Motilidad

La exploración de la motilidad comprende varias etapas sucesivas. Exploración de la motilidad activa o voluntaria. De la fuerza muscular. De la motilidad pasiva o del tono muscular. De la coordinación muscular o ataxia. De los reflejos y del estado trófico de los músculos. De los movimientos involuntarios temblor Corea etcétera.

De acuerdo con la distribución topográfica la parálisis recibe determinados nombres. Hemiplejía. Monoplejía. Paraplejía. Diplejía.

Estas maniobras están destinadas a descubrir si el enfermo presenta una apariencia de los miembros.

Se realiza con el enfermo acostado y se le ordena que flexione los muslos en ángulo recto sobre la pelvis y las piernas sobre los músculos es positivo en uno de los miembros cae lentamente lo cual indica que tiene una apariencia.

Se realiza con el enfermo en decúbito ventral colocando las piernas en ángulo recto con los muslos perpendicularmente a la superficie de la cama si uno de los miembros está pareciado caerá lentamente.

Se le ordena al paciente la ejecución de movimientos semejantes a los utilizados en exploración de la motilidad activa pero el observador sujeta al miembro que interviene en el movimiento o poniéndose a su realización.

Entre las características de la lesión de la neurona motriz central también conocido como parálisis cortico espinal. La parálisis abarca muchos músculos y nunca es mono muscular. Hipertonía o contractura en los músculos paralizados. Pueden haber ciertos movimientos voluntarios o sin sinesias. No hay atrofia muscular ni fasciculaciones. Reflejos profundos están exagerados o al menos conservados los cutáneos abdominales muy disminuido o abolidos. Babinski positivo.

Características por lesión de la neurona motriz periférica parálisis espino muscular. Puede afectar a músculos aislados. Atonía o flacidez en los músculos paralizados. No hay movimientos asociados. Hay atrofia de los músculos paralizados y pueden existir fasciculaciones. Reflejo profundos de los músculos paralizados abolidos y reflejos cutáneos abdominales normales. No hay babinski.

La hemiplejía puede presentarse en forma brusca como ocurre en.

Pérdida súbita de la conciencia por lesión cerebral.

El reflejo córneo se encuentra ausente en el lado hemipléjico cómo se le conoce a ese signo.

La hemiplejía pasa por dos fases sucesivas.

La hemiplejía directa de acuerdo con el nivel en el que radica la lesión causal puede ser. Cortical o subcortical. Capsular o talámica. Pirámide extra piramidal o síndrome de Lhermitte y McAlpine.

Relacione según corresponde a la hemiplejía directa de acuerdo al nivel en el que se produce la lesión. Cortical. Subcortical. Cápsular. Talamica. Pirámide extra piramidal o síndrome de Lhermitte y McAlpine.

La hemiplejías alternas presentan las siguientes variedades de acuerdo con el asiento de la lesión. Síndrome de Weber, síndrome de Babinski Naggeotte. Síndrome de benedikt,. Síndrome de foville superior. Síndrome de Miller Gubler. Síndrome de foville inferior. Síndrome vulvar anterior.

Relaciones según el síndrome que corresponda. Síndrome de Weber. Síndrome de Benedikt. Síndrome de foville superior. Síndrome de foville inferior.

Relación a los siguientes síndromes. Síndrome de Millard Gubler. Síndrome vulvar anterior. Síndrome de babinski Nageotte.

Regla a tener en cuenta en toda miplejía cuya causa esté por encima de la recusación piramidal en el bulbo la lesión se encuentra en el lado opuesto mientras que si está por debajo corresponde al mismo lado verdadero o falso. V. F.

Mencioné las causas de las hemiplejías orgánicas. Traumatismos como una fractura con hundimiento del cráneo o una herida penetrante. Lesiones vasculares hemorragia por ruptura de arteria encefálica o infarto por trombosis etc. Compresiones por tumores benignos o malignos hematomas.

En cuanto al tipo de las hemiplejía alternas mencione las pedunculares. Weber. Bendikt. Foville superior. Millar Gubler.

En cuanto a las lesiones hemipléjicas alternas de tipo protuberanciales. Millar Gubler. Foville inferior.

Lesiones de tipo Bulvares. Bulvar anterior. Babinski Naggeotte. Avellis. Schmidt. Jackson.

Las causas de hemiplejía en los niños más comunes. Por encefalitis o por Corea paralítica. Por endocarditis bacteriana todas acompañadas de fiebre.

Causas de miplejía en los adultos jóvenes y menores de 40 años. Traumatismos, hematomas traumáticos. Aneurismas, crisis migrañosas. Hipertensión arterial, estenosis mitral.

Causas de miplejía en adultos de más de 40 años. Solo se le agregan tumores cerebrales a los presentados en menores de 40. Traumáticas hematomas aneurismas creces migrañosa hipertensión arterial, estenosis mitral.

Causas de hemiplejía en adultos de más de 60 años. Arterioesclerosis e hipertensión arterial. Infarto de miocardio, arritmias y tumores.

Las paraplejías se pueden clasificar en. Paraplejías espàsticas. Paraplejías fláccida.

Pueden ser degradados variables desde la apariencia leve a la parálisis más acentuada, A qué tipo de paraplejías se refiere. Espàsticas. Fláccida.

Causas de paraplejía espástica. Lesiones encefálicas,mcomo en los ancianos denominada paraplejía de Lhermitte y y en los niños enfermedad de Little. Traumatismos que causan luxación fractura vertebral o hemorragia interaraquídea. Esclerosis múltiple, esclerosis medulares combinadas, siringomiélia.

Tipo de paraplejía que se debe a una lesión que afecta a las células motoras de las actas anteriores medulares o a su prolongación cilindro axial intramedular.

Tipo de paraplejía que es motivada por una lesión que obra sobre las raíces anteriores de la médula o sobre los mismos nervios periféricos.

Tipo de monoplejía que se produce por lesiones vasculares o tumor cerebral.

Consisten en la parálisis de un solo músculo o un reducido grupo de músculos con funciones complementarias.

Parálisis aisladas más significativas. Nervio radial. Nervio mediano. Síndrome del túnel carpiano. Nervio cubital. Nervio ciático.

Nervio que se tiene en trayecto muy largo puede ser afectado por fracturas del húmero o del codo y que sus síntomas difieren según el nivel de la lesión si es alta se produce parálisis del tríceps con imposibilidad de extender el antebrazo sobre el brazo, si es baja se produce la parálisis del supinador largo y de otros músculos extensores del brazo.

Puede ser lesionado por hipertrofia de ligamento anular del carpo en la parte más alta se observa parálisis de la pronación del antebrazo dificultad en la flexión del pulgar parálisis y atrofia de los músculos de la eminencia tenar.

Se caracteriza por la presencia de parestesia y a veces dolor casi siempre nocturnos localizados en la mitad externa de la mano.

Produce las mismas causas de los otros nervios referidos pero además es alterado electivamente en la lepra en la parte alta produce parálisis total.

La lesión en la parte alta Qué puede producir del nervio cubital. Imposibilidad de flexionar la mano. Imposibilidad de flexionar la última falange del meñique y del anular. Imposibilidad de mover el meñique que queda en abducción permanente. Dificultad o imposibilidad de separar los dedos y de aproximarlos. La mano adquiere la actitud de garra. No se puede aproximar el pulgar al borde radial de la mano sin flexionarlo.

Características de la parálisis ciático poplíteo externo. Equinismo del pie a la imposibilidad de extender el dedo gordo y de efectuar la abducción y extensión del pie. El enfermo tiene marcha estepante. Desaparece el relieve normal de los extensores a nivel del dorso del pie.

Es una enfermedad de naturaleza autoinmunitaria caracterizado por la producción de anticuerpos que agreden al receptor de la acetilcolina y alteran la unión postsináptica neuromuscular.

Mediante Qué pruebas se hace el diagnóstico de la miastenia gravis.

Manifestaciones clínicas del síndrome miastenico de eaton lambert. Debilidad y fatiga próxima al dolorosa, en especial en los miembros inferiores con las características de debilidad mejora con el esfuerzo moderado. Electrocardiograma con estimulación repetitiva y con frecuencia superiores de 10 segundos. Anticuerpos anti canales de calcio.