalis. Trichomonas.

¿En cuál de los siguientes patógenos no está implicada la producción de toxina como responsable del cuadro diarreico?. E. coli enteroinvasivo. E. coli enterohemorrágico. Shigella dysenteriae. Vibrio cholerae.

De los agentes indicados cual o cuales se pueden relacionar con una uretritis no gonocócica (UNG). Herpes genital. Chlamydia trachomatis. Ureaplasma urealyticum. Todos los anteriores.

¿Cuál de los siguientes microorganismos se relaciona como causa de meningitis neonatal?. N. meningitidis, E. coli y S. agalactiae. H. influenzae, N. meningitidis y S. pneumoniae. Listeria monocytogenes, E. coli y S. agalactiae. Escherichia coli, S. pneumoniae y S. agalactiae.

Con respecto al diagnóstico de una infección de piel, que sentencia es VERDADERA: En caso de muestras supurativas, la toma de muestra de elección es con curetaje. Se deben emplear medio de sangre, chocolate, MacConkey y CNA. El Gram de la muestra carece de interés debido a la gran cantidad de microorganismos responsables de la infección. Todas son correctas.

En un coprocultivo se deben investigar enteropatógenos de distribución universal, para lo que se recomienda un medio de: Agar de MacConkey y un agar entérico de Hektoen, caldo selenito y agar de xilosa-lisina-desoxicolato. Todos los medios se incuban a 37 °C en aerobiosis durante 24 horas. Agar de MacConkey, agar de xilosa-lisina-desoxicolato, y un agar verde brillante. Además caldo Rappaport Vasiliadis y un medio para aislamiento de Campylobacter. Todos los medios se incuban a 37 °C en aerobiosis durante 24 horas, y Campylobacter se incuba a 42 °C y en microaerofilia. Agar de MacConkey y un agar entérico de Hektoen, y agar de xilosa-lisina-desoxicolato y un medio para aislamiento de Campylobacter. Todos los medios se incuban a 37 °C en aerobiosis durante 24 horas, y Campylobacter se incuba a 42 °C. Para cada microorganismo que se quiere aislar es necesario un medio de enriquecimiento diferente.

Acerca de Streptococcus pyogenes, indique la sentencia INCORRECTA: La cápsula es no inmunógena. La clasificación según Lancefield se basa en el carbohidrato de grupo A antigénico. La estreptolisina S y O son inmunógenas. Los Ac anti-DNAsa B es un marcador importante en pacientes con infecciones cutáneas que no elaboran Ac anti estreptolisina (ASLO).

Indique la sentencia INCORRECTA: Shigella dysenteriae, se relaciona con el síndrome urémico hemolítico por la producción de las toxinas de Shiga. S. aureus no está relacionado con trastornos gastrointestinales. El mecanismo de acción de la enterotoxina colérica es por activación de la adenilato ciclasa. S. sonnei, es la especie más frecuente de shigelosis en países desarrollados.

Indique la sentencia CORRECTA: Existe mayor probabilidad de que un neonato contraiga la meningitis si la madre está colonizada con S. agalactiae en el Ap. genital y no presenta Anticuerpos. Para evitar la transmisión se realiza un cribado entre la 35-37 semana de gestación, mediante exudado vaginal y/o rectal. Como medida preventiva de transmisión se administra penicilina por VI 4 h antes del parto. Todas son correctas.

Indique la sentencia VERDADERA: Los genotipos L1, L2, L3 de Chlamydia trachomatis se asocian a linfogranuloma venéreo. H. ducreyi es responsable del granuloma inguinal y crece en agar sangre. Ureaplasma urealyticum da lugar a cuerpos reticulares, donde el cuerpo elemental es infeccioso. Treponema pallidum produce el chancro blando y el diagnóstico inicial se realiza mediante la prueba RPR.

¿Cuál es la respuesta correcta con respecto al diagnóstico de la infección causada por Mycobacterium tuberculosis?: Para el diagnóstico de enfermedad pulmonar se deben obtener tres muestras respiratorias matinales tomadas en días consecutivos. La reactividad de la prueba cutánea de la tuberculina se interpreta a las 24 horas. La tinción de Kinyoun utiliza colorantes fluorescentes. Se puede medir la liberación de IFN-gamma producido por los linfocitos B sensibilizados por los antígenos de M. tuberculosis.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en cuanto al diagnóstico microbiológico de Legionella pneumophila?. El medio de cultivo que se suele usar para su aislamiento es el agar BCYE (agar tamponado con carbón activado y extracto de levadura). El inmunoanálisis se emplean para detectar antígenos lipopolisacáridos específicos de Legionella de todos los serogrupos excretados en la orina de los pacientes afectados. En la tinción de Gram aparecen como bacilos grampositivos finos y pleomorfos teñidos de forma débil. Para su crecimiento necesitan medios de cultivo carentes de L-cisteína.

En referencia a los papilomavirus, que es Incorrecto: Los serotipos de alto riesgo de cáncer de cérvix son 16 y 18. Condiloma acuminado son formas carnosas localizadas en faringe. El virus del papiloma estimula la proliferación celular. El diagnóstico se puede basar en la detección de coilocitos (células vacuolizantes), mediante la tinción de Papanicolaou de una extensión cervical.

Indique la sentencia correcta, acerca de E. coli uropatógenas: El receptor de las fimbrias tipo 1, es la uroplactina rica en manosa. La proteína Tamm-Horsfall favorece la eliminación de E. coli, haciendo que la bacteria se una a ella por su contenido en manosa. Las fimbrias P o Pap están implicadas en la pielonefritis. Todas son correctas.

Los hemocultivos se pueden realizar de manera manual o automática, de las sentencias indicadas cual es verdadera: El sistema bifásico Ruiz Castañeda, es empleado para llevar a cabo el cultivo de Brucella de manera automática. El sistema septi-check es un método automático de monitorización continua. Mediante el método manométrico se dice que el hemocultivo es positivo cuando se detecta medio en el sistema acoplado en la parte superior del frasco del hemocultivo como consecuencia de la producción de gas. En el sistema BacT/Alert, la detección del crecimiento se lleva a cabo mediante fluorescencia.

En un exudado faríngeo se observan bacilos irregulares G+ que se agregan en forma de letras chinas y que no resultan hemolíticas en agar sangre creciendo en medio de Loeffler. El microorganismo podría ser: Candida albicans. Corynebacterium diphtheriae. Haemophilus influenzae. Fusobacterium nucleatum.

Mycobacterium tuberculosis es una micobacteria: No cromógena. De crecimiento rápido. Fotocromógena. Ninguna de las respuestas es correcta.

Mujer de 37 años que presenta un cuadro clínico compatible con meningitis. Al hacerle una punción lumbar, encontramos un LCR con las siguientes características: 1500 células/microlito, 88% de PMN y cifras bajas de glucosa. ¿A qué etiología corresponde esta meningitis?. Tuberculosa. Bacteriana. Vírica. Micótica.

En caso de que haya manifestaciones clínicas ¿cuál es la forma clínica más frecuente de primoinfección por el virus del herpes simple tipo 1 en lactantes y niños pequeños?. Meningiti. Gingivoestomatitis y faringitis. Neumonía. Herpes labial.

En cuanto a los protocolos para llevar a cabo un hemocultivo, cuál de las sentencias es VERDAD: Que el volumen de sangre extraído sea elevado. No se añade anticoagulantes durante la extracción. No es útil el examen directo de la sangre mediante tinción de Gram. Todas las opciones son correctas.

Una niña de tres años de edad, se presenta en urgencia, con fiebre, letargia y rigidez de nuca. ¿Cuál de las siguientes pruebas considera la más completa y mandaría realizar, para llevar a cabo el diagnóstico microbiológico?. Cultivo nasofaríngeo. Recuento de hematíes y leucocitos en líquido cerebro espinal. Recuento de glóbulos rojos y leucocitos en LCR, determinación de proteínas y glucosa. Hemocultivo, cultivo del LCR, contaje de glóbulos rojos, leucocitos, determinación de proteínas, glucosa, tinción de Gram.

Se siembra un esputo herrumbroso sobre agar sangre y se observan colonias alfa hemolíticas, que se observan de color violeta en la tinción de Gram y con forma cocácea. Las colonias resultan ser catalasa negativa y el microorganismo soluble en bilis. Se sospecha infección por: Staphylococcus aureus. Streptococcus pyogenes. Streptococcus pneumoniae. Pseudomonas aeruginosa.

El agente etiológico más frecuente como causante de la faringitis bacteriana es: Streptococcus dysgalactiae. Estreptococo beta-hemolítico grupo B. Arcanobacterium haemolyticum. Estreptococo del grupo A.

¿Cuál de las siguientes bacterias requiere agar chocolate?. N. gonorrhoeae. H. ducreyi. H. influenzae. N. gonorrhoeae y H. influenzae.

Varón de 35 años con diarrea que refiere no haber viajado al extranjero recientemente y que no presenta otras patologías asociadas. El coprocultivo a realizar debería investigar la presencia en heces de: Salmonella. Salmonella y Campylobacter. Salmonella, Campylobacter y E. coli enteropatógena. Salmonella, Campylobacter, E. coli enteropatógena y Vibrio cholerae.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico de la sífilis es INCORRECTA?. La prueba VDLR determina la presencia de anticuerpos específicos para los antígenos de la bacteria en el suero del paciente. El cultivo de la bacteria no es un método de elección. La visualización microscópica de la bacteria no es fácil y requiere cierta pericia técnica. En la prueba no treponémicas RPR se determinan, en el suero del paciente, la presencia de anticuerpos reagínicos.

Indique en cuál de los siguientes supuestos, la prueba de la tuberculina puede arrojar un falso positivo. El paciente está vacunado con BCG. EI paciente tiene SIDA. El paciente ha sido sometido a un trasplante de hígado. Todas las opciones son correctas.

Indique la sentencia INCORRECTA: Las bronquitis agudas están producidas por bacterias fundamentalmente, mientras que las crónicas lo es por virus. Uno de los principales agentes de las neumonías atípicas son especies del género Mycoplasma y Chlamydophila. Legionella pneumophyla no crece en medios convencionales. M.pneumoniae, forma colonias en huevo frito en medio sólido.

La etiologia de un cuadro clínico que evoluciona con sangre en heces, moco, pus y tenesmo anal, lo atribuimos: Vibrio cholerae. Salmonella. Shigella. Yersinia.

En el cultivo de un exudado ótico, tras 24 horas de incubación a 35 °C, existe crecimiento en placas de agar chocolate, pero NO en agar sangre Ni en agar MacConkey. Las colonias son oxidasa positiva y en la tinción de Gram se observan cocobacilos gramnegativos. ¿Cuál sería la identificación más probable?: KIebsiella pneumoniae. Pseudomonas aeruginosa. Haemophilus influenzae. Staphylococcus aureus.

¿Cuál es la localización habitual del foco causal de la meningitis por neumococo?. Faríngeo. Perineural. Pulmonar. Endocardio.

¿Cuál de los siguientes microorganismos de transmisión sexual produce úlceras indoloras?. Haemophylus ducrey. Chlamydia tracomatis. Treponema pallidum. Herpes virus.

Indique la sentencia CORRECTA: S.aureus no produce intoxicaciones alimentarias. La causa de erisipela es S. aureus. La fascitis necrotizante es producida por S.pyogenes. P.aeruginosa no está relacionado con infecciones en pacientes con fibrosis quística.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a las lesiones cutáneas inducidas por S.aureus es cierta?. El cultivo de las lesiones del síndrome de la piel escaldada por aureus, suele ser negativo, ya que no son debidas a infección local sino a una exotoxina producida a distancia. Es el principal responsable de infecciones de los anejos pilosebáceos. Se emplea como prueba diagnóstica su sensibilidad a la novobiocina y resistencia a la polimixina B. Todas las respuestas son verdaderas.

¿Qué opción considera correcta en relación al género Neisseria?. Neisseria gonorrhoeae es un patógeno exclusivamente humano. La presencia de diplococos grampositivos en Ia tinción de Gram, sugiere un diagnóstico presuntivo de uretritis gonocócica en varones. En función de su cápsula polisacarídica, se han descrito solamente 4 serogrupos en N. meningitidis (A, C, W, Y). Neisseria subflava es un patógeno de la orofaringe humana que siempre se asocia con enfermedad invasiva.

El medio MacConkey-sorbitol: a) Se utiliza para el aislamiento de E. coli O157:H7. b) Sustituye la glucosa del MacConkey por sorbitol. c) Es selectivo para cepas de E. coli enteropatógenas. Las respuestas a) y b) son correctas.

A partir de un urocultivo se obtiene un bacilo Gram negativo y oxidasa positivo que crece en MacConkey formando colonias incoloras, lactosa (-) y crecimiento en swarming. Estos resultados son compatibles con: Escherichia coli. Enterococcus faecalis. Pseudomonas aeruginosa. Proteus mirabilis.

Tras un urocultivo, se obtiene un resultado negativo. Sin embargo, en el informe se indican una observación que no es compatible con este resultado: Abundantes células del epitelio vaginal. Presencia de algunos cristales. Gran número de leucocitos. Una microbiota polimicrobiana.

¿Qué sentencia acerca del urocultivo es INCORRECTA?. La muestra se recogerá en frasco de boca ancha estéril, siendo preferente la primera de la mañana. En el caso de los niños se recogerá en orinal limpio y seguidamente en condiciones asépticas se deposita en un recipiente estéril. La muestra debe ser conservada en frío hasta su procesamiento para evitar la proliferación de microorganismos. En personas ingresadas con imposibilidad de recogerla la toma se realizará por sondaje vesical. La presencia de 20 bacterias por mililitro independientemente de cómo se haya realizado la toma de muestra se interpreta como no infección.

Indique la respuesta INCORRECTA a estas sentencias: Las afecciones del SNC son producidas con mayor frecuencia por virus y son más graves que las bacterianas. En el caso de meningitis tuberculosa es recomendable concentrar la muestra por el método de filtración y sembrar en el medio de Middlebrook. Si en la toma de una muestra de LCR de un niño se observan tras la tinción de Gram cocobacilos Gram negativos el agente más probable es Haemophylus influenzae. El virus de la rabia puede dar lugar a meningitis, por ascensión retrógrada desde el lugar de la inoculación.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a los hemocultivos en el diagnóstico de la endocarditis es VERDADERA?. Se recomiendan tres extracciones de sangre a diferencia de los hemocultivos. Los principales causantes son los ECN, S. aureus y Streptococcus del grupo viridans. Es una causa habitual de endocarditis con hemocultivo negativo las bacterias del grupo HACEK. Todas las opciones son verdaderas.

Señale cuál de los siguientes grupos microbianos no puede crecer en medios de cultivo convencionales: Treponema. Ureaplasma. Clamidia. Ninguno puede crecer.

¿Cuál de los siguientes hallazgos en un coprocultivo es compatible con la presencia de Salmonella en heces?. Colonias oxidasa positivas en agar MacConkey. Colonias lactosa positivas en agar Salmonella-Shigella. Colonias lactosa negativas en agar MacConkey. Colonias lactosa negativas y no productoras de H2S en agar xilosa-lisina-desoxicolato.

Indique la sentencia correcta: La causa más frecuente de foliculitis es S aureus. La causa de erisipela es S. pyogenes. La fascitis necrotizante es producida por S.pyogenes. Todas son correctas.

Con respecto a Listeria monocytogenes, que sentencia es CORRECTA: Bacilos difteroides Gram positivos. Los serotipos 1/2a 1/2b y 4b son responsables de meningitis. En contraposición a las meningitis producidas por otras bacterias la concentración bacteriana en LCR es alta. Todas son correctas.

¿Cuál es el microorganismo más frecuente como causa de "otitis del nadador”?. Escherichia coli. Pseudomonas aeruginosa. Vibrio alginolyticus. Staphylococcus aureus.

Acerca de las sentencias indicadas, cual no es CORRECTA: C. yeyuni coloniza el tubo digestivo de las aves y es capaz de crecer a 42°C. V. parahaemolyticus, pertenece al grupo de los vibrios no coléricos. El aislamiento de E. coli en una muestra de heces es indicativo de causa de gastroenteritis. Clostridium difficile es causante de colitis asociadas a antibióticos y colitis pseudomembranosa.

En cuanto a los protocolos para llevar a cabo un hemocultivo, cuál de las sentencias es VERDAD: El volumen de sangre debe ser elevada (5-10 mL). No se debe añadir anticoagulantes durante la extracción, pues el medio de cultivo ya lo contiene. El examen directo de la sangre mediante la tinción de Gram no es útil. Todas son correctas.

¿Cuál de los siguientes microorganismos causantes de meningitis no presenta como factor de virulencia la cápsula?. Neumococo. Meningococo. Listeria monocytogenes. Haemophilus influenzae.

El aislamiento de Pasteurella multocida es característico de la osteomielitis en el contexto de: Perforante de pie. Mordedura de animal. Pie diabético. Usuarios de drogas por vía parenteral.

¿Cuál de los siguientes medios no se siembra en el protocolo de rutina del análisis microbiológico de heces?. Medio Manitol salado (Chapman). Medio selectivo para Campylobacter (CAMPY-BAP). Medio agar sangre. Medio SS (Salmonella-Shigella).

En una muestra respiratoria tomada por broncoscopia de un paciente hospitalizado diagnosticado de EPOC se observan al microscopio bacilos filamentosos con tinción irregular Gram + ¿Qué medio de cultivo incluiría en la siembra, además de los habituales?. Agar Saboureaud. Agar BCYE. Agar Salino Manitol. Agar Triptona de Soja.

¿Cuál de los siguientes grupos de microorganismos produce una exotoxina como principal factor de virulencia y que se requiere su demostración?. Legionella pneumophila, Corynebacterium diphteriae. Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus. Corynebacterium diphteriae, Clostridium perfringens. Vibrio cholerae, Streptococcus pneumoniae.

Indique la VERDADERA a la hora de interpretar el resultado de un hemocultivo: Se considera bacteriemia + si se aísla en al menos en un hemocultivo de un paciente un cuadro clínico compatible con bacteriemia, un microorganismo como S.aureus, enterobacteria, P.aeruginosa y S.pneumoniae. Se considera bacteriemia negativa si se aísla en los hemocultivos, independientemente del número de muestras, un microorganismo que contamina habitualmente los hemocultivos. Se considera bacteriemia + si se aísla ECN y que los resultados en las muestras corresponden a la misma especie y antibiotipado diferente. Todas son correctas.

Como se sabe la piel es una zona ampliamente colonizada por m.o que ejercen un efecto beneficioso, indique la CORRECTA: Se encuentran formando parte de la flora, bacterias aerobias exclusivamente. La frecuencia es igual independientemente de la zona, predominando bacterias Gram + y levaduras. Nos protegen frente microorganismos patógenos. La flora residente no es causa de infecciones de la piel.

En el medio 1 de cultivo se inocularon cuatro bacterias diferentes. Tras la incubación se obtuvieron los siguientes resultados. Con la siguiente información responda: E.coli (ausencia de crecimiento). S.Aureus (crecimiento) S.epidermidis (crecimiento). Salmonella entérica (ausencia de crecimiento) El medio es: Selectivo. Diferencial. Selectivo y diferencial. Ninguna es correcta.

Causa más frecuente de meningitis en todo el mundo: Virus del herpes simple. Enterovirus y sepsis neonatal. Virus de parotiditis. Virus de la rabia.

Medio de elección para cultivo de Clamydia Trachomatis: Agar sangre. Agar chocolate. Agar Thayer martin. Ninguno de los anteriores.

Una persona come marisco en San Francisco y al cabo de unas horas presenta diarreas intensas ¿Cuál es el microorganismo probable de causar dicho cuadro?. Salmonella enteritidis. Vibrio parahaemolyticus. Campylobacter yeyuni. Yersinia enterocolitica.

En cuanto al protocolo a seguir para realizar un hemocultivo cual es la CORRECTA: Se palpa la vena y se limpia la zona, con alcohol 70º como es habitual en una extracción. Se realiza una única extracción sanguínea y si falta muestra se realizará otra toma de una vena diferente. Mantener la muestra a 35-37ºC o temperatura ambiente hasta el momento de su procesamiento y no por un tiempo mayor de 12-18h respectivamente. Una vez cultivado los medios de cultivos ricos, enriquecidos o específicos, se analizan diariamente para detectar una medida del crecimiento que se consigue con 10⁴ ufc/ml (10-100 ufc/ml).

Indique cuál de los siguientes factores NO se considera un mecanismo de defensa para padecer una infección urinaria: Proteína tramm-horsfall. pH alcalino. Osmolaridad. Elevada concentración de urea.

Se lleva a cabo un análisis bacteriológico a un niño de 24 meses que presenta fiebre y llora continuamente. Los resultados de dicho análisis son: Hemocultivo: negativo Saliva: Streptococcus viridans, Lactobacillus Orina: negativo Coprocultivo: E.coli, lactobacillus, bacterides; clostridium. Estos resultados concuerdan con: Posible infección entérica. Bacteriemia. Infección del tracto respiratorio. Flora normal.

Para que se utiliza el medio THAYER MARTIN en el laboratorio de microbiología: Para asilamiento de neisseria gonorrhoeae a partir de muestras genitales. Para el aislamiento de mucobacterium tuberculosis a partir de esputo. Para aislamiento de bordetella pertusis a partir de muestras de aspirado nasofaríngeo. Para el aislamiento de Haemophylus influenzae a partir de muestras de esputo.

Cual de los siguientes grupos de estreptococos está asociada con frecuencia a endocarditis: S. pyogenes. S. agalactiae. S. del grupo viridans. S.pneumoniae.

Cuál de los siguientes microorganismos tiene mayor prevalencia en la sepsis neonatal precoz: Staphylococcus aureus. Streptococcus agalactiae. Candida albicans. Pseudomonas aeruginosa.

Cuál es la causa más frecuente de artritis séptica: Bacilos gram negativo. Estreptococo. Gonococo. S.Aureus.

Infecciones de piel que sentencia es FALSA: Las infecciones del pie de diabético en un proceso agudo y tras tratamiento antibiótico previo, las infecciones suelen ser monomicrobianas. En los casos crónicos, polimicrobianas por bacilos gram negativo y anaerobios. Las infecciones tras la implantación de protesis articulares es producida por S.pyogenes. El orzuelo es producido principalmente por S.aureus.

Cuál de las siguientes entidades está producida únicamente por S.pyogenes: Impétigo. Erisipela. Síndrome del Shock tóxico. Celulitis.

Si se sospecha una neumonía aguda por Haemophillus influenza. En que medio se debería cultivar la muestra de esputo: a) En agar sangre. b) Agar chocolate. c) En medio con factor x (hemina) y vitamina k. b y c son correctas.

Cuál de los siguientes hallazgos NO es compatible con una faringitis estreptocócica: Colonias beta-hemoliticas en agar sangre. Cocos gram + catalasa -. Cocos gram + sensible a la optoquina. Cocos gram + del grupo A de lancefield.

El medio Lowenstein-Jensen: Se utiliza para aislamiento de micobacterias. La presencia de verde malaquita le confiere su carácter selectivo. No contiene agar como agente solidificante. Todos son correctos.

El examen por tinción de gram de un esputo revela la presencia de abundantes polimorfonucleares y diplococos gram +, lo que unido a otros hallazgos hace pensar un diagnostico presuntivo de neumonía. Cuál es el agente etiológico más probable: Klebsiella pneumoniae. Legionella pneumoniae. Streptococos pneumoniae. Haemophilus influenzae.

Indique la CORRECTA acerca de treponema pallidum: Presenta un filamento axial. No tiene pared celular. Es aerobio estricto. Crece en agar sangre.

Ante la sospecha de meningitis tuberculosa: Hay que realizar tinción de Ziehl-Neeisen. Es precioso sembrar el LCR en medios como Middlelbrook. Es recomendable concentrar la muestra por el método de filtración. Todas son correctas.

Indique la INCORRECTA: Las infecciones del SCN se producen principalmente por virus. Las meningitis nosocomiales suelen ser producidas por enterobacterias, S.Aureus, S.epidermidis y P.Aeruginosa. La afectación del SNC por bacterias es menos grave que las víricas fúngicas. L.monocytogenes afecta principalmente adultos > 65 años y neonatos.

La toma de muestra en un hemocultivo con fiebre intermitente se realiza en: En el punto de descenso de la temperatura. En cualquier momento, pues la probabilidad es la misma. En el pico febril. Antes de llegar al pico febril.

Cuál de las siguientes es el microorganismo que da lugar con mayor frecuencia a meningitis en el paciente inmunodeprimido: N. Meningitidis. Bacilos Gram negativo. Listeria monocytogenes. Haemophillus influenzae tipo b.

De qué microorganismo se dice que forma colonias en forma de huevo frito en medio sólido y no produce turbidez cuando crece en medio líquido debido a su pequeño tamaño pudiendo aislarse de enfermos de neumonía: Haemophillus influenzae. Mycoplasma pneumoniae. Bordetella pertusis. Legionella pneumophila.

La sífilis secundaria está caracterizada por todo MENOS: Lesiones cutáneas. Lesiones de las membranas mucosas. Dos semanas después del comienzo o más aparece el chancro. Ausencia de espiroquetas en las lesiones.

El síndrome urémico hemolítico está relacionado con cepas de Escherichia coli: Enteroinvasivas. Enteroagregativas. Enterotoxigénicas. Enterohemorrágicas.

Cuál de las siguientes características del LCR NO se considera típica del LCR inflamatorio vírico: Aspecto claro-opallino. Aumento ligero de células (50-500 cel/microlitros). Presencia de polimorfonucleares. Glucorroquia normal y proteinorraquia normal o ligeramente elevada.

La microscopía de campo oscuro es una técnica que se utiliza en: Diagnóstico de uretritis por clamydia trachomatis. Diagnóstico de sífilis. Diagnóstico de gonorrea. Diagnóstico de norcardia.

Actualmente cual es la causa más frecuente de oftalmia neonatorum en países desarrollados: Streptococcus agalactiae. Rotavirus. Chlamydia trachomatis. Neisseria gonorrhoeae.

¿Por qué el medio CLED es mejor que el McConkey para el análisis cuantitativo de la orina?. Porque permite el crecimiento de bacterias Gram positivas y negativas. Porque contiene lactosa. Porque es selectivo para Gram +. Porque es selectivo para microorganismos Gram –.

¿Cuál de los siguientes microorganismos crecen a 42 ºC?. Proteus mirabilis. Campylobacter jejuni. Acinetobacter baumani. Klebsiella pneumoniae.

Una de las siguientes características NO es de Vibrio cholerae: Sensible al agente O/139. No puede crecer con altas concentraciones salinas. Fermenta la sacarosa. Oxidasa positiva.

El protocolo para realizar un hemocultivo, implica: Que el volumen de sangre extraído sea elevado. No se añade anticoagulantes durante la extracción. No es útil el examen directo de la sangre mediante tinción de Gram. Todas las opciones son correctas.

Las reacciones de inhibición de la aglutinación se utilizan fundamentalmente en el diagnóstico de enfermedades: Bacterianas. Fúngicas. Víricas. Parasitarias.

¿Qué entidad clínica está causada, principalmente, por Clostridium difficile?. Botulismo. Diarrea asociada a antibióticos. Gangrena gaseosa. Tétanos.

Indique la sentencia INCORRECTA en la toma de muestra para un coprocultivo: Recipiente estéril al cual se trasvasa una porción de las heces recogidas en orinal. Repartir 3 muestras que serán conservadas de distinta manera. Congelar la muestra si se quiere determinar la presencia de toxinas. Refrigerar siempre la muestra si esta no se va a procesar inmediatamente.

El agar TCBS (Tiosulfato Citrato Bilis Sacarosa), es selectivo y diferencial para: Salmonellas. Brucelia. Micobacterias. Bacterias del género Vibrio.

Neisseria meningitidis es: Cocobacilo Gram negativo. Un bacilo Gram negativo. Un diplococo Gram positivo. Un diplococo Gram negativo.

El mejor diagnóstico de la sífilis temprana está basado en: Microscopía de campo oscuro, de las lesiones presentes en el chancro. Test de VDRL. Cultivo en agar chocolate a 37oC en atmósfera de CO2 al 5%. Cultivo en agar chocolate a 37oC en atmósfera de CO2 al 10%.

Un hombre de 34 años acude al médico aquejado de una lesión en el aparato genital. El diagnóstico de laboratorio confirma una infección por Treponema pallidum. Si el paciente no recibe tratamiento la bacteria responsable quedará: Confinada en la lesión primaria. Se diseminará a nódulos linfáticos regionales e infectará otros órganos. No afectará a los nódulos regionales. Confinada en el chancro y se volverá avirulenta.

Indique la sentencia CORRECTA: Las infecciones urinarias se producen por vía hematógena. Sólo se considera que se tienen infección cuando el resultado del urocultivo es ≥ 100000 UFC/ml. Una cistitis es una infección de vías bajas siempre por bacteriuria. Causas posibles de ITU complicada son las recaídas, reinfecciones, la permanencia de la sonda....

Una secuela de haber padecido una enfermedad estreptocócica es: Fiebre reumática. Faringitis. Erisipela. Escarlatina.

El algoritmo de la prueba conjunta de la tuberculina y el interferón gamma (IGRA), nos permite esclarecer si un individuo está infectado de uno vacunado por: Ambas situaciones dan positivo para la prueba de la tuberculina e IGRA (-) si está vacunado. Prueba de la tuberculina (negativa) si está vacunado y positivo, si está infectado. En ambos casos dan positiva para la prueba de la tuberculina y sólo se realiza el IGRA en determinadas situaciones. Ninguna de las opciones indicadas en correcta.

En el serodiagnóstico de la sífilis, la prueba FTA absorbido revela la presencia de anticuerpos: Proteínas específicas del T. pallidum. Antiproteínas de grupo. Altamente específicos idénticos al VDRL. Reagínico.

¿Cuál es la interpretación de colonias blanquecinas rodeadas de un halo verdoso, en medio agar sangre de un exudado faríngeo?. Medio mal preparado. Que la bacteria presenta hemolisina γ. Que se trata de un Streptococos. Ninguna de las opciones es correcta.

En una tinción de Gram de LCR de un adulto observamos leucocitos polimorfonucleares y diplococos Gram positivos, sospechamos que se trata de una meningitis por: Meningococo. E. coli. Neumococo. Listeria monocytogenes.

Indicar la sentencia CORRECTA: El síndrome uretral se trata de una bacteriuria sintomática. En el síndrome uretral se presenta piuria, cultivo positivo superior a 10^5 ufc/ml. Una muestra de orina perteneciente a un varón se considera signo de infección con recuento ≥ 1000 ufc/ml. Todas las opciones son correctas.

¿Cuál de las cepas de E.coli produce un cuadro clínico similar a la disentería bacteriana?. E. coli enterotoxigénica. E. coli enteroinvasiva. E. coli enteroagregativa. E. coli enterohemorrágica.

Mujer de 30 años que presenta síntomas de infección urinaria. En el urocultivo se confirma la presencia de más de 105 UFC/ml de un bacilo Gram negativo, oxidasa negativo, no fermentador de la lactosa y crecimiento en swing. ¿De qué microorganismo podría tratarse?. E.coli. Enterococcus faecalis. P. mirabilis. Staphylococcus saprophyticus.

¿Qué genotipos de Chlamydia trachomatis se asocian a linfogranuloma venéreo?. G,K. A, B, C. D, E, F. L1, L2, L3.

Qué medio emplearía para cultivar E.coli incapaz de sintetizar lactosa: Brain Heart Infusion. CLED. MSA. Agar sangre.

Mujer de 25 años con diarreas acuosas, desde hace tres días, indica que ha estado de viaje a un país tropical. El coprocultivo a realizar debería investigar la presencia en heces de: Salmonella, Campylobacter y E. coli enteropatógena. Salmonella y Campylobacter. Salmonella, Campylobacter y E. coli enteropatógena, Shigella y V. cholerae. Salmonella, Campylobacter, E. coli enteropatógena y Vibrio cholerae.

Cuál de los siguientes microorganismos es transmitido por vía sexual: Ureaplasma urealyticum. Mycoplasma pneumoniae. Listeria monocytogenes. Chlamydia pneumoniae.

Un medio de enriquecimiento y diferencial es: El medio agar sangre. Un medio de cultivo no puede ser a la vez enriquecido y diferencial. Un medio de cultivo donde crecen todos los microorganismos. Un medio que contiene peptonas y glucosa.

De los microorganismos indicados a continuación causan infecciones urinarias: a) Pseudomonas aeruginosas. b) Streptococcus mutans. c) Enterococcus faecalis. A y c son correctas.

Ante el aislamiento de Aspergillus fumigatus en un cultivo de hongos de una muestra de esputo, ¿Qué decisión tomaría?. Descartar por la alta probabilidad de que sea un contaminante. Considerarlo microbiota comensal del tracto respiratorio. Evaluar su significado considerando los factores de riesgo del paciente. Cultivar la misma muestra otra vez.

El efecto de la enterotoxina colérica en células eucarióticas es: Inhibición de la síntesis de proteínas por ADP-ribosilación del factor de alargamiento. Efecto citotóxico que determina colitis ulcerosa. Elevación de la adenilato ciclasa. Bloqueo de la liberación de acetil-colina en el sistema nervioso periférico.

Como es sabido se emplean distintos medios de cultivos especiales para el aislamiento de microorganismos patógenos. Indique la sentencia INCORRECTA: Cuando se realiza un exudado nasal, se emplea el medio Chapman o manitol sal agar hacia la búsqueda de S. aureus. En los hemocultivos una de las bacterias que se determinan por las fiebres intermitentes que produce es Bordetella en un medio denominado Bordet Gengou, apreciándose las colonias como gotas de mercurio. El medio Ruiz Castañeda se emplea para el diagnóstico de Brucella melitensis. Para el aislamiento de Neisseria meningitis se emplea un medio denominado New York.

Un bacilo GRAM (-), fue aislado de una mesa de orina de un paciente sospechosos de presentar una infección urinaria. El organismo es lactosa positivo, y las colonias en el CLED, son grandes y mucosas. Cuál es la etiología de esta infección: Proteus. Escherichia coli. Serratia. Klebsiella.

Los meningocos tienen un antígeno que determina su virulencia y el tipo específico, este antígeno es: Carbohidrato flagelar. Estructura nucleoproteica. Carbohidrato osmótico. Polisacárido capsular.

¿Qué características de las siguientes NO es propia del neumococo?: La detección de antígeno polisacárido C de neumococo en orina es útil en el diagnóstico de neumonía en población adulta. La cápsula NO es su principal factor de virulencia. En la tinción de Gram se observan diplococos gran positivos. Puede causar neumonía, meningitis, bacteriemia y otitis, entre otras infecciones.

La incubación de una atmósfera capnófila está indicada para el aislamiento de ciertas bacterias patógenas, como por ejemplo: a) Streptococcus pyogenes. b) Haemophilus influenzae. c) Legionella. Las respuestas a y b son correctas.

La aparición de bacteriuria al finalizar el tratamiento antimicrobiano por una bacteria diferente a la que ocasiona el cuadro inicial se denomina: Infección persistente. Reinfección. Recidiva. Ninguna de las anteriores es correcta.

Cuál de las siguientes bacterias NO requiere agar chocolate: N. gonorrhoeae. H. ducreyi. H. influenzae. Todas requieren agar chocolate.

Indique la sentencia INCORRECTA: Las ITU asociadas a las sondas son más frecuentes cuanto mayor es la permanencia de la misma. Es frecuente en los sondados, bacteriuria asintomática con piuria. En un paciente con sonda permanente, la muestra se recoge de la bolsa. Todas son incorrectas.

Cuál de las siguientes características se corresponde con Streptococcus pyogenes: β-hemólisis, bacitracina sensible, optoquina sensible, CAMP negativa. β-hemólisis, catalasa negativa, PYR positivo y CAMP negativo. β-hemólisis, bacitracina resistente, optoquina resistente, PYR positivo. α-hemólisis, bacitracina sensible, optoquina sensible, CAMP negativa.

En una paciente de 30 años, se realiza un urocultivo donde se informa de piuria, pero sin bacteriuria, esto puede deberse a: a) Que el análisis está mal hecho. b) Que se trate de un microorganismo que no crece en medios habituales. c) Que se trate de un síndrome uretral. B y c son correctas.

En la película "Los Vengadores", ¿quién es el villano principal?. Loki. Thanos. Ultrón. Doctor Doom.