MÓDULO 1 ATENCIÓN AL PACIENTE

1. ¿Cómo se define la biodisponibilidad de un fármaco?. a. Es el tiempo que tarda el fármaco en alcanzar su máxima concentración en sangre. b. Es la cantidad de fármaco que se elimina por vía renal. c. Es la fracción del fármaco que llega intacto a la circulación general. d. Es la cantidad de fármaco que produce efectos secundarios.

2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no describe correctamente el proceso de eliminación de un fármaco del organismo?. a. La eliminación rápida de un fármaco resulta en un efecto de corta duración. b. La eliminación lenta de un fármaco puede aumentar la probabilidad de efectos tóicos. c. Los fármacos liposolubles se eliminan principalmente por vía renal. d. Los fármacos hidrosolubles se eliminan preferentemente a través de la orina.

3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta respecto a los productos de contraste en la práctica clínica?. a. Los productos de contraste negativos absorben menos rayos X que los tejidos adyacentes, apareciendo como áreas oscuras. b. El bario se utiliza principalmente en estudios del tracto gastrointestinal y tiene una alta solubilidad en agua. c. Los productos de contraste yodados son preferentemente hidrosolubles, y su uso ha aumentado por su facilidad de eliminación. d. Los agentes de contraste oleosos se usaban principalmente en linfangiografía, pero han sido reemplazados por opciones más seguras.

4. ¿Cuál de las siguientes características influye en la distribución de un producto de contraste administrado por vía intravenosa?. a. El volumen de distribución es bajo, lo que limita su dispersión en el organismo. b. La lipofilia de los productos de contraste facilita su distribución en los tejidos adiposos. c. La absorción del contraste es afectada por la motilidad gastrointestinal. d. Todas las anteriores son incorrectas.

5. ¿Cuál de las siguientes condiciones no afecta negativamente la farmacocinética de los fármacos?. a. Enfermedades hepáticas como la cirrosis que reducen la capacidad del hígado para metabolizar fármacos. b. La insuficiencia renal que disminuye la excreción de fármacos y sus metabolitos. c. El ejercicio intenso que puede mejorar la distribución de los fármacos debido a un aumento en la perfusión muscular. d. El síndrome de malabsorción que no tiene impacto en la biodisponibilidad de los fármacos.

6. ¿Cuál de las siguientes opciones no es un factor ambiental o de estilo de vida que influye en la farmacocinética de los fármacos?. a. El tabaquismo acelera el metabolismo de algunos fármacos al inducir enzimas hepáticas como el CYP1A2. b. La dieta, especialmente los alimentos ricos en calcio o hierro, puede afectar la absorción de ciertos fármacos. c. El consumo agudo de alcohol inhibe las enzimas hepáticas, ralentizando la eliminación de fármacos. d. La genética del paciente no tiene impacto en la respuesta a los fármacos.

7. ¿Cuál de los siguientes factores no influye en la distribución de un contraste?. a. La unión a proteínas plasmáticas. b. La lipofilia del contraste. c. La excreción renal del contraste. d. Todas las anteriores influyen en la distribución.

8. ¿Cuál de los siguientes productos de contraste no se metaboliza en el cuerpo?. a. Contrastes yodados. b. Contrastes de gadolinio. c. Sulfato de bario. d. Todas las anteriores son incorrectas.

9. ¿Cuál es la principal acción de la adrenalina en el tratamiento de la anafilaxis?. a. Inhibición de la liberación de histamina de los mastocitos. b. Vasoconstricción periférica y broncodilatación. c. Disminución de la secreción mucosa respiratoria. d. Todas las anteriores son correctas.

10. ¿Qué aspecto del sistema LADME influye directamente en la cantidad de fármaco que llega intacto a la circulación general?. a. La distribución del fármaco en los órganos. b. El metabolismo del fármaco en el hígado. c. La absorción del fármaco. d. La excreción renal del fármaco.

11. ¿Qué efecto tiene el primer paso hepático en la concentración de un fármaco?. a. Aumenta la concentración de fármaco en la circulación sistémica. b. Disminuye la biodisponibilidad del fármaco que se administra por vía oral. c. No afecta a la eficacia del fármaco administrado. d. Elimina completamente el fármaco antes de llegar a la circulación general.

12. ¿Qué factor puede afectar la eliminación de productos de contraste basados en sulfato de bario?. a. La función renal del paciente. b. La motilidad intestinal del paciente. c. El tipo de contraste utilizado (yodado o de gadolinio). d. Todas las anteriores son incorrectas.

13. ¿Qué intervención debe realizarse si un paciente con anafilaxis presenta dificultad respiratoria y no responde adecuadamente a la adrenalina?. a. Administración de antihistamínicos H2. b. Realizar una intubación o cricotiroidotomía si es necesario. c. Iniciar la administración de corticoides inmediatamente. d. Todas las anteriores son correctas.

14. ¿Qué medicamento tiene como principal función la reducción de la inflamación durante la anafilaxis, pero no actúa de forma inmediata?. a. Antihistamínicos H1. b. Adrenalina. c. Corticoides. d. Todas las anteriores son correctas.

15.¿Qué sucede cuando un fármaco se une a proteínas plasmáticas, como la albúmina?. a. El fármaco se acumula en los órganos diana y aumenta su efectividad. b. El fármaco se elimina más rápidamente del organismo. c. El fármaco permanece inactivo en la circulación hasta que se libera de la proteína. d. El fármaco se distribuye solo a los órganos con mayor irrigación sanguínea.

16. El cuidado de la piel en pacientes con ostomías es fundamental para evitar complicaciones. ¿Cuál de las siguientes acciones es esencial para evitar la irritación cutánea periestomal?. a. Cambiar el dispositivo de ostomía sin aplicar ningún tipo de barrera cutánea. b. Dejar el estoma sin cubrir para permitir la ventilación. c. Utilizar barreras cutáneas adecuadas para proteger la piel del contacto con los efluentes. d. Limpiar el área con agua y jabón sin secar adecuadamente.

17. El manejo adecuado de drenajes es crucial para evitar complicaciones como infecciones o obstrucciones. ¿Cuál de las siguientes acciones es esencial para mantener la efectividad del drenaje?. a. Cambiar los apósitos sin desinfectar las manos. b. Ignorar la presencia de secreciones en el sitio de inserción. c. Registrar el volumen y las características del fluido drenado. d. Colocar el drenaje en una posición elevada sin verificar su funcionamiento.

18. La capacitación continua en técnicas asépticas es esencial para la seguridad del paciente. ¿Qué acción es más efectiva para reducir el riesgo de infección al usar dispositivos médicos?. a. Utilizar guantes y batas estériles sin necesidad de formación adicional. b. Seguir protocolos estrictos de higiene y realizar formación continua sobre el manejo seguro de dispositivos. c. Evitar el uso de guantes estériles si el dispositivo no se toca directamente. d. Cambiar los dispositivos de manera poco frecuente para evitar el contacto con el paciente.

19. La inserción de catéteres y sondas requiere una atención especial para prevenir infecciones. ¿Cuál es la medida más importante al realizar esta intervención?. a. Utilizar una técnica aséptica en la inserción y evitar el contacto con áreas no estériles. b. Insertar el catéter sin desinfectar el sitio previamente. c. Colocar el catéter directamente sin guantes estériles para acelerar el proceso. d. No realizar ningún control del paciente durante la inserción para evitar incomodidad.

20. Señala cuál es la reacción adversa más común de los contrastes iodados. a. Fibrosis sistémica nefrogénica. b. Reacciones alérgicas leves, como urticaria y prurito. c. Aspiración pulmonar. d. Dolor en el sitio de inyección.

21. Señala la aplicación más adecuada de los contrastes basados en microburbujas. a. Evaluación de la anatomía vascular en estudios de angiografía. b. Estudio de la perfusión miocárdica en ecocardiografía. c. Detección de tumores hepáticos en estudios abdominales. d. Visualización de lesiones en los músculos y articulaciones.

22. Señala la opción correcta sobre el drenaje de Kher. a. El drenaje de Kher se utiliza principalmente en cirugía biliar para drenar bilis del colédoco. b. El drenaje de Kher es utilizado para drenajes de líquidos serosos en heridas superficiales. c. El drenaje de Kher requiere la colocación de una aguja epidural para su inserción. d. El drenaje de Kher se utiliza en drenajes torácicos para evacuar sangre y aire.

23. Señala la opción correcta sobre los equipos de infusión. a. Los sistemas de infusión por gravedad son los más avanzados tecnológicamente y permiten un control total de la velocidad de infusión. b. Las bombas de jeringa son preferidas para infusiones de gran volumen debido a su capacidad para manejar altos volúmenes con rapidez. c. Las bombas de infusión volumétrica permiten programar el volumen y la velocidad de infusión con alta precisión mediante un motor. d. Los sistemas de infusión por gravedad son generalmente más seguros que las bombas de infusión volumétrica.

24. Señala la opción incorrecta sobre las sondas nasogástricas. a. La sonda Levin se utiliza principalmente para administrar medicamentos y aspirar contenido gástrico. b. La sonda Salem tiene dos luces y se usa para la administración de alimentos y medicamentos. c. La sonda Levin se utiliza comúnmente para la alimentación enteral debido a su flexibilidad y grosor. d. La sonda Salem está diseñada con mayor flexibilidad y menos rigidez que la Levin.

25. Señala la opción incorrecta sobre las sondas vesicales. a. La sonda Robinson se utiliza para sondajes temporales y tiene uno o dos orificios en la punta. b. La sonda Foley es un catéter de tres vías con un globo para mantenerlo en su lugar en la vejiga. c. La sonda Pezzer tiene una punta en forma de hongo y se utiliza para sondajes permanentes. d. La sonda Robinson es ideal para drenajes urinarios a largo plazo debido a su diseño.