MPGS UNIR ADULTOS CASOS PRÁCTICOS

Marta es una joven de 22 años, estudiante de Derecho. Desde hace unos meses está más irritable e intransigente, sobre todo cuando tiene que hacer algún trabajo en la universidad, ya que considera "que la gente no se toma en serio los trabajos", por lo que revisa una y otra vez lo que sus compañeros hacen y modifica constantemente el contenido hasta que queda a su gusto. Este comportamiento ha provocado muchas discusiones y enfrentamientos, pero ella tiene claro que lo primero son los estudios, más si quiere llegar a ser jueza en poco tiempo. Apenas sale de casa, salvo para ir a la universidad. Su familia la describe como una persona con muchas "manías desde pequeña", obsesionada con que todo estuviera en su sitio y ordenado a su gusto. "Siempre ha sido muy meticulosa, teniendo que revisar y reorganizar todo, cajones, armarios y hasta los apuntes de clase una y otra vez". Desde pequeña ha destacado por su rendimiento académico, recibiendo numerosos premios y becas "pero no por ser lista, sino por ser disciplinada", según cuentan sus padres. Las listas de "asuntos pendientes" han sido y siguen siendo una constante en su vida, así como las peleas: "siempre ha sido muy cabezota, no se le puede llevar la contraria por nada, y se pone insoportable cuando hay algún imprevisto". De hecho, su actitud ha supuesto la ruptura con amigos "desde siempre". Ahora están preocupados porque sienten que se le está yendo de las manos: "no sale, no tiene amigos, duerme poco, y casi no la vemos, porque no nos deja entrar a su habitación por si le movemos alguna de sus cosas". 1. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos encajaría mejor con la descripción de Marta?. A. Trastorno obsesivo-compulsivo. B. Trastorno de personalidad obsesiva-compulsiva. C. Trastorno narcisista de personalidad.

Marta es una joven de 22 años, estudiante de Derecho. Desde hace unos meses está más irritable e intransigente, sobre todo cuando tiene que hacer algún trabajo en la universidad, ya que considera "que la gente no se toma en serio los trabajos", por lo que revisa una y otra vez lo que sus compañeros hacen y modifica constantemente el contenido hasta que queda a su gusto. Este comportamiento ha provocado muchas discusiones y enfrentamientos, pero ella tiene claro que lo primero son los estudios, más si quiere llegar a ser jueza en poco tiempo. Apenas sale de casa, salvo para ir a la universidad. Su familia la describe como una persona con muchas "manías desde pequeña", obsesionada con que todo estuviera en su sitio y ordenado a su gusto. "Siempre ha sido muy meticulosa, teniendo que revisar y reorganizar todo, cajones, armarios y hasta los apuntes de clase una y otra vez". Desde pequeña ha destacado por su rendimiento académico, recibiendo numerosos premios y becas "pero no por ser lista, sino por ser disciplinada", según cuentan sus padres. Las listas de "asuntos pendientes" han sido y siguen siendo una constante en su vida, así como las peleas: "siempre ha sido muy cabezota, no se le puede llevar la contraria por nada, y se pone insoportable cuando hay algún imprevisto". De hecho, su actitud ha supuesto la ruptura con amigos "desde siempre". Ahora están preocupados porque sienten que se le está yendo de las manos: "no sale, no tiene amigos, duerme poco, y casi no la vemos, porque no nos deja entrar a su habitación por si le movemos alguna de sus cosas". 2. Considerando uno de los objetivos nucleares de intervención la modificación de sus esquemas disfuncionales de pensamiento y la construcción de pensamientos más adaptativos y flexibles, la técnica que podríamos usar es: A. Psicoeducación. B. Técnica de resolución de problemas de D ́Zurilla y Goldfried. C. Reestructuración cognitiva, aplicando la técnica de las 4 preguntas.

Marta es una joven de 22 años, estudiante de Derecho. Desde hace unos meses está más irritable e intransigente, sobre todo cuando tiene que hacer algún trabajo en la universidad, ya que considera "que la gente no se toma en serio los trabajos", por lo que revisa una y otra vez lo que sus compañeros hacen y modifica constantemente el contenido hasta que queda a su gusto. Este comportamiento ha provocado muchas discusiones y enfrentamientos, pero ella tiene claro que lo primero son los estudios, más si quiere llegar a ser jueza en poco tiempo. Apenas sale de casa, salvo para ir a la universidad. Su familia la describe como una persona con muchas "manías desde pequeña", obsesionada con que todo estuviera en su sitio y ordenado a su gusto. "Siempre ha sido muy meticulosa, teniendo que revisar y reorganizar todo, cajones, armarios y hasta los apuntes de clase una y otra vez". Desde pequeña ha destacado por su rendimiento académico, recibiendo numerosos premios y becas "pero no por ser lista, sino por ser disciplinada", según cuentan sus padres. Las listas de "asuntos pendientes" han sido y siguen siendo una constante en su vida, así como las peleas: "siempre ha sido muy cabezota, no se le puede llevar la contraria por nada, y se pone insoportable cuando hay algún imprevisto". De hecho, su actitud ha supuesto la ruptura con amigos "desde siempre". Ahora están preocupados porque sienten que se le está yendo de las manos: "no sale, no tiene amigos, duerme poco, y casi no la vemos, porque no nos deja entrar a su habitación por si le movemos alguna de sus cosas". 3. Dadas sus frecuentes discusiones con compañeros/as, amigos/as y familiares, sería interesante aumentar la competencia interpersonal de Marta. ¿Qué técnica utilizarías?. A. Programa de actividades agradables. B. Programa de habilidades sociales y asertividad. C. Intervención motivacional de Miller y Rollnick.

Marta es una joven de 22 años, estudiante de Derecho. Desde hace unos meses está más irritable e intransigente, sobre todo cuando tiene que hacer algún trabajo en la universidad, ya que considera "que la gente no se toma en serio los trabajos", por lo que revisa una y otra vez lo que sus compañeros hacen y modifica constantemente el contenido hasta que queda a su gusto. Este comportamiento ha provocado muchas discusiones y enfrentamientos, pero ella tiene claro que lo primero son los estudios, más si quiere llegar a ser jueza en poco tiempo. Apenas sale de casa, salvo para ir a la universidad. Su familia la describe como una persona con muchas "manías desde pequeña", obsesionada con que todo estuviera en su sitio y ordenado a su gusto. "Siempre ha sido muy meticulosa, teniendo que revisar y reorganizar todo, cajones, armarios y hasta los apuntes de clase una y otra vez". Desde pequeña ha destacado por su rendimiento académico, recibiendo numerosos premios y becas "pero no por ser lista, sino por ser disciplinada", según cuentan sus padres. Las listas de "asuntos pendientes" han sido y siguen siendo una constante en su vida, así como las peleas: "siempre ha sido muy cabezota, no se le puede llevar la contraria por nada, y se pone insoportable cuando hay algún imprevisto". De hecho, su actitud ha supuesto la ruptura con amigos "desde siempre". Ahora están preocupados porque sienten que se le está yendo de las manos: "no sale, no tiene amigos, duerme poco, y casi no la vemos, porque no nos deja entrar a su habitación por si le movemos alguna de sus cosas". 4. Si planteamos como objetivo de intervención eliminar el temor a cometer errores, no sería una técnica oportuna de intervención: A. Exposición interoceptiva. B. Exposición con prevención de respuesta. C. Desensibilización sistemática en imaginación.

Marta es una joven de 22 años, estudiante de Derecho. Desde hace unos meses está más irritable e intransigente, sobre todo cuando tiene que hacer algún trabajo en la universidad, ya que considera "que la gente no se toma en serio los trabajos", por lo que revisa una y otra vez lo que sus compañeros hacen y modifica constantemente el contenido hasta que queda a su gusto. Este comportamiento ha provocado muchas discusiones y enfrentamientos, pero ella tiene claro que lo primero son los estudios, más si quiere llegar a ser jueza en poco tiempo. Apenas sale de casa, salvo para ir a la universidad. Su familia la describe como una persona con muchas "manías desde pequeña", obsesionada con que todo estuviera en su sitio y ordenado a su gusto. "Siempre ha sido muy meticulosa, teniendo que revisar y reorganizar todo, cajones, armarios y hasta los apuntes de clase una y otra vez". Desde pequeña ha destacado por su rendimiento académico, recibiendo numerosos premios y becas "pero no por ser lista, sino por ser disciplinada", según cuentan sus padres. Las listas de "asuntos pendientes" han sido y siguen siendo una constante en su vida, así como las peleas: "siempre ha sido muy cabezota, no se le puede llevar la contraria por nada, y se pone insoportable cuando hay algún imprevisto". De hecho, su actitud ha supuesto la ruptura con amigos "desde siempre". Ahora están preocupados porque sienten que se le está yendo de las manos: "no sale, no tiene amigos, duerme poco, y casi no la vemos, porque no nos deja entrar a su habitación por si le movemos alguna de sus cosas". 5. En el caso de Marta, los autorregistros: A. Permitirían aumentar su nivel de conciencia sobre su nivel desajuste funcional. B. No estarían recomendados, puesto que podrían alimentar su necesidad de control y perfeccionismo. C. Serían una estrategia útil para modificar sus creencias nucleares.

Marta es una joven de 22 años, estudiante de Derecho. Desde hace unos meses está más irritable e intransigente, sobre todo cuando tiene que hacer algún trabajo en la universidad, ya que considera "que la gente no se toma en serio los trabajos", por lo que revisa una y otra vez lo que sus compañeros hacen y modifica constantemente el contenido hasta que queda a su gusto. Este comportamiento ha provocado muchas discusiones y enfrentamientos, pero ella tiene claro que lo primero son los estudios, más si quiere llegar a ser jueza en poco tiempo. Apenas sale de casa, salvo para ir a la universidad. Su familia la describe como una persona con muchas "manías desde pequeña", obsesionada con que todo estuviera en su sitio y ordenado a su gusto. "Siempre ha sido muy meticulosa, teniendo que revisar y reorganizar todo, cajones, armarios y hasta los apuntes de clase una y otra vez". Desde pequeña ha destacado por su rendimiento académico, recibiendo numerosos premios y becas "pero no por ser lista, sino por ser disciplinada", según cuentan sus padres. Las listas de "asuntos pendientes" han sido y siguen siendo una constante en su vida, así como las peleas: "siempre ha sido muy cabezota, no se le puede llevar la contraria por nada, y se pone insoportable cuando hay algún imprevisto". De hecho, su actitud ha supuesto la ruptura con amigos "desde siempre". Ahora están preocupados porque sienten que se le está yendo de las manos: "no sale, no tiene amigos, duerme poco, y casi no la vemos, porque no nos deja entrar a su habitación por si le movemos alguna de sus cosas". 6. ¿Qué instrumento se podría utilizar para evaluar los posibles patrones clínicos de personalidad de Marta?. A. Escala MADRS. B. Escala MAS. C. Entrevista IPDE.

Alberto tiene 26 años y refiere gran malestar ante todo lo relacionado con la comida desde aproximadamente los 20 años. Vive con sus padres y, aunque ellos suelen vigilarle, dice no poder resistirse a comer en determinados momentos, realizando grandes atracones con todo tipo de comida "basura". Estos atracones suelen darse durante un período corto de tiempo, no más de media hora, 3 o 4 veces por semana (más si está muy nervioso o estresado) y siempre a escondidas, llegando a encerrarse en el baño para comer. Después de cada atracón se siente fatal, muy culpable, y utiliza laxantes o se provoca el vómito como medidas de compensación de la sobreingesta, ya que le preocupa mucho engordar. Siempre le ha gustado cuidar el físico, considera que es la carta de presentación de las personas. Por ello, va al gimnasio con frecuencia y se pesa a diario, puesto que le asusta enormemente ganar tallas en la ropa. Actualmente pesa 78 kilos y mide 1.83 1. A partir de los síntomas descritos en el caso de Alberto, según el DSM 5, ¿cuál podría ser el diagnóstico más oportuno?. A. Trastorno por atracón. B. Anorexia nerviosa con atracones/purgas. C. Bulimia nerviosa.

Alberto tiene 26 años y refiere gran malestar ante todo lo relacionado con la comida desde aproximadamente los 20 años. Vive con sus padres y, aunque ellos suelen vigilarle, dice no poder resistirse a comer en determinados momentos, realizando grandes atracones con todo tipo de comida "basura". Estos atracones suelen darse durante un período corto de tiempo, no más de media hora, 3 o 4 veces por semana (más si está muy nervioso o estresado) y siempre a escondidas, llegando a encerrarse en el baño para comer. Después de cada atracón se siente fatal, muy culpable, y utiliza laxantes o se provoca el vómito como medidas de compensación de la sobreingesta, ya que le preocupa mucho engordar. Siempre le ha gustado cuidar el físico, considera que es la carta de presentación de las personas. Por ello, va al gimnasio con frecuencia y se pesa a diario, puesto que le asusta enormemente ganar tallas en la ropa. Actualmente pesa 78 kilos y mide 1.83 2. ¿Qué instrumento utilizarías para valorar su conducta alimentaria?. A. Test de siluetas. B. BITE. C. BDI.

Alberto tiene 26 años y refiere gran malestar ante todo lo relacionado con la comida desde aproximadamente los 20 años. Vive con sus padres y, aunque ellos suelen vigilarle, dice no poder resistirse a comer en determinados momentos, realizando grandes atracones con todo tipo de comida "basura". Estos atracones suelen darse durante un período corto de tiempo, no más de media hora, 3 o 4 veces por semana (más si está muy nervioso o estresado) y siempre a escondidas, llegando a encerrarse en el baño para comer. Después de cada atracón se siente fatal, muy culpable, y utiliza laxantes o se provoca el vómito como medidas de compensación de la sobreingesta, ya que le preocupa mucho engordar. Siempre le ha gustado cuidar el físico, considera que es la carta de presentación de las personas. Por ello, va al gimnasio con frecuencia y se pesa a diario, puesto que le asusta enormemente ganar tallas en la ropa. Actualmente pesa 78 kilos y mide 1.83 3. Contemplando como objetivo nuclear aumentar el conocimiento sobre los mecanismos subyacentes a su trastorno, fortaleciendo así su nivel de insight y la posibilidad de implementar medidas preventivas de los episodios de atracón y purga, ¿qué intervención sería más pertinente?. A. Psicoeducación. B. Exposición con prevención de respuesta. C. Autoinstrucciones positivas.

Alberto tiene 26 años y refiere gran malestar ante todo lo relacionado con la comida desde aproximadamente los 20 años. Vive con sus padres y, aunque ellos suelen vigilarle, dice no poder resistirse a comer en determinados momentos, realizando grandes atracones con todo tipo de comida "basura". Estos atracones suelen darse durante un período corto de tiempo, no más de media hora, 3 o 4 veces por semana (más si está muy nervioso o estresado) y siempre a escondidas, llegando a encerrarse en el baño para comer. Después de cada atracón se siente fatal, muy culpable, y utiliza laxantes o se provoca el vómito como medidas de compensación de la sobreingesta, ya que le preocupa mucho engordar. Siempre le ha gustado cuidar el físico, considera que es la carta de presentación de las personas. Por ello, va al gimnasio con frecuencia y se pesa a diario, puesto que le asusta enormemente ganar tallas en la ropa. Actualmente pesa 78 kilos y mide 1.83 4. El control y regulación de los atracones se perfila como otro de los objetivos terapéuticos importantes en el caso de Alberto. ¿Qué técnica sería adecuada para tal fin? Señala la INCORRECTA. A. Implementación de un programa de actividades agradables. B. Regulación de horarios de comida, insistiendo en el cumplimiento de los mismos. C. Técnica de detención del pensamiento.

Alberto tiene 26 años y refiere gran malestar ante todo lo relacionado con la comida desde aproximadamente los 20 años. Vive con sus padres y, aunque ellos suelen vigilarle, dice no poder resistirse a comer en determinados momentos, realizando grandes atracones con todo tipo de comida "basura". Estos atracones suelen darse durante un período corto de tiempo, no más de media hora, 3 o 4 veces por semana (más si está muy nervioso o estresado) y siempre a escondidas, llegando a encerrarse en el baño para comer. Después de cada atracón se siente fatal, muy culpable, y utiliza laxantes o se provoca el vómito como medidas de compensación de la sobreingesta, ya que le preocupa mucho engordar. Siempre le ha gustado cuidar el físico, considera que es la carta de presentación de las personas. Por ello, va al gimnasio con frecuencia y se pesa a diario, puesto que le asusta enormemente ganar tallas en la ropa. Actualmente pesa 78 kilos y mide 1.83 5. La Terapia de Fairburn: A. Está especialmente indicada para la regulación del ayuno y de las conductas restrictivas. B. Está especialmente indicada para la regulación de las conductas de atracón. C. Está especialmente diseñada para reforzar la autoestima en personas con TCA.

Alberto tiene 26 años y refiere gran malestar ante todo lo relacionado con la comida desde aproximadamente los 20 años. Vive con sus padres y, aunque ellos suelen vigilarle, dice no poder resistirse a comer en determinados momentos, realizando grandes atracones con todo tipo de comida "basura". Estos atracones suelen darse durante un período corto de tiempo, no más de media hora, 3 o 4 veces por semana (más si está muy nervioso o estresado) y siempre a escondidas, llegando a encerrarse en el baño para comer. Después de cada atracón se siente fatal, muy culpable, y utiliza laxantes o se provoca el vómito como medidas de compensación de la sobreingesta, ya que le preocupa mucho engordar. Siempre le ha gustado cuidar el físico, considera que es la carta de presentación de las personas. Por ello, va al gimnasio con frecuencia y se pesa a diario, puesto que le asusta enormemente ganar tallas en la ropa. Actualmente pesa 78 kilos y mide 1.83 6. Alberto utiliza las conductas de purga como mecanismo de compensación de la conducta de sobreingesta y de la culpabilidad y malestar que siente. De los aspectos que siguen, ¿cuál consideras que es el menos relacionado con dichas conductas?. A. Su predisposición al cambio, a través del modelo de etapas del cambio de Prochaska y DiClemente. B. El apoyo social con el que cuenta. C. Su nivel de autoestima y su percepción de autoeficacia.

Alicia acude a consulta porque refiere encontrarse muy angustiada con todo y discutir con todo el mundo a la mínima. Desde que su hijo terminó la carrera hace un año no puede dejar de pensar en lo difícil que lo tienen los jóvenes hoy en día, lo complicado que es encontrar un buen trabajo y ser lo suficientemente solvente como para comprarse una casa. También está preocupada por que su hijo aún no tiene pareja y le da miedo que nunca encuentre a la persona ideal con quien compartir su vida. Cuando su hijo sale de casa se imagina mil peligros y se pone tensa cada vez que suena el teléfono u oye la sirena de la policía o de una ambulancia, pensando que le ha podido pasar algo. Para tratar de reducir su ansiedad le llama constantemente por teléfono para preguntarle si está bien, lo que está generando mucha tensión entre ellos, resintiendo la relación. Dice que son tonterías por lo que se preocupa y admite que igual está siendo un poco exagerada, pero asegura no poder desconectar. Refiere estar con los nervios en punta de continuo, se nota más irritable y le cuesta conciliar el sueño por la noche, despertándose, además, con la sensación de no haber descansado. 1. Dada la sintomatología de Alicia, ¿cuál es el diagnóstico más probable según el DSM 5?. A. Trastorno de ansiedad por separación. B. Trastorno de ansiedad generalizada. C. Trastorno de ansiedad social.

Alicia acude a consulta porque refiere encontrarse muy angustiada con todo y discutir con todo el mundo a la mínima. Desde que su hijo terminó la carrera hace un año no puede dejar de pensar en lo difícil que lo tienen los jóvenes hoy en día, lo complicado que es encontrar un buen trabajo y ser lo suficientemente solvente como para comprarse una casa. También está preocupada por que su hijo aún no tiene pareja y le da miedo que nunca encuentre a la persona ideal con quien compartir su vida. Cuando su hijo sale de casa se imagina mil peligros y se pone tensa cada vez que suena el teléfono u oye la sirena de la policía o de una ambulancia, pensando que le ha podido pasar algo. Para tratar de reducir su ansiedad le llama constantemente por teléfono para preguntarle si está bien, lo que está generando mucha tensión entre ellos, resintiendo la relación. Dice que son tonterías por lo que se preocupa y admite que igual está siendo un poco exagerada, pero asegura no poder desconectar. Refiere estar con los nervios en punta de continuo, se nota más irritable y le cuesta conciliar el sueño por la noche, despertándose, además, con la sensación de no haber descansado. 2. ¿Qué instrumento utilizarías para evaluar más exhaustivamente la sintomatología de Alicia?. A. Inventario de ansiedad estado-rasgo, STAI. B. Inventario de temores, FSS. C. Escala breve de fobia social, BSPS.

Alicia acude a consulta porque refiere encontrarse muy angustiada con todo y discutir con todo el mundo a la mínima. Desde que su hijo terminó la carrera hace un año no puede dejar de pensar en lo difícil que lo tienen los jóvenes hoy en día, lo complicado que es encontrar un buen trabajo y ser lo suficientemente solvente como para comprarse una casa. También está preocupada por que su hijo aún no tiene pareja y le da miedo que nunca encuentre a la persona ideal con quien compartir su vida. Cuando su hijo sale de casa se imagina mil peligros y se pone tensa cada vez que suena el teléfono u oye la sirena de la policía o de una ambulancia, pensando que le ha podido pasar algo. Para tratar de reducir su ansiedad le llama constantemente por teléfono para preguntarle si está bien, lo que está generando mucha tensión entre ellos, resintiendo la relación. Dice que son tonterías por lo que se preocupa y admite que igual está siendo un poco exagerada, pero asegura no poder desconectar. Refiere estar con los nervios en punta de continuo, se nota más irritable y le cuesta conciliar el sueño por la noche, despertándose, además, con la sensación de no haber descansado. 3. Si quisiéramos ahondar en las creencias nucleares subyacentes a la ansiedad, ¿qué técnica considerarías más adecuada?. A. Técnica de la flecha descendente. B. Técnica de la evitación cognitiva. C. Reestructuración cognitiva.

Alicia acude a consulta porque refiere encontrarse muy angustiada con todo y discutir con todo el mundo a la mínima. Desde que su hijo terminó la carrera hace un año no puede dejar de pensar en lo difícil que lo tienen los jóvenes hoy en día, lo complicado que es encontrar un buen trabajo y ser lo suficientemente solvente como para comprarse una casa. También está preocupada por que su hijo aún no tiene pareja y le da miedo que nunca encuentre a la persona ideal con quien compartir su vida. Cuando su hijo sale de casa se imagina mil peligros y se pone tensa cada vez que suena el teléfono u oye la sirena de la policía o de una ambulancia, pensando que le ha podido pasar algo. Para tratar de reducir su ansiedad le llama constantemente por teléfono para preguntarle si está bien, lo que está generando mucha tensión entre ellos, resintiendo la relación. Dice que son tonterías por lo que se preocupa y admite que igual está siendo un poco exagerada, pero asegura no poder desconectar. Refiere estar con los nervios en punta de continuo, se nota más irritable y le cuesta conciliar el sueño por la noche, despertándose, además, con la sensación de no haber descansado. 4. Dada la frecuencia de las discusiones con su hijo, consecuencia del nivel de preocupación y ansiedad de Alicia, planteamos como objetivo nuclear reducir o eliminar las conductas de control y comprobación (llamada de teléfono y preguntas constantes). ¿Qué técnica utilizarías para conseguirlo?. A. Psicoeducación. B. Relajación. C. Desensibilización sistemática en imaginación.

Alicia acude a consulta porque refiere encontrarse muy angustiada con todo y discutir con todo el mundo a la mínima. Desde que su hijo terminó la carrera hace un año no puede dejar de pensar en lo difícil que lo tienen los jóvenes hoy en día, lo complicado que es encontrar un buen trabajo y ser lo suficientemente solvente como para comprarse una casa. También está preocupada por que su hijo aún no tiene pareja y le da miedo que nunca encuentre a la persona ideal con quien compartir su vida. Cuando su hijo sale de casa se imagina mil peligros y se pone tensa cada vez que suena el teléfono u oye la sirena de la policía o de una ambulancia, pensando que le ha podido pasar algo. Para tratar de reducir su ansiedad le llama constantemente por teléfono para preguntarle si está bien, lo que está generando mucha tensión entre ellos, resintiendo la relación. Dice que son tonterías por lo que se preocupa y admite que igual está siendo un poco exagerada, pero asegura no poder desconectar. Refiere estar con los nervios en punta de continuo, se nota más irritable y le cuesta conciliar el sueño por la noche, despertándose, además, con la sensación de no haber descansado. 5. Para reducir el nivel de activación fisiológica que presenta Alicia de manera continuada, ¿qué técnica consideras que sería más eficaz?. A. Evitación y distracción cognitivas. B. Respiración profunda y relajación. C. Parada de pensamiento.

Alicia acude a consulta porque refiere encontrarse muy angustiada con todo y discutir con todo el mundo a la mínima. Desde que su hijo terminó la carrera hace un año no puede dejar de pensar en lo difícil que lo tienen los jóvenes hoy en día, lo complicado que es encontrar un buen trabajo y ser lo suficientemente solvente como para comprarse una casa. También está preocupada por que su hijo aún no tiene pareja y le da miedo que nunca encuentre a la persona ideal con quien compartir su vida. Cuando su hijo sale de casa se imagina mil peligros y se pone tensa cada vez que suena el teléfono u oye la sirena de la policía o de una ambulancia, pensando que le ha podido pasar algo. Para tratar de reducir su ansiedad le llama constantemente por teléfono para preguntarle si está bien, lo que está generando mucha tensión entre ellos, resintiendo la relación. Dice que son tonterías por lo que se preocupa y admite que igual está siendo un poco exagerada, pero asegura no poder desconectar. Refiere estar con los nervios en punta de continuo, se nota más irritable y le cuesta conciliar el sueño por la noche, despertándose, además, con la sensación de no haber descansado. 6. ¿Qué distorsión cognitiva está presente en el siguiente pensamiento de Alicia: "si me siento tan asustada es porque seguro que le ha pasado algo"?. A. Razonamiento emocional. B. Catastrofismo. C. Pensamiento polarizado.

Marcos tiene 51 años y es subdirector de una sucursal bancaria. Lleva trabajando en el mismo banco los últimos 13 años y, hasta ahora, refiere no haber tenido ningún problema. Sin embargo, hace 1 año se jubiló el anterior director, con el que tenía una excelente relación, y, desde entonces, Marcos siente que el nueva directora no le permite actuar con la misma libertad con la que lo hacía antes. Se siente constantemente puesto a prueba, como teniendo que demostrar que sabe hacer su trabajo. Considera que no son valorados los esfuerzos que realiza, y siente que la nueva directora no le da pie a opinar sobre los procesos que él domina. Todo ello hace que esté cada vez más desmotivado y más irritable con todo el mundo, hasta tal punto de que está afectando a su calidad de sueño (se pasa horas en la cama dando vueltas a la cabeza, sin poder dormir) e, incluso, ha pensado en dejar el trabajo. Sin embargo, dada su edad, tiene miedo de no encontrar algo que le merezca la pena. 1. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos encajaría mejor con la descripción de Marcos?. A. Episodio depresivo mayor. B. Síndrome de quemarse en el trabajo o burnout. C. Trastorno de estrés agudo.

Marcos tiene 51 años y es subdirector de una sucursal bancaria. Lleva trabajando en el mismo banco los últimos 13 años y, hasta ahora, refiere no haber tenido ningún problema. Sin embargo, hace 1 año se jubiló el anterior director, con el que tenía una excelente relación, y, desde entonces, Marcos siente que el nueva directora no le permite actuar con la misma libertad con la que lo hacía antes. Se siente constantemente puesto a prueba, como teniendo que demostrar que sabe hacer su trabajo. Considera que no son valorados los esfuerzos que realiza, y siente que la nueva directora no le da pie a opinar sobre los procesos que él domina. Todo ello hace que esté cada vez más desmotivado y más irritable con todo el mundo, hasta tal punto de que está afectando a su calidad de sueño (se pasa horas en la cama dando vueltas a la cabeza, sin poder dormir) e, incluso, ha pensado en dejar el trabajo. Sin embargo, dada su edad, tiene miedo de no encontrar algo que le merezca la pena. 2. ¿Qué instrumento se podría utilizar para evaluar de manera global la sintomatología de Marcos?. A. Escala MBI, Maslach Burnout Inventory. B. Escala COPE, de Carver et al. C. Escala STAI-E, de Spielberger.

Marcos tiene 51 años y es subdirector de una sucursal bancaria. Lleva trabajando en el mismo banco los últimos 13 años y, hasta ahora, refiere no haber tenido ningún problema. Sin embargo, hace 1 año se jubiló el anterior director, con el que tenía una excelente relación, y, desde entonces, Marcos siente que el nueva directora no le permite actuar con la misma libertad con la que lo hacía antes. Se siente constantemente puesto a prueba, como teniendo que demostrar que sabe hacer su trabajo. Considera que no son valorados los esfuerzos que realiza, y siente que la nueva directora no le da pie a opinar sobre los procesos que él domina. Todo ello hace que esté cada vez más desmotivado y más irritable con todo el mundo, hasta tal punto de que está afectando a su calidad de sueño (se pasa horas en la cama dando vueltas a la cabeza, sin poder dormir) e, incluso, ha pensado en dejar el trabajo. Sin embargo, dada su edad, tiene miedo de no encontrar algo que le merezca la pena. 3. Considerando uno de los objetivos nucleares de intervención la desactivación de la respuesta fisiológica, ¿qué técnica crees que se podría usar?. A. Psicoeducación. B. Respiración diafragmática. C. Exposición in vivo con prevención de respuesta.

Marcos tiene 51 años y es subdirector de una sucursal bancaria. Lleva trabajando en el mismo banco los últimos 13 años y, hasta ahora, refiere no haber tenido ningún problema. Sin embargo, hace 1 año se jubiló el anterior director, con el que tenía una excelente relación, y, desde entonces, Marcos siente que el nueva directora no le permite actuar con la misma libertad con la que lo hacía antes. Se siente constantemente puesto a prueba, como teniendo que demostrar que sabe hacer su trabajo. Considera que no son valorados los esfuerzos que realiza, y siente que la nueva directora no le da pie a opinar sobre los procesos que él domina. Todo ello hace que esté cada vez más desmotivado y más irritable con todo el mundo, hasta tal punto de que está afectando a su calidad de sueño (se pasa horas en la cama dando vueltas a la cabeza, sin poder dormir) e, incluso, ha pensado en dejar el trabajo. Sin embargo, dada su edad, tiene miedo de no encontrar algo que le merezca la pena. 4. Dada su sensación de no poner hablar con la nueva directora, sería interesante aumentar la competencia interpersonal de Marcos. ¿Qué técnica utilizarías?. A. Inoculación de estrés, de Meichenbaum. B. Programa de habilidades sociales y asertividad. C. Intervención motivacional de Miller y Rollnick.

Marcos tiene 51 años y es subdirector de una sucursal bancaria. Lleva trabajando en el mismo banco los últimos 13 años y, hasta ahora, refiere no haber tenido ningún problema. Sin embargo, hace 1 año se jubiló el anterior director, con el que tenía una excelente relación, y, desde entonces, Marcos siente que el nueva directora no le permite actuar con la misma libertad con la que lo hacía antes. Se siente constantemente puesto a prueba, como teniendo que demostrar que sabe hacer su trabajo. Considera que no son valorados los esfuerzos que realiza, y siente que la nueva directora no le da pie a opinar sobre los procesos que él domina. Todo ello hace que esté cada vez más desmotivado y más irritable con todo el mundo, hasta tal punto de que está afectando a su calidad de sueño (se pasa horas en la cama dando vueltas a la cabeza, sin poder dormir) e, incluso, ha pensado en dejar el trabajo. Sin embargo, dada su edad, tiene miedo de no encontrar algo que le merezca la pena. 5. Marcos comenta que pasa horas en la cama dando vueltas a la cabeza y sin poder dormir. ¿Qué técnica sería efectiva para mejorar este aspecto?. A. Control de contingencias del sueño. B. Psicoeducación. C. Restricción del tiempo en cama.

Marcos tiene 51 años y es subdirector de una sucursal bancaria. Lleva trabajando en el mismo banco los últimos 13 años y, hasta ahora, refiere no haber tenido ningún problema. Sin embargo, hace 1 año se jubiló el anterior director, con el que tenía una excelente relación, y, desde entonces, Marcos siente que el nueva directora no le permite actuar con la misma libertad con la que lo hacía antes. Se siente constantemente puesto a prueba, como teniendo que demostrar que sabe hacer su trabajo. Considera que no son valorados los esfuerzos que realiza, y siente que la nueva directora no le da pie a opinar sobre los procesos que él domina. Todo ello hace que esté cada vez más desmotivado y más irritable con todo el mundo, hasta tal punto de que está afectando a su calidad de sueño (se pasa horas en la cama dando vueltas a la cabeza, sin poder dormir) e, incluso, ha pensado en dejar el trabajo. Sin embargo, dada su edad, tiene miedo de no encontrar algo que le merezca la pena. 6. Si escucháramos el pensamiento de Marcos, quizás resonarían pensamientos del tipo: "todo lo hace para menospreciarme, cree que no valgo para nada, hace eso porque sabe que me va a molestar"... ¿qué tipo de distorsión se encuentra presente en estos pensamientos?. A. Personalización. B. Catastrofismo. C. Pensamiento dicotómico.

Carmen tiene 22 años y acude a consulta por insistencia de sus padres, ya que "siempre ha sido muy intensa, alocada, pero ahora más". En el último año ha tenido 3 accidentes de coche por conducir a alta velocidad, lo que ha ocasionado que le retiren el carnet. También ha vivido varios episodios de desamor: ha salido con varios chicos, dos de los cuales le han bloqueado en sus redes sociales por considerarla acosadora. Ella se describe como enamoradiza y dice "darlo todo por el otro", de manera que refiere "sentirse vacía cuando me dejan". Desde que pasa más tiempo en casa, compra compulsivamente ropa por internet, sobre todo a altas horas de la noche, y se comporta de manera muy exigente, sobre todo con su madre, a la que constantemente está pidiendo que atienda todas sus necesidades de manera inmediata, reaccionando de manera agresiva cuando no lo consigue. Cuando sus padres le informan de que se van a ir de viaje durante unos días, Carmen les pide que la lleven, llegando a producirse cortes en las muñecas ante su negativa. 1. A partir de los síntomas descritos en el caso de Carmen, según el DSM 5, ¿cuál podría ser el diagnóstico más oportuno?. A. Trastorno obsesivo compulsivo. B. Trastorno de personalidad límite. C. Trastorno de personalidad antisocial.

Carmen tiene 22 años y acude a consulta por insistencia de sus padres, ya que "siempre ha sido muy intensa, alocada, pero ahora más". En el último año ha tenido 3 accidentes de coche por conducir a alta velocidad, lo que ha ocasionado que le retiren el carnet. También ha vivido varios episodios de desamor: ha salido con varios chicos, dos de los cuales le han bloqueado en sus redes sociales por considerarla acosadora. Ella se describe como enamoradiza y dice "darlo todo por el otro", de manera que refiere "sentirse vacía cuando me dejan". Desde que pasa más tiempo en casa, compra compulsivamente ropa por internet, sobre todo a altas horas de la noche, y se comporta de manera muy exigente, sobre todo con su madre, a la que constantemente está pidiendo que atienda todas sus necesidades de manera inmediata, reaccionando de manera agresiva cuando no lo consigue. Cuando sus padres le informan de que se van a ir de viaje durante unos días, Carmen les pide que la lleven, llegando a producirse cortes en las muñecas ante su negativa. 2. ¿Qué instrumento utilizarías para valorar los rasgos de personalidad de Carmen?. A. Inventario de temores, FSS, de Wolpe y Lang. B. Examen Internacional de los Trastornos de la Personalidad (IPDE). C. Autorregistros.

Carmen tiene 22 años y acude a consulta por insistencia de sus padres, ya que "siempre ha sido muy intensa, alocada, pero ahora más". En el último año ha tenido 3 accidentes de coche por conducir a alta velocidad, lo que ha ocasionado que le retiren el carnet. También ha vivido varios episodios de desamor: ha salido con varios chicos, dos de los cuales le han bloqueado en sus redes sociales por considerarla acosadora. Ella se describe como enamoradiza y dice "darlo todo por el otro", de manera que refiere "sentirse vacía cuando me dejan". Desde que pasa más tiempo en casa, compra compulsivamente ropa por internet, sobre todo a altas horas de la noche, y se comporta de manera muy exigente, sobre todo con su madre, a la que constantemente está pidiendo que atienda todas sus necesidades de manera inmediata, reaccionando de manera agresiva cuando no lo consigue. Cuando sus padres le informan de que se van a ir de viaje durante unos días, Carmen les pide que la lleven, llegando a producirse cortes en las muñecas ante su negativa. 3. Contemplando como objetivo nuclear aumentar el conocimiento sobre los mecanismos subyacentes a su trastorno, fortaleciendo así su nivel de insight y la posibilidad de implementar medidas preventivas de las conductas de riesgo, ¿qué intervención sería más pertinente?. A. Psicoeducación. B. Evitación cognitiva. C. Autoinstrucciones positivas.

Carmen tiene 22 años y acude a consulta por insistencia de sus padres, ya que "siempre ha sido muy intensa, alocada, pero ahora más". En el último año ha tenido 3 accidentes de coche por conducir a alta velocidad, lo que ha ocasionado que le retiren el carnet. También ha vivido varios episodios de desamor: ha salido con varios chicos, dos de los cuales le han bloqueado en sus redes sociales por considerarla acosadora. Ella se describe como enamoradiza y dice "darlo todo por el otro", de manera que refiere "sentirse vacía cuando me dejan". Desde que pasa más tiempo en casa, compra compulsivamente ropa por internet, sobre todo a altas horas de la noche, y se comporta de manera muy exigente, sobre todo con su madre, a la que constantemente está pidiendo que atienda todas sus necesidades de manera inmediata, reaccionando de manera agresiva cuando no lo consigue. Cuando sus padres le informan de que se van a ir de viaje durante unos días, Carmen les pide que la lleven, llegando a producirse cortes en las muñecas ante su negativa. 4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO corresponde con la terapia dialéctico conductual (TDC)Linehan)?. A. La conducta disfuncional actual es la mejor posible hasta el momento, teniendo en cuenta los recursos con los que contaba la persona. B. La TDC se basa en los principios del aprendizaje pero incorpora los principios de observación, conciencia plena y no juzgar. C. La TDC ha arrojado eficacia principalmente a la hora de reducir las rumiaciones, pero no las conductas autolesivas o suicidas.

Carmen tiene 22 años y acude a consulta por insistencia de sus padres, ya que "siempre ha sido muy intensa, alocada, pero ahora más". En el último año ha tenido 3 accidentes de coche por conducir a alta velocidad, lo que ha ocasionado que le retiren el carnet. También ha vivido varios episodios de desamor: ha salido con varios chicos, dos de los cuales le han bloqueado en sus redes sociales por considerarla acosadora. Ella se describe como enamoradiza y dice "darlo todo por el otro", de manera que refiere "sentirse vacía cuando me dejan". Desde que pasa más tiempo en casa, compra compulsivamente ropa por internet, sobre todo a altas horas de la noche, y se comporta de manera muy exigente, sobre todo con su madre, a la que constantemente está pidiendo que atienda todas sus necesidades de manera inmediata, reaccionando de manera agresiva cuando no lo consigue. Cuando sus padres le informan de que se van a ir de viaje durante unos días, Carmen les pide que la lleven, llegando a producirse cortes en las muñecas ante su negativa. 5. Dada la impulsividad que presenta Carmen y la reactividad ante aquello que no sale como ella espera, sería interesante poder trabajar con ella estrategias de resolución de problemas. ¿Cuál de los siguientes no es un paso contemplado en el modelo de resolución de problemas de D ́Zurilla y Goldfried?. A. La generación de soluciones alternativas. B. Los experimentos conductuales de ensayo-error. C. La orientación ante el problema.

Carmen tiene 22 años y acude a consulta por insistencia de sus padres, ya que "siempre ha sido muy intensa, alocada, pero ahora más". En el último año ha tenido 3 accidentes de coche por conducir a alta velocidad, lo que ha ocasionado que le retiren el carnet. También ha vivido varios episodios de desamor: ha salido con varios chicos, dos de los cuales le han bloqueado en sus redes sociales por considerarla acosadora. Ella se describe como enamoradiza y dice "darlo todo por el otro", de manera que refiere "sentirse vacía cuando me dejan". Desde que pasa más tiempo en casa, compra compulsivamente ropa por internet, sobre todo a altas horas de la noche, y se comporta de manera muy exigente, sobre todo con su madre, a la que constantemente está pidiendo que atienda todas sus necesidades de manera inmediata, reaccionando de manera agresiva cuando no lo consigue. Cuando sus padres le informan de que se van a ir de viaje durante unos días, Carmen les pide que la lleven, llegando a producirse cortes en las muñecas ante su negativa. 6. Dada la inestabilidad emocional de Carmen, uno de los objetivos nucleares podría ser trabajar habilidades de regulación de las emociones. ¿Cuál de las siguientes dimensiones es menos pertinente para alcanzar dicho objetivo?. A. Identificar aquellas contingencias que refuerzan emociones inadecuadas para poder modificarlas. B. Dar soporte emocional a la familia para que no decaigan y sigan apoyando a Carmen. C. Reducir la vulnerabilidad emocional, regulando los ritmos de descanso, la alimentación, el ejercicio y el consumo de tóxicos, entre otros.

Juan acude a consulta porque refiere sentirse cada vez más limitado a la hora de estar con las personas. Estudió derecho y se graduó hace 3 años con una nota media de 8.7. Al cabo de 4 meses de terminar la carrera fue contratado como ayudante en un importante buffet de abogados, y, desde entonces, su nivel de ansiedad está muy elevado. Al principio sentía que no podía hablar relajadamente con el resto de abogados, puesto que tenía miedo a ponerse rojo, tartamudear, cometer un error o quedarse en blanco y que pensaran que no era buen abogado. Poco a poco esta ansiedad se fue generalizando, hasta el punto de temer hablar con sus padres de lo que le pasaba por miedo a que se sintieran decepcionados con él. En estos momentos, no es capaz de comer o beber con gente delante y, cuando no puede evitar estas situaciones, teme que le tiemblen tanto las manos que se manche y los demás sientan vergüenza o le consideren un "rarito". Refiere vivir constantemente preocupado anticipando cualquier interacción con personas de fuera de su entorno más conocido, por lo que trata de evitar al máximo toda situación novedosa. 1. Dada la sintomatología de Juan, ¿cuál es el diagnóstico más probable según el DSM 5?. A. Trastorno de pánico. B. Trastorno de ansiedad generalizada. C. Trastorno de ansiedad social.

Juan acude a consulta porque refiere sentirse cada vez más limitado a la hora de estar con las personas. Estudió derecho y se graduó hace 3 años con una nota media de 8.7. Al cabo de 4 meses de terminar la carrera fue contratado como ayudante en un importante buffet de abogados, y, desde entonces, su nivel de ansiedad está muy elevado. Al principio sentía que no podía hablar relajadamente con el resto de abogados, puesto que tenía miedo a ponerse rojo, tartamudear, cometer un error o quedarse en blanco y que pensaran que no era buen abogado. Poco a poco esta ansiedad se fue generalizando, hasta el punto de temer hablar con sus padres de lo que le pasaba por miedo a que se sintieran decepcionados con él. En estos momentos, no es capaz de comer o beber con gente delante y, cuando no puede evitar estas situaciones, teme que le tiemblen tanto las manos que se manche y los demás sientan vergüenza o le consideren un "rarito". Refiere vivir constantemente preocupado anticipando cualquier interacción con personas de fuera de su entorno más conocido, por lo que trata de evitar al máximo toda situación novedosa. 2. ¿Qué instrumento utilizarías para evaluar más exhaustivamente la sintomatología de Juan?. A. Inventario de ansiedad estado-rasgo, STAI. B. Inventario de temores, FSS. C. Escala breve de fobia social, BSPS.

Juan acude a consulta porque refiere sentirse cada vez más limitado a la hora de estar con las personas. Estudió derecho y se graduó hace 3 años con una nota media de 8.7. Al cabo de 4 meses de terminar la carrera fue contratado como ayudante en un importante buffet de abogados, y, desde entonces, su nivel de ansiedad está muy elevado. Al principio sentía que no podía hablar relajadamente con el resto de abogados, puesto que tenía miedo a ponerse rojo, tartamudear, cometer un error o quedarse en blanco y que pensaran que no era buen abogado. Poco a poco esta ansiedad se fue generalizando, hasta el punto de temer hablar con sus padres de lo que le pasaba por miedo a que se sintieran decepcionados con él. En estos momentos, no es capaz de comer o beber con gente delante y, cuando no puede evitar estas situaciones, teme que le tiemblen tanto las manos que se manche y los demás sientan vergüenza o le consideren un "rarito". Refiere vivir constantemente preocupado anticipando cualquier interacción con personas de fuera de su entorno más conocido, por lo que trata de evitar al máximo toda situación novedosa. 3. Si quisiéramos ahondar en las creencias nucleares subyacentes a su ansiedad, ¿qué técnica considerarías más adecuada?. A. Técnica de la flecha descendente. B. Técnica de la evitación cognitiva. C. Reestructuración cognitiva.

Juan acude a consulta porque refiere sentirse cada vez más limitado a la hora de estar con las personas. Estudió derecho y se graduó hace 3 años con una nota media de 8.7. Al cabo de 4 meses de terminar la carrera fue contratado como ayudante en un importante buffet de abogados, y, desde entonces, su nivel de ansiedad está muy elevado. Al principio sentía que no podía hablar relajadamente con el resto de abogados, puesto que tenía miedo a ponerse rojo, tartamudear, cometer un error o quedarse en blanco y que pensaran que no era buen abogado. Poco a poco esta ansiedad se fue generalizando, hasta el punto de temer hablar con sus padres de lo que le pasaba por miedo a que se sintieran decepcionados con él. En estos momentos, no es capaz de comer o beber con gente delante y, cuando no puede evitar estas situaciones, teme que le tiemblen tanto las manos que se manche y los demás sientan vergüenza o le consideren un "rarito". Refiere vivir constantemente preocupado anticipando cualquier interacción con personas de fuera de su entorno más conocido, por lo que trata de evitar al máximo toda situación novedosa. 4. Dado que Juan trata de evitar todas aquellas situaciones que le expongan a una interacción con personas de fuera de su círculo de seguridad, sería interesante plantear como objetivo nuclear disminuir las conductas de evitación y aumentar la posibilidad de manejarse adaptativamente en entornos sociales. ¿Qué técnica crees que sería más oportuna a este respecto?. A. Exposición con prevención de respuesta y experimentos conductuales. B. Detención de pensamiento y autoinstrucciones positivas. C. Psicoeducación y técnicas de relajación.

Juan acude a consulta porque refiere sentirse cada vez más limitado a la hora de estar con las personas. Estudió derecho y se graduó hace 3 años con una nota media de 8.7. Al cabo de 4 meses de terminar la carrera fue contratado como ayudante en un importante buffet de abogados, y, desde entonces, su nivel de ansiedad está muy elevado. Al principio sentía que no podía hablar relajadamente con el resto de abogados, puesto que tenía miedo a ponerse rojo, tartamudear, cometer un error o quedarse en blanco y que pensaran que no era buen abogado. Poco a poco esta ansiedad se fue generalizando, hasta el punto de temer hablar con sus padres de lo que le pasaba por miedo a que se sintieran decepcionados con él. En estos momentos, no es capaz de comer o beber con gente delante y, cuando no puede evitar estas situaciones, teme que le tiemblen tanto las manos que se manche y los demás sientan vergüenza o le consideren un "rarito". Refiere vivir constantemente preocupado anticipando cualquier interacción con personas de fuera de su entorno más conocido, por lo que trata de evitar al máximo toda situación novedosa. 5. Para reducir el nivel de activación fisiológica que presenta Juan de manera continuada, ¿qué técnica consideras que sería más eficaz?. A. Evitación y distracción cognitivas. B. Respiración profunda y relajación. C. Tensión Aplicada.

Juan acude a consulta porque refiere sentirse cada vez más limitado a la hora de estar con las personas. Estudió derecho y se graduó hace 3 años con una nota media de 8.7. Al cabo de 4 meses de terminar la carrera fue contratado como ayudante en un importante buffet de abogados, y, desde entonces, su nivel de ansiedad está muy elevado. Al principio sentía que no podía hablar relajadamente con el resto de abogados, puesto que tenía miedo a ponerse rojo, tartamudear, cometer un error o quedarse en blanco y que pensaran que no era buen abogado. Poco a poco esta ansiedad se fue generalizando, hasta el punto de temer hablar con sus padres de lo que le pasaba por miedo a que se sintieran decepcionados con él. En estos momentos, no es capaz de comer o beber con gente delante y, cuando no puede evitar estas situaciones, teme que le tiemblen tanto las manos que se manche y los demás sientan vergüenza o le consideren un "rarito". Refiere vivir constantemente preocupado anticipando cualquier interacción con personas de fuera de su entorno más conocido, por lo que trata de evitar al máximo toda situación novedosa. 6. ¿Qué modelo teórico estamos aplicando si le pedimos a Juan que registre los pensamientos que le vienen a la cabeza y las conductas que pone en marcha cuando vive o anticipa determinadas situaciones?. A. Teoría racional emotiva o del ABC de Ellis. B. Teoría de las distorsiones cognitivas de Beck. C. Teoría del autodiálogo negativo de Meichenbaum.

Sara acude a consulta a petición de sus padres, puesto que están preocupados por ella y por su futuro. Sara tiene problemas de sobrepeso desde la infancia, refiriendo hábitos inadecuados desde pequeña y abuso de comida rápida, snacks y chocolatinas. Siempre se ha sentido avergonzada por su tamaño, y ha sido también motivo de burlas en el colegio. En el momento actual su peso está en 110 kilos, y mide 1.65. Refiere recurrir a la comida cada vez que siente ansiedad, está triste, discute con alguien o se quiere premiar tras un logro. La situación se agravó cuando comenzó la universidad, y que no conocía a nadie: comenzaron entonces también los episodios de sobreingesta de manera más recurrente, seguidos por intenso malestar físico y sentimientos de vergüenza y culpa. Actualmente, junto a los atracones (7-8 por semana), presenta conductas de evitación de situaciones sociales que están interfiriendo en su rutina cotidiana, hasta el punto de haber abandonado los estudios y no querer salir de casa. 1. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos encajaría mejor con la descripción de Sara?. A. Bulimia nerviosa. B. Obesidad. C. Trastorno por atracones.

Sara acude a consulta a petición de sus padres, puesto que están preocupados por ella y por su futuro. Sara tiene problemas de sobrepeso desde la infancia, refiriendo hábitos inadecuados desde pequeña y abuso de comida rápida, snacks y chocolatinas. Siempre se ha sentido avergonzada por su tamaño, y ha sido también motivo de burlas en el colegio. En el momento actual su peso está en 110 kilos, y mide 1.65. Refiere recurrir a la comida cada vez que siente ansiedad, está triste, discute con alguien o se quiere premiar tras un logro. La situación se agravó cuando comenzó la universidad, y que no conocía a nadie: comenzaron entonces también los episodios de sobreingesta de manera más recurrente, seguidos por intenso malestar físico y sentimientos de vergüenza y culpa. Actualmente, junto a los atracones (7-8 por semana), presenta conductas de evitación de situaciones sociales que están interfiriendo en su rutina cotidiana, hasta el punto de haber abandonado los estudios y no querer salir de casa. 2. La alteración de la percepción de la imagen corporal es una característica siempre o casi siempre presente en (señala la opción INCORRECTA) personas con: A. Anorexia nerviosa. B. Bulimia nerviosa. C. Trastorno por atracones.

Sara acude a consulta a petición de sus padres, puesto que están preocupados por ella y por su futuro. Sara tiene problemas de sobrepeso desde la infancia, refiriendo hábitos inadecuados desde pequeña y abuso de comida rápida, snacks y chocolatinas. Siempre se ha sentido avergonzada por su tamaño, y ha sido también motivo de burlas en el colegio. En el momento actual su peso está en 110 kilos, y mide 1.65. Refiere recurrir a la comida cada vez que siente ansiedad, está triste, discute con alguien o se quiere premiar tras un logro. La situación se agravó cuando comenzó la universidad, y que no conocía a nadie: comenzaron entonces también los episodios de sobreingesta de manera más recurrente, seguidos por intenso malestar físico y sentimientos de vergüenza y culpa. Actualmente, junto a los atracones (7-8 por semana), presenta conductas de evitación de situaciones sociales que están interfiriendo en su rutina cotidiana, hasta el punto de haber abandonado los estudios y no querer salir de casa. 3. En el caso de Sara, la psicoeducación: A. No sería una técnica oportuna, puesto que el tiempo que lleva así y la vergüenza que siente nos indica que Sara es consciente de la relación entre emoción, sobreingesta e inhibición social. B. Le permitiría entender la relación entre los factores emocionales y la conducta de atracón, así como el estado emocional en el que se encuentra actualmente. C. Antes de intervenir con Sara sería pertinente trabajar con la familia los hábitos de alimentación familiar.

Sara acude a consulta a petición de sus padres, puesto que están preocupados por ella y por su futuro. Sara tiene problemas de sobrepeso desde la infancia, refiriendo hábitos inadecuados desde pequeña y abuso de comida rápida, snacks y chocolatinas. Siempre se ha sentido avergonzada por su tamaño, y ha sido también motivo de burlas en el colegio. En el momento actual su peso está en 110 kilos, y mide 1.65. Refiere recurrir a la comida cada vez que siente ansiedad, está triste, discute con alguien o se quiere premiar tras un logro. La situación se agravó cuando comenzó la universidad, y que no conocía a nadie: comenzaron entonces también los episodios de sobreingesta de manera más recurrente, seguidos por intenso malestar físico y sentimientos de vergüenza y culpa. Actualmente, junto a los atracones (7-8 por semana), presenta conductas de evitación de situaciones sociales que están interfiriendo en su rutina cotidiana, hasta el punto de haber abandonado los estudios y no querer salir de casa. 4. Dadas las dificultades relacionales de Sara, sería interesante proponer como objetivo de intervención la adquisición de recursos de afrontamiento efectivo de las interacciones sociales. ¿Qué técnica crees que sería más apropiado para ello?. A. Autoinstrucciones positivas. B. Programa de habilidades sociales y asertividad. C. Programa de resolución de problemas.

Sara acude a consulta a petición de sus padres, puesto que están preocupados por ella y por su futuro. Sara tiene problemas de sobrepeso desde la infancia, refiriendo hábitos inadecuados desde pequeña y abuso de comida rápida, snacks y chocolatinas. Siempre se ha sentido avergonzada por su tamaño, y ha sido también motivo de burlas en el colegio. En el momento actual su peso está en 110 kilos, y mide 1.65. Refiere recurrir a la comida cada vez que siente ansiedad, está triste, discute con alguien o se quiere premiar tras un logro. La situación se agravó cuando comenzó la universidad, y que no conocía a nadie: comenzaron entonces también los episodios de sobreingesta de manera más recurrente, seguidos por intenso malestar físico y sentimientos de vergüenza y culpa. Actualmente, junto a los atracones (7-8 por semana), presenta conductas de evitación de situaciones sociales que están interfiriendo en su rutina cotidiana, hasta el punto de haber abandonado los estudios y no querer salir de casa. 5. Sara presenta un patrón recurrente de atracones, muy relacionado con factores emocionales y también ambientales. ¿Qué técnica ha arrojado evidencia de eficacia a la hora de tratar de regular dichos atracones?. A. Control de contingencias ambientales. B. Terapia de Fairburn. C. Psicoeducación.

Sara acude a consulta a petición de sus padres, puesto que están preocupados por ella y por su futuro. Sara tiene problemas de sobrepeso desde la infancia, refiriendo hábitos inadecuados desde pequeña y abuso de comida rápida, snacks y chocolatinas. Siempre se ha sentido avergonzada por su tamaño, y ha sido también motivo de burlas en el colegio. En el momento actual su peso está en 110 kilos, y mide 1.65. Refiere recurrir a la comida cada vez que siente ansiedad, está triste, discute con alguien o se quiere premiar tras un logro. La situación se agravó cuando comenzó la universidad, y que no conocía a nadie: comenzaron entonces también los episodios de sobreingesta de manera más recurrente, seguidos por intenso malestar físico y sentimientos de vergüenza y culpa. Actualmente, junto a los atracones (7-8 por semana), presenta conductas de evitación de situaciones sociales que están interfiriendo en su rutina cotidiana, hasta el punto de haber abandonado los estudios y no querer salir de casa. 6. Si escucháramos el pensamiento de Sara, quizás resonarían pensamientos del tipo: "no valgo para nada, nunca voy a ser capaz de controlarme, nadie me va a querer nunca"... ¿qué tipo de distorsión se encuentra presente en estos pensamientos?. A. Personalización. B. Interpretación del pensamiento. C. Pensamiento polarizado.

Ignacio acude a consulta refiriendo problemas sexuales desde hace 5 años. Tiene 30 años y comenta que nunca antes había tenido ningún problema, hasta que comenzó con pareja con la que rompió hace 1 año. Hace 5 años, durante un contacto sexual con dicha pareja, él no pudo tener una erección, ante lo que ella reaccionó agresivamente, diciéndole que seguro que le había pasado eso porque le estaba siendo infiel y que una persona así no valía para nada. Aunque después se disculpó, Ignacio se quedó triste y tanto el problema de erección como las acusaciones de ellas quedaron activadas en su cabeza. A partir de ese momento, cada vez que siente que se acerca el momento de tener relaciones sexuales se pone tenso y siente que le va a volver a pasar lo mismo, por lo que intenta evitarlas al máximo. Ha sido capaz de conseguir alguna erección parcial, pero no durante el tiempo suficiente como para llegar al orgasmo. Lleva 5 meses saliendo con su actual pareja, y, a pesar de que la relación va muy bien y su deseo sexual es fuerte, ha pospuesto las relaciones sexuales por miedo a que se repita la experiencia. 1. A partir de los síntomas descritos en el caso de Ignacio, según el DSM 5, ¿cuál podría ser el diagnóstico más oportuno?. A. Trastorno eréctil. B. Eyaculación retardada. C. Trastorno de ansiedad generalizada.

Ignacio acude a consulta refiriendo problemas sexuales desde hace 5 años. Tiene 30 años y comenta que nunca antes había tenido ningún problema, hasta que comenzó con pareja con la que rompió hace 1 año. Hace 5 años, durante un contacto sexual con dicha pareja, él no pudo tener una erección, ante lo que ella reaccionó agresivamente, diciéndole que seguro que le había pasado eso porque le estaba siendo infiel y que una persona así no valía para nada. Aunque después se disculpó, Ignacio se quedó triste y tanto el problema de erección como las acusaciones de ellas quedaron activadas en su cabeza. A partir de ese momento, cada vez que siente que se acerca el momento de tener relaciones sexuales se pone tenso y siente que le va a volver a pasar lo mismo, por lo que intenta evitarlas al máximo. Ha sido capaz de conseguir alguna erección parcial, pero no durante el tiempo suficiente como para llegar al orgasmo. Lleva 5 meses saliendo con su actual pareja, y, a pesar de que la relación va muy bien y su deseo sexual es fuerte, ha pospuesto las relaciones sexuales por miedo a que se repita la experiencia. 2. ¿Qué instrumento utilizarías para valorar la respuesta de ansiedad ante la interacción sexual de Ignacio?. A. Inventario de temores, FSS, de Wolpe y Lang. B. Inventario de Afrontamiento, COPE, de Carver et al. C. Inventario de respuestas sexuales, de Pion.

Ignacio acude a consulta refiriendo problemas sexuales desde hace 5 años. Tiene 30 años y comenta que nunca antes había tenido ningún problema, hasta que comenzó con pareja con la que rompió hace 1 año. Hace 5 años, durante un contacto sexual con dicha pareja, él no pudo tener una erección, ante lo que ella reaccionó agresivamente, diciéndole que seguro que le había pasado eso porque le estaba siendo infiel y que una persona así no valía para nada. Aunque después se disculpó, Ignacio se quedó triste y tanto el problema de erección como las acusaciones de ellas quedaron activadas en su cabeza. A partir de ese momento, cada vez que siente que se acerca el momento de tener relaciones sexuales se pone tenso y siente que le va a volver a pasar lo mismo, por lo que intenta evitarlas al máximo. Ha sido capaz de conseguir alguna erección parcial, pero no durante el tiempo suficiente como para llegar al orgasmo. Lleva 5 meses saliendo con su actual pareja, y, a pesar de que la relación va muy bien y su deseo sexual es fuerte, ha pospuesto las relaciones sexuales por miedo a que se repita la experiencia. 3. Contemplando como objetivo nuclear aumentar el conocimiento sobre los mecanismos subyacentes a su trastorno, fortaleciendo así su nivel de insight y su percepción de autoeficacia, ¿qué intervención sería más pertinente?. A. Relajación y evitación cognitiva. B. Psicoeducación siguiendo el modelo de Master y Johnson. C. Sustitución y detención de pensamientos.

Ignacio acude a consulta refiriendo problemas sexuales desde hace 5 años. Tiene 30 años y comenta que nunca antes había tenido ningún problema, hasta que comenzó con pareja con la que rompió hace 1 año. Hace 5 años, durante un contacto sexual con dicha pareja, él no pudo tener una erección, ante lo que ella reaccionó agresivamente, diciéndole que seguro que le había pasado eso porque le estaba siendo infiel y que una persona así no valía para nada. Aunque después se disculpó, Ignacio se quedó triste y tanto el problema de erección como las acusaciones de ellas quedaron activadas en su cabeza. A partir de ese momento, cada vez que siente que se acerca el momento de tener relaciones sexuales se pone tenso y siente que le va a volver a pasar lo mismo, por lo que intenta evitarlas al máximo. Ha sido capaz de conseguir alguna erección parcial, pero no durante el tiempo suficiente como para llegar al orgasmo. Lleva 5 meses saliendo con su actual pareja, y, a pesar de que la relación va muy bien y su deseo sexual es fuerte, ha pospuesto las relaciones sexuales por miedo a que se repita la experiencia. 4. ¿Cuál de las siguientes técnicas permitirán a Ignacio mantener de manera continuada una erección?. A. Técnica de compresión. B. Técnica del apuntalamiento. C. Técnica de estimulación repetida.

Ignacio acude a consulta refiriendo problemas sexuales desde hace 5 años. Tiene 30 años y comenta que nunca antes había tenido ningún problema, hasta que comenzó con pareja con la que rompió hace 1 año. Hace 5 años, durante un contacto sexual con dicha pareja, él no pudo tener una erección, ante lo que ella reaccionó agresivamente, diciéndole que seguro que le había pasado eso porque le estaba siendo infiel y que una persona así no valía para nada. Aunque después se disculpó, Ignacio se quedó triste y tanto el problema de erección como las acusaciones de ellas quedaron activadas en su cabeza. A partir de ese momento, cada vez que siente que se acerca el momento de tener relaciones sexuales se pone tenso y siente que le va a volver a pasar lo mismo, por lo que intenta evitarlas al máximo. Ha sido capaz de conseguir alguna erección parcial, pero no durante el tiempo suficiente como para llegar al orgasmo. Lleva 5 meses saliendo con su actual pareja, y, a pesar de que la relación va muy bien y su deseo sexual es fuerte, ha pospuesto las relaciones sexuales por miedo a que se repita la experiencia. 5. Dado el papel que las experiencias pasadas tienen en la ansiedad anticipatoria que presenta Ignacio ante las posibles relaciones sexuales con penetración, ¿qué entrenamiento o técnica de intervención consideras que sería más oportuno?. A. Entrenamiento en localización de distorsiones cognitivas y construcción de alternativas de pensamiento. B. Técnica de la tensión aplicada, acompañada de respiraciones profundas. C. Exposición in vivo con prevención de respuesta, disminuyendo así la tendencia a evitar los contactos sexuales.

Ignacio acude a consulta refiriendo problemas sexuales desde hace 5 años. Tiene 30 años y comenta que nunca antes había tenido ningún problema, hasta que comenzó con pareja con la que rompió hace 1 año. Hace 5 años, durante un contacto sexual con dicha pareja, él no pudo tener una erección, ante lo que ella reaccionó agresivamente, diciéndole que seguro que le había pasado eso porque le estaba siendo infiel y que una persona así no valía para nada. Aunque después se disculpó, Ignacio se quedó triste y tanto el problema de erección como las acusaciones de ellas quedaron activadas en su cabeza. A partir de ese momento, cada vez que siente que se acerca el momento de tener relaciones sexuales se pone tenso y siente que le va a volver a pasar lo mismo, por lo que intenta evitarlas al máximo. Ha sido capaz de conseguir alguna erección parcial, pero no durante el tiempo suficiente como para llegar al orgasmo. Lleva 5 meses saliendo con su actual pareja, y, a pesar de que la relación va muy bien y su deseo sexual es fuerte, ha pospuesto las relaciones sexuales por miedo a que se repita la experiencia. 6. Dado que la penetración es una conducta sexual en pareja, ¿cuál de las siguientes estrategias consideras que podrían fortalecer la relación sexual de la pareja desfocalizando la penetración como medida para que, posteriormente, pueda darse?. A. Técnica de stop-start. B. Focalización sensorial. C. Entrenamiento asertivo.

Juan tiene 19 años y es estudiante universitario. Acude a consulta porque lleva 4 meses sintiéndose muy raro, coincidiendo con la vuelta de un viaje que realizó a Polonia. Desde entonces, parece encontrarse más alerta en clase, pero totalmente desconectado del contenido de las clases. Juan comenta que "todo es por culpa de los dispositivos de escucha que han puesto y los aparatos de control del pensamiento". Todo comenzó cuando vio en clase a dos personas que antes no solían estar, y notó, además, que la gente sonreía diferente. Refiere que la primera vez que supo que le habían colocado dispositivos de escucha fue 1 semana después. Notaba, además, cómo sus profesores, los locutores de radio y los actores y actrices en las películas le criticaban de manera indirecta, todo por su "inteligencia superior" y su conocimiento sobre cómo terminar con Rusia y salvar así a Ucrania. Desde entonces, lleva constantemente en la universidad gafas de sol oscuras para protegerse de los que quieren controlar su pensamiento, puesto que "así, no pueden entrar a través de mis pupilas" y gorra, "porque por los pasillos han puesto aparatos diminutos de control del pensamiento, y la gorra genera importantes interferencias". Su lenguaje es coherente e intencional, se encuentra aseado y niega la presencia de alucinaciones. Afectivamente no parece existir evidencias de manía o hipomanía. 1. Dada la sintomatología descrita por Juan, según el DSM 5, ¿cuál crees que sería el diagnóstico más acertado?. A. Trastorno delirante. B. Trastorno esquizofreniforme. C. Esquizofrenia.

Juan tiene 19 años y es estudiante universitario. Acude a consulta porque lleva 4 meses sintiéndose muy raro, coincidiendo con la vuelta de un viaje que realizó a Polonia. Desde entonces, parece encontrarse más alerta en clase, pero totalmente desconectado del contenido de las clases. Juan comenta que "todo es por culpa de los dispositivos de escucha que han puesto y los aparatos de control del pensamiento". Todo comenzó cuando vio en clase a dos personas que antes no solían estar, y notó, además, que la gente sonreía diferente. Refiere que la primera vez que supo que le habían colocado dispositivos de escucha fue 1 semana después. Notaba, además, cómo sus profesores, los locutores de radio y los actores y actrices en las películas le criticaban de manera indirecta, todo por su "inteligencia superior" y su conocimiento sobre cómo terminar con Rusia y salvar así a Ucrania. Desde entonces, lleva constantemente en la universidad gafas de sol oscuras para protegerse de los que quieren controlar su pensamiento, puesto que "así, no pueden entrar a través de mis pupilas" y gorra, "porque por los pasillos han puesto aparatos diminutos de control del pensamiento, y la gorra genera importantes interferencias". Su lenguaje es coherente e intencional, se encuentra aseado y niega la presencia de alucinaciones. Afectivamente no parece existir evidencias de manía o hipomanía. 2. ¿Qué instrumento utilizarías para evaluar más exhaustivamente la sintomatología de Juan?. A. STAI. B. PANSS. C. MADRS.

Juan tiene 19 años y es estudiante universitario. Acude a consulta porque lleva 4 meses sintiéndose muy raro, coincidiendo con la vuelta de un viaje que realizó a Polonia. Desde entonces, parece encontrarse más alerta en clase, pero totalmente desconectado del contenido de las clases. Juan comenta que "todo es por culpa de los dispositivos de escucha que han puesto y los aparatos de control del pensamiento". Todo comenzó cuando vio en clase a dos personas que antes no solían estar, y notó, además, que la gente sonreía diferente. Refiere que la primera vez que supo que le habían colocado dispositivos de escucha fue 1 semana después. Notaba, además, cómo sus profesores, los locutores de radio y los actores y actrices en las películas le criticaban de manera indirecta, todo por su "inteligencia superior" y su conocimiento sobre cómo terminar con Rusia y salvar así a Ucrania. Desde entonces, lleva constantemente en la universidad gafas de sol oscuras para protegerse de los que quieren controlar su pensamiento, puesto que "así, no pueden entrar a través de mis pupilas" y gorra, "porque por los pasillos han puesto aparatos diminutos de control del pensamiento, y la gorra genera importantes interferencias". Su lenguaje es coherente e intencional, se encuentra aseado y niega la presencia de alucinaciones. Afectivamente no parece existir evidencias de manía o hipomanía. 3. Dentro de la sintomatología del espectro de la esquizofrenia y trastornos psicóticos, ¿cómo se denomina la disminución en la cantidad de lenguaje espontáneo, con pobreza de contenidos, frecuentes bloqueos y aumento de la latencia en la emisión de la respuesta?. A. Alogia. B. Abulia. C. Apatía.

Juan tiene 19 años y es estudiante universitario. Acude a consulta porque lleva 4 meses sintiéndose muy raro, coincidiendo con la vuelta de un viaje que realizó a Polonia. Desde entonces, parece encontrarse más alerta en clase, pero totalmente desconectado del contenido de las clases. Juan comenta que "todo es por culpa de los dispositivos de escucha que han puesto y los aparatos de control del pensamiento". Todo comenzó cuando vio en clase a dos personas que antes no solían estar, y notó, además, que la gente sonreía diferente. Refiere que la primera vez que supo que le habían colocado dispositivos de escucha fue 1 semana después. Notaba, además, cómo sus profesores, los locutores de radio y los actores y actrices en las películas le criticaban de manera indirecta, todo por su "inteligencia superior" y su conocimiento sobre cómo terminar con Rusia y salvar así a Ucrania. Desde entonces, lleva constantemente en la universidad gafas de sol oscuras para protegerse de los que quieren controlar su pensamiento, puesto que "así, no pueden entrar a través de mis pupilas" y gorra, "porque por los pasillos han puesto aparatos diminutos de control del pensamiento, y la gorra genera importantes interferencias". Su lenguaje es coherente e intencional, se encuentra aseado y niega la presencia de alucinaciones. Afectivamente no parece existir evidencias de manía o hipomanía. 4. Una de las técnicas para trabajar los pensamientos delirantes que presenta Juan se denomina reestructuración cognitiva. Centrándonos en la propuesta de Fowler et al., ¿cuál NO sería una línea de intervención de dicha técnica?. A. Convencer al paciente de lo irreal de sus delirios, cuestionando abiertamente su contenido a través de la confrontación directa y las pruebas de realidad. B. Desarrollar en el paciente la capacidad de reconocer que el delirio es una creencia y no un hecho. C. Entender que el delirio del paciente es una manera necesaria de interpretar su realidad y ahondar en la motivación del delirio, es decir, en el sentido que adquiere para él.

Juan tiene 19 años y es estudiante universitario. Acude a consulta porque lleva 4 meses sintiéndose muy raro, coincidiendo con la vuelta de un viaje que realizó a Polonia. Desde entonces, parece encontrarse más alerta en clase, pero totalmente desconectado del contenido de las clases. Juan comenta que "todo es por culpa de los dispositivos de escucha que han puesto y los aparatos de control del pensamiento". Todo comenzó cuando vio en clase a dos personas que antes no solían estar, y notó, además, que la gente sonreía diferente. Refiere que la primera vez que supo que le habían colocado dispositivos de escucha fue 1 semana después. Notaba, además, cómo sus profesores, los locutores de radio y los actores y actrices en las películas le criticaban de manera indirecta, todo por su "inteligencia superior" y su conocimiento sobre cómo terminar con Rusia y salvar así a Ucrania. Desde entonces, lleva constantemente en la universidad gafas de sol oscuras para protegerse de los que quieren controlar su pensamiento, puesto que "así, no pueden entrar a través de mis pupilas" y gorra, "porque por los pasillos han puesto aparatos diminutos de control del pensamiento, y la gorra genera importantes interferencias". Su lenguaje es coherente e intencional, se encuentra aseado y niega la presencia de alucinaciones. Afectivamente no parece existir evidencias de manía o hipomanía. 5. Para reducir el nivel de alerta que presenta Juan de manera continuada, ¿qué técnica consideras que sería más eficaz?. A. Relajación en imaginación. B. Relajación muscular progresiva de Jacobson. C. Búsqueda de evidencias que confirmen la irrealidad del delirio.

Juan tiene 19 años y es estudiante universitario. Acude a consulta porque lleva 4 meses sintiéndose muy raro, coincidiendo con la vuelta de un viaje que realizó a Polonia. Desde entonces, parece encontrarse más alerta en clase, pero totalmente desconectado del contenido de las clases. Juan comenta que "todo es por culpa de los dispositivos de escucha que han puesto y los aparatos de control del pensamiento". Todo comenzó cuando vio en clase a dos personas que antes no solían estar, y notó, además, que la gente sonreía diferente. Refiere que la primera vez que supo que le habían colocado dispositivos de escucha fue 1 semana después. Notaba, además, cómo sus profesores, los locutores de radio y los actores y actrices en las películas le criticaban de manera indirecta, todo por su "inteligencia superior" y su conocimiento sobre cómo terminar con Rusia y salvar así a Ucrania. Desde entonces, lleva constantemente en la universidad gafas de sol oscuras para protegerse de los que quieren controlar su pensamiento, puesto que "así, no pueden entrar a través de mis pupilas" y gorra, "porque por los pasillos han puesto aparatos diminutos de control del pensamiento, y la gorra genera importantes interferencias". Su lenguaje es coherente e intencional, se encuentra aseado y niega la presencia de alucinaciones. Afectivamente no parece existir evidencias de manía o hipomanía. 6. La entrevista motivacional de Miller y Rollnick puede ayudarnos a establecer una nueva forma de relación con Juan, orientada a despertar en él la motivación para el cambio. ¿Cuál de las siguientes NO es una estrategia adecuada según el modelo propuesto?. A. Ofrecer resúmenes y reforzar. B. Ofrecer soluciones. C. Escuchar reflexivamente.

Carmen tiene 45 años, está casada y tiene dos hijos, de 5 y 6 años. Trabaja como médico de Atención Primaria y cubre las guardias en el servicio de Urgencias del hospital. Describe cómo hace 1 año un paciente se puso muy agresivo con ella en la Urgencia, agrediéndola físicamente. Desde entonces, cada vez que tiene que hacer una guardia tiene miedo de que le vuelva a ocurrir. Sueña de forma frecuente con ello, tiene imágenes recurrentes de lo sucedido y se encuentra muy ansiosa e hipervigilante durante todo el rato. Refiere no poder quedarse a solas con ningún paciente, tampoco en su centro de salud, temiendo que cualquiera pueda hacerle daño. En estos momentos ha solicitado una reducción de jornada para evitar las guardias hospitalarias, pero tiene miedo de tener que dejar de trabajar, porque, según comenta, la medicina es su vocación. 1. A partir de los síntomas descritos en el caso de Carmen, según el DSM 5, ¿cuál podría ser el diagnóstico más oportuno?. A. Trastorno de ansiedad generalizada. B. Trastorno de estrés agudo. C. Trastorno de estrés postraumático.

Carmen tiene 45 años, está casada y tiene dos hijos, de 5 y 6 años. Trabaja como médico de Atención Primaria y cubre las guardias en el servicio de Urgencias del hospital. Describe cómo hace 1 año un paciente se puso muy agresivo con ella en la Urgencia, agrediéndola físicamente. Desde entonces, cada vez que tiene que hacer una guardia tiene miedo de que le vuelva a ocurrir. Sueña de forma frecuente con ello, tiene imágenes recurrentes de lo sucedido y se encuentra muy ansiosa e hipervigilante durante todo el rato. Refiere no poder quedarse a solas con ningún paciente, tampoco en su centro de salud, temiendo que cualquiera pueda hacerle daño. En estos momentos ha solicitado una reducción de jornada para evitar las guardias hospitalarias, pero tiene miedo de tener que dejar de trabajar, porque, según comenta, la medicina es su vocación. 2. Uno de los objetivos nucleares en el caso de Carmen tiene que ver con sus conductas evitativas, así como con los pensamientos sobre su posible incapacidad para seguir trabajando, lo que está causando una interferencia muy importante en su funcionalidad y su calidad de vida. En este sentido, se podría aplicar la Terapia de procesamiento cognitivo, que combina: A. EMDR y reestructuración cognitiva. B. Entrenamiento en autoinstrucciones positivas y reestructuración cognitiva. C. Exposición y reestructuración cognitiva, haciendo énfasis en esta última.

Carmen tiene 45 años, está casada y tiene dos hijos, de 5 y 6 años. Trabaja como médico de Atención Primaria y cubre las guardias en el servicio de Urgencias del hospital. Describe cómo hace 1 año un paciente se puso muy agresivo con ella en la Urgencia, agrediéndola físicamente. Desde entonces, cada vez que tiene que hacer una guardia tiene miedo de que le vuelva a ocurrir. Sueña de forma frecuente con ello, tiene imágenes recurrentes de lo sucedido y se encuentra muy ansiosa e hipervigilante durante todo el rato. Refiere no poder quedarse a solas con ningún paciente, tampoco en su centro de salud, temiendo que cualquiera pueda hacerle daño. En estos momentos ha solicitado una reducción de jornada para evitar las guardias hospitalarias, pero tiene miedo de tener que dejar de trabajar, porque, según comenta, la medicina es su vocación. 3. Dentro de la categoría diagnóstica de Trastornos relacionados con el trauma y estresores, el DSM 5 contempla el trauma como la exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza, en una de las siguientes formas: (marca la INCORRECTA). A. Experiencia directa del acontecimiento traumático o ser testigo directo del mismo. B. Conocimiento de que el suceso traumático le ha sucedido a alguien cercano. C. Exposición aislada a detalles desagradables del acontecimiento traumático.

Carmen tiene 45 años, está casada y tiene dos hijos, de 5 y 6 años. Trabaja como médico de Atención Primaria y cubre las guardias en el servicio de Urgencias del hospital. Describe cómo hace 1 año un paciente se puso muy agresivo con ella en la Urgencia, agrediéndola físicamente. Desde entonces, cada vez que tiene que hacer una guardia tiene miedo de que le vuelva a ocurrir. Sueña de forma frecuente con ello, tiene imágenes recurrentes de lo sucedido y se encuentra muy ansiosa e hipervigilante durante todo el rato. Refiere no poder quedarse a solas con ningún paciente, tampoco en su centro de salud, temiendo que cualquiera pueda hacerle daño. En estos momentos ha solicitado una reducción de jornada para evitar las guardias hospitalarias, pero tiene miedo de tener que dejar de trabajar, porque, según comenta, la medicina es su vocación. 4. Carmen ha solicitado una reducción de jornada para evitar las guardias hospitalarias. Sin embargo, aunque a corto plazo pueda servir de refuerzo negativo, a medio plazo es una estrategia mantenedora del miedo y la ansiedad. ¿A través de qué técnica de intervención le vamos a instruir a Carmen sobre ello?. A. Técnica de la pirámide. B. Psicoeducación. C. Teoría del psicomantenimiento.

Carmen tiene 45 años, está casada y tiene dos hijos, de 5 y 6 años. Trabaja como médico de Atención Primaria y cubre las guardias en el servicio de Urgencias del hospital. Describe cómo hace 1 año un paciente se puso muy agresivo con ella en la Urgencia, agrediéndola físicamente. Desde entonces, cada vez que tiene que hacer una guardia tiene miedo de que le vuelva a ocurrir. Sueña de forma frecuente con ello, tiene imágenes recurrentes de lo sucedido y se encuentra muy ansiosa e hipervigilante durante todo el rato. Refiere no poder quedarse a solas con ningún paciente, tampoco en su centro de salud, temiendo que cualquiera pueda hacerle daño. En estos momentos ha solicitado una reducción de jornada para evitar las guardias hospitalarias, pero tiene miedo de tener que dejar de trabajar, porque, según comenta, la medicina es su vocación. 5. ¿Qué escalas utilizarías para valorar la sintomatología de Carmen?. A. Escala de afrontamiento, COPE. B. Escala de gravedad de los síntomas, EGS-R. C. Ambas pruebas son pertinentes.

Carmen tiene 45 años, está casada y tiene dos hijos, de 5 y 6 años. Trabaja como médico de Atención Primaria y cubre las guardias en el servicio de Urgencias del hospital. Describe cómo hace 1 año un paciente se puso muy agresivo con ella en la Urgencia, agrediéndola físicamente. Desde entonces, cada vez que tiene que hacer una guardia tiene miedo de que le vuelva a ocurrir. Sueña de forma frecuente con ello, tiene imágenes recurrentes de lo sucedido y se encuentra muy ansiosa e hipervigilante durante todo el rato. Refiere no poder quedarse a solas con ningún paciente, tampoco en su centro de salud, temiendo que cualquiera pueda hacerle daño. En estos momentos ha solicitado una reducción de jornada para evitar las guardias hospitalarias, pero tiene miedo de tener que dejar de trabajar, porque, según comenta, la medicina es su vocación. 6. ¿Cómo se denomina la técnica que incluye imaginación de las escenas traumáticas, autorrepetición de una autoverbalización negativa, concentración en sensaciones físicas de ansiedad, e inducción de movimientos oculares rítmicos?. A. Reprocesamiento mediante movimientos oculares. B. Reprogramación y habituación mediante movimientos oculares. C. Compensación y evitación cognitiva mediante movimientos oculares.

Marlene tiene 20 años, tiene amigos, pero no pareja. Refiere sentir una ansiedad importante al salir de casa desde hace 6 meses aproximadamente. Trata de evitar, sobre todo, los transportes públicos, así como salir a espacios abiertos o con mucha gente. Hace esfuerzos por permanecer en su casa: de hecho, se ha apuntado a una universidad a distancia para no tener que acudir a clase. Cuando se ve obligada a salir de casa, siempre lo hace acompañada de sus padres, quienes la llevan en coche allá donde tenga que ir. Sus amigos conocen la situación y se adaptan a las dificultades de Marlene, pero muchas veces se queda fuera de los planes. Cree que nunca va a ser capaz de encontrar una pareja y formar su propia familia, ya que considera que sería una mala madre: no ve compatible su ansiedad con criar niños. Además, considera que no puede gustar a nadie, lo que dispara aún más su ansiedad. 1. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos encajaría mejor con la descripción de Marlene, según el DSM 5?. A. Agorafobia. B. Fobia social. C. Trastorno de ansiedad generalizada.

Marlene tiene 20 años, tiene amigos, pero no pareja. Refiere sentir una ansiedad importante al salir de casa desde hace 6 meses aproximadamente. Trata de evitar, sobre todo, los transportes públicos, así como salir a espacios abiertos o con mucha gente. Hace esfuerzos por permanecer en su casa: de hecho, se ha apuntado a una universidad a distancia para no tener que acudir a clase. Cuando se ve obligada a salir de casa, siempre lo hace acompañada de sus padres, quienes la llevan en coche allá donde tenga que ir. Sus amigos conocen la situación y se adaptan a las dificultades de Marlene, pero muchas veces se queda fuera de los planes. Cree que nunca va a ser capaz de encontrar una pareja y formar su propia familia, ya que considera que sería una mala madre: no ve compatible su ansiedad con criar niños. Además, considera que no puede gustar a nadie, lo que dispara aún más su ansiedad. 2. Un cuestionario nuclear para valorar su sintomatología sería: A. Inventario de síntomas agorafóbicos, IA. B. Escala breve de fobia social, BSPS. C. Inventario de ansiedad, BAI.

Marlene tiene 20 años, tiene amigos, pero no pareja. Refiere sentir una ansiedad importante al salir de casa desde hace 6 meses aproximadamente. Trata de evitar, sobre todo, los transportes públicos, así como salir a espacios abiertos o con mucha gente. Hace esfuerzos por permanecer en su casa: de hecho, se ha apuntado a una universidad a distancia para no tener que acudir a clase. Cuando se ve obligada a salir de casa, siempre lo hace acompañada de sus padres, quienes la llevan en coche allá donde tenga que ir. Sus amigos conocen la situación y se adaptan a las dificultades de Marlene, pero muchas veces se queda fuera de los planes. Cree que nunca va a ser capaz de encontrar una pareja y formar su propia familia, ya que considera que sería una mala madre: no ve compatible su ansiedad con criar niños. Además, considera que no puede gustar a nadie, lo que dispara aún más su ansiedad. 3. Dada su importante evitación de situaciones temidas sería interesante plantear como objetivo nuclear aumentar la probabilidad de afrontar sin escapar o evitar. ¿Cuál de las siguientes técnicas es más apropiada para ello?. A. Entrenamiento en autoinstrucciones positivas. B. Relajación y respiración profunda. C. Exposición con prevención de respuesta.

Marlene tiene 20 años, tiene amigos, pero no pareja. Refiere sentir una ansiedad importante al salir de casa desde hace 6 meses aproximadamente. Trata de evitar, sobre todo, los transportes públicos, así como salir a espacios abiertos o con mucha gente. Hace esfuerzos por permanecer en su casa: de hecho, se ha apuntado a una universidad a distancia para no tener que acudir a clase. Cuando se ve obligada a salir de casa, siempre lo hace acompañada de sus padres, quienes la llevan en coche allá donde tenga que ir. Sus amigos conocen la situación y se adaptan a las dificultades de Marlene, pero muchas veces se queda fuera de los planes. Cree que nunca va a ser capaz de encontrar una pareja y formar su propia familia, ya que considera que sería una mala madre: no ve compatible su ansiedad con criar niños. Además, considera que no puede gustar a nadie, lo que dispara aún más su ansiedad. 4. Marlene está convencida de que no puede gustar a ningún chico y que sería una mala madre y no sabría criar a sus hijos, dada su dificultad para manejarse en distintos escenarios. ¿Qué tipo de distorsión cognitiva está sesgando su manera de pensar?. A. Personalización. B. Sobregeneralización. C. Falacia de cambio.

Marlene tiene 20 años, tiene amigos, pero no pareja. Refiere sentir una ansiedad importante al salir de casa desde hace 6 meses aproximadamente. Trata de evitar, sobre todo, los transportes públicos, así como salir a espacios abiertos o con mucha gente. Hace esfuerzos por permanecer en su casa: de hecho, se ha apuntado a una universidad a distancia para no tener que acudir a clase. Cuando se ve obligada a salir de casa, siempre lo hace acompañada de sus padres, quienes la llevan en coche allá donde tenga que ir. Sus amigos conocen la situación y se adaptan a las dificultades de Marlene, pero muchas veces se queda fuera de los planes. Cree que nunca va a ser capaz de encontrar una pareja y formar su propia familia, ya que considera que sería una mala madre: no ve compatible su ansiedad con criar niños. Además, considera que no puede gustar a nadie, lo que dispara aún más su ansiedad. 5. Dentro de las técnicas de reestructuración cognitiva clásica, se puede utilizar la técnica de las tres columnas de Beck. ¿Qué tipo de información le pediríamos a Marlene que registrara?. A. Situación desencadenante, pensamiento automático y pensamiento alternativo. B. Situación desencadenante, pensamientos y emociones. C. Situación desencadenante, síntomas de activación y pensamientos asociados.

Marlene tiene 20 años, tiene amigos, pero no pareja. Refiere sentir una ansiedad importante al salir de casa desde hace 6 meses aproximadamente. Trata de evitar, sobre todo, los transportes públicos, así como salir a espacios abiertos o con mucha gente. Hace esfuerzos por permanecer en su casa: de hecho, se ha apuntado a una universidad a distancia para no tener que acudir a clase. Cuando se ve obligada a salir de casa, siempre lo hace acompañada de sus padres, quienes la llevan en coche allá donde tenga que ir. Sus amigos conocen la situación y se adaptan a las dificultades de Marlene, pero muchas veces se queda fuera de los planes. Cree que nunca va a ser capaz de encontrar una pareja y formar su propia familia, ya que considera que sería una mala madre: no ve compatible su ansiedad con criar niños. Además, considera que no puede gustar a nadie, lo que dispara aún más su ansiedad. 6. Las técnicas de respiración profunda y relajación permiten desactivar el componente fisiológico de la ansiedad. Además, se consideran también técnicas encaminadas a favorecer: A. Prevención de recaídas. B. Distracción cognitiva. C. Asertividad.

Ana tiene 19 años y refiere un gran malestar con todo lo relacionado con la comida. Comenta que todo comenzó hace 2 años, en 2o de Bachillerato, ante la presión que sentía por parte de sus profesores y de sus padres para sacar nota y entrar en Medicina, carrera que se encuentra cursando en la actualidad. Describe cómo cada vez que se sentía ansiosa, cuando se acercaba un examen o simplemente al pensar en ellos, encontraba en la comida su descarga. Solía encerrarse en su habitación a comer grandes cantidades de galletas, chocolate y chucherías, sin control, con sensación de ni masticar por la velocidad a la que se introducía los alimentos en la boca, hasta sentirse terriblemente llena. Inmediatamente después se sentía culpable y avergonzada de su comportamiento, prometiendo no volver a hacerlo. No ha llegado a ponerse nunca en serio a dieta. En la actualidad persisten los episodios de sobreingesta (2-3 por semana). Ana está deprimida, y se siente mal con su cuerpo, puesto que ha engordado algunos kilos (IMC actual 28.5). Se siente una estafadora porque piensa "qué tipo de médico voy a ser si no soy capaz de cuidarme a mí misma". Acude a consulta porque está pensando en dejar de estudiar Medicina, lo que refuerza su idea de que "es un fracaso". 1. Según el DSM 5, ¿cuál crees que sería el diagnóstico más acertado teniendo en cuenta la sintomatología de Ana?. A. Bulimia nerviosa. B. Anorexia nerviosa de tipo atracón/purga. C. Trastorno por atracones.

Ana tiene 19 años y refiere un gran malestar con todo lo relacionado con la comida. Comenta que todo comenzó hace 2 años, en 2o de Bachillerato, ante la presión que sentía por parte de sus profesores y de sus padres para sacar nota y entrar en Medicina, carrera que se encuentra cursando en la actualidad. Describe cómo cada vez que se sentía ansiosa, cuando se acercaba un examen o simplemente al pensar en ellos, encontraba en la comida su descarga. Solía encerrarse en su habitación a comer grandes cantidades de galletas, chocolate y chucherías, sin control, con sensación de ni masticar por la velocidad a la que se introducía los alimentos en la boca, hasta sentirse terriblemente llena. Inmediatamente después se sentía culpable y avergonzada de su comportamiento, prometiendo no volver a hacerlo. No ha llegado a ponerse nunca en serio a dieta. En la actualidad persisten los episodios de sobreingesta (2-3 por semana). Ana está deprimida, y se siente mal con su cuerpo, puesto que ha engordado algunos kilos (IMC actual 28.5). Se siente una estafadora porque piensa "qué tipo de médico voy a ser si no soy capaz de cuidarme a mí misma". Acude a consulta porque está pensando en dejar de estudiar Medicina, lo que refuerza su idea de que "es un fracaso". 2. En el caso de Ana parece claro el componente emocional como desencadenante de la conducta de atracón. En este sentido, sería interesante valorar: A. La motivación para el cambio según la entrevista motivaciones de Miller y Rollnick. B. Las estrategias de afrontamiento del estrés, mediante el cuestionario CAE. C. Ambos son pertinentes y nucleares.

Ana tiene 19 años y refiere un gran malestar con todo lo relacionado con la comida. Comenta que todo comenzó hace 2 años, en 2o de Bachillerato, ante la presión que sentía por parte de sus profesores y de sus padres para sacar nota y entrar en Medicina, carrera que se encuentra cursando en la actualidad. Describe cómo cada vez que se sentía ansiosa, cuando se acercaba un examen o simplemente al pensar en ellos, encontraba en la comida su descarga. Solía encerrarse en su habitación a comer grandes cantidades de galletas, chocolate y chucherías, sin control, con sensación de ni masticar por la velocidad a la que se introducía los alimentos en la boca, hasta sentirse terriblemente llena. Inmediatamente después se sentía culpable y avergonzada de su comportamiento, prometiendo no volver a hacerlo. No ha llegado a ponerse nunca en serio a dieta. En la actualidad persisten los episodios de sobreingesta (2-3 por semana). Ana está deprimida, y se siente mal con su cuerpo, puesto que ha engordado algunos kilos (IMC actual 28.5). Se siente una estafadora porque piensa "qué tipo de médico voy a ser si no soy capaz de cuidarme a mí misma". Acude a consulta porque está pensando en dejar de estudiar Medicina, lo que refuerza su idea de que "es un fracaso". 3. Dentro de los Trastornos de la conducta alimentaria, el DSM 5 permite especificar la gravedad de varias dimensiones. Señala la opción INCORRECTA. A. Permite especificar la gravedad de las conductas de atracón, en función del número de atracones por semana. B. Permite especificar la gravedad de las conductas compensatorias, en función del número de éstas por semana. C. Permite especificar la gravedad del trastorno en función de la presencia o no de conductas autolesivas.

Ana tiene 19 años y refiere un gran malestar con todo lo relacionado con la comida. Comenta que todo comenzó hace 2 años, en 2o de Bachillerato, ante la presión que sentía por parte de sus profesores y de sus padres para sacar nota y entrar en Medicina, carrera que se encuentra cursando en la actualidad. Describe cómo cada vez que se sentía ansiosa, cuando se acercaba un examen o simplemente al pensar en ellos, encontraba en la comida su descarga. Solía encerrarse en su habitación a comer grandes cantidades de galletas, chocolate y chucherías, sin control, con sensación de ni masticar por la velocidad a la que se introducía los alimentos en la boca, hasta sentirse terriblemente llena. Inmediatamente después se sentía culpable y avergonzada de su comportamiento, prometiendo no volver a hacerlo. No ha llegado a ponerse nunca en serio a dieta. En la actualidad persisten los episodios de sobreingesta (2-3 por semana). Ana está deprimida, y se siente mal con su cuerpo, puesto que ha engordado algunos kilos (IMC actual 28.5). Se siente una estafadora porque piensa "qué tipo de médico voy a ser si no soy capaz de cuidarme a mí misma". Acude a consulta porque está pensando en dejar de estudiar Medicina, lo que refuerza su idea de que "es un fracaso". 4. La Terapia de Fairburn: A. Está especialmente indicada para la regulación del ayuno y de las conductas restrictivas. B. Está especialmente indicada para la regulación de las conductas de atracón. C. Está especialmente diseñada para reforzar la autoestima en personas con TCA.

Ana tiene 19 años y refiere un gran malestar con todo lo relacionado con la comida. Comenta que todo comenzó hace 2 años, en 2o de Bachillerato, ante la presión que sentía por parte de sus profesores y de sus padres para sacar nota y entrar en Medicina, carrera que se encuentra cursando en la actualidad. Describe cómo cada vez que se sentía ansiosa, cuando se acercaba un examen o simplemente al pensar en ellos, encontraba en la comida su descarga. Solía encerrarse en su habitación a comer grandes cantidades de galletas, chocolate y chucherías, sin control, con sensación de ni masticar por la velocidad a la que se introducía los alimentos en la boca, hasta sentirse terriblemente llena. Inmediatamente después se sentía culpable y avergonzada de su comportamiento, prometiendo no volver a hacerlo. No ha llegado a ponerse nunca en serio a dieta. En la actualidad persisten los episodios de sobreingesta (2-3 por semana). Ana está deprimida, y se siente mal con su cuerpo, puesto que ha engordado algunos kilos (IMC actual 28.5). Se siente una estafadora porque piensa "qué tipo de médico voy a ser si no soy capaz de cuidarme a mí misma". Acude a consulta porque está pensando en dejar de estudiar Medicina, lo que refuerza su idea de que "es un fracaso". 5. El control y regulación de los atracones se perfila como uno de los objetivos nucleares de intervención en el caso de Ana. ¿Qué técnica sería adecuada para ello? Señala la opción INCORRECTA: A. Exposición con prevención de respuesta, primero en imaginación y después en vivo. B. Intervención sobre el estado de ánimo de Ana y conductas alternativas al atracón, identificando situaciones de riesgo. C. Programa de ejercicio físico intenso para compensar el sobrepeso y ofrecer alternativas al atracón.

Ana tiene 19 años y refiere un gran malestar con todo lo relacionado con la comida. Comenta que todo comenzó hace 2 años, en 2o de Bachillerato, ante la presión que sentía por parte de sus profesores y de sus padres para sacar nota y entrar en Medicina, carrera que se encuentra cursando en la actualidad. Describe cómo cada vez que se sentía ansiosa, cuando se acercaba un examen o simplemente al pensar en ellos, encontraba en la comida su descarga. Solía encerrarse en su habitación a comer grandes cantidades de galletas, chocolate y chucherías, sin control, con sensación de ni masticar por la velocidad a la que se introducía los alimentos en la boca, hasta sentirse terriblemente llena. Inmediatamente después se sentía culpable y avergonzada de su comportamiento, prometiendo no volver a hacerlo. No ha llegado a ponerse nunca en serio a dieta. En la actualidad persisten los episodios de sobreingesta (2-3 por semana). Ana está deprimida, y se siente mal con su cuerpo, puesto que ha engordado algunos kilos (IMC actual 28.5). Se siente una estafadora porque piensa "qué tipo de médico voy a ser si no soy capaz de cuidarme a mí misma". Acude a consulta porque está pensando en dejar de estudiar Medicina, lo que refuerza su idea de que "es un fracaso". 6. Ana refiere sentirse un fracaso y una estafadora y cuestiona su capacidad para cuidar a los posibles futuros pacientes en base a su dificultad para cuidar de sí misma. ¿Qué técnica utilizarías para ajustar estos pensamientos y hacerlos más adaptativos?. A. Reestructuración cognitiva y localización y modificación de distorsiones. B. Desensibilización sistemática en imaginación. C. Autoinstrucciones positivas.

María, la mujer de Luis (66 años), pide hora en consulta porque dice que así no puede seguir. No recuerda ya cuándo fue la última vez que hicieron algo divertido su marido y ella. Desde que su marido se jubiló, hace 1 año, Luis está muy triste, anda por la casa deambulando, se ha ido dejando (hay días que está en pijama todo el día, y no se ducha) y, aunque antes hacía poco, ahora no hace nada. No se entretiene con nada, no le apetece hacer nada y ha perdido el apetito. Se pasa las horas callado, tumbado en el sofá viendo la televisión y cambiando el canal sin sentido, sin concentrarse en nada ni ver realmente nada. Cuando sus amigos le llaman para ir al fútbol, algo que antes disfrutaba, pone excusas para no ir; si ella le propone salir a dar un paseo o a tomar algo contesta "que no hay necesidad, que no le apetece". Incluso cuando vienen los domingos a comer los hijos y el nieto, se mantiene callado, como ausente, sin participar de las conversaciones. Además, le ha visto alguna vez salir con los ojos llorosos del baño, algo que él ni niega ni afirma, aunque sí ha verbalizado que nada tiene sentido y que él ya no vale para nada. Su habla se ha enlentecido, tarda más tiempo en responder y hace poco se ha equivocado con la medicación que toma, tomando más pastillas de las que debía, lo que hizo que tuviera que ir al hospital. Aunque ella sospecha que fue algo intencionado, Luis defiende que fue un despiste, sin más. 1. Según el DSM 5, ¿cuál de los siguientes diagnósticos encajaría mejor con la descripción de Luis?. A. Depresión mayor. B. Trastorno de personalidad límite. C. Trastorno por estrés agudo.

María, la mujer de Luis (66 años), pide hora en consulta porque dice que así no puede seguir. No recuerda ya cuándo fue la última vez que hicieron algo divertido su marido y ella. Desde que su marido se jubiló, hace 1 año, Luis está muy triste, anda por la casa deambulando, se ha ido dejando (hay días que está en pijama todo el día, y no se ducha) y, aunque antes hacía poco, ahora no hace nada. No se entretiene con nada, no le apetece hacer nada y ha perdido el apetito. Se pasa las horas callado, tumbado en el sofá viendo la televisión y cambiando el canal sin sentido, sin concentrarse en nada ni ver realmente nada. Cuando sus amigos le llaman para ir al fútbol, algo que antes disfrutaba, pone excusas para no ir; si ella le propone salir a dar un paseo o a tomar algo contesta "que no hay necesidad, que no le apetece". Incluso cuando vienen los domingos a comer los hijos y el nieto, se mantiene callado, como ausente, sin participar de las conversaciones. Además, le ha visto alguna vez salir con los ojos llorosos del baño, algo que él ni niega ni afirma, aunque sí ha verbalizado que nada tiene sentido y que él ya no vale para nada. Su habla se ha enlentecido, tarda más tiempo en responder y hace poco se ha equivocado con la medicación que toma, tomando más pastillas de las que debía, lo que hizo que tuviera que ir al hospital. Aunque ella sospecha que fue algo intencionado, Luis defiende que fue un despiste, sin más. 2. Uno de los tratamientos de primera elección para la sintomatología/trastorno que padece Luis, según la APA (división 12), sería: A. Mindfulness. B. Entrenamiento tensión-relajación. C. Terapia cognitiva de Beck (dentro de las TCC).

María, la mujer de Luis (66 años), pide hora en consulta porque dice que así no puede seguir. No recuerda ya cuándo fue la última vez que hicieron algo divertido su marido y ella. Desde que su marido se jubiló, hace 1 año, Luis está muy triste, anda por la casa deambulando, se ha ido dejando (hay días que está en pijama todo el día, y no se ducha) y, aunque antes hacía poco, ahora no hace nada. No se entretiene con nada, no le apetece hacer nada y ha perdido el apetito. Se pasa las horas callado, tumbado en el sofá viendo la televisión y cambiando el canal sin sentido, sin concentrarse en nada ni ver realmente nada. Cuando sus amigos le llaman para ir al fútbol, algo que antes disfrutaba, pone excusas para no ir; si ella le propone salir a dar un paseo o a tomar algo contesta "que no hay necesidad, que no le apetece". Incluso cuando vienen los domingos a comer los hijos y el nieto, se mantiene callado, como ausente, sin participar de las conversaciones. Además, le ha visto alguna vez salir con los ojos llorosos del baño, algo que él ni niega ni afirma, aunque sí ha verbalizado que nada tiene sentido y que él ya no vale para nada. Su habla se ha enlentecido, tarda más tiempo en responder y hace poco se ha equivocado con la medicación que toma, tomando más pastillas de las que debía, lo que hizo que tuviera que ir al hospital. Aunque ella sospecha que fue algo intencionado, Luis defiende que fue un despiste, sin más. 3. Considerando uno de los objetivos nucleares de intervención ayudar a la persona en la adquisición de estrategias para afrontar los problemas, la técnica que podríamos usar es: A. Relajación y/o mindfulness. B. Resolución de problemas de D ́Zurilla y Nezu. C. Psicoeducación.

María, la mujer de Luis (66 años), pide hora en consulta porque dice que así no puede seguir. No recuerda ya cuándo fue la última vez que hicieron algo divertido su marido y ella. Desde que su marido se jubiló, hace 1 año, Luis está muy triste, anda por la casa deambulando, se ha ido dejando (hay días que está en pijama todo el día, y no se ducha) y, aunque antes hacía poco, ahora no hace nada. No se entretiene con nada, no le apetece hacer nada y ha perdido el apetito. Se pasa las horas callado, tumbado en el sofá viendo la televisión y cambiando el canal sin sentido, sin concentrarse en nada ni ver realmente nada. Cuando sus amigos le llaman para ir al fútbol, algo que antes disfrutaba, pone excusas para no ir; si ella le propone salir a dar un paseo o a tomar algo contesta "que no hay necesidad, que no le apetece". Incluso cuando vienen los domingos a comer los hijos y el nieto, se mantiene callado, como ausente, sin participar de las conversaciones. Además, le ha visto alguna vez salir con los ojos llorosos del baño, algo que él ni niega ni afirma, aunque sí ha verbalizado que nada tiene sentido y que él ya no vale para nada. Su habla se ha enlentecido, tarda más tiempo en responder y hace poco se ha equivocado con la medicación que toma, tomando más pastillas de las que debía, lo que hizo que tuviera que ir al hospital. Aunque ella sospecha que fue algo intencionado, Luis defiende que fue un despiste, sin más. 4. Dentro de las técnicas de reestructuración, planteamos utilizar la técnica de las cuatro preguntas, con el objetivo, entre otros, de diferenciar pensamiento y realidad. ¿Qué aspectos exploraríamos?. A. Las evidencias sobre sus creencias y la posible existencia de explicaciones alternativas. B. Las consecuencias derivadas de sus creencias y el nivel de realismo sobre las consecuencias anticipadas. C. Ambas son correctas.

María, la mujer de Luis (66 años), pide hora en consulta porque dice que así no puede seguir. No recuerda ya cuándo fue la última vez que hicieron algo divertido su marido y ella. Desde que su marido se jubiló, hace 1 año, Luis está muy triste, anda por la casa deambulando, se ha ido dejando (hay días que está en pijama todo el día, y no se ducha) y, aunque antes hacía poco, ahora no hace nada. No se entretiene con nada, no le apetece hacer nada y ha perdido el apetito. Se pasa las horas callado, tumbado en el sofá viendo la televisión y cambiando el canal sin sentido, sin concentrarse en nada ni ver realmente nada. Cuando sus amigos le llaman para ir al fútbol, algo que antes disfrutaba, pone excusas para no ir; si ella le propone salir a dar un paseo o a tomar algo contesta "que no hay necesidad, que no le apetece". Incluso cuando vienen los domingos a comer los hijos y el nieto, se mantiene callado, como ausente, sin participar de las conversaciones. Además, le ha visto alguna vez salir con los ojos llorosos del baño, algo que él ni niega ni afirma, aunque sí ha verbalizado que nada tiene sentido y que él ya no vale para nada. Su habla se ha enlentecido, tarda más tiempo en responder y hace poco se ha equivocado con la medicación que toma, tomando más pastillas de las que debía, lo que hizo que tuviera que ir al hospital. Aunque ella sospecha que fue algo intencionado, Luis defiende que fue un despiste, sin más. 5. ¿Cuál de los siguientes instrumentos utilizarías para evaluar de manera global la sintomatología de Luis?. A. Escala de Hamilton, HDRS. B. Escala de síntomas, PANSS. C. Escala de autoestima de Rosenberg.

María, la mujer de Luis (66 años), pide hora en consulta porque dice que así no puede seguir. No recuerda ya cuándo fue la última vez que hicieron algo divertido su marido y ella. Desde que su marido se jubiló, hace 1 año, Luis está muy triste, anda por la casa deambulando, se ha ido dejando (hay días que está en pijama todo el día, y no se ducha) y, aunque antes hacía poco, ahora no hace nada. No se entretiene con nada, no le apetece hacer nada y ha perdido el apetito. Se pasa las horas callado, tumbado en el sofá viendo la televisión y cambiando el canal sin sentido, sin concentrarse en nada ni ver realmente nada. Cuando sus amigos le llaman para ir al fútbol, algo que antes disfrutaba, pone excusas para no ir; si ella le propone salir a dar un paseo o a tomar algo contesta "que no hay necesidad, que no le apetece". Incluso cuando vienen los domingos a comer los hijos y el nieto, se mantiene callado, como ausente, sin participar de las conversaciones. Además, le ha visto alguna vez salir con los ojos llorosos del baño, algo que él ni niega ni afirma, aunque sí ha verbalizado que nada tiene sentido y que él ya no vale para nada. Su habla se ha enlentecido, tarda más tiempo en responder y hace poco se ha equivocado con la medicación que toma, tomando más pastillas de las que debía, lo que hizo que tuviera que ir al hospital. Aunque ella sospecha que fue algo intencionado, Luis defiende que fue un despiste, sin más. 6. Si planteáramos la técnica de la triple columna para trabajar la sintomatología cognitiva de Luis, le pediríamos que registrara (entre otros): A. Situación desencadenante y pensamientos automáticos. B. Pensamientos automáticos y obsesiones asociadas a la elevada ansiedad. C. Obsesiones asociadas a la ansiedad y compulsiones compensatorias realizadas.

Marina tiene 20 años. Acude a Atención Primaria por dolores de cabeza, sensación de mareos recurrentes y fatiga crónica y es deriva a consulta psicológica. Mide 1.55 y pesa 35 kilos, con un IMC de 14.7. En consulta, admite estar demasiado delgada y sentirse molesta cada vez que alguien le señala lo delgada que está. A pesar de la aparente motivación para corregir su desnutrición, un registro de su ingesta puso de manifiesto no sólo la escasa cantidad de comida y bebida, sino también la importante restricción de alimentos. Ella se esfuerza notablemente para justificar el hecho de no comer más: "porque no tengo hambre", "me resulta incómodo estar comiendo todo el rato", o "después de comer me siento demasiado llena, y con ganas de vomitar". No describe atracones, purgas u otras conductas dirigidas a perder peso, salvo que sale a caminar 3-4 horas cada día, explicando que "no lo hace para adelgazar, sino porque me gusta disfrutar del aire fresco". En la exploración parece eutímica, sin síntomas depresivos. A nivel físico, refiere ciertos desarreglos menstruales, y, a nivel cognitivo, describe algunos problemas de concentración y de memoria, por lo que ha comenzado a tomar unas hierbas de la herboristería, "que también me sacian mucho". Según comenta, hace 1 año estuvo en un dietista con la intención de regular su peso, ante la insistencia de su entorno, pero abandonó la dieta prescrita por considerar que no le aportaba nada. 1. ¿Qué instrumento se podría utilizar para evaluar la posible presencia de un TCA en Marina?. A. BDI. B. BITE. C. EAT.

Marina tiene 20 años. Acude a Atención Primaria por dolores de cabeza, sensación de mareos recurrentes y fatiga crónica y es deriva a consulta psicológica. Mide 1.55 y pesa 35 kilos, con un IMC de 14.7. En consulta, admite estar demasiado delgada y sentirse molesta cada vez que alguien le señala lo delgada que está. A pesar de la aparente motivación para corregir su desnutrición, un registro de su ingesta puso de manifiesto no sólo la escasa cantidad de comida y bebida, sino también la importante restricción de alimentos. Ella se esfuerza notablemente para justificar el hecho de no comer más: "porque no tengo hambre", "me resulta incómodo estar comiendo todo el rato", o "después de comer me siento demasiado llena, y con ganas de vomitar". No describe atracones, purgas u otras conductas dirigidas a perder peso, salvo que sale a caminar 3-4 horas cada día, explicando que "no lo hace para adelgazar, sino porque me gusta disfrutar del aire fresco". En la exploración parece eutímica, sin síntomas depresivos. A nivel físico, refiere ciertos desarreglos menstruales, y, a nivel cognitivo, describe algunos problemas de concentración y de memoria, por lo que ha comenzado a tomar unas hierbas de la herboristería, "que también me sacian mucho". Según comenta, hace 1 año estuvo en un dietista con la intención de regular su peso, ante la insistencia de su entorno, pero abandonó la dieta prescrita por considerar que no le aportaba nada. 2. Una de las dimensiones frecuentemente alteradas en personas con TCA es la percepción de la imagen corporal. En Marina no parece estar distorsionada, dado que dice "ser consciente de estar delgada" y no parece presentar miedo a engordar (fue a un nutricionista con tal fin). ¿Indicaría la no alteración de la autoimagen la imposibilidad de hacer un diagnóstico de Anorexia Nerviosa?. A. Sí, puesto que es un síntoma nuclear para el diagnóstico de AN. B. No, porque el DSM 5 indica alteración en la autopercepción o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del bajo peso actual. C. No, puesto que la imagen corporal distorsionada se da principalmente en los casos de Bulimia nerviosa.

Marina tiene 20 años. Acude a Atención Primaria por dolores de cabeza, sensación de mareos recurrentes y fatiga crónica y es deriva a consulta psicológica. Mide 1.55 y pesa 35 kilos, con un IMC de 14.7. En consulta, admite estar demasiado delgada y sentirse molesta cada vez que alguien le señala lo delgada que está. A pesar de la aparente motivación para corregir su desnutrición, un registro de su ingesta puso de manifiesto no sólo la escasa cantidad de comida y bebida, sino también la importante restricción de alimentos. Ella se esfuerza notablemente para justificar el hecho de no comer más: "porque no tengo hambre", "me resulta incómodo estar comiendo todo el rato", o "después de comer me siento demasiado llena, y con ganas de vomitar". No describe atracones, purgas u otras conductas dirigidas a perder peso, salvo que sale a caminar 3-4 horas cada día, explicando que "no lo hace para adelgazar, sino porque me gusta disfrutar del aire fresco". En la exploración parece eutímica, sin síntomas depresivos. A nivel físico, refiere ciertos desarreglos menstruales, y, a nivel cognitivo, describe algunos problemas de concentración y de memoria, por lo que ha comenzado a tomar unas hierbas de la herboristería, "que también me sacian mucho". Según comenta, hace 1 año estuvo en un dietista con la intención de regular su peso, ante la insistencia de su entorno, pero abandonó la dieta prescrita por considerar que no le aportaba nada. 3. En el caso de personas con TCA: A. Las intervenciones on line están dando buen resultado a nivel preventivo, modificando la actitud de los participantes hacia la ingesta y hacia la petición de ayuda especializada. B. Las intervenciones con formato grupal no arrojan buenas tasas de adherencia y de éxito. C. Ambas son correctas.

Marina tiene 20 años. Acude a Atención Primaria por dolores de cabeza, sensación de mareos recurrentes y fatiga crónica y es deriva a consulta psicológica. Mide 1.55 y pesa 35 kilos, con un IMC de 14.7. En consulta, admite estar demasiado delgada y sentirse molesta cada vez que alguien le señala lo delgada que está. A pesar de la aparente motivación para corregir su desnutrición, un registro de su ingesta puso de manifiesto no sólo la escasa cantidad de comida y bebida, sino también la importante restricción de alimentos. Ella se esfuerza notablemente para justificar el hecho de no comer más: "porque no tengo hambre", "me resulta incómodo estar comiendo todo el rato", o "después de comer me siento demasiado llena, y con ganas de vomitar". No describe atracones, purgas u otras conductas dirigidas a perder peso, salvo que sale a caminar 3-4 horas cada día, explicando que "no lo hace para adelgazar, sino porque me gusta disfrutar del aire fresco". En la exploración parece eutímica, sin síntomas depresivos. A nivel físico, refiere ciertos desarreglos menstruales, y, a nivel cognitivo, describe algunos problemas de concentración y de memoria, por lo que ha comenzado a tomar unas hierbas de la herboristería, "que también me sacian mucho". Según comenta, hace 1 año estuvo en un dietista con la intención de regular su peso, ante la insistencia de su entorno, pero abandonó la dieta prescrita por considerar que no le aportaba nada. 4. Marina refiere que no come porque no tiene hambre, porque le da pereza, porque no le sienta bien... pero no menciona la intención de perder peso en ningún momento. Igualmente, defiende que va a caminar tanto porque le gusta el aire libre, no con la intención, nuevamente, de adelgazar. ¿Qué tipo de intervención que busca conectar a la paciente con su nivel de motivación para el cambio incorpora el trabajo con la ambivalencia?. A. La pirámide de necesidades de Maslow y el gráfico vital. B. La entrevista motivacional de Miller y Rollnick. C. La técnica de la pirámide.

Marina tiene 20 años. Acude a Atención Primaria por dolores de cabeza, sensación de mareos recurrentes y fatiga crónica y es deriva a consulta psicológica. Mide 1.55 y pesa 35 kilos, con un IMC de 14.7. En consulta, admite estar demasiado delgada y sentirse molesta cada vez que alguien le señala lo delgada que está. A pesar de la aparente motivación para corregir su desnutrición, un registro de su ingesta puso de manifiesto no sólo la escasa cantidad de comida y bebida, sino también la importante restricción de alimentos. Ella se esfuerza notablemente para justificar el hecho de no comer más: "porque no tengo hambre", "me resulta incómodo estar comiendo todo el rato", o "después de comer me siento demasiado llena, y con ganas de vomitar". No describe atracones, purgas u otras conductas dirigidas a perder peso, salvo que sale a caminar 3-4 horas cada día, explicando que "no lo hace para adelgazar, sino porque me gusta disfrutar del aire fresco". En la exploración parece eutímica, sin síntomas depresivos. A nivel físico, refiere ciertos desarreglos menstruales, y, a nivel cognitivo, describe algunos problemas de concentración y de memoria, por lo que ha comenzado a tomar unas hierbas de la herboristería, "que también me sacian mucho". Según comenta, hace 1 año estuvo en un dietista con la intención de regular su peso, ante la insistencia de su entorno, pero abandonó la dieta prescrita por considerar que no le aportaba nada. 5. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos encajaría mejor con la descripción de Marina, según el DSM 5?. A. Anorexia nerviosa de tipo restrictivo. B. Anorexia nerviosa de tipo purgativo. C. Trastorno de personalidad límite.

Marina tiene 20 años. Acude a Atención Primaria por dolores de cabeza, sensación de mareos recurrentes y fatiga crónica y es deriva a consulta psicológica. Mide 1.55 y pesa 35 kilos, con un IMC de 14.7. En consulta, admite estar demasiado delgada y sentirse molesta cada vez que alguien le señala lo delgada que está. A pesar de la aparente motivación para corregir su desnutrición, un registro de su ingesta puso de manifiesto no sólo la escasa cantidad de comida y bebida, sino también la importante restricción de alimentos. Ella se esfuerza notablemente para justificar el hecho de no comer más: "porque no tengo hambre", "me resulta incómodo estar comiendo todo el rato", o "después de comer me siento demasiado llena, y con ganas de vomitar". No describe atracones, purgas u otras conductas dirigidas a perder peso, salvo que sale a caminar 3-4 horas cada día, explicando que "no lo hace para adelgazar, sino porque me gusta disfrutar del aire fresco". En la exploración parece eutímica, sin síntomas depresivos. A nivel físico, refiere ciertos desarreglos menstruales, y, a nivel cognitivo, describe algunos problemas de concentración y de memoria, por lo que ha comenzado a tomar unas hierbas de la herboristería, "que también me sacian mucho". Según comenta, hace 1 año estuvo en un dietista con la intención de regular su peso, ante la insistencia de su entorno, pero abandonó la dieta prescrita por considerar que no le aportaba nada. 6. Marina acude por cefaleas, mareos y sensación de fatiga crónica, síntomas explicables por su estado de desnutrición y deshidratación. ¿Cuáles serían intervenciones nucleares en este caso?. A. Rehabilitación nutricional y regulación de su nivel de actividad encaminados a alcanzar normo peso. B. Psicoeducación sobre las consecuencias de su delgadez y de las conductas realizadas. C. Ambas son intervenciones nucleares.

Los padres de Pedro acuden a consulta por recomendación del médico de cabecera. Su hijo de 19 años tiene, desde hace un año, una conducta que les resulta rara y que se ha convertido en un problema. Comenzó no queriendo ir al instituto y quedándose encerrado horas y horas en su habitación jugando con la PlayStation. El año pasado suspendió prácticamente todas las asignaturas (su rendimiento académico siempre había resultado aceptable) y están teniendo verdaderos para que acuda a clase, hasta tal punto que decidieron llevarle en coche para asegurarse su asistencia. Sin embargo, Pedro espera a que sus padres se hayan ido para marcharse él también. Al preguntarle por este tema, Pedro argumenta de manera atropellada y hablando de manera poco comprensible, como saltando de un tema a otro sin aparente relación, que hay tres compañeros que cree que están metidos en una organización secreta de tráfico de órganos y que su misión es matarle cuando esté distraído para quitarle posiblemente el corazón. Refiere estar seguro de ello porque, cuando hace deporte, se interesan mucho por sus pulsaciones (el profesor siempre les pide que las apunten, por lo que está convencido de que es uno de los cabecillas de la organización) y, cuando se acercan a él, siempre le sonríen de forma extraña. Las sensaciones corporales también son claras: nota cómo se le hace el corazón pequeño cuando están cerca, al mismo tiempo que comienza un zumbido ensordecedor en sus oídos (que explica como un distractor para que le puedan robar su corazón). Los padres están desesperados, dicen que cada vez le entienden menos y se pone agresivo con ellos cuando se intentan acercar a su habitación. 1. Dada la sintomatología descrita en Pedro, según el DSM 5, ¿cuál crees que sería el diagnóstico más acertado?. A. Trastorno de estrés postraumático. B. Episodio maníaco con síntomas psicóticos. C. Trastorno psicótico.

Los padres de Pedro acuden a consulta por recomendación del médico de cabecera. Su hijo de 19 años tiene, desde hace un año, una conducta que les resulta rara y que se ha convertido en un problema. Comenzó no queriendo ir al instituto y quedándose encerrado horas y horas en su habitación jugando con la PlayStation. El año pasado suspendió prácticamente todas las asignaturas (su rendimiento académico siempre había resultado aceptable) y están teniendo verdaderos para que acuda a clase, hasta tal punto que decidieron llevarle en coche para asegurarse su asistencia. Sin embargo, Pedro espera a que sus padres se hayan ido para marcharse él también. Al preguntarle por este tema, Pedro argumenta de manera atropellada y hablando de manera poco comprensible, como saltando de un tema a otro sin aparente relación, que hay tres compañeros que cree que están metidos en una organización secreta de tráfico de órganos y que su misión es matarle cuando esté distraído para quitarle posiblemente el corazón. Refiere estar seguro de ello porque, cuando hace deporte, se interesan mucho por sus pulsaciones (el profesor siempre les pide que las apunten, por lo que está convencido de que es uno de los cabecillas de la organización) y, cuando se acercan a él, siempre le sonríen de forma extraña. Las sensaciones corporales también son claras: nota cómo se le hace el corazón pequeño cuando están cerca, al mismo tiempo que comienza un zumbido ensordecedor en sus oídos (que explica como un distractor para que le puedan robar su corazón). Los padres están desesperados, dicen que cada vez le entienden menos y se pone agresivo con ellos cuando se intentan acercar a su habitación. 2. En un caso de PEP (primeros episodios psicóticos), el tratamiento de primera elección según la NICE (2014) será: A. Tratamiento farmacológico. B. Terapia cognitivo conductual. C. Intervención familiar.

Los padres de Pedro acuden a consulta por recomendación del médico de cabecera. Su hijo de 19 años tiene, desde hace un año, una conducta que les resulta rara y que se ha convertido en un problema. Comenzó no queriendo ir al instituto y quedándose encerrado horas y horas en su habitación jugando con la PlayStation. El año pasado suspendió prácticamente todas las asignaturas (su rendimiento académico siempre había resultado aceptable) y están teniendo verdaderos para que acuda a clase, hasta tal punto que decidieron llevarle en coche para asegurarse su asistencia. Sin embargo, Pedro espera a que sus padres se hayan ido para marcharse él también. Al preguntarle por este tema, Pedro argumenta de manera atropellada y hablando de manera poco comprensible, como saltando de un tema a otro sin aparente relación, que hay tres compañeros que cree que están metidos en una organización secreta de tráfico de órganos y que su misión es matarle cuando esté distraído para quitarle posiblemente el corazón. Refiere estar seguro de ello porque, cuando hace deporte, se interesan mucho por sus pulsaciones (el profesor siempre les pide que las apunten, por lo que está convencido de que es uno de los cabecillas de la organización) y, cuando se acercan a él, siempre le sonríen de forma extraña. Las sensaciones corporales también son claras: nota cómo se le hace el corazón pequeño cuando están cerca, al mismo tiempo que comienza un zumbido ensordecedor en sus oídos (que explica como un distractor para que le puedan robar su corazón). Los padres están desesperados, dicen que cada vez le entienden menos y se pone agresivo con ellos cuando se intentan acercar a su habitación. 3. Si abordáramos la situación de Pedro con él y con su familia desde el marco del Tratamiento Integral (IPT), intentaríamos: A. Que acudiera sólo Pedro a consulta, sin sus padres, al tratarse de un programa de intervención individual. B. Que Pedro realizara únicamente un programa específico de diferenciación cognitiva, acudiendo a sesiones de 2 horas de forma quincenal, para mejorar sus habilidades cognitivas. C. Que pudiéramos incorporar a Pedro en un grupo estructurado de entrenamiento, para trabajar, entre otras, las habilidades sociales y poder mejorar sus relaciones tanto en el instituto como en su casa.

Los padres de Pedro acuden a consulta por recomendación del médico de cabecera. Su hijo de 19 años tiene, desde hace un año, una conducta que les resulta rara y que se ha convertido en un problema. Comenzó no queriendo ir al instituto y quedándose encerrado horas y horas en su habitación jugando con la PlayStation. El año pasado suspendió prácticamente todas las asignaturas (su rendimiento académico siempre había resultado aceptable) y están teniendo verdaderos para que acuda a clase, hasta tal punto que decidieron llevarle en coche para asegurarse su asistencia. Sin embargo, Pedro espera a que sus padres se hayan ido para marcharse él también. Al preguntarle por este tema, Pedro argumenta de manera atropellada y hablando de manera poco comprensible, como saltando de un tema a otro sin aparente relación, que hay tres compañeros que cree que están metidos en una organización secreta de tráfico de órganos y que su misión es matarle cuando esté distraído para quitarle posiblemente el corazón. Refiere estar seguro de ello porque, cuando hace deporte, se interesan mucho por sus pulsaciones (el profesor siempre les pide que las apunten, por lo que está convencido de que es uno de los cabecillas de la organización) y, cuando se acercan a él, siempre le sonríen de forma extraña. Las sensaciones corporales también son claras: nota cómo se le hace el corazón pequeño cuando están cerca, al mismo tiempo que comienza un zumbido ensordecedor en sus oídos (que explica como un distractor para que le puedan robar su corazón). Los padres están desesperados, dicen que cada vez le entienden menos y se pone agresivo con ellos cuando se intentan acercar a su habitación. 4. Según el modelo de intervención que proponen Fowler et al., en la fase de Reencuadre cognitivo podríamos utilizar la siguiente técnica (señala la INCORRECTA): A. Desafiar a Pedro en sus creencias sobre la evidencia que apoya su idea, sobre la consistencia de su sistema de creencias y reencuadrarla como una respuesta entendible. B. Observar e identificar la idea sobrevenida y las posibles consecuencias derivadas de cambiar o mantener en el tiempo la idea. C. Experimentos conductuales como comprobación empírica tradicional y reconstrucción cognitiva de los contenidos delirantes.

Los padres de Pedro acuden a consulta por recomendación del médico de cabecera. Su hijo de 19 años tiene, desde hace un año, una conducta que les resulta rara y que se ha convertido en un problema. Comenzó no queriendo ir al instituto y quedándose encerrado horas y horas en su habitación jugando con la PlayStation. El año pasado suspendió prácticamente todas las asignaturas (su rendimiento académico siempre había resultado aceptable) y están teniendo verdaderos para que acuda a clase, hasta tal punto que decidieron llevarle en coche para asegurarse su asistencia. Sin embargo, Pedro espera a que sus padres se hayan ido para marcharse él también. Al preguntarle por este tema, Pedro argumenta de manera atropellada y hablando de manera poco comprensible, como saltando de un tema a otro sin aparente relación, que hay tres compañeros que cree que están metidos en una organización secreta de tráfico de órganos y que su misión es matarle cuando esté distraído para quitarle posiblemente el corazón. Refiere estar seguro de ello porque, cuando hace deporte, se interesan mucho por sus pulsaciones (el profesor siempre les pide que las apunten, por lo que está convencido de que es uno de los cabecillas de la organización) y, cuando se acercan a él, siempre le sonríen de forma extraña. Las sensaciones corporales también son claras: nota cómo se le hace el corazón pequeño cuando están cerca, al mismo tiempo que comienza un zumbido ensordecedor en sus oídos (que explica como un distractor para que le puedan robar su corazón). Los padres están desesperados, dicen que cada vez le entienden menos y se pone agresivo con ellos cuando se intentan acercar a su habitación. 5. En el caso de Pedro, el zumbido en los oídos cuando se acercan los compañeros puede ser entendido como: A. Atención focalizada en el posible ruido ambiental existente. B. Una alteración de la sensopercepción, más concretamente, una alucinación auditiva. C. Una alteración de la forma del pensamiento, más concretamente, presión de pensamiento.

Los padres de Pedro acuden a consulta por recomendación del médico de cabecera. Su hijo de 19 años tiene, desde hace un año, una conducta que les resulta rara y que se ha convertido en un problema. Comenzó no queriendo ir al instituto y quedándose encerrado horas y horas en su habitación jugando con la PlayStation. El año pasado suspendió prácticamente todas las asignaturas (su rendimiento académico siempre había resultado aceptable) y están teniendo verdaderos para que acuda a clase, hasta tal punto que decidieron llevarle en coche para asegurarse su asistencia. Sin embargo, Pedro espera a que sus padres se hayan ido para marcharse él también. Al preguntarle por este tema, Pedro argumenta de manera atropellada y hablando de manera poco comprensible, como saltando de un tema a otro sin aparente relación, que hay tres compañeros que cree que están metidos en una organización secreta de tráfico de órganos y que su misión es matarle cuando esté distraído para quitarle posiblemente el corazón. Refiere estar seguro de ello porque, cuando hace deporte, se interesan mucho por sus pulsaciones (el profesor siempre les pide que las apunten, por lo que está convencido de que es uno de los cabecillas de la organización) y, cuando se acercan a él, siempre le sonríen de forma extraña. Las sensaciones corporales también son claras: nota cómo se le hace el corazón pequeño cuando están cerca, al mismo tiempo que comienza un zumbido ensordecedor en sus oídos (que explica como un distractor para que le puedan robar su corazón). Los padres están desesperados, dicen que cada vez le entienden menos y se pone agresivo con ellos cuando se intentan acercar a su habitación. 6. Para evaluar más exhaustivamente la sintomatología de Pedro, utilizaríamos como herramientas: A. La escala PANSS de Kay. B. La escala STAI-E de Spielberger. C. La escala motivacional de Miller y Rollnick. A. La escala PANSS de Kay. B. La escala STAI-E de Spielberger. C. La escala motivacional de Miller y Rollnick.