Misha Enero

1) Antonio es un señor de 35 años de edad, toda su vida se ha caracterizado por ser muy ordenado y meticuloso. En el trabajo (administrativo) siempre lo comprueba todo en más de una ocasión, para estar seguro de no cometer errores, considera que es la manera adecuada de hacer las cosas. Sus compañeros de trabajo lo consideran una persona muy trabajadora. Señala la respuesta correcta: a. Antonio presenta un trastorno obsesivo de la personalidad. b. Antonio presenta un TOC. c. Antonio tiene rasgos obsesivos de la personalidad. d. Antonio presenta unos síntomas egodistónicos. e. Las respuestas c y d son correctas.

2) María es una paciente de 19 años que acude con su familia a consulta de enfermería porque en los últimos dos meses ha presentado episodios de vómitos provocados tras realizar ingestas abundantes que han provocado la pérdida ponderal de peso y generan sensación de culpa. Su valoración será. La paciente está sufriendo episodios de anorexia. La paciente está sufriendo de anorexia nerviosa purgativa. La paciente presenta anorexia nerviosa compensativa. La paciente presenta episodios de bulimia. La paciente tiene gastroenteritis.

3) En su consulta de atención primaria recibe la visita de un hombre de 35 años con adicción al alcohol que le pide ayuda para desintoxicarse, ¿qué es lo que debería hacer?. Derivarle a la USM que le queda más cerca y que allí el psiquiatra comience la desintoxicación. Derivarlo a la UDH para que lo ingresen y se pueda realizar la desintoxicación hospitalaria. Explicarle que lo tienen que valorar en la UAD para ver si se puede hacer una desintoxicación ambulatoria. Explicarle que primero tiene que ir a una USM y después tendrá que ir a la UAD como requisito indispensable. Le recomendará llevar a cabo una deshabituación en la UAD previa a la desintoxicación ambulatoria.

4) Ante un paciente que presenta tristeza patológica profunda y persistente con un grado elevado de melancolía, el tratamiento de elección será: Farmacoterapia y mindfulness. Farmacoterapia y TEC. Psicoterapia y efecto placebo. Psicoterapia y TEC. Psicoterapia inicialmente y si persiste farmacoterapia y TEC.

5) Si usted tiene un paciente en tratamiento con litio y observa que comienza a presentar diarrea intensa y vómitos debe sospechar que: Tiene una intoxicación moderada por litio y su tratamiento será la diuresis forzada. Tiene una intoxicación leve por litio y su tratamiento será el lavado gástrico. Tiene una intoxicación leve por litio y su tratamiento será la diuresis forzada. Tiene una intoxicación grave y su tratamiento será la diálisis. Tiene una intoxicación grave y su tratamiento será el lavado gástrico y la diuresis forzada para evitar la diálisis.

6) Dentro de las acciones de enfermería en el cuidado del paciente una vez realizado el TEC es: Poner enema rectal. Control de vía periférica. Dieta absoluta durante 6h. Verificar ausencia de lesiones. Permitir la sedestación a las 2h.

7) Con respecto al litio, debemos saber que es un fármaco: a) Antidepresivo, muy eficaz en la depresión y el trastorno bipolar. Su rango terapéutico es corto, por lo que lo hace muy tóxico. Sacaremos analíticas de control cada vez que sea necesario. b) Es un eutimizante, muy efectivo en la depresión; con rango terapéutico grande aunque puede crear efectos tóxicos a nivel hepático. Sacaremos analíticas de sangre de forma eventual. c) Es un eutimizante, muy efectivo en el trastorno bipolar. Su rango terapéutico es muy corto, por lo que sacaremos analíticas de control cada 72h para evitar lesiones a nivel hepático. d) Es un antidepresivo muy útil en la depresión y el trastorno bipolar. Su rango terapéutico es muy corto, lo que lo hace peligroso a nivel renal. Sacaremos analíticas de sangre cada 12h. e) Es un eutimizante, muy efectivo para el trastorno bipolar. Su rango terapéutico es muy corto, por lo que se extraerán analíticas de sangre para evitar daños a nivel renal 12h después de la última toma. SÍ. Antidepresivo, muy eficaz en la depresión y el trastorno bipolar. Su rango terapéutico es corto, por lo que lo hace muy tóxico. Sacaremos analíticas de control cada vez que sea necesario. Sacaremos analítica de sangre de forma eventual. Es un eutimizante, muy efectivo en la depresión; con rango terapéutico grande aunque puede crear efectos tóxicos a nivel hepático. Sacaremos analíticas de sangre de forma eventual. Es un eutimizante, muy efectivo en el trastorno bipolar. Su rango terapéutico es muy corto, por lo que sacaremos analíticas de control cada 72h para evitar lesiones a nivel hepático. Es un antidepresivo muy útil en la depresión y el trastorno bipolar. Su rango terapéutico es muy corto, lo que lo hace peligroso a nivel renal. Sacaremos analíticas de sangre cada 12h. Es un eutimizante, muy efectivo para el trastorno bipolar. Su rango terapéutico es muy corto, por lo que se extraerán analíticas de sangre para evitar daños a nivel renal 12h después de la última toma.

8) Respecto a la comunicación de las malas noticias, señala la opción incorrecta. Si todas son correctas señala la opción de todas son correctas. Todas son correctas, ninguna es incorrecta. El modelo más conocido para dar una mala noticia es el protocolo SPIKES de 6 pasos postulados por Buckman y Baile. Se compone de las fases Setting – Perception – Invitation – Knowledge – Emotions – Strategy/Summary. La conspiración de silencio es el acuerdo implícito o explícito por parte de familiares, amigos y/o profesionales, de alterar la información que se da al paciente con el objetivo de ocultarle el diagnóstico y/o pronóstico y/o gravedad de la situación. Existe una disparidad entre los trabajadores que han estudiado la proporción de personas que quisiera conocer su diagnóstico en el caso de padecer cáncer, diferentes autores han encontrado valores entre el 30-70%. En caso de que paciente exprese su preferencia por no discutir el tema debemos respetar su decisión.

9) Durante una consulta de Enfermería, unos padres solicitan una orientación por la conducta de su hijo de 18 años. Comentan que desde hace varios meses se muestra cada vez más aislado, evita compartir comida con la familia, permanece gran parte del día en su habitación y han observado conductas llamativas, como risas sin motivo aparente. Además, ha reducido notablemente la relación con su grupo de iguales y ha comenzado a adoptar medidas de control del espacio personal, como cerrar su habitación con llave. ¿Cuál sería la orientación más adecuada que la enfermera debería ofrecer a la familia?. Explicar que el cuadro es compatible con un trastorno depresivo y recordar el seguimiento en atención primaria. Tranquilizar a la familia ya que se trata de comportamientos propios de la adolescente. Atribuir la conducta a un trastorno de la personalidad y recomendar la adaptación de familia a la situación. Indicar la posible presencia de sintomatología psicótica y la necesidad de valoración por salud mental especializada. Atribuir la conducta a un trastorno de la personalidad y recomendar la adaptación de familia a la situación. Informar de la probable presencia de un trastorno de la conducta alimentaria que requeriría ingreso inmediato.

10) Los trabajadores que han estudiado el burnout entre los profesionales sanitarios que trabajan en servicios de cuidados paliativos han encontrado un resultado muy específico que frecuentemente se repite en todas las categorías profesionales. Señalan que se corresponde entre las opciones siguientes: Los servicios de cuidados paliativos se caracterizan por ser los que presentan los mayores niveles de estrés laboral y burnout entre sus trabajadores. El resultado más característico que muestran los estudios es la gran afectación que presentaron las dimensiones del agotamiento emocional y despersonalización entre los trabajadores de cuidados paliativos. Los servicios de cuidados paliativos se caracterizan por presentar niveles muy bajos de burnout en cualquiera de sus dimensiones. El resultado más característico que muestran los estudios es que se afecta particularmente a las dimensiones de baja realización personal. El resultado más característico que muestran los estudios es la mínima afectación que presenta la dimensión de despersonalización entre los trabajadores de los cuidados paliativos.

11) Señalar la FALSA de las siguientes afirmaciones que corresponden a los puntos claves o características de la entrevista motivacional. Evitar el reflejo de corrección, entender motivaciones del otro y que la persona verbalice sus razones para cambiar su conducta. El provocar en el paciente el discurso del cambio se puede considerar como el núcleo de la entrevista motivacional. Aunque en su inicio era una intervención enfocada en los trastornos adictivos, ha demostrado ser una intervención eficaz para promover un cambio conductual en otras situaciones, como dieta, ejercicio, dislipemia, hipertensión arterial. Ante las personas que no desean cambiar su estilo de vida, la entrevista motivacional se ha mostrado como una terapia eficaz. El terapeuta debe ofrecer resultados, resúmenes periódicos del comentario del cambio del paciente.

12) Las fases del ciclo de la violencia de Leonor Walker (violencia de género) son: Luna de miel, explosión o agresión, arrepentimiento. Acumulación de tensión, calma o reconciliación, luna de miel, explosión o agresión. Calma, luna de miel, explosión o agresión. Calma o reconciliación, luna de miel, explosión o agresión, arrepentimiento. Acumulación de tensión, calma o reconciliación, explosión o agresión.

13) El tipo de duelo en el que se tiende a somatizar los síntomas se conoce por: Duelo enmascarado. Duelo ausente. Duelo prolongado. Duelo retrasado. Reacciones de aniversario.

14) El motivo por el que se recomienda desintoxicar previamente a una cirugía a un consumidor de heroína es: Tolerancia cruzada. Tolerancia inversa. Tolerancia funcional. Tolerancia metabólica. Tolerancia conductual.

15) ¿Cuál de las siguientes características o comportamientos no son previsibles y frecuentes en una persona con rasgos límites de la personalidad?. Ser muy ingenuo y confiar en personas que acaban de conocer y, en otros casos, desconfiar hasta cerca de la paranoia. Tener una autoimagen variable que generalmente basa en cómo son percibidas por los demás. Punto. Ante una crítica se pueden sentir no válidos y ante un piropo un genio. Una actitud egoísta persistente, como acompañada de falta de empatía y desinterés por las necesidades de los demás. Todas son características o rasgos esperables en personas con trastorno límite de la personalidad. Una tendencia a extremos de idealización-detenación que se puede manifestar en que un día considera a su enfermera como su salvadora y otro la considera una incompetente.

16) Usted se encuentra trabajando en psiquiatría de urgencias ya acude un paciente para su valoración. La familia refiere que, desde hace aproximadamente mes y medio, presenta un comportamiento extraño: permanece aislado en su habitación, habla solo, se relaciona menos con amigos y familiares, se muestra desconfiado y ha comenzado a descuidar su higiene personal. No presenta antecedentes psiquiátricos conocidos, ni consumo de tóxicos, ni síntomas afectivos predominantes. ¿Cuál cree usted que puede ser el diagnóstico inicial más probable?. Episodio Psicótico Agudo. Trastorno Bipolar tipo 1. Esquizofrenia. Trastorno Esquizofreniforme. Trastorno Esquizoafectivo.

17) Usted recibe a un paciente trasladado con la siguiente sintomatología: pupilas puntiformes, sedación, apneas y mala. Respuesta a estímulos. ¿Cuál sería su actuación?. El paciente esta intoxicado de alcohol, le canalizaría una vía y le pondría suero fisiológico para que eliminará la sustancia. El paciente está intoxicado de opiáceos, le administraría metadona y benzodiacepinas. El paciente está intoxicado de cocaína, le administrará diazepam endovenoso y sueroterapia para que elimine la sustancia. El paciente está intoxicado de heroína y le administraría Nalaxona. El paciente está intoxicado de psicofármacos, le administraría Naltrexona.

18) Pablo es un paciente fumador de 45 años, lleva fumando desde que tenía 25 años de edad, obeso e hipotenso. En la consulta de enfermería te te refiere que no piensa que fumar sea el problema, toda la vida ha fumado, su padre era un fumador y murió a los 85 años ¿En qué fase del modelo trasnteórico del cambio se encuentra?. Acción. Precontemplación. Ambivalencia. Contemplación. Mantenimiento.

19) Según el modelo bidimensional de García y Magaz sobre la conducta asertiva, una persona que tiene un estilo de relación interpersonal pasivo-agresivo se caracteriza por: Señale la VERDADERA. Puntuaría alto en hetero-asertividad y bajo en auto-asertividad. Puntuaría bajo en hetero-asertividad y alto en auto-asertividad. Puntuaría alto en hetero-asertividad y alto en auto-asertividad. Puntuaría bajo en hetero-asertividad y bajo en auto-asertividad. Puntuaciones medias tanto en hetero-asertividad como para auto-asertividad.

20) Ante un paciente diagnosticado de esquizofrenia que experimenta alucinaciones auditivas, señala la intervención más apropiada: Confrontar al paciente con la irealidad de las alucinaciones y pedirle que las ignore. Ninguna de las intervenciones es adecuada. Estimular al paciente a dialogar con las voces y expresar sus sentimientos. Reconocer con el paciente la evidencia de las alucinaciones, bromeando e intentando quiraelze carga emocional. Decirle al paciente que debe ignorar las alucinaciones y centrarse en la realidad.

21) Entre las intervenciones fundamentales en el abordaje inicial de un delirium, indique cuál de las siguientes actuaciones NO está indicada. En caso de que todas sean correctas, señale la opción de todas son correctas. Tratamiento específico para la patología causante. Balance de líquidos y electrolitos. Control de signos vitales. Todas las actuaciones descritas son correctas. Enfatizar el diagnóstico precoz.

22) ¿Cuál es una circunstancia típica o signo de alarma del niño que nos puede orientar al diagnóstico de TEA si está presente antes de los 12 meses?. Poca frecuencia del uso de la mirada dirigida a personas. Ausencia de balbuceo social. Mira hacia donde otros señalan. Falta de reacción a su nombre. Ausencia de respuesta a órdenes sencillas.

23) ¿Cuál es la fase del duelo que se caracteriza porque el paciente siente serenidad y paz?. Negación. Ira. Negociación. Depresión. Aceptación.

24) El burnout es un constructo que se suele caracterizar por la presencia de tres dimensiones que son: Despersonalización, escasas recompensas, sufrimiento laboral. Cansancio emocional, baja realización personal, ineficacia laboral. Despersonalización, cinismo, agotamiento emocional. Ineficacia laboral, agotamiento, cinismo emocional. Despersonalización, agotamiento, sufrimiento emocional.

25) La polisomnografía incluye de forma básica el registro continuo de: Electroencefalograma y determinaciones hormonales nocturnas. Electroencefalograma, electrocardiograma y pulsioximetría. Electroencefalograma, electromiograma y electrooculograma. Electroencefalograma, tomografía axial computarizada y resonancia magnética. Electromiograma, electrocardiograma y electrooculograma.

26) Un paciente comienza, meses antes del debut psicótico, con aislamiento social progresivo, descenso del rendimiento académico, irritabilidad e insomnio. Posteriormente desarrolla delirios y alucinaciones auditivas que motivan su primera hospitalización y el diagnóstico de esquizofrenia. Según el curso clínico de la esquizofrenia, ¿en qué fase se encuadran los síntomas iniciales descritos?. Episodio psicótico agudo. Fase de deterioro funcional. 
Fase prodrómica o de trema. Fase previa con predominio de síntomas negativos. Período entre episodios psicóticos.

27) Indica la respuesta falsa respecto a los cuidados de enfermería en la patología dual: Entre los trastornos mentales que más frecuentemente se asocian con el consumo de sustancias está el trastorno límite de la personalidad, coma. Inclusive se incluye con su criterio diagnóstico el consumo de drogas. En las personas con patología dual es muy frecuente que se produzca el síndrome, entre comillas, síndrome de la puerta equivocada. Entre los modelos explicativos se encuentran el de la automedicación, que implica que las personas consumen sustancias para aliviar los síntomas de su enfermedad. Se define como patología dual la existencia en una misma persona de un trastorno adictivo y un trastorno mental, coma, que van a interactuar entre sí, coma, modificando el curso y el pronóstico, entre paréntesis, a peor, de cada trastorno. punto. Debido a los criterios diagnósticos del DSM-V, eso en mayúscula, diversos estudios han encontrado que la patología dual se encuentra sobrediagnosticada.

28) Una mujer de 23 años acude a urgencias tras realizarse cortes superficiales en los antebrazos. Refiere que no quería morirse, sino ”dejar de sentir lo que llevaba dentro” Según refiere la familia, no es la primera vez que lo hace y alterna relaciones intensas con rupturas bruscas y presenta gran impulsividad. La actuación enfermera más adecuada es: Adoptar una actitud de castigo para prevenir recurrencias. Considerarla como una estrategia desadaptativa de regulación emocional. Considerarla exclusivamente una llamada de atención. Considerarla un intento automático encubierto propio de un trastorno depresivo mayor. Minimizar la conducta para evitar su refuerzo.

29) ¿Cuál sería la recomendación a los padres en los que acaban de diagnosticar TDAH a su hijo?. Les recomendaría la psicoeducación para que supieran intervenir con su hijo y para el niño, abordaje psicoterapéutico con programa individual del aprendizaje de técnicas de estudio, organización y planificación de tareas. Les recomendaría la psicoeducación para que supieran intervenir con su hijo, y para el niño, abordaje psicoterapéutico con programa individual de aprendizaje de técnicas de estudio como organización y planificación de tareas y tratamiento con psicostimulantes. Les recomendaría que acudan a terapia sistémica familiar y el tratamiento con psicostimulantes para el menor. Les recomendaría ir a algún psicoterapeuta que les ayude a gestionar la aceptación de la enfermedad de su hijo y, a su vez, ayuda al menor a aprender técnicas de estudio y de control de foco atencional.Evitarían todo lo posible el tratamiento con psicostimulantes. Los mejores resultados se han encontrado con el tratamiento con psicostimulantes y la unión de terapias cognitivo-conductuales, mindfulness y sistémico familiar.

30) Indica la respuesta verdadera respecto a la clasificación de las enfermedades mentales: A nivel estadístico, el Sistema Nacional de Salud de España, presenta sus estadísticas usando la clasificación DSM-5. Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE 11) realizada por la OMS y la DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) editado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, son las clasificaciones consideradas referentes en los momentos actuales. Kraepelin consideraba que las enfermedades se producían por el desequilibrio de 4 humores fundamentales: (sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema). Las enfermedades mentales se clasifican actualmente según su etiología. Hipócrates elaboró un sistema de psiquiatría descriptiva que todavía se emplea para clasificar a los pacientes de acuerdo con la conducta que manifiestan.

31) Respecto a los cuidados de enfermería en la Conducta Suicida, indica la respuesta FALSA: Las tasas de suicidio en Canarias han sido superiores a las del conjunto de España, sin embargo, tanto las de Canarias como las de España son inferiores a las del conjunto de la Unión Europea. Es una persona con riesgo, hablar con ella del suicidio puede ser la única posibilidad que se ofrezca a esa persona para el análisis de sus propósitos autodestructivos. Los factores de riesgo más importantes son los antecedentes de uni o más intentos de suicidio, la ideación suicida, la existencia de un trastorno psiquiátrico, la desesperanzaren consumo de tóxicos y el acceso a medios letales. El trastorno bipolar es un factor de riesgo en cualquiera de sus fases, pero el riesgo es máximo en la fase maniaca por la combinación de impulsividad-bajo ánimo. En los medios de comunicación, según como se informe, la comunicación de las noticias relacionadas con el suicidio puede tener tanto unefecto de protección como un efecto de imitación.

32) Para cuál de las patologías asociadas a los cuadros ansiosos funcionaría mejor el tratamiento con psicoterapia conductual de desensibilización: Fobia específica. Fobia social. Agorafobia. Trastorno de ansiedad por separación. Trastorno de pánico.

33) Andres es un joven de 35 años que presenta apatía, aislamiento social, pobreza en el lenguaje y abandono del autocuidado. Ha sido diagnosticado de esquizofrenia. ¿Los síntomas que presenta como los clasificarías?. Afectivos. Neurológicos. Positivos. Negativos. Cognitivos.

34) El concepto de burnout surge por primera vez a partir de: A partir de los trabajos de Cristina Maslach, que estudiaba las respuestas emocionales de las empleados de profesiones de ayuda. Es una clínica de rehabilitación de cuando el psiquiatra Herbert Freudenberger observó que los trabajadores experimentaban una serie de cambios, apatía, desinterés, trato distante con los pacientes. A raíz de los estudios llevados a cabo entre el personal de enfermedades de urgencias y cuidados intensivos, que sufre elevadas cargas de estrés laboral. A partir de la última revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS. A raíz de los estudios de Seyle con roedores que provocan una serie de alteraciones como consecuencia de su manipulación.

35) El Clometiazol o Disulfiram es: Un fármaco de grupo de las benzodiacepinas que se usa como hipnótico. Un fármaco del grupo de los hipnóticos no benzodiacepínicos que se usa para la desintoxicación del alcohol. Un fármaco del grupo de los antidepresivos que se usa para las adicciones. Un fármaco derivado del grupo anfetamínicos que se usa para el TDAH. Es un fármaco del grupo de los estabilizadores del ánimo que se usa en las fases maniacas.

36) Acude al servicio de urgencias por presentar desde hace dos semanas un estado de ánimo triste, anhedonia, cansancio marcado y dificultad para dormir. Refiere que unas semanas antes, durante al menos 5 días consecutivos, se mostró inusualmente activo y animado, mayor energía, menor necesidad del sueño y mayor iniciativa, realizando actividades como pintar su vivienda de forma excesiva. ¿Cuál cree que puede ser su patología?. Depresión Mayor. Trastorno Bipolar tipo 1. Trastorno Bipolar tipo 2. Episodio Mixto.

37) Al caso de una valoración de enfermería a un paciente que acaba de ingresar en su planta, ¿en cuál patrón funcional englobaría las ideas autolíticas?. Autopercepción, autoconcepto. Cognitivo-perceptivo. Adaptación-tolerancia al estrés. Valores y creencias. Rol-Relaciones.

38) Cuando un paciente acude mucho a urgencias refiriendo estar preocupado por presentar dolores de alta intensidad y de distinta índole, que no son justificables médicamente, debemos pensar que el paciente sufre de: Trastorno Somatomorfo. Hipocondria. Trastorno Facticio. Trastorno de Ideas Delirantes. Semiilusión.

39) María es una señora de 58 años que se encuentra realizando una desintoxicación hospitalaria, según refiere consume todos los días unas 3-4 cervezas, equivalente a 1 L al día. Teniendo en cuenta que la cerveza tiene una graduación aproximada de 5º. ¿Qué cantidad de gramos de alcohol consume al día aproximadamente?. 100 gramos de alcohol. 60 gramos de alcohol. 80 gramos de alcohol. 40 gramos de alcohol. 20 gramos de alcohol.

40) Una paciente con trastorno psicótico empieza a insultar al personal, gritar y golpear mobiliario. El equipo decide intervenir verbalmente. ¿Cuál debe ser la estrategia verbal más adecuada en este momento?. Mantener un discurso largo y tranquilizador en el que se le explica con detalle las características de su enfermedad. Evitar cualquier tipo de comunicación. Utilizar mensajes breves, claros y concisos. Confrontar para marcar límites. Iniciar una entrevista motivacional.