MICROBIOLOGÍA Test 80-118

6. Estudiante de 20 años de edad que acude a consulta por presentar desde hace 24h disuria y sensación de urgencia al orinar; en fechas recientes comenzó a tener relaciones sexuales y en el análisis de orina se observan numerosos polimorfonucleares. El microorganismo que tiene mayor probabilidad de ser causa de estos signos y síntomas es: a) Staphylococcus aureus. b) Streptococcus agalactiae. c) Gardenella vaginalis. d) Bacterias del género Lactobacillus. e) Escherichia coli.

5. Joven que en un accidente de moto sufre una herida de tejidos blandos y fractura abierta de pierna. Al día siguiente sube su temperatura a 38ºC, aumenta su frecuencia cardíaca, sudoración e inquietud. Exploración física se observa la pierna edematosa y tensa, y drena un material liquido seroso y oscuro. La piel de la extremidad inferior está fría, pálida brillante y se percibe crepitación. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es la causa más probable de esta infección?. a) Clostridium tetani. b) Staphylococcus aureous. c) Escherichia coli. d) Bacillus anthracis. e) C.perfringens.

7. Varón diabético de 43 años, con úlcera en el pie de 4cm que no cicatriza. En el cultivo de úlcera se observan Staphylococcus aureus, Bacteropides fragilis y un bacilo Gram negativo que prolifera en la placa agar sangre, cubriéndola completamente después de 36 horas. El bacilo gramnegativo es un miembro del género: a) Escherichia. b) Enterobacter. c) Serratia. d) Salmonella. e) Proteus.

Niño de 3 años que recientemente comienza a asistir a la guardería. Pasados varios días, su madre observa que padece diarrea acuosa, con fiebre de 38,2ºC intenso dolor abdominal bajo. A las 24h de iniciada la enfermedad las heces son sanguinolentas y el niño se encuentra muy enfermo. La madre informa que otros niños de la guardería también tuvieron los mismos síntomas en días reciente. ¿Cuál de los siguientes microorganismos, con mayor probabilidad puede ser responsable de la enfermedad?: a) Una cepa enterotoxigénica de Escherichia coli. b) Salmonella entérica sub entérica. c) Shigella sonnei. d) Edwarsiella tarda. e) Klebsiella oxitoca.

9. Niña que acude a un cumpleaños en un restaurante de comida rápida. A las 48h presentó un dolor abdominal, febrícula, 5 deposiciones semilíquidas y sanguinolentas. A la noche siguiente es llevada a urgencias por persistir la fiebre y aumentar a 38°C, esta hipotensa y con taquicardia. Alteración de la creatinina, hemoglobinas baja, trombocitopenia y signos de hemolisis. ¿Cuál de los siguientes microorganismos con mayor probabilidad puede ser responsable de la enfermedad?. a) Echerichia coli O157H7. b) Salmonela entérica sub entérica. c) E. coli enteropatógeno. d) Edwarsiella tardía. e) Pleisomonas shigellorides.

Un grupo de aldeanos de Papúa Nueva Guinea consumen carne de cerda durante una celebración. Posteriormente presentaron convulsiones epiléptiformes. Uno de los primeros factores que es necesario investigar es: a) Presencia de infección por as caris en la población. b) Prevalecía de esquistosomiasis. c) Presencia de tripanosoma bruzei y gambiense en los aldeanos. d) Presencia de quistes de guardia en el agua. e) Presencia de quistes de tenía solium en los cerdos.

11. Turista que viajó a Senegal durante un mes. Se bañó en el río Gambia y a los dos meses de la vuelta refiere dolor intermitente en la mitad baja del vientre con disuria. Estudio d e laboratorio buscando huevos y parásitos encontraron huevos con especulación terminal. De los siguientes parásitos cuál sería el causante de esta enfermedad: a) Toxoplasma gondii. b) Schistosoma mansonii. c) Schistosoma hematobium. d) Ascaris lumbricoides. e) Taenia solium.

Un criador de ovejas acudo con dolor en cuadrante superior derecho del vientre. El color es levemente icterico. Se realizaron coprocultivos y estudios de huevos y parásitos que resultaron negativos. El tac de hígado aparece gran quiste de 14 cm que al parecer contenía líquido. ¿Cual de los siguientes parásitos se debe considerar como agente causal?. a) Toxoplasma gondii. b) Taenia solium. c) Taenia saginata. d) Schistosoma mansonii. e) Echinococcus granulosus.

13. ¿Cuál de las siguientes exposiciones plantea un riego mayor para la infección por hepatitis?. a) Una enfermera sufre una punción con una aguja mientras retira la insulina para administrar a un paciente diabético con VHB. b) Un ama de casa tiene contacto con la piel con las heces mientras limpia el retrete. c) Un técnico de quirófano con grietas en las manos y abrasiones observa sangre bajo sus guantes después de ayudar en una operación a un paciente con VHC. d) Un niño bebe de la misma taza que su madre infectada por VHA. e) Tendero come emparedado preparado por un trabajador VHB asintomático.

4. Paciente que acude a consulta por que piensa vivir durante dos años en una aldea de Venezuela donde es frecuente la enfermedad de chagas. De las sugerencias siguientes ¿cuál sería especialmente útil para evitar que se contagie con dicha enfermedad?. a) Hervir o tratar toda el agua posible. b) Dormís bajo protección de un mosquetero. c) No tener mascotas dentro de la vivienda. d) Nunca caminar descalzo en la tierra de la aldea. e) No comer lechugas ni otras verduras crudas o frutas sin pelar.

Varón que presentó una úlcera gastrica visualizada en una radiografía de estómago con medio de contraste. Se toma una biopsia de la mucosa gastrica del lugar de la úlcera. ¿En cua, de los siguientes medios se puede establecer un diagnóstico presuntivo muy rápidamente mediante la inoculación de la muestra?. a) Un medio para detectar ureasa a 37ºC. b) Un medio que contenga vancomicina, polimixina b y trimetoprim incubado temperatura de 42ºC. c) Agar McConkey incubado a una temperatura de 37ºC. d) Medio de sulfato-cifraros-sales billares-sacarosa incubado a una temperatura de 42ºC. e) Agar sangre incubado a 37ºC.

Un guardados he descubrió un conejo muerto en la orilla de un arroyo. Levantó al animal pensando que podía haber sido capturado o matado ilegalmente , no fue así y lo enterró. A los cinco días observa una lesión en la mano derecha en la frente y dolor en la axila derecha. La exploración general reveló linfoadenopatia axilar derecha. Este paciente probablemente contrajo la infección por: a) Bacterias del género brucella. b) Rickettsia rickettsii. c) Salmonela tiphy. d) Heamophilus ducreyi. e) Francisella tularensis.

Un médico observa a un varón que pide limosna en una calle de un poblado de la India. Muestra el cuarto y quinto dedo "en garra" con pérdida de las zonas distales de los dedos de ambas manos, lo cual sugiere claramente lepra. Señale lo verdadero respecto al agente causal: a) Susceptible solo a la isoniacida y la rifampicina. b) Prolifera en zonas del cuerpo cuya temperatura es menor de 37ºC. c) Se puede cultivar en el laboratorio, en el medio Middlebrook 7H11. d) Se le identifica en un gran número de biopsias y lesiones de lepra tuberculoide. e) Suele infectar a personas de Texas, porque los armadillos son hospedadores de Mycobocterium leprae.

De los planteamientos siguientes en relacionados con la prueba cutánea de la tuberculina ¿cuál es falsa?. a) Se recomienda realizar la prueba de la tuberculina antes de empezar a trabajar en un centro sanitario. b) Las personas que fueron vacunadas de la tuberculosis, pueden no tener reacción si tienen una alteración de la inmunidad celular. c) La prueba cutánea intradérmica se suele interpretar a las cuatro horas tras la inoculación. d) La prueba cutánea positiva con tuberculina indica que la persona en el pasado se infectó con M. tuberculosis y puede seguir portando micobacterias viables. e) Es una prueba que nos permite diferenciar a las personas infectadas de las no infectadas.

Mujer embarazada de diez semanas acude al médico para control de su embarazo. Tiene el antecedente que siete años antes fue tratada de sífilis. Los resultados de sus pruebas serológicas de sífilis son: pruebas no treponémicas RPR no reactiva; pruebas treponémicas EIA reactiva. De los planteamientos siguientes ¿cuál es el más acertado?. a) El tratamiento previo de la sífilis fue eficaz. b) El feto está expuesto a presentar sífilis congénita. c) La madre necesita repetir el tratamiento contra la sífilis. d) La madre necesita ser sometida a una punción lumbar y que en el líquido cefalorraquídeo se realice un VDRL para identificar una neurosífilis. e) El tratamiento previo de la sífilis no fue eficaz.

20. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tifus epidémico producido por Rickettsia prowazeckii es más exacta?. a) La enfermedad ocurre principalmente en África subsaharian. b) Se transmite por garrapatas. c) Desde el punto de vista histórico esta enfermedad ocurre en época de prosperidad. d) El reservorio es el ratón. e) En algunos casos la enfermedad reaparece varios años después de la infección inicial.

Los rotavirus y virus de Norwalk son virus diferentes. Sin embargo, ¿cuál de las siguientes características comparten? a) Transmisión por vía oral-fecal b) Son la causa principal de la enfermedad en los lactantes y niños pequeños c) Provocan por lo general infecciones leves en los niños pequeños d) Los patrones de infección no muestran ninguna variación estacional e) Un genoma de ARN bicatenario. a) Transmisión por vía oral-fecal. b) Son la causa principal de la enfermedad en los lactantes y niños pequeños. c) Provocan por lo general infecciones leves en los niños pequeños. d) Los patrones de infección no muestran ninguna variación estacional. e) Un genoma de ARN bicatenario.

¿Cuál de las siguientes preguntas respecto al virus del dengue NO es correcta?. a) Es la enfermedad vírica más importante transmitida por el mosquito. b) Se distribuye por todo el mundo, principalmente en regiones tropicales. c) Puede causar una fiebre hemorrágica grave. d) Existe un solo tipo antigénico. e) Una forma de la enfermedad se caracteriza por un incremento de la permeabilidad vascular.

¿Cuál de las siguientes preguntas relativas a la variación antigénica menor en los virus de la gripe es correcta?. a) Produce cambios antigénicos importantes. b) Se manifiesta solo en los virus de la gripe A. c) Se debe solo a mutaciones en el marco de lectura de los genes virales de la hemaglutinina. d) Produce brotes cada dos o tres años. e) La reorganización del genoma de varias cepas da lugar a la aparición de una pandemia.

Como se podría confirmar un cuadro de fiebre alta acompañada de cefalea, mialgias, malestar, tos seca en un joven. Contaba que algunos miembros de su familia habían tenido síntomas similares durante las dos semanas anteriores. Si sospecháramos gripe que se debería hacer: a) Tomar una muestra, mediante aspirado naso-faríngeo, en las primeras 72 horas de aparecer los síntomas. b) Cultivar el virus en células de riñón de mono. c) Detectar antígenos del virus de la gripe mediante técnicas de inmunofluorescencia. d) Solicitar una técnica de amplificación de ácidos nucleicos. e) Sólo se precisan pruebas de laboratorio para fines epidemiológicos, pues el cuadro clínico es muy sugestivo de gripe y en este sujeto no es un cuadro complicado.

33. ¿Cuál de las siguientes cuestiones referidas a Corynebacterium difteriae es incorrecta?: a) Es un bacilo Grampositivo pleomorfo, inmovil, no esporulado cuyo único huésped es el hombre. b) Esta bacteria se transforma en virulenta y toxigénica cuando es lisogenizada por un fago beta. c) Se transmite por gotas respiratorias, contacto directo con secreciones o exudado de lesiones cutáneas infectadas. d) El diagnóstico etiológico es por cultivo, pruebas bioquímicas y demostración de que produce toxina, también por técnicas moleculares. e) La forma más eficaz de prevención es aislamiento respiratorio y de contacto no siendo necesario la vacunación con DPT.

Cuál de las siguientes preguntas sobre Chlamydiophila pneumoniae es falsa?. a) El reservorio es el hombre que actúa como portador asintomático. b) Se ha implicado en la aparición de aterosclerosis. c) Existe una sola serovariedad. d) Puede causar desde infección asintomática a cuadros graves. e) La medida preventiva más eficaz es la vacunación con una vacuna acelular.

Los microorganismo integrados como el género Haemophilus se caracterizan por poseer todas las características que citamos a continuación menos una, señálela: a) Son bacilos o cocobalicos Gramnegativos, pequeños pleomorfos, anaerobios facultativos. b) Necesitan para cultivarse en el laboratorio medios suplementados con hemina o nucleótidos de nicotinamida y adenina. c) Poseen factores de virulencia que le facilitan la adherencia a las células a través de pili y poseen una cápsula con capacidad antifagocítica. d) Dentro de las especies de Haemophilus asociadas a enfermedad en el hombre las más importante es H. ducreyi. e) Para prevenir la infección por H. influenzae tipo b en niños menores de un año se debe administrar una vacuna conjugada a partir de los 2 meses.

Mujer de 18 años que acude a urgencias con un cuadro súbito de fiebre, cefaleas, taquicardia e hipotensión. A la exploración llama la atención la presencia de petequias en el tórax. Se realiza una punción lumbar y en la tinción de Gram el microbiólogo informa que se observa diplococos Gramnegativos. ¿De qué microorganismo se trata?. a) Streptococcus pneumoniae. b) Haemophilus Influenzae. c) Listeria monocitogenes. d) Neisseria meningiditis. e) Escherichia coli.

Mujer de 32 años, con dolor pélvico y fiebre, que acude a Urgencias donde se le realiza una tomografía computarizada (TAC) que muestra abscesos pélvicos tubo ováricos multilobulados. Se drenan los abscesos y en el Gram se observa bacilos Gramnegativos, lo más frecuente es que la infección esté producida por: a) Neisseria gonorrhoeae. b) Klebsiella pneumoniae. c) Una infección mixta producida por Escherichia coli y Bacteroides fragilis. d) Prevotella melaninogénica. e) Bacteroides urealyticum y Prevotella intermedia.

Señala qué de la angina de Ludwing NO es correcto:. a) Es producida por microorganismos aerobios (Streptococcus spp) y anaerobios (Prevotella spp., Porphyromonas spp y Fusobacterium spp). b) Es una enfermedad benigna con una mortalidad menor del 20%. c) Es una celulitis progresiva submaxilar. d) Se caracteriza por induración inicial sin dolor, dificultad a la deglución y fiebre. e) El tratamiento es quirúrgico y con antibióticos.