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1. Una característica de la placenta previa es: a. Su aparición en la primera mitad de la gestación. b. La contracción tetánica del útero simultánea a la hemorragia. c. La ausencia de sangrado al exterior. d. Su implantación anormal (no en el fondo uterino).

2. La complicación más habitual del aborto incompleto es: a. La hemorragia. b. La infección. c. La insuficiencia cardiaca posterior. d. La momificación o calcificación del feto.

3. En una mujer que presenta un desprendimiento prematuro de placenta, es necesario vigilar la presencia de: a. Hipertensión. b. Fiebre y taquicardia asociada. c. Alteración de la coagulación (CID). d. Aumento de la excreta por encima de los tres litros en 24 horas.

4. Ante una mujer embarazada de tres meses que acude a un servicio de urgencias por presentar dolor abdominal intenso que se irradia al hombro, sangrado y presión rectal, usted pensaría: a. Una placenta de baja inserción. b. Un desprendimiento prematuro de placenta. c. Una mola vesiculosa. d. Un embarazo ectópico.

5. La mola o embarazo molar se origina por: a. Una alteración de las vellosidades placentarias. b. Un embrión malformado. c. Una anomalía del endometrio uterino. d. Una implantación anormal del huevo.

6. En la mujer que ha sufrido una pérdida fetal es más frecuente la aparición de: a. Trastorno de la imagen corporal. b. Déficit situacional de autoestima. c. Conflictos en el rol parental. d. Conflictos en la toma de decisiones.

7. En el caso de interrupción de una gestación en una mujer Rh negativo, se aplica gammaglobulina anti-D: a. Siempre. b. Sólo si se comprueba que el producto de la gestación será Rh positivo. c. Si existen anticuerpos previos. d. Si se trata de una segunda gestación o sucesivas.

8. El diámetro más favorable del estrecho inferior de la pelvis para el paso de la cabeza fetal es: a. El anteroposterior. b. El oblicuo derecho. c. El oblicuo izquierdo. d. El transverso.

9. Los planos de Hodge se utilizan para evaluar: a. La compatibilidad de las dimensiones de la pelvis materna respecto a la presentación fetal. b. El adecuado avance de la dilatación cervical. c. El progreso de presentación por el canal del parto. d. La presentación, posición y situación fetal durante el parto.

10. De las siguientes proposiciones indique cual es verdadera respecto a la contracción uterina: a. Se inicia en los marcapasos miometriales situados en el cérvix uterino. b. Es más intensa en la mitad inferior del útero que en la superior. c. Se produce desde un tono basal uterino de 0mmHg. d. Es más duradera en la zona superior del útero que en la inferior.

11. Durante la contracción uterina del parto: a. Las fibras miometriales se retraen y acortan sin recuperar su longitud primitiva. b. Aumenta el diámetro horizontal del útero y disminuye el vertical, siendo la presentación empujada hacia la salida. c. La porción inferior uterina, incluido el cérvix, se contrae con mayor intensidad que el fondo. d. Las fibras musculares del fondo se alargan y traccionan del cérvix.

12. La prensa abdominal debe ser utilizada por la mujer durante el parto: a. A partir de los 8 cm de dilatación para favorecer el descenso fetal. b. Sólo con dilatación completa. c. Desde que aparece la sensación subjetiva de deseo de empujar. d. Exclusivamente durante el alumbramiento, para no dañar el cuello uterino.

13. Cuando el diámetro cefálico que presenta el feto es el submentobregmático: a. Existe flexión máxima de la cabeza sobre el pecho. b. La cabeza se encuentra en una posición neutra. c. Hay un primer grado de deflexión de la cabeza. d. Existe extensión máxima de la cabeza.

14. La fontanela mayor se denomina también: a. Posterior. b. Lambda. c. Malónica. d. Bregma.

15. Para desencadenar el parto es necesario la acción de la hormona: a. Actina. b. Mioxina. c. Oxitocina. d. Prostaglandina.

16. Un parto inducido es aquel que: a. Se desencadena por sí solo. b. Necesita maniobras externas para terminar. c. Se inicia artificialmente. d. Comienza de forma natural, y posteriormente se estimula la contracción uterina.

17. Uno de los signos del periodo prodrómico del parto es: a. La dificultad respiratoria aumentada por compresión de los lóbulos basales pulmonares. b. El aumento de los movimientos fetales. c. El alivio de la dorsalgia y la presión sacro-ilicaca. d. La expulsión del tapón mucoso.

18. El movimiento de rotación externa del periodo expulsivo es una consecuencia de: a. El paso de los hombros por el estrecho inferior de la pelvis. b. El paso de la cabeza por el estrecho inferior de la pelvis. c. El paso de la cabeza por la excavación, entre el estrecho superior y el inferior. d. El paso de la pelvis fetal por el estrecho inferior de la pelvis materna.

19. Después de la rotura de la bolsa de las aguas, artificial o espontánea, se debe controlar siempre: a. Los posibles cambios de presentación. b. La frecuencia cardiaca fetal. c. La aparición de lumbalgia intensa. d. Las constantes maternas.

20. En el mecanismo de desprendimientos de Schutze: a. Las membranas aparecen en la vulva antes que la placenta. b. Aparecen en la vulva la cara materna de la placenta. c. Lo primero que sale al exterior es la cara fetal de la placenta. d. El hematoma retroplacentario que lo posibilita es lateral (Duncan).

21. La contracción tónica y mantenida que se produce tras la expulsión de la placenta: a. Colabora en la expulsión de la sangre procedente de la herida placentaria. b. Mantiene el útero en la línea media abdominal, a la altura del ombligo. c. Impide la hemorragia postparto. d. Cierra el orificio cervical, manteniendo su tono muscular, para evitar un sangrado excesivo.

22. En los cuidados inmediatos a un recién nacido, es prioritario: a. Mantener por debajo del plano placentario hasta el clampaje del cordón. b. Evitar el enfriamiento. c. Aplicar la profilaxis de Cresf. d. Realizar test de Apgar.

23. En la posición occipital izquierda anterior (OIIA): a. El niño nace mirando al suelo. b. El occipucio del niño está en contacto con el sacro materno. d. El dorso del niño es posterior. c. El niño nace mirando al techo (posterior).

24. La revisión placentaria tras el alumbramiento tiene por objeto: a. Contar el número de cotiledones. b. Identificar la presencia de hematomas retroplacentarios. c. Comprobar su integridad. d. Verificar los vasos umbilicales.

25. En general a usted le resultará más sencillo instaurar la adecuada comunicación con la mujer de parto y su persona de apoyo en la fase: a. De expulsivo. b. Latente. c. De aceleración. d. De desaceleración.

26. La condición imprescindible para que una mujer con la bolsa rota pueda deambular durante la dilatación es que: a. La presentación esté encajada. b. No se haya sobrepasado los 5cm de dilatación. c. Las contracciones no superar los 40mmHg. d. El cuello esté completamente borrado.

27. Durante la primera etapa del parto, es preferible utilizar una respiración: a. Soplante-rápida. b. Jadeante. c. Soplante – lenta. d. Combinada nariz-boca.

28. En el periodo postparto inmediato se puede considerar normal: a. La hipertensión. b. La bradicarcia (la taquicardia es la normal). c. La hipotensión leve. d. La hipertermia.

29. Uno de los riesgos de la anestesia epidural es: a. El aumento de los expulsivos operatorios. b. La hipertensión, con riesgo de mala irrigación fetal. c. La taquicardia fetal. d. El incremento excesivo de la dinámica, en frecuencia o intensidad.

30. El sufrimiento fetal se produce por: a. Una situación de alcalosis fetal. b. Disminución del intercambio gaseoso entre la madre y el feto. c. La presencia de meconio en el líquido amniótico. d. Compresiones de la cabeza fetal durante el parto.

31. Indique cuál de las siguientes proposiciones expresa un riesgo de sufrimiento fetal: a. Taquicardia mantenida. b. Ph de 7,30. c. Desaceleraciones precoces de la frecuencia cardiaca fetal (son normales, por compresiones de la cabeza durante el parto). d. Monitorización interna mediante electrodio de Hon.

32. Los glucocorticoides que se administran a la madre en la amenaza de parto prematuro tienen por objetivo acelerar la maduración: a. Cardiaca. b. Renal. c. Digestiva. d. Pulmonar.

33. En el embarazo prolongado le riesgo fetal aumentado viene dado por: a. La macrosomía por postmadurez. b. La insuficiencia placentaria. c. La alteración de la presentación. d. La hiperglucemia neonatal.

34. Se conoce por prolapso de cordón la situación en la que: a. La inserción del cordón se produce sobre las membranas fetales. b. El cordón se enrolla alrededor del cuello o cuerpo del feto. c. La inserción del cordón se desgarra de la placenta antes del nacimiento. d. El cordón aparece delante de la presentación.

35. En los cuidados postoperatorios de una cesárea: a. No se pautan cuidados de higiene bulbar. b. Debe efectuarse movilización precoz. c. Se retrasa la primera tetada hasta las 48 horas del nacimiento. d. Es innecesaria la comprobación de la información del globo de seguridad uterino.

36. En la presentación de nalgas, una de las posibles complicaciones viene dada por: a. La falta de ajuste de la presentación, con la posibilidad de compresión del cordón. b. La media del diámetro bitrocantérico. c. La dilatación y el expulsivo precipitados. d. La emisión de meconio en la salida fetal.

37. Una placenta ácreta es: a. La que se desprende normalmente, pero queda retenida en el interior del útero. b. La que se inserta por delante de la presentación. c. La que se adhiere al músculo uterino. d. La que se desprende antes de la salida fetal.

38. Ante un sangrado mayor de lo esperado en una mujer en el postparto inmediato, la primera medida es: a. El masaje suave en el fondo del útero. b. La compresión uterina bimanual. c. La extracción de coágulos. d. El vaciamiento de la vejiga.

39. En el embarazo gemelar bivitelino: a. Histológicamente existe un único amnios y un único corion, aunque visualmente puedan identificarse dos diferentes. b. Existe una única placenta donde se insertan ambos cordones y en la que ambas circulaciones pueden anastomarse. c. Los fetos pueden ser de diferente sexo. d. Los hermanos poseen mapas genéticos muy aproximados y características físicas semejantes.

40. Entre las recomendaciones a la gestante con un embarazo múltiple, usted incluirá: a. No sobrepasar la ingesta calórica diaria de 2000-2200kcal para evitar el sobrepeso. b. Reforzar la musculatura abdominal mediante tiempo de ejercicio aumentado. c. La utilización de una faja maternal elevadora inferior. d. El descanso nocturno en decúbito supino.

41. En el puerperio, el útero retorno a la pelvis alrededor del día: a. 7. b. 12. c. 20. d. 30.

42. Los loquios son: a. Contracciones uterinas que puedan ser notadas como dolorosas por la mujer. b. Secreciones mamarias previas a la aparición de leche. c. Crisis de sudoración en los días posteriores al parto. d. Secreciones uterinas por necrosis de la decidua.

43. La retención urinaria que puede aparecer en el postparto inmediato se debe a: a. La relajación de la musculatura lisa por el aumento de la progesterona circulando al desaparecer las hormonas placentarias. b. La compresión de los tejidos vesicales durante el parto. c. La disminución de la excreción urinaria en las 48 horas siguientes al parto. d. La dieta absoluta mantenida durante el parto.

44. El cuidado de una grieta de pezón requiere: a. Suprimir la lactancia en la mama afectada y evitar el vaciamiento mecánico de la leche. b. Desinfectantes de la piel y curar estériles. c. Higiene adecuada y pomadas cicatrizantes. d. Antibioterapia y analgésicos.

45. En una infección puerperal usted esperará encontrar: a. Cantidad aumentada de los loquios hemorrágicos tras la primera semana. b. Hemorragia uterina con útero bien contraído. c. Útero aumentado de tamaño, no doloroso a la palpación con loquios blanquecinos. d. Secreciones uterinas espesas con olor desagradable.

46. Durante una visita domiciliaria en la segunda semana tras el parto usted valoraría como posible indicación de un problema en la mujer: a. La sensación de agotamiento físico y psíquico. b. Que expresa dificultades para adaptarse a la convivencia con el recién nacido. c. La manifestación de inseguridades ante las capacidades que se le atribuyen socialmente. d. El desinterés por el cuidado del bebé.

47. En la mujer puérpera, el signo de Homans positivo nos sirve para detectar: a. Alteraciones mamarias. b. Alteraciones vasculares. c. Alteraciones infecciosas. d. Alteraciones hemorrágicas.

48. Se considerará un factor de riesgo en la aparición de una mastitis: a. La falta de vaciamiento de la mama. b. El uso de un sujetador inadecuado. c. El déficit de secreción láctea. d. La supresión de la lactancia.

49. La depresión postparto: a. Se manifiesta con dificultades máximas en el establecimiento de las relaciones con el recién nacido. b. Tiene su origen en la adaptación de la mujer a su nuevo rol. c. Se considera un periodo prodrómico del a depresión puerperal. d. Puede cursar con crisis de ansiedad, confusión, tendencias lesivas, culpabilidad.

50. La dismenorrea primaria se asocia en general con: a. El aumento de la secreción de prostaglandinas. b. La presencia de tumores uterinos o endometriosis. c. Procesos ginecológicos de mala adaptación a la situación. d. Ciclos anovulatorios.

51. El climaterio es una consecuencia directa de: a. El descenso en la producción de hormonas hipofisarias. b. El aumento de la producción de hormonas hipotalámicas. c. El envejecimiento de las estructuras endometriales uterinas. d. El cese de la función ovárica.

52. De las siguientes afirmaciones respecto a la dieta de la mujer en el climaterio. Indique cual es falsa: a. Ingesta aumentada de productos lácteos enteros: leche yogurt, queso... b. Aumentar el consumo de cereales integrales. c. Evitar el consumo excesivo de huevos. d. Incorporar a la dieta semillas y frutos secos.

53. La misión de la gonadotropina coriónica es: a. Evitar la involución del cuerpo lúteo. b. Dirigir los cambios en la masa celular interna. c. El desarrollo del primitivo cordón umbilical. d. Defensiva, protegiendo al embrión de sustancias que pudieran afectar a su desarrollo.

54. La sangre materna y fetal se ponen en contacto directo: a. En los espacios intervellosos desde el inicio de la gestación. b. A partir de las 16 semanas de gestación, cuando aparece el citotrofoblasto. c. Desde la aparición de los capilares fetales, por donde circulan los eritrocitos, desde el día 16 de embarazo. d. Nunca, en condiciones normales.

55. Una de las condiciones que propicia el adecuado intercambio gaseoso entre la madre y el feto es: a. La PCO2 materna mayor que la fetal. b. La PO2 fetal mayor que la materna. c. Un pH sanguíneo materno más ácido que en la sangre del feto. d. Una mayor concentración de hematíes en la sangre fetal.

56. El lactógeno placentario es una hormona: a. Segregada por el hígado fetal, que llega a la madre a través de la placenta y favorece ajustes en el metabolismo materno. b. Es similar a la hormona luteinica, manteniendo el crecimiento endometrial. c. Antagonista de la insulina, actuando sobre el metabolismo materno para la obtención de energía. d. Implicada en la adecuada irrigación uterina y por tanto en la nutrición y oxigenación fetal.

57. Los restos de los elementos formes contenidos en el líquido amniótico constituyen: a. La “vermix caseosa” que recubre el feto. b. El meconio fetal. c. La orina fetal. d. La alfafetoproteina.

58. El cordón umbilical contiene: a. Dos arteria y dos venas. b. Una arteria y dos venas. c. Dos arterias y una vena. d. Una arteria y una vena.

59. El conducto venoso de Arancio: a. Transporta sangre desoxigenada. b. Desemboca en la cava inferior. c. Desemboca en la aurícula derecha. d. Comunica la arteria pulmonar con la aorta.

60. El método Billings de anticoncepción natural se basa en: a. El efecto termogénico de la progesterona, que eleva la temperatura corporal en el periodo ovulatorio. b. En la detección de los cambios del moco cervical de acuerdo a los niveles hormonales del ciclo. c. La ausencia de ovulación durante la lactancia materna exclusiva y. d. En la detección de los cambios enzimáticos u hormonales que se producen en diferentes fluidos corporales como la saliva.

61. A un usuario de preservativo le recomendaría: a. Utilizar lubricantes o espermicidas. b. Ajustar el extremo distal para evitar la pérdida tras la destumescenia. c. Comprobar su integridad antes de usarlo. d. Colocarlo inmediatamente antes de la penetración porque si se hace antes en el juego previo, aumenta el índice de roturas y la presencia de espermatozoides en el líquido preeyaculatorio no es significativo.

62. La elasticidad del pezón depende de las secreciones de: a. Los tubérculos de Montgomery. b. Los acini alveolares. c. Las células mioepiteliales. d. Las papilas galastodérmicas.

63. La maduración folicular se produce por acción de: a. LH. b. FSH. c. LTH. d. FSHRH.

64. La ovulación se produce por un aumento súbito en la secreción de: a. Las GnRH hipotalámicas. b. La prolactina. c. La hormona folículo estimulante. d. La hormona lutínica (LH).

65. Durante la gestación, el cuerpo lúteo degenera: a. En el primer mes de vida embrionaria. b. Hacia el 6 mes. c. Alrededor de la semana 12. d. Entre 5 y 7 días antes de ponerse el parto en marcha.

66. En función de la progesterona: a. La producción de moco cervical claro y filante durante la ovulación. b. Aumenta la retención premenstrual de cloro y sodio en la nefrona. c. El crecimiento y desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. d. Aumentar la contractilidad de las células miometriales.

67. La isquemia endometrial que precede a la menstruación es el resultado de: a. Una necrosis tisular endometrial. b. Regeneración de la capa basal. c. Descenso de los niveles hormonales (estrógenos y progesterona). d. Desarrollo de un nuevo folículo de De Graff.

68. A la ausencia de menstruación se la conoce como: a. Amenorrea. b. Oligomenorrea. c. Hipomenorrea. d. Menorrea.

69. El principal efecto de los AINEs en la menstruación dolorosa es: a. Aumentar la contractilidad uterina, para favorecer la evacuación. b. Dilatar levemente el orificio cervical para facilitar la salida del flujo. c. Impedir la coagulación de la sangre menstrual. d. Inhibir la síntesis de prostaglandinas.

70. La decidua es: a. El endometrio uterino hipertrofiado por efecto hormonal. b. La capa del trofoblasto con capacidad para segregar hormonas. c. El acúmulo celular interno de la blástula. d. Una capa de tejido conjuntivo portadora de vasos sanguíneos de la placenta y el embrión.

71. La sangre fetal y la materna: a. Tienes contacto directo hasta la madurez placentaria. b. Realizan sus intercambios en los vasos del pedículo corporal. c. Están separadas por la pared de las vellosidades. d. Intercambian sus contenidos a través del corion.

72. La tasa de natalidad en España: a. Se sitúa en la media de los países de la UE. b. Se incrementa de acuerdo al nivel socio-económico de la madre. c. Es inferior a la tasa que asegura el remplazo generacional. d. Aumenta en el grupo de edad de 25-29 años.

73. En el embrión en desarrollo, el factor organizador del testis induce la producción de progesterona en: a. Las células Leydig. b. Las células de Sartoli. c. Los túbulos seminíferos. d. Los conductos de Wolff.

74. Durante la erección del pene se produce: a. Un bloqueo del retorno venoso. b. Una disminución del riego arterial. c. Una relajación del músculo isquiocavernoso. d. Una Ingurgitación de la fascia del pene.

75. Las células de Sertoli del testículo: a. Contienen a las espermatogonias primitivas. b. Reaccionan al aumento de temperatura relajando los músculos Darfos y Cremasfor. c. Reciben estimulación hormonal de la hipófisis. d. Nutren y transportan a las células germinales75.

76. Los espermatozoides adquieren su plena capacidad fecundante: a. Con las secreciones del epidídimo. b. En el reservorio de las vesículas seminales. c. Al atravesar la próstata. d. En las vías genitales de la mujer.

77. En el varón, la FSH es responsable de: a. La secreción de andrógenos. b. La espermatogénesis. c. La secreción de prolactina. d. La estimulación hepática.

78. La enzima hiafuronidasa permite al espermatozoide: a. La movilidad. b. La desaparición de la membrana plasmática del acrosoma. c. La penetración de la membrana ovular. d. La producción de energía.

79. Los labios menores se caracterizan por: a. Su pigmentación más oscura que la de los labios mayores. b. Poseer gran cantidad de folículos pilosos. c. La ausencia de Inervación, lo que los hace indoloros al tacto. d. Aumenta de tamaño durante la excitación sexual.

80. En el revestimiento interno de la vagina es característica: a. La presencia de un gran número de glándulas productoras de moco. b. Una disposición del epitelio en pliegues, lo que favorece su distensión. c. Un pH básico, protector frente a la Infección. d. La presencia de fibras musculares lisas y estriadas.

81. La función fundamental de la capa helicoidal del miometrio es: a. La dilatación del cuello uterino. b. La expulsión del feto. c. La producción de sustancias nutritivas para el embrión hasta su implantación. d. La hemostasia posparto.

82. En relación a los cambios en el aparato circulatorio de la embarazada es característico: a. El incremento del gasto cardíaco. b. El descenso en el volumen de eritrocitos. c. La disminución de la presión venosa femoral. d. Un estado leve de hipocoagulabilidad sanguínea.

83. Entre los cambios que sufre el aparato respiratorio de la madre se encuentra: a. La resistencia aumentada de las vías respiratorias inducida por la progesterona. b. EL cambio del patrón respiratorio de torácico a abdominal. c. La disminución de la función alveolar por compresión. d. El aumento del diámetro de la caja torácica en algunos centímetros.

84. La hormona responsable de la relajación de la fibra muscular lisa del aparato digestivo es: a. Estradiol. b. Lactógeno placentario. c. Progesterona. d. Gonadotropina coriónica.

85. EL aumento en la secreción de la hormona paratiroidea en la embaraza tiene como consecuencia: a. La disminución de la resistencia del tejido conectivo. b. El incremento de la absorción intestinal del calcio. c. El aumento en la retención de sodio y, por tanto, agua. d. El aumento del metabolismo basal.

86. De cara a investigar la adaptación psicológica de la mujer a su gestación, usted valoraría negativamente: a. La tendencia a la introversión. b. La labilidad emocional. c. La búsqueda de un modelo de comportamiento maternal en otras mujeres. d. La percepción del feto como una prolongación de sí misma.

87. En general, el hombre efectúa la transición a su rol de padres: a. En la fase de publicidad, cuando da a conocer la situación de embarazo a su entorno social. b. En el momento del parto. c. Cuando puede percibir los movimientos fetales. d. Demostrando su condición adulta con la capacidad para reproducirse.

88. La fecha probable del parto para una embarazada que tuvo su última regla el 27 de noviembre de 1998 es: a. 4-9-99. b. 17-9-99. c. 4-8-99. d. 20-8-99.

89. Se denomina situación fetal a: a. La relación del dorso fetal con el lado derecho o izquierdo de la madre. b. La relación entre la cabeza fetal y la sínfisis púbica materna. c. La parte del feto que primero entra en el canal del parto. d. La relación entre el eje mayor del feto y el de la madre.

90. Usted haría el Dx de taquicardia fetal ante un feto que late a: a. 120lpm. b. 150lpm. c. 166lpm. d. Todas las anteriores.