MÓDULO 8. RESONANCIA MAGNÉTICA

1. ¿ Cuál de las siguientes afirmaciones no está relacionada con la aplicación de la resonancia magnética funcional (fMRI) en la planificación quirúrgica preoperatoria?. a. La fMRI no es útil para evaluar la conectividad funcional de las redes neuronales antes de una cirugía. b. La fMRI puede ayudar a identificar áreas funcionales críticas cerca de tumores o malformaciones. c. La fMRI se utiliza para definir trayectorias quirúrgicas que minimicen el daño a áreas funcionales críticas. d. La fMRI permite evaluar la conectividad funcional y la localización de áreas motoras o del lenguaje antes de la cirugía.

2.¿Cómo ayuda la RM en la planificación de tratamientos de radioterapia?. a. Proporcionando imágenes detalladas para delinear volúmenes tumorales y órganos en riesgo, reduciendo la toxicidad. b. Solo en la visualización de tumores cerebrales. c. Solo en la planificación de tratamientos en el cáncer de próstata. d. Todas las anteriores son incorrectas.

3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con la Resonancia Magnética de Cuerpo Entero (Whole-Body MRI)?. a. La RM de cuerpo entero es útil para detectar lesiones subclínicas que otras técnicas no detectan. b. La RM de cuerpo entero utiliza radiación ionizante para obtener imágenes detalladas. c. La RM de cuerpo entero es ideal para la evaluación de enfermedades sistémicas como el cáncer metastásico. d. Todas las anteriores son correctas.

4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no describe un parámetro derivado de la imagen por tensor de difusión (DTI)?. a. La Fracción de Anisotropía (FA) mide la dispersión de las moléculas de agua en las fibras nerviosas. b. La Difusividad Radial (RD) evalúa la difusión perpendicular a las fibras nerviosas, útil para estudiar la mielinización. c. La Difusividad Axial (AD) mide la difusión en direcciones perpendiculares a las fibras nerviosas. d. La Difusividad Media (MD) evalúa el promedio de la difusión en todas las direcciones, especialmente útil en patologías agudas.

5. ¿Cuál de las siguientes opciones no refleja una limitación del uso de la resonancia magnética funcional (fMRI) en neurología?. a. La fMRI es sensible a movimientos, lo que dificulta su uso en pacientes no cooperativos. b. La fMRI tiene alta resolución temporal, permitiendo detectar activaciones neuronales instantáneamente. c. La fMRI puede ser difícil de interpretar en condiciones con alta variabilidad interindividual. d. La fMRI tiene una resolución espacial limitada debido a su dependencia de la actividad hemodinámica.

6. ¿Cuál es la principal limitación de la Resonancia Magnética de Cuerpo Entero en cuanto a la interpretación de datos?. a. La RM de cuerpo entero no puede detectar lesiones subclínicas en órganos sólidos. b. La resolución de la RM es insuficiente para evaluar adecuadamente tejidos blandos. c. La gran cantidad de información generada requiere radiólogos altamente capacitados para evitar falsos positivos. d. Todas las anteriores son correctas.

7. ¿Cuál fue la principal mejora en los avances posteriores en resonancia magnética (RM) tras la introducción de los imanes más potentes?. a. Reducción del tamaño de las máquinas. b. Mayor duración de las exploraciones. c. Mejora de la resolución espacial y relación señal-ruido. d. Eliminación de la necesidad de secuencias específicas.

8. ¿En el control de la respuesta al tratamiento de tumores, los cambios metabólicos detectados por MRS pueden indicar diversos aspectos del estado tumoral. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a los perfiles metabólicos tras el tratamiento?. a. El aumento de colina indica una disminución de la agresividad tumoral. b. Un aumento de lactato refleja necrosis en el tumor tratado. c. La disminución de colina tras una resección completa sugiere una respuesta positiva al tratamiento. d. Los cambios en los perfiles metabólicos no tienen valor clínico en la respuesta tumoral.

9. ¿Qué agente de contraste se utiliza más comúnmente en DCE-MRI?. a. Agentes basados en bario. b. Agentes basados en gadolinio. c. Agentes de yodo. d. Todas las anteriores son incorrectas.

10. ¿Qué aspecto no está relacionado con las aplicaciones clínicas de la fMRI en trastornos neurológicos?. a. Identificación de áreas funcionales críticas cerca de tumores o malformaciones. b. Identificación de áreas motoras y de lenguaje en la resección de gliomas. c. Mapeo de áreas motoras y del lenguaje para optimizar la cirugía en casos de epilepsia refractaria. d. Guía para la colocación de electrodos en la estimulación cerebral profunda en pacientes con Parkinson.

11. ¿Qué función tiene la resonancia magnética funcional (fMRI)?. a. Obtener imágenes anatómicas detalladas del cerebro. b. Medir los niveles de oxígeno en el cuerpo. c. Estudiar la actividad cerebral en tiempo real. d. Evaluar la elasticidad del cerebro.

12. ¿Qué secuencia de imágenes en RM es particularmente útil para detectar metástasis y lesiones tumorales subclínicas?. a. Secuencias STIR. b. Secuencias ponderadas en T1. c. Imagen ponderada por susceptibilidad magnética (SWI). d. Difusión ponderada (DWI).

13. ¿Qué tarea específica utilizaría un estudio de fMRI para mapear la corteza motora primaria?. a. Movimientos repetitivos de los dedos de los pies. b. Tareas de memoria. c. Movimientos repetitivos de los dedos de las manos. d. Estímulos visuales.

14. ¿Quién introdujo el concepto de imágenes por resonancia magnética (RM) en 1973?. a. Peter Mansfield. b. Paul Lauterbur. c. Henry Ford. d. Albert Einstein.

15. En el contexto de la detección de recurrencia tumoral con MRS, ¿Cómo se distingue entre la radionecrosis y la recurrencia tumoral?. a. La recurrencia tumoral se asocia con picos elevados de lípidos y lactato. b. La radionecrosis muestra un aumento de colina, mientras que la recurrencia no. c. La radionecrosis se presenta con un aumento de colina y la recurrencia con lípidos elevados. d. La radionecrosis se asocia con picos elevados de lípidos y lactato, mientras que la recurrencia muestra un aumento de colina.

16. En el diagnóstico de la respuesta al tratamiento de tumores mediante RM, ¿Qué patrón en las imágenes de difusión (DWI) indica una respuesta positiva al tratamiento en el tumor?. a. Un aumento del coeficiente aparente de difusión (ADC). b. Disminución del ADC, sugiriendo recurrencia tumoral. c. Aumento de colina en la lesión tumoral. d. Disminución de la perfusión tumoral.

17. En relación con la aplicación de la MRS en enfermedades metabólicas, ¿Cuál es un marcador clave utilizado para monitorizar la disfunción mitocondrial en enfermedades mitocondriales?. a. Glutamina elevada en encefalopatías hiperamonémicas. b. Lactato acumulado debido a disfunción en la cadena respiratoria. c. Elevación de NAA en tejidos cerebrales. d. Aumento de creatina en los músculos esqueléticos.

18. La Resonancia Magnética Espectroscópica (MRS) se utiliza para evaluar diversas enfermedades neurológicas. ¿Cuál de las siguientes patologías se beneficia del uso de MRS para detectar alteraciones metabólicas relacionadas con la inflamación neuronal?. a. Epilepsia, mediante la detección de cambios en el NAA y glutamato. b. Enfermedades mitocondriales, con la identificación de lactato y fosfatos de alta energía. c. Trastornos del ciclo de la urea, mediante la identificación de glutamina elevada. d. Enfermedades neurodegenerativas, como el Alzheimer, al identificar NAA reducido en el hipocampo.

19. Selecciona el tracto nervioso que se asocia principalmente con el control motor voluntario. a. Fascículo arqueado. b. Cuerpo calloso. c. Tracto corticoespinal. d. Fascículo longitudinal superior.

20. Selecciona la afirmación que describe mejor el impacto de los cambios en la fracción de anisotropía (FA) en los accidentes cerebrovasculares (ACV). a. La reducción de la FA no tiene relevancia en el pronóstico funcional post-ACV. b. La reducción de la FA en el tracto corticoespinal está asociada con una mayor probabilidad de recuperación motora. c. Una FA baja persistente en los tractos dañados puede indicar un daño irreversible. d. Los cambios en la FA no afectan la recuperación funcional en pacientes con ACV.

21. Señala cuál de las siguientes afirmaciones refleja una de las principales aplicaciones del DTI en lesiones cerebrales traumáticas (TBI). a. Detección de lesiones visibles en imágenes convencionales como T1 o T2. b. Identificación de daños en el tracto corticoespinal y correlación con déficits motores. c. Estudio de las lesiones cerebrales traumáticas únicamente en fase aguda. d. Evaluación de la desmielinización en la sustancia gris.

22. Señala la aplicación clínica más adecuada del DTI en el contexto de la neurocirugía. a. Detección de desmielinización en la sustancia blanca. b. Planeación quirúrgica para evitar daños en fibras críticas durante resecciones tumorales. c. Identificación de áreas isquémicas en accidentes cerebrovasculares. d. Evaluación de la conectividad en trastornos psiquiátricos.

23. Señala la opción correcta acerca de los métodos avanzados de difusión en la investigación de trastornos neurológicos. a. El modelo de difusión curtosis se utiliza únicamente para medir la conectividad funcional cerebral. b. La resonancia magnética funcional se combina con la difusión curtosis para mapear las conexiones estructurales sin dar información sobre la complejidad. c. El modelo de difusión curtosis (DKI) ofrece información adicional sobre la complejidad estructural. d. Los métodos avanzados de difusión no ofrecen ningún valor adicional en la investigación de trastornos neurológicos.

24. Señala la opción correcta sobre el uso de MRS en la evaluación de tumores cerebrales. a. La MRS no es útil para la diferenciación entre gliomas de bajo y alto grado. b. La MRS permite detectar metabolitos clave como colina y lactato, los cuales ayudan a diferenciar entre tipos de tumores. c. El N-acetilaspartato (NAA) aumenta en tumores cerebrales de alto grado. d. La MRS solo permite identificar metabolitos relacionados con la inflamación, no con la proliferación celular.

25. Señala la opción correcta sobre las aplicaciones clínicas del DTI en enfermedades neurodegenerativas. a. El DTI puede detectar cambios en la conectividad estructural en enfermedades como el Alzheimer y la esclerosis múltiple. b. En el Alzheimer, se observa una pérdida de integridad en tractos como el cíngulo y el fascículo longitudinal inferior. c. La esclerosis múltiple se caracteriza por un aumento de la conectividad estructural en la sustancia blanca. d. En el Parkinson, el DTI muestra cambios en la conectividad estructural de los ganglios basales.