MIDAS ALONSO

Sobre la enfermedad de Alzheimer, señale la CORRECTA: La patogenia se asocia a un déficit de acetilcolina. Afecta a la capacidad intelectual y la memoria. La farmacología asociada usa inhibidores de la acetilcolinesterasa y antagonistas del receptor NMDA. Todas son correctas.

RILUZOL es, señale la CORRECTA. Inhibidor de la liberación de glutamato y antagonista de receptores NMDA. Fármaco en el tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). A y B son ciertas. Ninguna de las anteriores es correcta.

Tres elementos comunes en un foco epileptogénico son, señale la CORRECTA. Cambios paroxísticos de despolarización. Disminución del tono inhibidor gabaérgico. Aumento del tono excitador glutamatérgico. Todas son correctas.

Sobre las benzodiacepinas, señale la respuesta CORRECTA: A dosis crecientes son: hipnóticos, ansiolíticos, relajantes musculares y anticonvulsivantes. Zolpidem es una benzodiacepina de acción larga. No producen somnolencia diurna. La que probablemente quiere el profesor es la a) (aunque el orden farmacológico correcto sería otro).

Sobre los fármacos normotímicos, señale la CORRECTA. Muchos son anticonvulsivantes. Conocidos como neurolépticos. Se consideran estabilizadores del humor. A y C son ciertas.

Señale la verdadera: El IAM es el cuadro clínico producido por la muerte de una porción del músculo cardíaco cuando se obstruye completamente una arteria coronaria. La tensión arterial, hiperlipemia o diabetes no suponen factores responsables en la formación de placas de ateroma. Uno de los grupos de fármacos en el tratamiento de arritmias son los bloqueantes de salida de K⁺. A y C son verdaderas.

Señale la verdadera: La leucina, isoleucina y valina son aminoácidos ramificados no esenciales. De los tres aminoácidos, el más importante según la evidencia científica es la leucina por su papel en la síntesis proteica. Son aminoácidos no esenciales porque el ser humano no puede producirlos. Todas son verdaderas.

Señale la CORRECTA: La bupivacaína se usa como anestésico tópico. La absorción de lidocaína mejora mediante iontoforesis o fonoforesis. En la anestesia por bloqueo del SNC las vías son raquídea, espinal o intratecal. B y C son correctas.

Sobre los anestésicos locales señale la INCORRECTA: Bloquean canales de sodio. Para aumentar su efecto se añaden vasoconstrictores como adrenalina en todo tipo de pacientes incluidos cardiópatas. Están indicados en intervenciones quirúrgicas localizadas. Pueden producir alergias, irritación, inflamación o necrosis.

En relación al dolor neuropático señale la CORRECTA: Las principales causas periféricas son lesiones medulares, EM y ACV. Gabapentina y pregabalina aumentan la excitabilidad neuronal. Las principales RAM de gabapentina son somnolencia, mareo, cefalea, molestias gastrointestinales y edema. Todas las anteriores son verdaderas.

En relación al dolor neuropático, señale la INCORRECTA. La amitriptilina es el fármaco antidepresivo más estudiado y empleado para el tratamiento del dolor neuropático. La duloxetina se emplea con indicaciones similares a la amitriptilina e inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina. Los opioides se consideran tratamientos de primera línea para el dolor neuropático. Las causas del dolor neuropático periférico incluyen diabetes, herpes zóster, neuropatías por VIH y cáncer.

Señale la correcta: Las benzodiacepinas producen síndrome de abstinencia si se retiran bruscamente. Las indicaciones de las benzodiacepinas son espasticidad, esclerosis múltiple, traumatismo espinal, traumatismo cerebral y parálisis cerebral. La tizanidina actúa como relajante muscular y además ejerce un moderado efecto analgésico central. La tizanidina aumenta la liberación de neurotransmisores excitadores.

Sobre los fármacos que actúan sobre los receptores GABA, señale la CORRECTA: El baclofeno actúa sobre receptores GABA-A. Las benzodiacepinas actúan sobre receptores GABA en la neurona presináptica. Generan una respuesta inhibitoria al hiperpolarizar la neurona, potenciando el efecto del GABA o disminuyendo la liberación de neurotransmisores excitatorios. Todas son correctas.

Señale la falsa: La vitamina C es uno de los eliminadores de radicales libres más potentes. El magnesio se indica en contracturas o calambres si el aporte dietético es insuficiente. La glutamina tiene efecto ergogénico en maratonianos mejorando el rendimiento. La cafeína es una sustancia con actividad alcalinizante.

Señale la verdadera: La L-carnitina participa en el metabolismo de los ácidos grasos ahorrando glucógeno muscular. La glutamina es el aminoácido no esencial más abundante en el músculo. La creatina es una sustancia almacenadora de fosfágeno. Todas son verdaderas.

Sobre los antipsicóticos, señale la CORRECTA: Son agonistas dopaminérgicos. La clozapina es un antipsicótico típico. Son reacciones adversas de los antipsicóticos típicos los síntomas extrapiramidales. Todas son correctas.

En relación a las enfermedades respiratorias, señale la FALSA: La EPOC consiste en una obstrucción de las vías aéreas generalmente reversible. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas. Los síntomas más característicos son tos, disnea, sibilancias y opresión torácica. La vía inhalatoria permite que el fármaco llegue directamente al lugar de acción.

En relación con los agonistas β2 adrenérgicos, señale la FALSA: Son los broncodilatadores más potentes. Relajan el músculo liso bronquial. Su principal vía de administración es la oral. Por vía inhalatoria tienen menos efectos secundarios.

En relación a los broncodilatadores, señale la FALSA: Pueden producir náuseas, vómitos, nerviosismo o insomnio. El salbutamol es un β2 de acción corta. Los anticolinérgicos bloquean receptores M1 y M3 provocando broncoconstricción. Se usan en asma y EPOC.

En relación a los broncodilatadores, señale la verdadera: La teofilina tiene actualmente un uso limitado por su estrecho margen terapéutico. El bromuro de tiotropio es un bloqueante muscarínico de acción prolongada. El bromuro de ipratropio bloquea receptores M3 produciendo broncodilatación y disminución del moco. Todas son verdaderas.

En relación a los corticoides, señale la FALSA: Aumentan los receptores β2 y además tienen efectos antiinflamatorios. Sus acciones son inmediatas. La mayoría de enfermedades respiratorias cursan con inflamación, por lo que son importantes en asma y EPOC. Interaccionan con diuréticos y AINEs.

En relación a los antitusígenos, señale la VERDADERA: La codeína es más potente que el dextrometorfano al tratarse de un opiáceo. El dextrometorfano provoca analgesia y depresión respiratoria. El principal efecto adverso de la codeína es la diarrea. Todas son falsas.

Señale la FALSA: La N-acetilcisteína aumenta la viscosidad del moco. El ambroxol es un derivado de la bromhexina más potente. La hidratación es fundamental para fluidificar el moco. La tos es un mecanismo de defensa.

En relación con la presión arterial, señale la FALSA: La presión arterial está relacionada con gasto cardíaco y resistencias periféricas. El aumento de presión arterial favorece la aterosclerosis. En la hipertensión el corazón bombea con menos fuerza. Puede provocar insuficiencia renal, ictus y ceguera.

En relación a los anabolizantes, señale la FALSA: La testosterona es la principal hormona masculina. El método de detección es la sangre y se considera positivo un cociente T/E >4 en orina. En mujeres puede producir virilización. Los anabolizantes orales suelen ser hepatotóxicos.

Señale la FALSA: La GH estimula síntesis proteica y movilización de grasas. El exceso mantenido de GH produce acromegalia. La hipoxemia es el principal estímulo para la producción de EPO. Cuando la EPO en orina supera el 50% la UCI lo considera el límite permitido.

Señale la verdadera: Deben evitarse actividades que produzcan vasodilatación en hipertensos. Debe vigilarse la hipotensión ortostática en pacientes con HTA. En la prevención del IAM es fundamental reducir los factores de riesgo. Todas son verdaderas.

En relación con la presión arterial, señale la FALSA: Los valores de referencia son aproximadamente 120/80 mmHg. Perder peso, hacer ejercicio y reducir alcohol/tabaco ayuda a disminuir la TA. El aumento de presión arterial endurece las arterias haciéndolas más difíciles de romper. El aumento de presión arterial reduce el aporte de oxígeno a órganos.

En relación a la hipertensión arterial, señale la FALSA: Control del peso, dieta hiposódica y reducción del estrés forman parte del tratamiento no farmacológico. La terapia farmacológica suele limitarse a reducir la presión arterial. Los β-bloqueantes son siempre fármacos de primera línea para la HTA. Mejoran síntomas, previenen complicaciones y aumentan la supervivencia.

En relación a la hipertensión arterial, señale la FALSA: La angiotensina II favorece la retención de sodio y agua. Los IECA inhiben la conversión de angiotensinógeno en angiotensina II. Los IECA son fármacos de primera elección en muchos pacientes, especialmente diabéticos. Una RAM típica es la tos seca.

Señale la respuesta CORRECTA: El sistema nervioso simpático libera como neurotransmisor en las fibras posganglionares noradrenalina. En la neurona postsináptica del sistema nervioso parasimpático hay receptores α2 que estimulan la liberación de NA. En ambos sistemas, el receptor de la sinapsis ganglionar es muscarínico. El sistema nervioso simpático libera como neurotransmisor en las fibras posganglionares noradrenalina.

Señale la verdadera: El IAM es la situación en la que el corazón es incapaz de mantener un volumen minuto adecuado. Los antagonistas del calcio se usan en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. A y B son verdaderas. En la insuficiencia cardiaca la sangre no expulsada durante la sístole se acumula y provoca congestión pulmonar.

Señale la falsa: Si no puede utilizarse otro tratamiento en un deportista, el médico debe comunicarlo mediante la autorización correspondiente. Las variables LADME se modifican por el ejercicio. Durante el ejercicio disminuye la producción de orina y se enlentece la función gastrointestinal. Las modificaciones que el ejercicio provoca en la absorción no están condicionadas por la vía de administración.

Señale la verdadera: La deshidratación disminuye la volemia y aumenta la concentración de albúmina, incrementando la unión del fármaco a proteínas plasmáticas. Las modificaciones del metabolismo no se corrigen al interrumpir la actividad física. La eliminación pulmonar disminuye durante el ejercicio. La eliminación renal no se ve afectada por el ejercicio.

Señale la verdadera. Los anabolizantes aumentan el estado de alerta y la concentración. Las anfetaminas y efedrinas están permitidas en competición bajo prescripción médica. Los cannabinoides tienen efecto ergogénico. Las anfetaminas pueden enmascarar la fatiga, disminuir la sensación de dolor, reducir el apetito e incrementar la agresividad.

Señale la falsa: Los tratamientos antianginosos mejoran la calidad de vida. Los β-bloqueantes se usan como antihipertensivos, antiarrítmicos, antianginosos y en insuficiencia cardiaca. Los antiarrítmicos tienen eficacia limitada y pueden presentar efectos adversos graves. No hay riesgo en suspender bruscamente un tratamiento antianginoso prolongado.

¿Cuál de estos fármacos NO es un antiarrítmico?. Bloqueadores de los canales de sodio. Bloqueantes α-adrenérgicos. Bloqueantes de salida de potasio. Bloqueantes de canales de calcio.

¿Cuál de los siguientes NO es un psicofármaco?. Alprazolam. Haloperidol. Clortalidona. Clozapina.

En relación a los antidepresivos, señale la CORRECTA: Fluoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina. Amitriptilina tiene actividad colinérgica e inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina. Sertralina es un anticolinérgico que inhibe la recaptación de serotonina. Los antidepresivos tricíclicos son inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina y mejoran el sueño y el apetito.

Los psicofármacos son, señale la CORRECTA: Psicotropos y su dispensación está sujeta a especial control. Fármacos para el tratamiento de enfermedades mentales. Sales de litio y calcio. Todas son correctas.

ASMA y EPOC son enfermedades respiratorias donde, señale la CORRECTA: Se caracterizan por cursar con obstrucción de las vías aéreas. Los fármacos inhalados aumentan la eficacia de las técnicas fisioterápicas. La fisioterapia ayuda a reducir efectos del broncoespasmo y favorece el drenaje de secreciones. Todas son correctas.

Como fármacos broncodilatadores usamos, señale la INCORRECTA: β2 agonistas. Antagonistas de leucotrienos. Inhibidores de la fosfodiesterasa. Bloqueantes muscarínicos.

Salbutamol y terbutalina son, señale la CORRECTA: Bloqueantes β2 adrenérgicos. Broncodilatadores de acción corta. Se administran a demanda y son fármacos de rescate. B y C son correctas.

Son reacciones adversas de los agonistas β2 adrenérgicos, señale la CORRECTA: Debidas a su acción colinérgica. Xerostomía. Tolerancia por hiperestimulación de receptores β2 y agravamiento de la enfermedad. Todas son correctas.

Si un medicamento tiene como principio activo bromuro de ipratropio, señale la CORRECTA: Es un antagonista muscarínico. Si carece de actividad intrínseca no puede actuar sobre receptores. Es un fármaco colinérgico parasimpaticomimético. Es un antagonista muscarínico.

En cuanto a la teofilina, señale la CORRECTA: Es un inhibidor de la fosfodiesterasa del AMPc y GMPc. Produce broncoconstricción. Inhibe la diuresis. Todas son correctas.

Los glucocorticoides son, señale la CORRECTA: Potentes antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores. Inhiben la fosfolipasa A2. Regulan la expresión génica tras unirse a receptores intracelulares. Todas son ciertas.

La eficacia de los glucocorticoides en el asma bronquial se debe a. Generan up-regulation de receptores β2. Su potente acción antiinflamatoria. A y B son correctas. Ninguna es cierta.

El uso de corticoides está contraindicado en: Diabetes. Osteoporosis. Glaucoma. Todas son ciertas.

Sobre los antiinflamatorios usados en asma bronquial, señale la CORRECTA: Son antagonistas de leucotrienos. Montelukast es inhibidor de la 5-lipooxigenasa. Zileutón es inhibidor de LTD4. Son antagonistas de leucotrienos.

Los fármacos antitusígenos son, señale la CORRECTA: Fármacos que reducen la intensidad y frecuencia de la tos. Los de acción central estimulan el centro de la tos. Los de acción periférica activan terminaciones nerviosas bronquiales. Todas son correctas.

Señale la FALSA: El sistema nervioso autónomo se divide en sistema nervioso simpático y parasimpático. Las fibras postganglionares del sistema nervioso simpático utilizan como neurotransmisor noradrenalina y adrenalina. Las fibras preganglionares, tanto simpáticas como parasimpáticas, utilizan acetilcolina. Los receptores de la neurona presináptica en el simpático son α1 y α2, mientras que en la postsináptica son β1 y β2.

La neostigmina es, señale la CORRECTA: Tratamiento de referencia en la miastenia gravis. Fármaco colinérgico indirecto (inhibidor de la acetilcolinesterasa). Fármaco parasimpaticomimético de acción indirecta. Fármaco colinérgico indirecto (inhibidor de la acetilcolinesterasa).

Los fármacos anticolinérgicos son, señale la CORRECTA: Antagonistas de los receptores muscarínicos de ACh. Provocan predominio de los efectos simpáticos. Atropina, tropicamida y ciclopentolato. Todas son correctas.

Fenilefrina y oximetazolina son, señale la CORRECTA: Vasoconstrictores nasales usados como descongestionantes. Su uso prolongado produce congestión de rebote. Están contraindicados en hipertensos. Todas son ciertas.

¿Cuál de estos fármacos es agonista adrenérgico no selectivo?. Dopamina. Clonidina. Efedrina. Ninguna es verdadera.

La clonidina es un fármaco vasodilatador, señale la CORRECTA: Agonista α2. Antagonista α2. Agonista α1. Antagonista α1.

El uso de fármacos colinérgicos se asocia con la aparición de, señale la INCORRECTA: Se usan para tratar el glaucoma. Fotofobia indirectamente por la miosis. Miopía por espasmo de acomodación. Disminución de la visión nocturna por miosis.

Los siguientes fármacos son antihipertensivos, señale la INCORRECTA: Carvedilol. Doxazosina. Xamoterol. Atenolol.

Señale la opción CORRECTA: Levodopa es incapaz de atravesar la barrera hematoencefálica. Carbidopa activa la enzima LAAD. Levodopa es precursor de dopamina. La dopamina atraviesa la barrera hematoencefálica.

Selegilina es, señale la CORRECTA: Agonista dopaminérgico. Inhibe la MAO-A. Todas son ciertas. Ninguna es correcta.

Memantina es un fármaco, señale la CORRECTA: Inhibidor de la acetilcolinesterasa. Antagonista de receptores NMDA. Agonista NMDA. Ninguna es correcta.

Distintos fármacos son ensayados como preventivos en Alzheimer, señale la CORRECTA: Vitaminas y antioxidantes son eficaces. Existe evidencia suficiente para desaconsejar los estrógenos para disminuir el riesgo de demencia. Los AINEs se prescriben para reducir el riesgo de demencia. Todas son ciertas.

¿Cuál es el único tratamiento aprobado actualmente para la ELA?. Donepezilo. Galantamina. Riluzol. Memantina.

El mecanismo de acción de los fármacos antiepilépticos, señale la CORRECTA: Inhiben el tono glutamatérgico y potencian el gabaérgico. Inhiben canales de sodio y calcio y favorecen la apertura de potasio. Todas las anteriores son correctas. Todas son falsas.

En cuanto a la selección de un fármaco antiepiléptico, señale la CORRECTA: Debe alcanzarse el estado estacionario y verificarse niveles plasmáticos. Si es ineficaz puede sustituirse o añadirse otro. La sustitución debe hacerse gradualmente. Todas son correctas.