MÓDULO 8. RESONANCIA MAGNÉTICA

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente una ventaja de los agentes intravascularmente específicos?. a. Tienen un tiempo de permanencia prolongado en el espacio intravascular. b. Proporcionan un realce uniforme y duradero en las imágenes vasculares. c. Permiten capturar múltiples fases dinámicas sin administrar dosis adicionales. d. Todas las anteriores son correctas.

2. ¿Cuál de los siguientes beneficios ofrecen los contrastes específicos para tejidos hepáticos?. a. Incrementan la sensibilidad y especificidad en la detección de lesiones hepáticas. b. Permiten evaluar la arquitectura y función biliar en estudios dinámicos. c. Reducen la necesidad de procedimientos invasivos como biopsias. d. Todas las anteriores son correctas.

3. ¿Cuál de los siguientes factores incrementa significativamente el riesgo de nefrogénesis sistémica en pacientes con insuficiencia renal?. a. Administración de líquidos intravenosos. b. Uso de medios de contraste iodados de baja osmolaridad. c. Administración de gadolinio en pacientes con TFG < 30 ml/min. d. Realización de pruebas de diagnóstico sin contraste.

4. ¿Cuál es una característica fundamental de los contrastes macrocíclicos frente a los lineales?. a. Mayor estabilidad química, reduciendo el riesgo de liberar gadolinio libre. b. Menor capacidad para realzar imágenes diagnósticas. c. Aumentan significativamente el riesgo de fibrosis sistémica nefrogénica. d. Todas las anteriores son incorrectas.

5. ¿Cuál es una ventaja principal del uso de medios de contraste basados en gadolinio en la resonancia magnética?. a. Permiten la ionización de tejidos para mayor claridad en la imagen. b. Generan radiación ionizante para mejorar la calidad diagnóstica. c. Proporcionan imágenes dinámicas en tiempo real sin radiación ionizante. d. Todas las anteriores son incorrectas.

6. ¿Qué afirmación no refleja correctamente una ventaja del uso de contrastes en RMF?. a. Incrementan la sensibilidad en la detección de variaciones hemodinámicas. b. Facilitan la evaluación dinámica de la perfusión cerebral. c. Mejoran la resolución de mapas anatómicos en tumores específicos. d. Permiten caracterizar con precisión áreas funcionales activas.

7. ¿Qué limitación importante presentan los agentes basados en manganeso utilizados en estudios hepáticos?. a. Tienen menor disponibilidad en comparación con agentes basados en gadolinio. b. Su eliminación renal los hace poco adecuados para pacientes con insuficiencia renal. c. Ofrecen menor sensibilidad en la detección de metástasis hepáticas. d. Todas las anteriores son correctas.

8. ¿Qué medicamento se utiliza de manera inicial y prioritaria en casos de anafilaxia por medios de contraste?. a. Salbutamol. b. Epinefrina. c. Corticosteroides. d. Antihistamínicos.

9. ¿Qué medida no contribuye a evitar la extravasación de contraste durante la inyección?. a. Usar agujas de pequeño calibre en venas frágiles. b. Supervisar visualmente el sitio de inyección durante el procedimiento. c. Controlar el flujo constante y ajustado a la capacidad venosa. d. Garantizar el uso de equipos automáticos de inyección exclusivamente.

10. ¿Qué propiedad del gadolinio lo hace útil como medio de contraste en resonancia magnética?. a. Su capacidad para aumentar el tiempo de relajación T2. b. Su interacción directa con los núcleos de hidrógeno en el tejido muscular. c. Sus propiedades paramagnéticas que alteran los tiempos de relajación T1 y T2. d. Todas las anteriores son incorrectas.

11. ¿Qué técnica no es característica de la resonancia magnética funcional?. a. Uso de BOLD para visualizar cambios en la oxigenación sanguínea. b. Aplicación de gadolinio para mejorar la resolución de imágenes dinámicas. c. Evaluación de la integridad de la barrera hematoencefálica. d. Generación de mapas tridimensionales exclusivamente anatómicos.

12. ¿Qué ventaja principal ofrecen los contrastes de baja osmolaridad en procedimientos médicos?. a. Reducen los costos asociados al procedimiento. b. Minimizan la incidencia de reacciones adversas. c. Aumentan la calidad de las imágenes obtenidas. d. Disminuyen el tiempo necesario para el diagnóstico.

13. En el manejo de pacientes con insuficiencia renal que requieren medios de contraste, ¿qué estrategia es esencial para reducir el riesgo de daño renal?. a. Administrar dosis elevadas de corticosteroides. b. Evitar el uso de contraste iodado en todos los casos. c. Realizar hidratación intravenosa antes y después del procedimiento. d. Suspender temporalmente cualquier medicación crónica.

14. En los contrastes intravascularmente específicos, ¿Qué elemento contribuye a su permanencia prolongada en el espacio vascular?. a. Uso de gadolinio combinado con proteínas o liposomas. b. Alta solubilidad que permite una rápida eliminación renal. c. Diseño molecular que facilita la difusión fuera de los vasos. d. Todas las anteriores son correctas.

15. En relación con los agentes intravascularmente específicos, ¿Qué afirmación es incorrecta?. a. Se pueden emplear para evaluar la perfusión tisular en enfermedades renales. b. Proporcionan imágenes de alta calidad en fases tardías de angiografía por RM. c. Son ideales para reducir la dosis total de contraste en pacientes oncológicos. d. Todas las anteriores son correctas.

16. La evaluación de la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) es clave para categorizar el riesgo renal antes de administrar contraste. ¿Qué nivel de eGFR representa un alto riesgo y requiere precauciones extremas?. a. Mayor de 60 mL/min/1,73 m². b. Entre 30 y 59 mL/min/1,73 m². c. Menor de 30 mL/min/1,73 m². d. Cualquier nivel por debajo de 90 mL/min/1,73 m².

17. La hidratación adecuada antes y después de un procedimiento con contraste es una estrategia clave para prevenir complicaciones. ¿Cuál es el principal beneficio de la hidratación adecuada en este contexto?. a. Facilitar la absorción del contraste en el organismo. b. Mejorar la calidad de las imágenes obtenidas en la RM. c. Aumentar la capacidad del cuerpo para eliminar el contraste por vía renal. d. Reducir la necesidad de contraste en el procedimiento.

18. Los antecedentes médicos del paciente son esenciales para determinar la seguridad en el uso de medios de contraste. ¿Cuál de las siguientes condiciones debe ser evaluada antes del procedimiento?. a. Estado inmunológico del paciente. b. Presencia de enfermedades cardiovasculares o insuficiencia renal. c. Cantidad de hierro sérico en sangre. d. Nivel de colesterol del paciente.

19. Selecciona la afirmación que no corresponde a un procedimiento de seguridad en artrografía por resonancia magnética. a. Usar gadolinio macrocíclico diluido en solución salina. b. Realizar desinfección exhaustiva del sitio de punción. c. Obviar el historial médico del paciente para acelerar el procedimiento. d. Administrar anestesia local para reducir molestias.

20. Señala cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta sobre la administración oral de contrastes en resonancia magnética. a. Es útil para la evaluación dinámica del intestino delgado. b. Permite la visualización detallada del tracto digestivo superior. c. Requiere altas concentraciones de gadolinio para estudios abdominales. d. Es aplicable en la valoración de masas abdominales.

21. Señala cuál de las siguientes situaciones no es una indicación clínica para la administración oral de contraste. a. Evaluar dinámicamente la motilidad del intestino delgado. b. Identificar lesiones cartilaginosas en articulaciones profundas. c. Diagnosticar patologías funcionales en casos de dolor abdominal crónico. d. Visualizar estructuras abdominales complejas, como masas o vasos.

22. Señala la opción correcta sobre los inyectores automáticos en resonancia magnética (RM). a. Solo permiten ajustar el volumen del contraste, no la velocidad. b. Son ideales para procedimientos simples en pacientes pediátricos. c. Permiten programar el flujo, la velocidad y el volumen del contraste. d. Su uso está contraindicado en estudios dinámicos como la angiografía por RM.

23. Señala la opción correcta sobre los sistemas de infusión automática en RM. a. Permiten inyecciones imprecisas en procedimientos dinámicos. b. Facilitan la administración secuencial de contraste y solución salina. c. Su uso está limitado a pacientes con insuficiencia renal avanzada. d. Solo son útiles en estudios no dinámicos de tejidos blandos.

24. Señala la opción incorrecta respecto a las medidas de seguridad durante la administración de contraste. a. Se debe verificar que el catéter esté correctamente colocado. b. Las técnicas asépticas no son imprescindibles si el contraste es estéril. c. Es importante observar al paciente durante al menos 30 minutos después de la inyección. d. La sincronización entre inyección y adquisición de imágenes es crucial.

25. Señala la ventaja principal de la artrografía por resonancia magnética respecto a la resonancia magnética convencional. a. Utiliza radiación ionizante para mayor precisión. b. Mejora la sensibilidad para detectar lesiones intraarticulares menores. c. Es completamente no invasiva y no requiere guía de imagen. d. Elimina la necesidad de anestesia local durante el procedimiento.