MÓDULO 9. MEDICINA NUCLEAR

1. ¿Cómo se administra el trazador para el estudio de tumores de mama no palpables?. a. A través de inyección intravenosa en el área tumoral. b. Mediante inyección subdérmica en la región intratumoral o peritumoral. c. El trazador se inyecta en la zona del tumor bajo ecografía o mamografía. d. Todas las anteriores son correctas.

2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la gammagrafía ósea?. a. Se utiliza para detectar metástasis óseas, fracturas ocultas y enfermedades metabólicas óseas. b. Los trazadores más comunes son los difosfonatos marcados con Tc99m. c. El estudio puede ser estático, dinámico, rastreo o SPECT, dependiendo del tipo de evaluación necesaria. d. Todas las anteriores son correctas.

3. ¿Cuál de las siguientes es una característica clave del procedimiento de adquisición de imagen en sinoviortesis isotópica?. a. El estudio es dinámico, permitiendo observar la distribución del trazador en tiempo real. b. Se utiliza una matriz de 256x256 para la adquisición de imágenes estáticas. c. El trazador se administra solo en pacientes con artritis reumatoide avanzada. d. Todas las anteriores son correctas.

4. ¿Cuál de los siguientes colimadores es el más adecuado para estudios estáticos en medicina nuclear como los realizados con Tc99m en cardiología?. a. LEHS (Low Energy High Sensitivity). b. LEGP (Low Energy General Purpose). c. LEHR (Low Energy High Resolution). d. Collimador de energía alta.

5. ¿Cuál es el criterio de finalización del estudio de gammagrafía ósea?. a. El estudio se finaliza cuando se han adquirido imágenes durante 60 minutos. b. El estudio se finaliza cuando la actividad alcanza entre 300 y 600 Kc. c. El estudio se considera completado cuando se ha realizado el rastreo a una velocidad de 20 cm/min. d. Todas las anteriores son correctas.

6. ¿Cuál es el objetivo principal de utilizar el trazador I-123-MIBG en estudios de medicina nuclear?. a. Evaluar la función del sistema nervioso simpático en el corazón. b. Estudiar el daño miocárdico agudo tras un infarto. c. Detectar anomalías en el flujo sanguíneo a través del corazón. d. Evaluar la perfusión miocárdica en condiciones de reposo y esfuerzo.

7. ¿En qué tipo de pacientes se administra el trazador para la gammagrafía ósea?. a. Pacientes con metástasis óseas. b. Pacientes con fracturas ocultas. c. Pacientes con trastornos inflamatorios como artritis reumatoide. d. Todas las anteriores son correctas.

8. ¿Qué factor es crucial para garantizar la calidad de la imagen en los procedimientos de medicina nuclear?. a. La duración prolongada de la exposición al radiotrazador. b. El control periódico de calidad del equipo utilizado en la exploración. c. La baja resolución de la imagen, que facilita la interpretación rápida. d. La inyección de una dosis excesiva de radiotrazador para asegurar la visualización.

9. ¿Qué se debe hacer antes de realizar el estudio con leucocitos marcados?. a. El paciente debe estar en ayunas durante al menos 6 horas antes de la extracción de sangre. b. El paciente debe tener una vía intravenosa de gran calibre para la extracción y reinyección de leucocitos marcados. c. No se requiere preparación especial, solo asegurar que el paciente esté cómodo. d. Todas las anteriores son correctas.

10. ¿Qué técnica de imagen se utiliza en el estudio de ganglio centinela en cirugía de mama?. a. Proyecciones anteriores, laterales y oblicuas. b. SPECT-TC para obtener imágenes tridimensionales más precisas. c. Se emplea un colimador LEHR para imágenes de alta resolución. d. Todas las anteriores son correctas.

11. ¿Qué tipo de estudio en medicina nuclear permite visualizar el paso del radiotrazador a través de las cavidades cardíacas en tiempo real?. a. Estudio estático. b. Estudio dinámico. c. Estudio de perfusión miocárdica. d. Estudio de inervación adrenérgica cardíaca.

12. En el estudio hepático con hematíes marcados, las imágenes vasculares se toman inmediatamente después de la inyección del trazador. ¿Qué colimador se utiliza para obtener imágenes de alta calidad en este estudio?. a. Colimador LEHR (Low Energy High Resolution). b. Colimador HEHR (High Energy High Resolution). c. Colimador de propósito general. d. Colimador LEHS (Low Energy High Sensitivity).

13. En la gammagrafía hepatobiliar, el trazador utilizado para evaluar el sistema hepatobiliar es un derivado de ácido iminodiacético marcado con Tc99m. ¿Qué colimador se utiliza en este estudio para asegurar imágenes de alta resolución?. a. Colimador LEHR (Low Energy High Resolution). b. Colimador de media energía. c. Colimador HEHR (High Energy High Resolution). d. Colimador LEHS (Low Energy High Sensitivity).

14. En los estudios de gammagrafía de tránsito esofágico, se administra un radiofármaco para evaluar el paso del bolo alimenticio a través del esófago. ¿Qué parámetro de adquisición se utiliza en este estudio dinámico?. a. Matriz de 256x256 con 180 frames. b. Matriz de 64x64 con 180 frames. c. Matriz de 64x64 con 30 frames. d. Matriz de 128x128 con 120 frames.

15. En un estudio de gammagrafía con Ga67, ¿Qué tipo de tejido acumula el trazador administrado?. a. Tejido cerebral y muscular. b. Huesos, hígado, bazo, intestino grueso y tejido mamario. c. Hígado y páncreas. d. Tejido óseo y pulmonar.

16. Para un estudio esplénico con hematíes desnaturalizados, el trazador utilizado es sangre autóloga marcada. ¿Qué actividad tiene el trazador administrado?. a. 37 MBq. b. 370 MBq. c. 740 MBq. d. 555 MBq.

17. Selecciona la afirmación correcta respecto a la preparación del paciente para la cistogammagrafía isotópica directa. a. No es necesario informar al paciente sobre el procedimiento. b. Se coloca un empapador para evitar el derrame del trazador. c. El paciente debe ser informado sobre el procedimiento, explicando el uso de sondaje vesical. d. El procedimiento se realiza sin el uso de un sondaje vesical.

18. Selecciona la opción correcta respecto al trazador utilizado en la gammagrafía cortical renal. a. Se utiliza Tc99m-DMSA, que tiene afinidad por la corteza renal y permite visualizar el parénquima renal. b. Se utiliza Tc99m-MAG3, que se administra por vía intravenosa para evaluar la perfusión pulmonar. c. El trazador utilizado es una combinación de Tc99m-DTPA y Tc99m-MAG3 para evaluar la función renal. d. No se utiliza un trazador radiactivo, ya que se trata de un estudio estático basado solo en imágenes.

19. Señala la afirmación correcta respecto al uso del colimador en la gammagrafía de perfusión pulmonar. a. El colimador utilizado debe ser un colimador de alta energía debido a la alta dosis de trazador. b. El colimador LEHR es adecuado debido a su capacidad para proporcionar imágenes de alta resolución espacial. c. En la gammagrafía de perfusión pulmonar no se utiliza colimador, ya que las imágenes se obtienen de forma natural. d. El colimador utilizado es de baja resolución, ya que el estudio no requiere gran detalle de las imágenes.

20. Señala la opción correcta sobre la administración del trazador en la gammagrafía con Ga67. a. Se administra una dosis de 259 a 296 MBq por vía intravenosa. b. El Ga67 se administra por vía oral para evaluar la distribución en todo el cuerpo. c. El trazador Ga67 tiene una baja afinidad por los tejidos tumorales. d. El Ga67 es utilizado exclusivamente para la evaluación de fracturas óseas.

21. Señala la opción correcta sobre los estudios de gammagrafía en la patología digestiva. a. La gammagrafía de glándulas salivales se utiliza para estudiar el reflujo gastroesofágico. b. El estudio de la enfermedad inflamatoria intestinal se realiza con un trazador de Tc99m-HMPAO. c. El diagnóstico de hemorragia digestiva aguda no requiere el uso de SPECT. d. La gammagrafía para el diagnóstico de hemorragia digestiva aguda utiliza un trazador de sulfuro coloidal.

22. Señala la opción incorrecta acerca de la preparación del paciente para el estudio de hemorragia digestiva aguda. a. El paciente debe evitar la ingesta de alimentos sólidos 12 horas antes del estudio. b. No se requiere preparación especial, aunque se recomienda que el paciente permanezca en ayunas. c. El estudio se realiza con un trazador de Tc99m-SC o hematíes marcados con Tc99m-PyP. d. El estudio es dinámico y puede incluir SPECT para imágenes detalladas de la localización del sangrado.

23. Señala la opción incorrecta en relación con el uso del trazador Ioflupano en estudios de transportadores dopaminérgicos. a. El Ioflupano se administra de forma intramuscular para evaluar el flujo sanguíneo cerebral. b. El Ioflupano se administra por vía intravenosa para evaluar la función de los transportadores de dopamina. c. El trazador Ioflupano se utiliza para estudiar trastornos neurológicos como la enfermedad de Parkinson. d. El Ioflupano permite diagnosticar condiciones como la discinesia tardía.

24. Señala la opción incorrecta en relación con la gammagrafía de glándulas salivales. a. El estudio se realiza con una proyección anterior como lateral en estudios dinámicos. b. El estudio se realiza con una proyección lateral en todos los casos. c. El trazador utilizado es Tc99m-pertecnetato, administrado por vía intravenosa. d. El estudio es tanto dinámico como estático, con un enfoque dinámico para evaluar la función salival en tiempo real.

25. Señala la opción que describe correctamente el tipo de estudio realizado en la cistogammagrafía isotópica directa. a. Estudio estático, sin necesidad de observar la función en tiempo real. b. Estudio dinámico que permite observar en tiempo real los flujos dentro de la vejiga. c. Estudio que no utiliza un radiotrazador. d. Estudio en el que no se realizan imágenes durante la adquisición del trazador.