Moldes RA1

¿Cuál es la principal finalidad de la toma de una impresión del oído externo?. Extraer tapones de cerumen profundos. Fabricar adaptadores anatómicos, moldes y protectores auditivos. Diagnosticar infecciones del oído medio. Medir el nivel de audición del paciente.

Al realizar la otoscopia, ¿hacia dónde se debe tirar del pabellón auditivo en un adulto para rectificar la curvatura del CAE?. Solo hacia afuera de forma lateral. Hacia adelante y hacia arriba. Hacia atrás y hacia abajo. Hacia atrás y hacia arriba.

¿Qué función cumple el 'otoblock' o protector timpánico durante el proceso?. Absorber el exceso de humedad del oído. Medir la profundidad exacta del conducto auditivo. Bloquear el paso de la pasta hacia la membrana timpánica. Ayudar a que la silicona se endurezca más rápido.

¿Para qué tipo de pérdida auditiva se recomiendan especialmente los moldes blandos?. Pérdidas severas, para reducir la retroalimentación. Pérdidas leves (menos de 20 dB). Solo para audífonos de tipo CIC (intracanal). Únicamente para pacientes con alergia al acrílico.

¿Qué es la exostosis y cómo afecta a la toma de impresión?. Es un exceso de cerumen que se quita con gotas. Es una infección por hongos que requiere limpieza previa. Es una malformación del pabellón que solo afecta a la estética. Es el crecimiento anormal del hueso del CAE y impide la impresión hasta ser valorada por un médico.

En la clasificación de audífonos, ¿qué significan las siglas ITE?. Intensive Tone Equalizer. Internal Tip Ear. Inductive Transmission Element. In The Ear.

¿Cuál es la proporción habitual de pasta endurecedora en el vulcanizado por condensación?. Entre un 4% y un 6%. No requiere endurecedor, se seca al aire. Exactamente un 25%. Alrededor del 50%.

Si un paciente tose al colocarle el otoblock, ¿qué debe hacer el profesional?. Suspender la prueba inmediatamente por riesgo de lesión. Tranquilizar al paciente explicando que es una reacción normal e involuntaria. Inyectar la pasta rápidamente antes de que vuelva a toser. Retirar el otoblock y pedirle que vuelva otro día.

Parte del molde que permite el paso del aire para evitar la sensación de oído tapado: Venting o canal de ventilación. Aro de sostén. Perforación central. Puente.

¿Cuál es el tiempo de espera aproximado para que la pasta se endurezca en el oído?. De 30 a 60 segundos. Mínimo 30 minutos. Depende solo de la temperatura del agua. Entre 3 y 10 minutos.

Ante un conducto auditivo con una curvatura muy pronunciada en el segundo codo, ¿qué técnica de inyección es la más segura?. Retirar la cánula a mitad del conducto y dejar que la pasta rellene el resto sola. Inyectar con fuerza para asegurar que la pasta venza la resistencia del codo. Mantener la cánula siempre sumergida en la pasta y retroceder lentamente siguiendo la anatomía. Utilizar una jeringa de mayor diámetro para facilitar el flujo.

¿Cómo influye un aumento de la temperatura ambiente y la humedad en el proceso de polimerización de la silicona de adición?. Hace que la silicona se vuelva líquida y no llegue a endurecer. Retrasa el endurecimiento, permitiendo más tiempo de trabajo. Acelera el tiempo de fraguado sustancialmente. No produce ningún cambio, ya que la reacción es puramente química.

En un paciente con una perforación timpánica conocida, ¿cuál es el protocolo correcto respecto al otoblock?. Colocar el otoblock con extrema precaución, asegurando que sella totalmente el diámetro del conducto antes de la perforación. Realizar la impresión sin introducir la cánula más de 2 mm. Utilizar un otoblock de espuma estándar sin precauciones extra. No usar otoblock para no presionar la membrana dañada.

Si al extraer una impresión observamos que el material ha sobrepasado el otoblock, ¿qué debemos comprobar inmediatamente en el paciente?. Preguntar al paciente si oye mejor ahora. Realizar una otoscopia exhaustiva para verificar que no queden restos de silicona en el fondo del conducto. Si el pabellón auditivo se ha enrojecido. Comprobar si la mezcla de la silicona fue la adecuada.

¿Qué efecto acústico se busca al aumentar el diámetro de un 'venting' en un molde?. Mejorar la durabilidad del material del molde. Eliminar por completo el riesgo de retroalimentación (pitidos). Aumentar la ganancia en frecuencias agudas. Reducir el efecto de oclusión y disminuir la ganancia en frecuencias graves.

Durante la toma de impresión con técnica de 'boca abierta', ¿por qué se le pide al paciente que muerda un bloque o separador?. Para compensar los cambios dinámicos del CAE causados por la articulación temporomandibular (ATM). Porque así la silicona se distribuye más rápido por la concha. Para evitar que el paciente hable durante el proceso. Para facilitar la respiración nasal del paciente.

En un molde fabricado con material acrílico (duro), ¿cuál es la principal ventaja técnica respecto al mantenimiento?. Permite realizar modificaciones, rebajes y pulidos de forma sencilla en el gabinete. Se adapta mejor a conductos auditivos que cambian de forma. Es imposible que se rompa si se cae al suelo. No requiere limpieza periódica.

¿Cuál es la principal contraindicación para realizar una impresión si detectamos una otitis externa aguda?. La silicona no endurece si hay presencia de bacterias. El material de impresión podría absorber la infección. El color del molde saldría alterado por la supuración. El dolor intenso y el riesgo de agravar la inflamación o introducir patógenos a más profundidad.

En el sistema de vulcanizado por adición (bi-componente), ¿qué sucede si mezclamos las pastas con guantes de látex?. El azufre del látex puede inhibir el catalizador de platino, impidiendo que la silicona fragüe. No ocurre nada, es el método recomendado de higiene. La silicona endurece mucho más rápido de lo normal. El molde resultante será de un color amarillento.

Al realizar la extracción de la impresión endurecida, ¿por qué es importante pedir al paciente que mueva la mandíbula o 'haga muecas'?. Para ayudar a que el otoblock se despegue del tímpano. Para romper el vacío creado entre la silicona y las paredes del conducto. Para comprobar que el paciente no ha perdido movilidad facial. Para distraer al paciente y que no sienta miedo.

¿Qué característica define a un molde tipo 'cShell' (concha completa) comparado con uno tipo 'Canal'?. El tipo cShell solo ocupa la entrada del conducto. El tipo cShell ocupa toda la concha y el conducto, ofreciendo máxima retención y sellado. El tipo cShell es siempre transparente y el de Canal opaco. El tipo cShell no permite el uso de ventings.

En pacientes pediátricos (bebés), ¿cuál es la principal dificultad anatómica al tomar una impresión?. El conducto es muy corto, estrecho y los tejidos son muy blandos y deformables. No tienen cerumen, lo que dificulta que la silicona pegue. El conducto auditivo es extremadamente largo. El pabellón auditivo es muy rígido.

¿Cuál es la función del filtro o 'dumper' que se coloca a veces en el codo del molde?. Sujetar el tubo de PVC para que no se salga. Evitar que entre agua en el audífono. Aumentar el volumen máximo de salida. Suavizar la respuesta en frecuencia y eliminar picos de resonancia indeseados.

¿Qué problema puede surgir si el otoblock se coloca demasiado superficialmente (antes del segundo codo)?. Se producirá una perforación del tímpano. La impresión será demasiado larga y molestará. La impresión no captará la dirección del segundo codo, provocando feedback o mala retención. La silicona tardará más en endurecer.

En el caso de un oído operado (cavidad radical de mastoidectomía), ¿qué precaución es prioritaria?. No hacer impresión y usar un adaptador estándar. Inyectar la pasta con mucha presión para que llegue al fondo. Usar silicona de color muy llamativo. Rellenar los espacios vacíos con múltiples otoblocks para evitar que la silicona quede atrapada en recesos óseos.

Señale la afirmación CORRECTA sobre la viscosidad de las siliconas: La viscosidad se elige según el color preferido del paciente. Las siliconas de baja viscosidad son ideales para conductos muy anchos. La viscosidad no influye en la fidelidad de la impresión. A mayor viscosidad, mayor presión ejerce la pasta sobre las paredes del conducto.

¿Cuál es el propósito del 'prensado' manual de la silicona en la zona de la concha tras la inyección?. Acelerar el endurecimiento mediante el calor de los dedos. Aplanar la impresión para que sea más estética. Asegurar que el material rellena todos los relieves del pabellón (hélix, antitrago) sin burbujas. Hacer que el paciente sienta menos frío.

En la modificación de moldes, ¿para qué se utiliza una 'fresa de carburo'?. Para ablandar la silicona antes de inyectarla. Para devastar y dar forma a materiales duros como el acrílico. Para limpiar el cerumen del conducto del paciente. Para medir el diámetro exacto del tubo acústico.

Si un molde de silicona presenta grietas al poco tiempo de uso, ¿cuál es la causa más probable?. Que el audífono tiene demasiada potencia. Una mezcla incorrecta de los componentes o un material caducado. Que el paciente lo limpia con agua y jabón neutro. El paciente tiene un sudor muy ácido.

¿Qué indica la presencia de una 'muesca' o marca en el otoblock?. Es un fallo de fabricación del otoblock. Indica el lado (derecho o izquierdo). Ayuda a identificar el centro para facilitar su extracción con el hilo. Sirve para que el aire pase a través del algodón.

¿Por qué no se recomienda usar silicona de condensación en impresiones que se van a guardar mucho tiempo antes de enviar al laboratorio?. Porque sufre contracción dimensional al liberar alcohol como subproducto. Porque se vuelve tóxica para la piel. Porque atrae a los insectos por su olor. Porque cambia de color con la luz.

¿Qué es un 'molde esquelético'?. Un molde donde se ha vaciado la parte central de la concha, dejando solo el anillo exterior. Un molde diseñado para personas con problemas en los huesos del oído. Un molde fabricado con material de color hueso. Un molde que solo tiene el canal auditivo.

Al elegir el tamaño del otoblock, ¿qué criterio es el más importante?. Que sea ligeramente mayor que el diámetro del conducto para asegurar un sellado hermético. Usar siempre el tamaño mediano para todos los adultos. Que sea el más pequeño posible para no molestar. Que coincida exactamente con el color de la silicona.

¿Cuál es la principal ventaja de los moldes de silicona 'blanda' en niños?. Seguridad ante impactos, ya que no se rompen ni dañan el conducto si el niño se cae. No necesitan tubo de conexión. Son más fáciles de perder porque pesan menos. Son más baratos de fabricar.

En el contexto de protectores auditivos, ¿qué significa un filtro de 'atenuación plana'?. Que solo filtra los sonidos que vienen de frente. Que el protector no deja pasar ningún sonido. Que el protector es físicamente plano y no sobresale. Que reduce el volumen de todas las frecuencias por igual, manteniendo la calidad de la música.

¿Qué complicación sugiere un sangrado leve tras retirar la impresión?. Posible laceración del epitelio del conducto, probablemente por una cánula mal dirigida o una uña. Que el paciente tiene problemas de coagulación graves. Que la silicona estaba demasiado caliente. Es normal por el roce de la silicona.

El término 'Shore' en los materiales de impresión se refiere a: La dureza final del material una vez polimerizado. El tiempo de secado. La marca del fabricante. La profundidad máxima de inyección.

¿Cuál es la función de la 'muesca de hélix' en un molde auditivo?. Indicar cuál es el oído derecho. Es un canal para que salga el sudor. Mejorar la retención mecánica del molde aprovechando la anatomía del pabellón. Permitir que el paciente use gafas cómodamente.

En caso de colapso del conducto auditivo (CAE flácido), ¿cómo ayuda la impresión?. La impresión cura la flacidez de los tejidos permanentemente. El molde mantiene el conducto abierto, permitiendo el paso libre del sonido. No ayuda, se debe operar antes. Haciendo la impresión con muy poca pasta.

¿Por qué es importante comprobar la integridad del tímpano tras extraer un molde que costó mucho sacar?. Porque el tímpano suele quedarse pegado al molde. Por si la presión negativa (vacío) ha causado un barotrauma o retracción. Para limpiar el tímpano con un algodón. Para ver si el color del tímpano ha cambiado al azul.

¿Qué material es el más adecuado para un paciente con piel extremadamente sensible o alergias frecuentes?. Goma espuma. Cualquier material, ya que todos son iguales. Siliconas de grado médico con recubrimientos antialérgicos (p.ej. oro o lacas especiales). Acrílico estándar.

¿Cuál es la principal diferencia entre un molde 'abierto' y uno 'cerrado'?. Que uno se puede abrir con una llave y el otro no. El color del material. La cantidad de ventilación (venting) que permite el paso de sonido natural no amplificado. El tiempo que tarda en fabricarse.

Al usar una pistola inyectora de cartuchos, ¿qué ventaja principal obtenemos frente a la jeringa manual?. Es mucho más barata. Mezcla automática y homogénea sin burbujas de aire. Que se puede usar con una sola mano sin mirar. Permite inyectar a mayor distancia.

¿Por qué se recomienda enviar la impresión al laboratorio en una caja rígida?. Para que el mensajero no se asuste. Porque el laboratorio solo acepta ese tipo de envases. Para evitar deformaciones por presión durante el transporte. Para que no se vea lo que hay dentro.

¿Qué indica un molde que se sale constantemente del oído del paciente al hablar?. Que el paciente habla demasiado. Que el audífono pesa demasiado. Falta de retención anatómica o una impresión que no captó el movimiento de la mandíbula. Que el oído del paciente es 'repulsivo' a la silicona.

En la limpieza de moldes, ¿por qué no se debe usar alcohol de 96 grados?. Porque hace que el molde huela mal. Porque el alcohol disuelve la silicona instantáneamente. Porque el alcohol es un conductor eléctrico peligroso. Porque puede resecar y agrietar ciertos materiales, además de irritar la piel del paciente.

¿Qué es la 'zona de sellado' en un molde auditivo?. El lugar donde se pega el tubo acústico. La marca del fabricante en el molde. La parte que queda fuera de la oreja. La porción del canal que debe contactar íntimamente con las paredes del CAE para evitar fugas de sonido.

Si un paciente presenta una malformación congénita (microtia), ¿cuál es el mayor reto?. Que la silicona no pega en orejas pequeñas. Elegir el color del molde. La ausencia o deformidad de puntos de apoyo naturales para el molde y el audífono. Que el paciente no querrá usar audífono.

¿Cuál es la principal ventaja de las impresiones digitales (escaneo 3D del oído) frente a las de silicona?. El paciente no tiene que estar presente. Funcionan aunque el oído esté lleno de cerumen. Son mucho más baratas de realizar inicialmente. Eliminan el riesgo de dejar restos de pasta en el oído y el envío es instantáneo por internet.

Señale un signo de alerta que obligue a posponer la impresión durante la otoscopia previa: Haberse limpiado los oídos esa misma mañana. Visualización de una membrana timpánica con aspecto abombado y rojizo. Presencia de vello abundante en la entrada del conducto. Que el paciente lleve pendientes.