Micro mm 2

Paciente adulto joven, previamente sano que refiere que 1 o 2 semanas antes tuvo un cuadro de "gripal", fiebre, dolor de garganta y diarrea. Motivo de consulta: Dolor torácico agudo (que puede cambiar con la postura, sugiriendo miopericarditis), dificultad para respirar (disnea) de inicio súbito y palpitaciones. Los antecedentes y las pruebas diagnósticas sugieren una miocarditis. ¿Qué enterovirus, que es una de las causas más frecuentes de inflamación cardíaca viral, podría estar causando este cuadro?. Virus Coxsackie. b. Poliovirus. c. Echovirus. d. Virus Coxsackie A. e. Ninguno de los anteriores.

Respecto de los Enterovirus podemos decir que: a. Son virus ARN positivo. b. Son virus ARN negativo. c. Son virus envueltos. d. Son virus ADN. e. Nada de lo anterior.

Varón de 72 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes tipo 2. Vive en una zona periurbana cerca de un humedal y refiere múltiples picaduras de mosquitos durante las últimas dos semanas (agosto-septiembre). La incidencia de mosquito Culex en la zona es alta. Acude traído por su familia debido a desorientación súbita y fiebre. El cuadro comenzó hace 4 días con fiebre de 39°C, dolor de cabeza intenso y náuseas. Hoy presenta temblor en las manos y dificultad para reconocer a sus familiares. ¿Qué arbovirus podría estar implicado?. Rubeola. Sarampion. Nilo occidental. Epteins-Barr. Orf.

Todos arbovirus menos. Zika. Chikunguyna. Fiebre Amarilla. Hantavirus. Dengue.

Flavivirus. Encefalitis san Luis. encefalitis japonesa. Valle rio murray. Zika. todos.

Paciente Varón de 34 años, natural de Lima, Perú, que consulta por fiebre persistente, pérdida de peso de 8 kg en dos meses y tos seca. El paciente refiere que desde hace 2 meses siente cansancio, sudoración nocturna y diarrea intermitente sin sangre ni moco. Hace una semana se agrega disnea (falta de aire) de medianos esfuerzos. En la analítica de sangre hay recuento de Linfocitos T CD4+: 85 células/µL (Estadío clínico 3 / SIDA). En la radiografía de tórax: Infiltrado intersticial bilateral difuso ("en vidrio esmerilado"). El diagnóstico presuntivo se considera paciente en estadío C3, posible neumonía por Pneumocystis jirovecii y Síndrome de Desgaste asociado al VIH. En el origen de la diarrea que presenta el paciente, podría estar: El Tropismo del VIH por las células mieloides y linfocitos T CD4. Rápida depleción de linfocitos T CD4 en el tejido linfoide intestinal. Alteración de la regulación inmunitaria de la microbiota intestinal. Alteración del mantenimiento del epitelio intestina. Todo.

Replicazione VIH. Une a receptor cd4. Une a correceptor CCR5 o CXCR4. Regulacion por productos génicos accesorios. unión a glucoproteina gp120 a receptores celulares. todo.

Patogenia vih. Hiperactividad inmunitaria cronica. Agotamiento linfocitos T. Mutaciones frecuentes en el virus. Transcriptasa inversa con alta tasa de error. Todo.

Paciente: Mujer de 45 años, previamente sana. Historia: Hace 15 días tuvo un cuadro gripal que curó sin problemas. Acude al Servicio de Urgencias porque desde ayer siente las piernas "pesadas" y le cuesta caminar. Refiere hormigueo en las plantas de los pies. En la exploración física:, se observa pérdida de fuerza muscular en extremidades inferiores y superiores, ausencia de reflejo rotuliano y aquíleo y disminución de la sensibilidad vibratoria en tobillos. Evolución: En las siguientes 12 horas, la debilidad sube al tronco y la paciente empieza a tener dificultad para toser. Diagnóstico: Síndrome de Guillain-Barré ¿Qué virus ADN conoces que puedan asociarse a Síndrome de Guillain-Barré?. Zika. Influenza A. Influenza B. Epstein Barr. Ninguno.

Orthomyxovirus. La hemaglutinina (HA) facilita la liberación del virus. La neuraminidasa (NA) es la proteína de adhesión vírica. La neuraminidasa (NA) es la proteína de adhesión vírica. La neuraminidasa (NA) es la proteína de adhesión vírica. La neuraminidasa (NA) no sufre mutaciones.

Paciente Lactante de 1 año de edad, que comienza hace días con un cuadro de síntomas de vías altas: moco transparente (rinorrea), estornudos y fiebre leve. Sin otros antecedentes de interés. Acude al Servicio de Urgencias Pediátricas del Hospital Materno-Infantil de Las Palmas con un cuadro de broNquiolitis. ¿Qué virus podría ser responsable del cuadro?. Marbug. Rabia. respiratorio sincitial. HEndra. Nipah.

bronquiolitis en lactante ¿qué tipo de virus es el causante?. ARN - segmentado. ARN - no envuelto. ADN parcialmente bicatenario. ARN - no segmentado. Virus no envuelto.

De los siguientes, ¿En qué virus están ausentes hemaglutinina y neuraminidasa, y en su lugar la proteína G actúa para la adhesión a la célula hospedadora?. Parainfluenza humanos. Parotiditis. Sarampión. Respiratorio sincitial. HEndra.

Fuente en la infección caso de la cooperante. Convivientes. Pacientes. Alimento contaminado. Orina de los pacientes. Nada.

ARN negativo segmentado fiebres hemorragicas. A Influenza a. b influenza b. c phlebovirus. d junin. c y d.

Varón de 31 años, consulta por dolor anal intenso y una lesión sospechosa en el pene. Refiere haber tenido relaciones homosexuales de riesgo hace 10 días. Hace 48 horas comenzó con fiebre de 38,5°C y malestar, Linfadenopatías (Ganglios inflamados en las ingles), mialgias y cansancio intenso. Presenta en la zona anogenital lesiones que han evolucionado de mácula → pápula → vesícula → pústula → costra, las lesiones son muy dolorosas, especialmente las localizadas en el recto (proctitis). Refiere dolor al defecar (tenesmo rectal). ¿Qué prueba de diagnóstico recomendarías?. PCR muestra costra lesiones. cultivo exudado anorrectal en Agar chocolate. gram costras. cultivo vesícula Agar sangre. nada de lo anterior.

En el caso clínico de varón con lesiones anogenitales que han evolucionado de mácula → pápula → vesícula → pústula → costra ¿Con mayor probabilidad, qué agente podría ser el causante?. Molusco contagioso. orf. viruela del mono. viruela. vaccina.

Mujer de 55 años, previamente sana, que acude a la consulta traída por su marido por "comportamiento extraño" y fiebre. La paciente comenzó hace 2 días con dolor de cabeza y fiebre de 38,8°C. Hoy empezó a decir incoherencias, no recordaba dónde estaba y decía que "todo olía a quemado" (alucinación olfatoria). Hace una hora presentó una convulsión tónico-clónica. En la exploración: está desorientada en tiempo y espacio. Afasia de expresión (le cuesta encontrar las palabras). No hay rigidez de nuca clara. En la prueba de examen del LCR se observa pleocitosis linfocitaria, proteínas elevadas, glucosa normal, que sugieren una infección viral. En la resonancia magnética cerebral la imagen hace sospechar encefalitis de lóbulos temporales. ¿Qué agente viral podría ser la causa?. Varicela zoster. herpes simple 1. Roseola. eptein bar. sarcoma de kaposi.

Virus encefalitis lóbulos temporales. ARN + con envueltos. sin envuelta. ADN bicatenario lineal. ARN - con envuelta. ARN + sin envuelta.

Varón de 34 años, sin antecedentes conocidos, consulta por la aparición de "manchas moradas" en el pecho y la nariz desde hace 2 meses. Refiere pérdida de peso de 5 kg en el último mes y sudoración nocturna. Exploración Física: Se observan múltiples nódulos violáceos indoloros de 1-2 cm en tórax anterior, sugestivos de tumores de vasos sanguíneos, y una placa eritematosa en el paladar duro. Adenopatías inguinales pequeñas pero palpables. Laboratorio: Test de VIH: Positivo. Linfocitos CD4+: 120 células/ml ¿Qué agente vírico puede producir tumores en pared de vasos sanguíneos?. Virus humano 1. Virus humano 4. Virus humano 6. Virus humano 7. Virus humano. 8.

¿Qué agente vírico sería causante de la Mononucleosis Infecciosa con anticuerpos heterófilos positivos?. Virus humano 1. Virus humano 4. Virus humano 6. Virus humano 7. Virus humano 8.

Varón de 32 años, presenta ictericia (ojos amarillos), coluria (orina oscura) y dolor en el cuadrante superior derecho desde hace 10 días. Diagnóstico presuntivo de Hepatitis Vírica. Resultados de laboratorio: · AST/ALT: Muy elevadas · HBsAg: Positivo · IgM Anti-HBc: Positivo · HBeAg: Positivo · Anti-HBs: Negativo En este caso clínico ¿qué marcador serológico indica que hay replicación activa del virus?. Anti-Hbs +. HBeag +. ast-alt muy elevadas. nada de lo anterior. antihbs -.

Hepatitis vírica marcador infección. HBsag +. HBeag +. Antihbs +. Antihbs -. nada.

En el periodo ventana de la infección por virus de la Hepatitis B ¿Qué marcador/es serológico/s no veríamos?. HBsag +. anti hbc totales +. igm anti hbc +. anti hbs +. a y d.

Varón de 42 años, transportista de larga distancia, fue diagnosticado de Hepatitis B crónica hace 10 años. Sin tratamiento regular por falta de seguimiento médico. Consulta por aumento progresivo del perímetro abdominal, coloración amarillenta de piel y mucosas, y edema en miembros inferiores de 2 semanas de evolución. El paciente refiere astenia marcada y sangrado espontáneo de encías. Niega consumo de alcohol o fármacos hepatotóxicos. En la exploración física presenta ictericia franca de escleras. Presencia de arañas vasculares (telangiectasias) en tórax y eritema palmar. Abdomen distendido, con circulación colateral visible (cabeza de medusa). Matidez desplazable y onda ascítica positiva. Esplenomegalia palpable (3 cm bajo el reborde costal) y exploración neurológica compatible con Encefalopatía Hepática Grado I. En el estudio serológico y genómico RT-PCR en muestra de sangre se detecta: HBsAg: Positivo Anti-VHD (IgG/IgM): Positivo ARN-VHD: Positivo ¿Qué nos indica los resultados de la serología y la prueba RT-PCR?. Infección hepatitis b resuelta. Sobre infección agente delta. vacuna reciente contra agente delta. reagudizacion hepatitis b. nada.

Agente delta. a ADN. B no citopatico. S HDag responsable del efecto citopatico del virus. posible evolución mas grave en la sobre infección de una hepatitis b. c y d.

Cuál virus no hepatitis cronica. A. Delta. B. C. E.

Varón de 24 años, estudiante de educación física (que practica deporte diariamente). Consulta por la aparición de manchas claras en el pecho y espalda que no se quitan tras el verano. En la actualidad el paciente refiere la aparición de manchas pequeñas, redondeadas, de color blanquecino, localizadas en la parte superior del tronco desde hace 3 meses. Menciona que después de ir a la playa, las manchas se hicieron más evidentes ya que "no se broncearon". Refiere un prurito (picazón) leve cuando suda. En la exploración física se observan múltiples máculas (manchas) hipopigmentadas (claras), de bordes bien definidos, algunas de las cuales han confluido formando placas de mayor tamaño, que se localizan en el pecho (región esternal), hombros y parte alta de la espalda. Bajo luz ultravioleta, las lesiones muestran una fluorescencia de color amarillo-verdoso o dorado. Si se observa al microscopio la escama con hidróxido de potasio, se aprecia la imagen de "espaguetis y albóndigas" (hifas cortas y esporas redondeadas). ¿Qué agente infeccioso puede estar causando el cuadro. Trychophyton. Epidermophyton. Malassezia. Microsporum. ASpergillus.

De los siguientes hongos, son dermatofitos: Candida. Epidermophyton. malassezia. fusarium. aspergillus.

Que hongos presenta microconidias. Trychophyton. Epidermophyton. Malassezia. Microsporum. ASpergillus.

Varón de 38 años, residente en zona urbana con historial de viaje hace 4 semanas a una zona rural con saneamiento deficiente y la presencia de muchas cucarachas. Hace 10 días comienza a presentar heces disminuidas de consistencia, que progresaron a diarrea franca (8-10 deposiciones al día) acompañadas de moco y estrías de sangre. Refiere tenesmo rectal (sensación de no vaciar completamente), cólicos abdominales y fiebre intermitente de 38,5°C. Consulta por diarrea con sangre y dolor abdominal intenso. En la exploración física presenta abdomen distendido, doloroso a la palpación profunda en marco colónico y en el cuadrante superior derecho (hipocondrio derecho). Se palpa hepatomegalia de 3 cm por debajo del reborde costal, muy sensible al tacto. Se sospecha amebiasis intestinal por Entamoeba histolytica Para confirmar la sospecha diagnóstica, ¿qué medio emplearías preferentemente?. Hemocultivo. Urocultivo. Coproparasitologia. Muestra de suero. nada.

Para diferenciar la presencia de Entamoeba histolytica de otras amebas no patógenas utilizaríamos: A pcr. b gram trofozoito. c gram de quiste. d detección de ag en heces por elisa. a y d.

De los siguientes ¿qué parásito penetra por las fosas nasales y produce menongoencefalitis amebiana primaria?. Naegleria fowleri. entamoeba histolycita. guardia lambía. Trichomonas vaginalis. ninguna.

pregunta ¿Qué amebas se asocian más frecuentemente con cuadros de meningoencefalitis o encefalitis?. a naegleria fowleri. Entamoeba histolytica. balamuthia mandrillaris. A y c. todas.

Mujer de 52 años, residente en la Comunidad de Madrid, en la zona donde las liebres y conejos han proliferado en los parques periurbanos Aficionada a la jardinería y suele pasear por parques al atardecer. No refiere viajes fuera de España. Una "herida" en el antebrazo izquierdo que no cicatriza desde hace 2 meses. La enfermedad actual se inició como una pápula que apareció en el sitio de la picadura de un mosquito, muy pruriginosa. La pápula fue creciendo lentamente y se ulceró hasta convertirse en una placa circular, indolora, de unos 2 cm, con un centro deprimido y costroso. Recibió antibióticos tópicos sin ninguna mejoría. En la exploración física se observa una placa eritematosa con bordes sobreelevados, bien definidos, con una costra central adherida. Al retirar la costra, se observa un fondo granulomatoso (signo del "clavo"). No se palpan ganglios inflamados en la zona axilar. Se sospecha Leishmaniasis. ¿Qué agente sería el que probablemente estaría implicado. L. Donovani. l tropica. l infatum. l major. l braziliens.

Respecto del caso clínico de leishmaniasis: ¿Qué tipo de cuadro clínico presenta la paciente?. Leishmaniasis visceral. fiebre dumdum. kala-azar. leishmaniasis cutanea. leishmaniasis mucocutaneas.

¿En el ciclo biológico de Leishmania que vector artrópodo participa?. a phlebotomus. b lutzomya. c glosina. d culex. A y b.

Varón de 8 años que acude a consulta médica con sus padres porque presenta diarrea acuosa profusa y dolor abdominal. La madre refiere que el niño comenzó hace 4 días con dolor abdominal tipo cólico, seguido de diarrea acuosa explosiva (unas 10-12 deposiciones al día). No presentan sangre ni moco evidente.2 El niño tiene náuseas y ha vomitado en dos ocasiones. Presenta fiebre leve (37,8°C) Antecedentes: Sano, sin alergias conocidas. Vive en una zona urbana pero visitó una granja escuela hace 10 días. Durante la visita a la granja, el niño consumió leche de vaca recién ordeñada ("leche cruda") que no había sido pasteurizada ni hervida. Otros tres niños del mismo grupo escolar presentan síntomas similares. ¿Qué parásito podría estar implicado teniendo en cuenta el antecedente de ingestión de leche cruda, no pasteurizada ni hervida?. Leishmania infantum. Trypanosoma cruzi. Naegleria Fowleri. Cryptosporidium hominis. trichomonas vaginalis.

Qué otra vía de infección conoces por la que pueda transmitirse Criptosporidum?. Picadura chinche. picadura garrapata. ingestión accidental agua con quistes. picadura mosquitos. nada.

¿Qué coccidio conoces cuyo hospedador definitivo es el gato doméstico?. Cyclospora cayetanensis. Toxoplasma gondii. Plasmodium falciparum. Cryptosporidium hominis. todo.

Mujer de 34 años, residente en zona rural de Cajamarca, Perú (zona endémica). Acude a la consulta médica por dolor abdominal, fiebre y malestar general. La paciente refiere un cuadro de 3 semanas de evolución caracterizado por dolor sordo en el hipocondrio derecho (debajo de las costillas derechas) que se irradia al hombro. Presenta picos febriles de hasta 38,5°C, sudoración nocturna, náuseas ocasionales y una pérdida de peso no cuantificada. Menciona que suele consumir berros silvestres en ensaladas. En la exploración física destaca la hepatomegalia, (hígado aumentado de tamaño) a 3 cm por debajo del reborde costal, consistencia elástica y dolorosa. Sin hallazgos de ictericia. En el hemograma se aprecia eosinofilia marcada (35%) En las pruebas bioquímicas: Elevación leve de transaminasas (ALT y AST) y fosfatasa alcalina. Bilirrubinas normales. Por los antecedentes de consumo de plantas acuáticas silvestres se sospecha Fasciolasis. El estudio coprológico es Negativo para huevos. ¿En el caso clínico de Fasciolasis, en qué fase de la enfermedad puede estar la paciente?. A fase aguda. b fase migratoria. c fase cronica. a y b. en ninguna.

En el caso clínico de Fasciolasis ¿qué prueba diagnóstica sería de utilidad?. Estudio microscopico muestra heces. serologia para detectar ac en parásitos. estudio microscopico de muestra de heces de iodine. concentracion de muestra de heces para estudio. nada.

Fasciola hepática podemos decir que es un: Trematodo. cestodo. nematodo. coccidio. artrópodo.

Trematodos todos menos. Paragonimus westermani. clonorchis sinensis. schistosoma japonicum. Fasciolopsis buski. dipylidium caninum.

Mujer de 28 años, procedente de una comunidad rural con saneamiento limitado. Acude al servicio de urgencias por una crisis convulsiva tónico-clónica generalizada, que sufre por primera vez en su vida. Refiere antecedentes de cefalea crónica (dolor de cabeza) de tipo opresivo en los últimos 4 meses, que cedía parcialmente con analgésicos comunes. Niega fiebre o antecedentes previos de epilepsia. Menciona consumo frecuente de carne de cerdo de crianza artesanal y falta de agua potable en su vivienda. En la exploración física se palpan dos pequeños nódulos subcutáneos indoloros en el antebrazo izquierdo. La paciente está orientada en tiempo, espacio y persona. No presenta déficits motores ni sensitivos. Signos meníngeos negativos. Fondo de ojo normal (sin edema de papila). En el hemograma se aprecia ligera eosinofilia Ante la sospecha de neurocisticercosis se realiza TC de cráneo y se observan múltiples lesiones quísticas de 5-10 mm de diámetro. Algunas presentan un punto hiperdenso en su interior (el escólex). En el caso clínico ¿de qué agente se puede tratar?. Taenia saginata. diphillobothrium latum. Taenia asiatica. Taenia solium. Dipylidium caninum.

En el diagnóstico de la neurocisticercosis ¿qué prueba diagnóstica es de utilidad?. Serologia. identificación de huevos en heces. cultivo de heces en Agar. tincion muestra den heces. tincion con idione de heces.

pregunta ¿En qué parasitosis de las siguientes, las larvas son responsables de la clínica de la enfermedad parasitaria?. cisticercosis. esparganosis. hidatidosis. equinocococis alveolar. todas.