MÓDULO 9. MEDICINA NUCLEAR

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no describe correctamente el uso de la gammateca en medicina nuclear?. a. La gammateca es un espacio donde se almacenan los radionúclidos utilizados en tratamientos diagnósticos y terapéuticos. b. La gammateca es un área donde se lleva a cabo la preparación de radiotrazadores en un entorno controlado. c. La gammateca no requiere medidas de blindaje en sus instalaciones para prevenir la radiación. d. La gammateca maneja los residuos radiactivos antes de su eliminación definitiva.

2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de generadores de Tc-99m en España es incorrecta?. a. El generador de Tc-99m fue introducido en España en 1968, mejorando las aplicaciones médicas con radionúclidos. b. Los generadores de Tc-99m fueron introducidos en España a finales de los años 80. c. Los generadores de Tc-99m permiten el uso de trazadores médicos y marcaron un avance significativo en la medicina nuclear. d. Todas las anteriores son incorrectas.

3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Tomografía por Emisión de Positrones (PET) no es correcta?. a. La PET es útil solo para el diagnóstico de lesiones malignas visibles en las imágenes convencionales. b. La PET utiliza radiotrazadores emisores de positrones para evaluar procesos metabólicos y bioquímicos. c. La PET puede detectar áreas de alta actividad metabólica antes de que haya alteraciones anatómicas visibles. d. La PET con FDG puede detectar metástasis en órganos como el hígado, hueso y cerebro.

4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los radiofármacos comunes en medicina nuclear es incorrecta?. a. La Fluorodesoxiglucosa (FDG) es utilizada principalmente en estudios de oncología para la detección de lesiones metabólicamente activas. b. El Tc-99m metil-difosfonato (MDP) se utiliza principalmente en estudios metabólicos cerebrales. c. El Ga-68 PSMA es comúnmente usado en oncología para evaluar tumores neuroendocrinos. d. Todas las anteriores son incorrectas.

5. ¿Cuál de las siguientes no es una medida de seguridad en las zonas controladas de las instalaciones radiactivas?. a. Uso de equipos de protección personal (EPP) cuando existe riesgo de contaminación. b. La presencia de blindaje estructural en paredes, puertas y techos para evitar fugas de radiación. c. La ventilación no es necesaria en estas áreas, ya que la radiación no produce gases radiactivos. d. El acceso está restringido solo a personal capacitado con licencias específicas.

6. ¿Cuál es la principal diferencia entre los radioisótopos naturales y artificiales?. a. Los radioisótopos naturales tienen periodos de semidesintegración más cortos que los artificiales. b. Los radioisótopos artificiales se producen en reactores nucleares o ciclotrones y tienen periodos de semidesintegración controlados. c. Los radioisótopos naturales son más estables que los artificiales. d. Los radioisótopos artificiales tienen una vida media más larga que los naturales.

7. ¿La radioterapia con radionúclidos alfa tiene un impacto importante en la destrucción de células tumorales, especialmente en metástasis óseas. Sin embargo, este tipo de radiación presenta varios desafíos. ¿Cuál de las siguientes es una desventaja de la terapia con radionúclidos alfa?. a. Alta precisión en la entrega de radiación. b. Puede causar toxicidad en tejidos circundantes si no se administra con precisión. c. Se utiliza para tumores que son refractarios a otras terapias. d. Menor costo de producción en comparación con los radionúclidos beta.

8. ¿Qué avance se logró con la instalación del primer gammágrado en España en 1955?. a. Se permitió la visualización de imágenes anatómicas sin necesidad de radiotrazadores. b. Se permitió la visualización de imágenes funcionales mediante radiotrazadores. c. Se desarrolló la primera cámara PET. d. Se optimizó el uso de radiofármacos en las pruebas.

9. ¿Qué característica de la Tomografía PET/MR la convierte en la mejor opción para ciertos estudios?. a. Su alta resolución en tejidos óseos y estructuras duras. b. Su capacidad para realizar estudios de perfusión miocárdica y glándulas endocrinas. c. Su capacidad para obtener imágenes de tejidos blandos con contraste superior y sin radiación ionizante. d. Todas las anteriores son incorrectas.

10. ¿Qué función desempeña el área administrativa dentro de un servicio de medicina nuclear?. a. Supervisar la radioprotección y el control de radiación ambiental. b. Realizar el análisis de los resultados obtenidos en los estudios diagnósticos. c. Gestionar la programación de citas, registro de pacientes y distribución de materiales. d. Realizar la preparación y administración de los radiotrazadores.

11. ¿Qué limitación tiene la tecnología SPECT/CT según las características mencionadas?. a. Menor resolución funcional en comparación con PET. b. Ideal para lesiones cerebrales debido a su resolución en tejidos blandos. c. Alta resolución en estructuras complejas como cerebro y pelvis. d. Todas las anteriores son incorrectas.

12. ¿Qué modalidad de imágenes híbridas es más accesible en términos de costos y disponibilidad?. a. PET/MR, debido a su capacidad para evaluar tejidos blandos con alta resolución. b. PET/CT, por su excelente integración funcional-anatómica. c. SPECT/CT, debido a su menor costo y mayor disponibilidad en centros clínicos. d. Todas las anteriores son incorrectas.

13. ¿Qué técnica de imagen es útil para distinguir entre enfermedades neurodegenerativas y trastornos no neurodegenerativos, como la depresión o pseudodemencia?. a. PET con FDG. b. SPECT con DaTscan. c. PET con florbetapir. d. Todas las anteriores son correctas.

14. El uso de radionúclidos en el tratamiento de tumores metastásicos ha mostrado ser eficaz. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de radionúclido utilizado para tratar metástasis óseas, especialmente en cáncer de próstata?. a. Actinio-225 (Ac-225). b. Torio-227 (Th-227). c. Radón-223 (Ra-223). d. Fósforo-32 (P-32).

15. En el contexto de la medicina nuclear, ¿Cuál es una ventaja clave del uso de la tomografía por emisión de fotón único (SPECT) para la evaluación de la perfusión miocárdica?. a. Permite la evaluación del flujo sanguíneo en el miocardio mediante el uso de radiofármacos como el talio-201. b. Tiene una resolución espacial superior a la PET. c. Es menos precisa para detectar la enfermedad arterial coronaria que la PET. d. No requiere inyecciones de radiofármacos.

16. En la evaluación de la viabilidad cardíaca mediante PET con fluorodesoxiglucosa (FDG), ¿Qué indica una baja captación de FDG en el miocardio?. a. El área del miocardio tiene alta capacidad de recuperación. b. El área del miocardio está en condiciones de necrosis o isquemia crónica. c. El área del miocardio está funcionando a un nivel óptimo. d. El área del miocardio muestra alta actividad metabólica, lo que indica una buena recuperación.

17. La medicina nuclear juega un papel crucial en el control de la respuesta a las terapias en oncología. ¿Qué ventaja tiene la PET con FDG para evaluar la respuesta terapéutica?. a. Permite ver cambios en el tamaño del tumor antes de que se detecten cambios metabólicos. b. Mide la reducción de la actividad metabólica del tumor antes de que haya una disminución visible en su tamaño. c. Solo mide la efectividad de la quimioterapia. d. No es útil para el seguimiento de la respuesta a tratamientos no quirúrgicos.

18. La radioterapia molecular dirigida ofrece una forma precisa de tratar tumores. ¿Qué característica de esta terapia la hace especialmente efectiva?. a. Utiliza dosis altas de radiación para afectar tanto a células tumorales como a tejidos sanos. b. Los radionúclidos se dirigen específicamente a los receptores tumorales, minimizando el daño a tejidos sanos. c. Los radionúclidos utilizados tienen una penetración más profunda que los de otros tipos de radioterapia. d. La radioterapia molecular dirigida se utiliza exclusivamente para tumores cerebrales.

19. Selecciona el avance reciente que ha mejorado la resolución y velocidad en la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT). a. Uso de colimadores de alta resolución y cristales rápidos. b. Reducción de la sensibilidad de los radiofármacos. c. Uso exclusivo de Tc-99m para todos los estudios. d. Eliminación de la necesidad de imágenes en reposo y estrés.

20. Selecciona la afirmación correcta sobre la combinación de PET con resonancia magnética (PET/MR). a. La combinación de PET/MR no proporciona ventajas adicionales en el diagnóstico. b. PET/MR permite la fusión de imágenes metabólicas con alta resolución en tejidos blandos. c. El PET/MR solo es útil en diagnósticos oncológicos. d. No se utiliza en tumores cerebrales o pediátricos.

21. Señala cuál de las siguientes aplicaciones clínicas de la PET es correcta en relación con la epilepsia. a. La PET se utiliza para evaluar la función cognitiva en epilepsias generalizadas. b. La PET no tiene aplicaciones clínicas en epilepsia focal. c. La PET es fundamental para localizar focos epileptógenos en epilepsias focales refractarias. d. La PET muestra patrones homogéneos en todas las formas de epilepsia.

22. Señala la opción correcta en relación con el uso de Yodo-131 en medicina nuclear. a. El Yodo-131 se usa solo para tratar el cáncer de tiroides sin otras aplicaciones clínicas. b. El Yodo-131 se administra exclusivamente por vía intravenosa para garantizar su efectividad. c. Se utiliza para tratar el hipertiroidismo y el cáncer de tiroides debido a su capacidad de ser captado selectivamente por las células tiroideas. d. El Yodo-131 se emplea para tratar enfermedades pancreáticas, pero no tiene aplicación en enfermedades tiroideas.

23. Señala la opción incorrecta sobre la terapia con Lutecio-177. a. Se utiliza en el tratamiento de tumores neuroendocrinos metastásicos que no responden bien a otros tratamientos. b. La dosis de Lutecio-177 se administra en un solo ciclo de tratamiento. c. El Lutecio-177 se combina con análogos de somatostatina para unirse a los receptores de células tumorales neuroendocrinas. d. El Lutecio-177 se administra generalmente por infusión intravenosa.

24. Señala la opción incorrecta sobre las aplicaciones clínicas de la tecnología PET/MR. a. En oncología, se utiliza para evaluar tumores cerebrales, de cabeza y cuello, y pélvicos. b. Es útil para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades neurodegenerativas, con énfasis en la evaluación de la conectividad cerebral. c. En pediatría, se usa principalmente para estudios metabólicos, con baja exposición a radiación. d. Su uso está restringido a estudios de oncología debido a su alta precisión.

25. Señala la opción incorrecta sobre los efectos secundarios de la terapia con Yodo-131. a. Puede causar dolor y sequedad bucal debido a la absorción del radioisótopo por las glándulas salivales. b. El Yodo-131 puede afectar la fertilidad, especialmente en hombres, pero generalmente de forma transitoria. c. La destrucción excesiva del tejido tiroideo puede resultar en hipotiroidismo, requiriendo tratamiento con levotiroxina. d. El Yodo-131 no tiene efectos secundarios significativos en la glándula salival.