MÓDULO 4.1 FUNDAMENTOS FÍSICOS

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no describe correctamente el propósito de los filtros aplanadores en la radioterapia?. a. Aseguran una distribución homogénea de la dosis en el área tratada. b. Reducen la intensidad del haz de radiación en áreas cercanas al tumor. c. Son cruciales para la administración eficaz en áreas de tratamiento grandes. d. Uniforman la intensidad del haz para lograr una dosis homogénea en el campo de tratamiento.

2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la radioterapia con protones es incorrecta?. a. La terapia de protones permite administrar dosis más altas al tumor con menos daño a los tejidos sanos. b. Los protones depositan su energía en el tumor de manera progresiva a lo largo de su trayectoria. c. Los protones depositan la mayor parte de su energía justo antes de detenerse en el tejido tumoral. d. Todas las anteriores son incorrectas.

3. ¿Cuál de las siguientes estrategias es esencial para prevenir los efectos secundarios en la radioterapia?. a. Optimización del tratamiento con IMRT, VMAT y IGRT. b. Planificación personalizada para reducir la dosis en órganos sanos. c. Coordinación multidisciplinaria para prevenir complicaciones. d. Todas las anteriores son correctas.

4. ¿Cuál de las siguientes opciones no describe una característica fundamental de la cobaltoterapia?. a. Utiliza rayos gamma de alta energía para tratar tumores internos. b. Depende de una fuente radiactiva fija de Cobalto-60, la cual emite radiación de manera continua. c. Requiere la sustitución periódica de la fuente de Co-60 para mantener la dosis terapéutica adecuada. d. Permite ajustar la energía de los rayos gamma en función de las características del tumor durante el tratamiento.

5. ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios tardíos es común en pacientes que reciben radioterapia torácica?. a. Fibrosis pulmonar. b. Cardiotoxicidad. c. Fibrosis de la pared torácica. d. Todas las anteriores son correctas.

6. ¿Cuál de los siguientes factores contribuye a los efectos agudos de la radioterapia?. a. Daño directo a las células de rápida división, como las células epiteliales y hematopoyéticas. b. Estrés oxidativo y liberación de citoquinas inflamatorias. c. La radiación afecta solo a las células tumorales. d. Todas las anteriores son correctas.

7. ¿Cuál es el objetivo principal del control de calidad en los equipos de radioterapia?. a. Garantizar que los equipos sean económicos. b. Optimizar la cantidad de radiación administrada. c. Detectar fallas antes de que afecten a los pacientes o al personal. d. Todas las anteriores son incorrectas.

8. Señala la opción incorrecta sobre los factores que afectan la distribución de la dosis. a. La proximidad del tumor a estructuras críticas, como el cerebro o la médula espinal, requiere el uso de técnicas avanzadas para proteger estos órganos. b. El volumen del tumor no influye en la cantidad de campos de radiación necesarios para asegurar una cobertura adecuada de la dosis. c. La modulación del haz y el uso de colimadores multiláminas permiten adaptar la forma del haz a la geometría del tumor. d. El movimiento de órganos internos como los pulmones o el hígado puede afectar la distribución de la dosis, lo que requiere técnicas como la radioterapia guiada por imágenes.

9. ¿Cuál es una de las principales ventajas de la radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT) en comparación con técnicas anteriores?. a. Permite tratar cánceres en fase metastásica con mayor precisión. b. Minimiza los efectos secundarios al reducir el daño a los tejidos circundantes. c. Se utiliza exclusivamente en el tratamiento de tumores cerebrales. d. Reduce el número de sesiones necesarias para la curación del cáncer.

10. ¿Qué efectos agudos son más comunes en la radioterapia de cabeza y cuello?. a. Mucositis y xerostomía. b. Eritema cutáneo y neumonitis. c. Proctitis y cistitis. d. Todas las anteriores son correctas.

11. ¿Qué factor clínico y técnico puede afectar la precisión en la entrega de la dosis de radioterapia?. a. Variaciones en la densidad de los tejidos del paciente. b. La cantidad de radiación administrada. c. La rapidez en la modulación del haz. d. El uso de imágenes de baja calidad.

12. ¿Qué material se utiliza principalmente para blindar las áreas de trabajo en radioterapia?. a. Aluminio. b. Plástico. c. Plomo. d. Todas las anteriores son incorrectas.

13. ¿Qué medida se utiliza para garantizar que los niveles de radiación en las áreas de trabajo de radioterapia estén dentro de límites aceptables?. a. Blindaje de alta densidad. b. Dosímetros personales. c. Monitores de radiación ambiental. d. Todas las anteriores son incorrectas.

14. Señala la opción incorrecta sobre los algoritmos utilizados en radioterapia. a. Los algoritmos basados en el cálculo de puntos de agua requieren de menos capacidad computacional en comparación con los algoritmos de Monte Carlo. b. El algoritmo de Monte Carlo es el más preciso debido a que simula la trayectoria de partículas individuales a través del cuerpo. c. Los algoritmos de Monte Carlo no permiten modelar heterogeneidades y geometrías complejas. d. Los algoritmos de convolución/superposición se utilizan con frecuencia junto con Monte Carlo para mejorar la precisión de los cálculos.

15. ¿Qué medidas se utilizan para manejar los efectos secundarios agudos de la radioterapia en la región abdominal y pélvica?. a. Antieméticos y antidiarreicos para controlar los síntomas gastrointestinales. b. Analgésicos y antiinflamatorios para aliviar el dolor vesical en caso de cistitis. c. Uso de supositorios o enemas esteroides para tratar la proctitis. d. Todas las anteriores son correctas.

16. ¿Qué ventaja tiene la combinación de radioterapia con inmunoterapia en el tratamiento del cáncer?. a. Incrementa la resistencia a los efectos de la radiación. b. Reduce la respuesta inmune del paciente. c. Inhibe la respuesta inmune al tumor. d. Todas las anteriores son incorrectas.

17. En el desarrollo histórico de la radioterapia, ¿Qué descubrimiento fue fundamental para la aplicación médica de la radiación en el tratamiento de cáncer?. a. La invención del acelerador lineal. b. El descubrimiento de los rayos X. c. La creación de los radiofármacos. d. La aplicación de técnicas de imagen avanzada.

18. En el tratamiento de tumores cercanos a órganos móviles, como los pulmones o la próstata, el movimiento durante la radioterapia puede afectar la precisión del tratamiento. Las técnicas de corrección de movimientos son esenciales para garantizar que la radiación llegue al área deseada. En el tratamiento de tumores cercanos a órganos móviles como los pulmones o la próstata, ¿Qué técnica es especialmente útil para compensar los movimientos durante la radioterapia?. a. Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT). b. Arcoterapia Volumétrica Modulada (VMAT). c. Radioterapia Guiada por Imágenes (IGRT). d. Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT).

19. En radioterapia, las técnicas avanzadas como IMRT y VMAT utilizan algoritmos complejos para optimizar la distribución de dosis. Los algoritmos más comunes para planificar la distribución de dosis permiten ajustar la radiación de manera precisa a la anatomía del paciente. ¿Cuál de los siguientes algoritmos se utiliza comúnmente para la planificación de la distribución de dosis?. a. Método de minimización cuadrática. b. Algoritmo de interpolación lineal. c. Método de Monte Carlo. d. Método de ajuste de Gauss.

20. En relación con la braquiterapia, ¿Cuál de los siguientes tratamientos tiene como objetivo administrar dosis de radiación de forma localizada y precisa, especialmente en cánceres de cuello uterino y próstata?. a. Radioterapia sistémica. b. Radioterapia externa con IMRT. c. Braquiterapia con fuentes de alta tasa. d. Radioterapia guiada por imágenes.

21. La Braquiterapia de Alta Tasa de Dosis (HDR) ofrece ventajas significativas sobre otras formas de braquiterapia, como la de Baja Tasa de Dosis (LDR), debido a su capacidad para administrar dosis más altas en periodos cortos de tiempo. ¿Cuál es la ventaja clave de la Braquiterapia de Alta Tasa de Dosis (HDR) respecto a la Braquiterapia de Baja Tasa de Dosis (LDR)?. a. Utiliza dosis más bajas de radiación. b. Permite la administración de dosis más altas en un período de tiempo corto. c. Requiere una mayor permanencia del paciente en el hospital. d. Necesita una exposición continua a la radiación.

22. La Radioterapia Conformada en 3D (3D-CRT) fue un avance significativo en comparación con las formas de radioterapia bidimensional. Sin embargo, presenta algunas limitaciones en cuanto a la modulación de la intensidad del haz. ¿Cuál es una de las principales limitaciones de la técnica de Radioterapia Conformada en 3D (3D-CRT)?. a. No permite modulación del haz. b. No utiliza imágenes tridimensionales. c. Necesita más tiempo de tratamiento que IMRT. d. Solo se aplica a tumores de cabeza y cuello.

23. La Radioterapia Guiada por Imágenes (IGRT) es una técnica utilizada para garantizar la precisión en la administración de la radioterapia. Permite corregir en tiempo real los desplazamientos del tumor o de los órganos circundantes. ¿Cuál es el beneficio principal de la Radioterapia Guiada por Imágenes (IGRT) en comparación con otras técnicas de radioterapia?. a. Mejora la precisión en la modulación de la intensidad del haz. b. Aumenta la rapidez del tratamiento. c. Permite la corrección en tiempo real de los desplazamientos del tumor. d. Disminuye la necesidad de imágenes previas al tratamiento.

24. Las técnicas de Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT) y Radioterapia Conformada en 3D (3D-CRT) ofrecen distintas ventajas en la precisión de la administración de radiación. IMRT permite una modulación precisa de la intensidad del haz, mientras que 3D-CRT ajusta el haz a la forma del tumor. ¿Cuál es la principal ventaja de utilizar la Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT) frente a la Radioterapia Conformada en 3D (3D-CRT)?. a. Mayor complejidad en la planificación. b. Menor duración de las sesiones de tratamiento. c. Modulación precisa de la intensidad del haz de radiación. d. Menor riesgo de efectos secundarios.

25. Señala la opción incorrecta sobre la planificación de la radioterapia. a. La planificación de la radioterapia busca entregar la dosis adecuada al tumor mientras se minimiza el daño a los tejidos sanos. b. La planificación solo debe basarse en imágenes anatómicas, sin necesidad de tener en cuenta las características funcionales del tumor. c. Las herramientas avanzadas como imágenes tridimensionales y el software de planificación especializado son esenciales para una planificación precisa. d. La colaboración de un equipo multidisciplinario es crucial en la planificación del tratamiento en radioterapia.